Pomoc s cukrovkou a chudnutím? Poďme sa jednoduchým spôsobom dozvedieť viac o agonistoch GLP-1.

Máte cukrovku 2. typu? Alebo bojujete s nadváhou (obezitou)? Možno vám váš lekár povedal o novom type liekov, o ktorých v dnešnej dobe veľa ľudí hovorí. Dnes si teda povieme niečo o tejto skupine liekov nazývaných agonisty GLP-1. Poďme si povedať, čo sú to zač, ako fungujú a pre koho sú vhodné.

Čo sú agonisty GLP-1?

Jednoducho povedané, agonisty GLP-1 sú skupinou liekov, ktoré pomáhajú kontrolovať hladinu cukru v krvi (glukózy), najmä u ľudí s cukrovkou 2. typu . Niektoré z týchto liekov tiež pomáhajú kontrolovať obezitu alebo nadmernú telesnú hmotnosť .

Väčšina týchto liekov sa dodáva vo forme injekcie. To znamená, že na vstreknutie tekutého lieku musíte použiť injekčnú striekačku a ihlu. Táto injekcia sa podáva do tukového tkaniva pod kožou (subkutánna injekcia). Táto injekcia sa zvyčajne podáva do oblastí s tukom na bruchu, zadnej strane stehien, hornej časti zadku a zadnej strane paží. K dispozícii sú aj perorálne lieky, ako napríklad tablety Semaglutide (Rybelsus®).

Táto skupina liekov je známa aj pod niekoľkými inými názvami:

• Agonisty glukagónu podobného peptidu-1
• Agonisty receptora GLP-1
• Inkretínové mimetiká

Tieto lieky sú relatívne nové. Prvý agonista GLP-1 (exenatid) bol schválený v roku 2005. Výskumníci stále skúmajú ďalšie využitie týchto liekov.

Ako tento liek účinkuje v tele?

Aby sme pochopili, ako tento liek funguje, pozrime sa najprv na hormón, ktorý sa prirodzene produkuje v našom tele, nazývaný GLP-1. GLP-1 je hormón produkovaný naším tenkým črevom. V našom tele vykonáva niekoľko funkcií.

• Pomáha pankreasu uvoľňovať inzulín: Inzulín je hormón, ktorý je nevyhnutný na premenu potravy, ktorú konzumujeme, na energiu. Znižuje množstvo cukru v krvi. Ak nie je dostatok inzulínu, hladina cukru v krvi sa zvyšuje a vyvíja sa cukrovka.
• Glukagónový hormón je blokovaný: Glukagón je hormón, ktorý v prípade potreby zvyšuje hladinu cukru v krvi. GLP-1 ho teda blokuje a zabraňuje tak hromadeniu nepotrebného cukru v krvi.
• Spomaľuje rýchlosť vyprázdňovania žalúdka: Keď sa jedlo, ktoré jeme, trávi a vyprázdňuje zo žalúdka pomalšie, cukor z jedla sa vstrebáva do krvi. To kontroluje náhly nárast hladiny cukru v krvi.
• Jedenie vytvára pocit sýtosti (plnosti):Hormón GLP-1 ovplyvňuje časti nášho mozgu, ktoré kontrolujú hlad a pocit sýtosti.

Tento agonista GLP-1 sa správa presne ako hormón GLP-1 v našom tele. To znamená, že funguje „ako“ on. Tento liek sa viaže na receptory GLP-1 a spôsobuje rovnaké účinky ako prirodzený hormón. Čím vyššia je dávka lieku, tým väčší je tento účinok.

Pre koho sa tento liek odporúča?

Lekári predpisujú tieto lieky s obsahom agonistov GLP-1 hlavne na dva stavy: cukrovku 2. typu a obezitu.

Pre diabetes 2. typu

Agonisty GLP-1 vám môže predpísať lekár, a to buď v kombinácii s hlavným liekom na cukrovku (metformín), ak dostatočne nekontroluje hladinu cukru v krvi, alebo z iných dôvodov. Konkrétne:

• Ak kontrola hladiny cukru v krvi nie je postačujúca len s metformínom.
• Ak nemôžete užívať metformín z iných zdravotných dôvodov.
• Ak je vaša hladina A1C oveľa vyššia ako cieľová hodnota.
• Ak máte cukrovku spolu s inými ochoreniami, ako sú srdcové choroby, kongestívne zlyhanie srdca alebo chronické ochorenie obličiek.

Pre obezitu

Agonisty GLP-1, ako je semaglutid a liraglutid, sú tiež schválené ako liečba obezity, pretože pomáhajú pri chudnutí. Obezita je definovaná ako index telesnej hmotnosti (BMI) 30 alebo vyšší. Lekári môžu tieto lieky predpisovať aj ľuďom s nadváhou (BMI 25 – 29,9) a inými zdravotnými problémami (napr. vysoký krvný tlak, cholesterol), pretože chudnutie môže pomôcť kontrolovať tieto stavy.

Môžu ich užívať ľudia s cukrovkou 1. typu?

Toto je stále vo fáze výskumu. Zatiaľ nebolo oficiálne schválené ako liečba cukrovky 1. typu. Niektorí lekári ho však môžu podľa potreby predpisovať aj „mimo schválených indikácií“. Najlepšie je, ak sa o tom porozprávate so svojím lekárom.

Získajte informácie o užívaní lieku a jeho vedľajších účinkoch.

Váš lekár rozhodne, ako často máte tento liek užívať. Je veľmi dôležité presne dodržiavať tieto pokyny.

Aké sú vedľajšie účinky tohto lieku?

Tak ako každý liek, aj tieto môžu mať vedľajšie účinky.

• Časté vedľajšie účinky: Tieto sa najčastejšie vyskytujú na začiatku liečby.
• Chuť do jedla
• Nevoľnosť
• Zvracanie
• Hnačka
• Ďalšie vedľajšie účinky:
• Závraty
• Mierne zrýchlený tep
• Bolesť hlavy
• Žalúdočná nevoľnosť
• Zriedkavé, ale potenciálne závažné vedľajšie účinky:
• Pankreatitída
• Typ rakoviny štítnej žľazy (medulárny karcinóm štítnej žľazy)
• Akútne poškodenie obličiek
• Zhoršujúca sa retinopatia súvisiaca s cukrovkou

Aké sú riziká týchto liekov?

Hoci je tento liek vo všeobecnosti bezpečný, existuje niekoľko vecí, ktoré treba vedieť.

Alergické reakcie

Niektorí ľudia môžu mať alergickú reakciu na tento liek. Ak máte v mieste vpichu pretrvávajúce svrbenie alebo začervenanie, informujte o tom svojho lekára. Závažná alergická reakcia nazývaná anafylaxia je však naliehavým stavom.

Používanie počas tehotenstva

Agonisty GLP-1 sa neodporúčajú používať počas tehotenstva . Ak užívate tento liek, mali by ste používať spoľahlivú metódu antikoncepcie. Ak otehotniete počas užívania tohto lieku, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia)

Riziko hypoglykémie je nízke, ak užívate tento liek samostatne. Ak ho však užívate s inými liekmi na cukrovku, ako je inzulín alebo sulfonylmočovina, riziko hypoglykémie je vyššie. Ak hladina cukru v krvi klesne pod 70 mg/dl, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky, ako sú trasenie, potenie, závraty a extrémny hlad. Ak sa tak stane, mali by ste čo najskôr zjesť niečo s obsahom cukru (napríklad sladený nápoj, banán).