Mali by sme sa dozvedieť o H2 blokátoroch na pálenie záhy a gastritídu?

Pociťujete niekedy po jedle zvýšenú kyslosť žalúdka, pálenie záhy alebo žalúdočné ťažkosti? Alebo máte ochorenie, ako je gastritída? Potom ste pravdepodobne počuli o type liekov nazývaných H2 blokátory. Dnes si povieme, čo sú tieto H2 blokátory, ako fungujú a v akých situáciách sa používajú.

Čo sú H2 blokátory (H2 antagonisty)?

Jednoducho povedané, H2 blokátory sú typ liekov, ktoré znižujú množstvo kyseliny produkovanej v žalúdku. Teraz sa možno pýtate, na čo je žalúdočná kyselina. Žalúdočná kyselina je nevyhnutná na trávenie potravy, ktorú jeme. Problémy však začínajú, keď je tejto kyseliny priveľa. Vtedy sa môžu poškodiť citlivé tkanivá nášho tráviaceho systému (GI - gastrointestinálny trakt). Preto sa objavujú príznaky ako bolesť žalúdka a pálenie záhy. Niekedy môže byť jedenie korenistého jedla také ťažké, že si môžete pomyslieť: „Ach, prečo som to len zjedol?“

Takže, ak trpíte príznakmi spôsobenými zvýšenou žalúdočnou kyselinou, možno budete chcieť zvážiť použitie H2 blokátora.

Aké stavy sa liečia H2 blokátormi?

H2 blokátory sa používajú hlavne na liečbu stavov súvisiacich s nadmernou produkciou žalúdočnej kyseliny. Treba však mať na pamäti jednu vec: Pri ďalšom užívaní týchto liekov sa ich účinnosť môže časom postupne znižovať.

Ak máte chronický, dlhodobý stav zahŕňajúci nadmernú tvorbu žalúdočnej kyseliny, môžete zvážiť typ lieku nazývaného inhibítor protónovej pumpy (PPI) . Hoci PPI neúčinkujú tak rýchlo ako H2 blokátory, znižujú aj produkciu žalúdočnej kyseliny a možno ich používať dlhšie ako H2 blokátory. PPI sú typom lieku, ktorý je účinnejší pri kontrole kyseliny ako H2 blokátory.

Pozrime sa na niektoré hlavné stavy liečené H2 blokátormi:

Žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy

Keď je hladina žalúdočnej kyseliny príliš vysoká, môže to narušiť sliznicu žalúdka a spôsobiť vredy. Blokátory H2 znižujú produkciu žalúdočnej kyseliny, čím poskytujú vredom čas na zahojenie.

Žalúdočná kyselina sa tiež niekedy môže dostať do prvej časti tenkého čreva (dvanástnika) a tam spôsobiť vredy. Tieto vredy nazývame dvanástnikové vredy . Hoci sú PPI v skutočnosti najúčinnejšou liečbou tohto ochorenia, blokátory H2 receptorov môžu tiež liečiť tento stav. Americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil blokátory H2 receptorov na krátkodobú udržiavaciu liečbu, aby sa zabránilo tvorbe nových vredov. Váš lekár sa s vami môže porozprávať o správnej liečbe a udržiavacom režime pre vás.

Kyslý reflux a GERD

Toto je problém, ktorý má veľa ľudí. Kyslý refluxZnamená to, že kyselina v žalúdku sa vracia späť nahor, teda vystupuje a vstupuje do hrdla cez pažerák. To spôsobuje pálenie záhy. Ak tento stav pretrváva, môže sa vyskytnúť aj zápal pažeráka (ezofagitída). Blokátor H2 môže poskytnúť úľavu od občasného refluxu kyseliny. Ak však máte dlhodobý reflux kyseliny, teda GERD (gastroezofageálnu refluxnú chorobu) , môže byť lepšie použiť PPI.

Zollingerov-Ellisonov syndróm

Ide o veľmi zriedkavý stav. Vyskytuje sa, keď určité nádory v našom tele spôsobujú, že náš žalúdok produkuje príliš veľa kyseliny. H2 blokátory môžu pomôcť blokovaním produkcie žalúdočnej kyseliny. V tomto prípade vám však lekár pravdepodobne predpíše PPI.

Príznaky zmiernené H2 blokátormi

Tieto lieky môžu poskytnúť úľavu od nasledujúcich príznakov:

• Nadúvanie, tráviace ťažkosti
• Bolesť žalúdka
• Pálenie záhy a reflux
• Nevoľnosť a vracanie
• Kyslý žalúdok, kyslá chuť v krku

Ako fungujú H2 blokátory?

