Čo potrebujete vedieť o gastrektómii

Žalúdok je jeden z najdôležitejších orgánov v našom tele, ktorý ukladá potravu, ktorú konzumujeme, a začína ju tráviť. Niekedy však, najmä ak sa vyskytne vážne ochorenie, ako je rakovina žalúdka, môže tento žalúdok samotný poškodiť naše telo. Vtedy sa lekári rozhodnú chirurgicky odstrániť časť alebo celý žalúdok. Toto nazývame „gastrektómia“. Hoci ide o rozsiahly chirurgický zákrok, vedeli ste, že sa dá dobre žiť aj bez žalúdka? Poďme si o tom porozprávať podrobnejšie.

Čo presne je gastrektómia?

Jednoducho povedané, gastrektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni časť alebo celý žalúdok. Žalúdok určitý čas uchováva potravu, ktorú konzumujeme, a potom ju posiela do tenkého čreva, kde sa môže stráviť a vstrebať.

Existujú dva hlavné typy tejto operácie:

• Totálna gastrektómia: Ide o odstránenie celého žalúdka.
• Čiastočná gastrektómia: Pri tejto operácii sa odstráni iba časť žalúdka. Tieto operácie majú rôzne názvy v závislosti od odstráneného množstva. Napríklad pri „medzisúčetnej gastrektómii“ sa odstráni približne 80 % žalúdka. Operácia „sklejového výrezu žalúdka“, ktorá sa vykonáva ako liečba obezity, je tiež typom čiastočnej gastrektómie.

Prečo robíte takýto chirurgický zákrok?

Táto operácia sa často vykonáva ako liečba rakoviny žalúdka. Môže pomôcť vyliečiť rakovinu alebo zastaviť jej šírenie. Môže sa tiež použiť na kontrolu príznakov, ako je bolesť a krvácanie, keď rakovinu nemožno vyliečiť.

Gastrektómia sa používa pri niekoľkých ďalších ochoreniach okrem rakoviny. Zvyčajne sa vykonáva ako posledná možnosť, keď lieky a zmeny životného štýlu nepomohli.

Ako sa pripraviť pred operáciou?

Keďže ide o rozsiahly chirurgický zákrok, je veľmi dôležité sa naň dobre pripraviť.

• Porozprávajte sa so svojím lekárom: Povedzte svojmu lekárovi o svojej kompletnej anamnéze, všetkých liekoch, vitamínoch a ajurvédskych liečebných postupoch, ktoré užívate. Nezabudnite mu povedať o akýchkoľvek alergiách, ktoré môžete mať.
• Buďte zdraví: Pred operáciou je dôležité byť v čo najlepšom zdravotnom stave. Upravte si stravu a cvičebný režim podľa pokynov lekára.
• Vyhnite sa fajčeniu: Ak ste fajčiar, mali by ste úplne prestať fajčiť niekoľko týždňov pred operáciou. To výrazne zlepší výsledky operácie.
• Upravte si lieky: Možno budete musieť dočasne prestať užívať lieky, ako sú lieky na riedenie krvi, lieky proti bolesti (NSAID), aspirín a warfarín. Váš lekár vám presne povie, ktoré lieky máte prestať užívať a ktoré máte naďalej užívať.
• Pôst: Niekoľko hodín pred operáciou nebudete môcť nič jesť ani piť. Starostlivo dodržiavajte pokyny.
• Niekto, kto vám pomôže doma: Budete potrebovať niekoho, kto vás odvezie z nemocnice domov. Tiež je oveľa jednoduchšie mať niekoho, kto vám pomôže s domácimi prácami počas rekonvalescencie.

Čo sa deje počas operácie?

Počas operácie budete v plnej anestézii, čo znamená, že nebudete cítiť žiadnu bolesť ani nebudete v bezvedomí.

1. Anestézia: Liek podávaný do žily vás uspí, kým sa operácia nedokončí.

2. Katetrizácia: Zavedie sa katéter na zber moču. Taktiež sa cez nos do žalúdka zavedie trubica („nazogastrická sonda“) na odstránenie obsahu žalúdka. Neskôr sa cez túto trubicu môžu podávať lieky a výživa.

3. Gastrický bypass: Chirurg odstráni časť alebo celý žalúdok buď veľkým rezom (otvorená operácia), alebo niekoľkými malými rezmi pomocou kamery (laparoskopia). V prípade rakoviny sa odstránia aj lymfatické uzliny okolo žalúdka, aby sa skontrolovalo, či sa rakovina rozšírila.

4. Rekonštrukcia tráviaceho traktu: Toto je ďalší najdôležitejší krok. Chirurg zrekonštruuje váš tráviaci trakt. Ak bola odstránená časť žalúdka, tenké črevo bude spojené so zostávajúcou časťou. Ak bol odstránený celý žalúdok, tenké črevo bude priamo spojené s pažerákom.

5. Šitie: Nakoniec sa rezy uzavrú stehmi.

Čo sa stane po operácii a ako dlho bude trvať rekonvalescencia?

Po operácii budete musieť zostať v nemocnici približne týždeň alebo dva. Počas tohto obdobia sa o vás bude zdravotnícky personál dobre starať.

• Jedenie: Spočiatku budete kŕmení cez žilu alebo hadičkou zavedenou do žalúdka. Ako sa vám rany hoja, môžete začať užívať tekutú stravu ústami. Potom vám postupne začnú jesť mäkké jedlá, ako je kaša, a potom pravidelné ľahké jedlá.
• Kontrola bolesti: Na kontrolu bolesti sa podávajú lieky.
• Doba zotavenia: Táto cesta bude trvať mesiace . Zahojenie rán môže trvať približne dva mesiace. Znovuzískanie sily a prispôsobenie sa novej strave môže telu trvať 3 – 6 mesiacov alebo aj dlhšie . Dajte svojmu telu čas, ktorý potrebuje na zotavenie, a buďte trpezliví.

Aké sú riziká a komplikácie tejto operácie?

Tak ako pri každej operácii, existujú bežné riziká, ako je infekcia, alergické reakcie na anestéziu a krvné zrazeniny. Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj niektoré komplikácie špecifické pre túto operáciu.

Ak pocítite akékoľvek takéto nepríjemné pocity, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.

Môžete žiť normálny život po gastrektómii?

Áno, určite môžete! Môžete žiť zdravý, normálny život. Ale budete si musieť zvyknúť na „nový normál“, pokiaľ ide o vaše stravovacie návyky.

• Jedzte málo a často: Namiesto 3 veľkých jedál denne jedzte približne 6 malých jedál.
• Zmeňte si stravu: Potraviny s vysokým obsahom vlákniny (obilniny, chlieb) a mliečne výrobky môžu byť spočiatku ťažko stráviteľné. Experimentujte, aby ste zistili, čo vám najlepšie vyhovuje.
• Vitamíny a doplnky: Bez žalúdka je pre telo ťažké vstrebávať určité živiny, najmä vitamín B12. Užívajte potrebné vitamíny a doplnky podľa pokynov lekára.
• Odpočinok a cvičenie:Doprajte si dostatok odpočinku. Venujte sa tiež ľahkému cvičeniu, ako je chôdza, bez namáhania tela. To môže pomôcť predchádzať komplikáciám, ako sú krvné zrazeniny.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Nezabudnite sa zúčastniť pooperačných vyšetrení. Okrem toho, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov alebo sa zhorší, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.

• Nevoľnosť a vracanie
• Hnačka
• Bolesť žalúdka alebo nadúvanie
• Sčervenanie, opuch, teplo alebo hnis v mieste chirurgického zákroku
• Horúčka