Riešenie očného tlaku: Získajte informácie o goniotomii

Počuli ste už niekedy slová „vysoký očný tlak“ alebo „glaukóm“? Možno niekto vo vašej rodine má tento stav. Je to vlastne trochu desivé, pretože vysoký očný tlak môže spôsobiť trvalé poškodenie nášho zraku. Ale nebojte sa, dnešná medicína je veľmi pokročilá. Jednou z najúčinnejších a najbezpečnejších liečebných metód je operácia nazývaná goniotómia. Pozrime sa, čo to je, ako sa vykonáva a aké sú jeho výhody.

Jednoducho povedané, čo je goniotomia?

Goniotómia je špeciálny chirurgický zákrok vykonávaný na zníženie vnútroočného tlaku . Patrí do kategórie nazývanej mikroinvazívna chirurgia glaukómu (MIGS) . „Mikroinvazívny“ znamená chirurgický zákrok vykonávaný pomocou veľmi malých, jemných nástrojov a bez spôsobenia významného poškodenia oka.

Očná komorová voda sa neustále tvorí a odvádza z očí. Ak sa táto tekutina správne neodvádza, tlak vo vnútri oka sa zvyšuje. Toto nazývame glaukóm. Goniotómia otvára cestu, ktorou táto tekutina prúdi, a znižuje tlak. To zabraňuje poškodeniu zrakového nervu spôsobenému glaukómom a chráni náš zrak.

Kto s najväčšou pravdepodobnosťou podstúpi túto operáciu?

V minulosti sa goniotomia vykonávala prevažne u malých detí s vrodeným glaukómom . S pokrokom v technológii sa však teraz veľmi úspešne používa pri rôznych glaukómových ochoreniach u dospelých.

Váš oftalmológ vás vyšetrí a rozhodne, či je tento chirurgický zákrok vhodný pre váš typ a stav glaukómu.

Ako sa pripravujete pred operáciou?

Váš očný chirurg vám pred operáciou všetko vysvetlí. Zvyčajne sa porozpráva o týchto veciach:

• Lieky, ktoré užívate: Mali by ste informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate (vrátane vitamínov a bylinných prípravkov). Niektoré lieky (najmä lieky na riedenie krvi) môže byť potrebné vysadiť niekoľko dní pred operáciou.
• Anestézia: Anestézia sa používa na zabránenie bolesti počas operácie. Môže vám byť znecitlivené iba oko alebo môžete byť úplne znecitlivený. Anestéziológ vám to vysvetlí.
• Pôst:Pred operáciou budete požiadaní, aby ste sa približne 8 hodín zdržali jedenia a pitia. Taktiež budete musieť prestať piť tekutiny, ako je voda, 2 hodiny pred operáciou. Presne dodržiavajte pokyny lekára.

Ako sa operácia vykonáva

Táto operácia nie je taká rozsiahla, ako by ste si mohli myslieť. Zvyčajne trvá asi 15 minút.

1. Anestézia: Najprv vám budú podané lieky, ktoré zmiernia bolesť.

2. Malý rez: Očný chirurg potom urobí veľmi malý rez, dlhý asi milimeter, v rohovke oka.

3. Špeciálne nástroje: Cez rez sa do oka zavedie veľmi jemný nástroj. Spolu s ním sa na oko umiestni špeciálna šošovka (gonioskopická šošovka) . Táto šošovka umožňuje lekárovi jasne a zväčšene vidieť jemné štruktúry vo vnútri oka.

4. Hlavná úloha: Teraz to najdôležitejšie. Vo vnútri oka sa nachádza sieťovitá časť, ktorá filtruje tekutinu a nazýva sa trabekulárna sieťovina . Pri glaukóme táto sieťovina nefunguje správne. Lekár pomocou jemného nástroja urobí v tejto sieťovine niekoľko malých rezov. Tým sa vytvorí nová cesta pre prietok tekutiny a tlak v oku sa zníži.

5. Koniec: Po skončení práce sa zariadenie odstráni a na ochranu očí sa nasadí malý očný štít.

Pooperačné a rekonvalescenčné obdobie

Po operácii budete chvíľu pod dohľadom a potom vám bude dovolené ísť domov. Keďže nemôžete šoférovať, budete potrebovať niekoho, kto vás domov odvezie.

Lekár vám predpíše niekoľko očných kvapiek, ktoré si budete musieť vkvapkať do očí. Niekoľko dní budete musieť užívať antibiotiká a niekoľko týždňov protizápalové lieky.

Je normálne, ak sa v prvých dňoch objaví slzenie, rozmazané videnie a pocit piesku v očiach. Tieto príznaky pominú v priebehu niekoľkých dní.

Pamätajte na tieto veci počas rekonvalescencie

Existujú nejaké riziká a komplikácie?

Závažné komplikácie po goniotomii sú zriedkavé . Rovnako ako pri každej operácii oka existuje malé riziko infekcie alebo bolesti.

Medzi ďalšie špecifické, ale menej závažné komplikácie môžu patriť:

• Menšie krvácanie vo vnútri oka (zvyčajne sa samo zahojí do jedného alebo dvoch týždňov).
• Dočasné zvýšenie očného tlaku.
• Menšie zmeny videnia, napríklad astigmatizmus .
• Veľmi zriedkavo sa môžu vyskytnúť stavy, ako je príliš nízky očný tlak (hypotónia) alebo odlúčenie sietnice .

Váš lekár vám tieto riziká podrobnejšie vysvetlí.

Kedy potrebujete vyhľadať neodkladnú lekársku pomoc?

Ak sa po operácii objavia nasledujúce príznaky, okamžite kontaktujte svojho očného lekára:

• Neznesiteľná bolesť očí .
• Náhla strata zraku alebo veľmi rozmazané videnie.
• Videnie svätožiarov okolo svetiel.
• Veľmi červené oči alebo výtok hnisavej tekutiny z očí.

V takejto núdzovej situácii okamžite choďte na pohotovostnú jednotku (ETU) nemocnice.