Ďalším názvom pre H2 blokátory sú antagonisty histamínu-2 (H2) . Tento názov nám dáva malú predstavu o tom, ako tieto lieky fungujú. Možno ste sa o úlohe „antagonistu“ dozvedeli na hodinách angličtiny, keď ste boli v škole. V jednej vete je antagonista niečo, čo spôsobuje obštrukciu. Rovnakým spôsobom H2 antagonisty blokujú tvorbu žalúdočnej kyseliny.

Predstavte si to takto. Po zjedení jedla vaše telo uvoľní chemickú látku nazývanú H2. Táto H2 látka sa viaže na špecifické miesta (H2 receptory) na bunkách v stenách žalúdka. Táto väzba spôsobuje, že žalúdok vylučuje kyselinu.

Keď užijete antagonistu H2 receptorov alebo blokátor H2 receptorov, liek sa dostane k týmto H2 receptorom skôr, ako sa na ne H2 môže naviazať. Jednoducho povedané, blokátory H2 receptorov „blokujú“ väzbu H2 na tieto receptory. To znižuje tvorbu kyseliny v žalúdku.

Toto nezasahuje do vášho tráviaceho procesu. Ale zníži to množstvo prebytočnej kyseliny, ktorá spôsobuje tie bolestivé príznaky. Chápete?

Aké sú typy H2 blokátorov? (Lieky dostupné na trhu)

Existuje niekoľko typov H2 blokátorov. Niektoré si môžete kúpiť voľnopredajne (OTC) v lekárni bez lekárskeho predpisu (Rx). Niektoré vyžadujú lekársky predpis. To sa líši v závislosti od typu lieku a dávkovania.

V súčasnosti sú k dispozícii tieto typy H2 blokátorov:

• Cimetidín ( obchodný názov, napríklad Tagamet®) – je dostupný voľne predajný aj na lekársky predpis.
• Famotidín(Značka, napríklad Pepcid®) – Je dostupná aj voľne predajná (OTC) aj na lekársky predpis.
• Nizatidín (napríklad obchodný názov Axid®) – Tento liek je možné získať len na lekársky predpis.

Možno ste už počuli o ranitidíne ( známom pod značkou Zantac®). Bol to prvý H2 blokátor schválený FDA v roku 1983. V apríli 2020 však FDA nariadila výrobcom, aby stiahli ranitidín z trhu. Dôvodom bolo, že testy FDA zistili, že pri dlhodobom skladovaní ranitidínu sa hladiny možného karcinogénu (nitrozodimetylamínu alebo NDMA) zvýšili na nebezpečnú úroveň. Výskumníci tiež zistili, že hladiny NDMA sa zvýšili pri skladovaní ranitidínu pri vysokých teplotách.

Ako používať tento liek?

Väčšina H2 blokátorov sa dodáva vo forme tabliet alebo kapsúl, ktoré sa užívajú perorálne. Niekedy sa dodávajú aj vo forme prášku, ktorý sa môže zmiešať s tekutinou a vypiť, ak majú ľudia problémy s prehĺtaním tabliet.

Niektoré H2 blokátory sa môžu podávať aj intravenózne (IV) , najmä ak ste hospitalizovaní a nemôžete užívať lieky perorálne.

Kedy je najlepší čas na užívanie H2 blokátorov?

Ak viete, že budete jesť niečo, čo vám nechutí, napríklad pikantné jedlo, je dobré užiť H2 blokátor približne 30 až 60 minút pred jeho konzumáciou. Takto bude mať liek čas začať účinkovať. Je v poriadku užiť ho po dojedení, ale môže trvať až hodinu, kým príznaky ustúpia.

Ako krátkodobú liečbu ochorenia, ako je žalúdočný vred, vám lekár môže odporučiť užívať tento liek nasledovne:

• Raz denne, večer pred spaním.
• Alebo raz ráno a raz večer.

Najdôležitejšie je, že ak potrebujete užívať H2 blokátory dlhšie ako dva týždne na zvládnutie príznakov, určite by ste mali navštíviť lekára. Nie je dobrý nápad spoliehať sa na H2 blokátory dlhodobo bez konzultácie s lekárom.

Ako dlho trvá, kým H2 blokátory začnú účinkovať? V čom sa líšia od iných liekov?

Úľava od príznakov po užití H2 blokátora zvyčajne trvá približne hodinu. Účinky zvyčajne trvajú štyri až desať hodín . Vďaka tomuto rýchlemu účinku je dobrou voľbou, ak potrebujete okamžitú úľavu alebo ak máte len príležitostné pálenie záhy.

Ak potrebujete ešte rýchlejšiu úľavu, môžete vyskúšať antacidum . Antacidá neutralizujú kyselinu vo vašom žalúdku. Začnú účinkovať rýchlejšie ako H2 blokátory, ale ich účinky nebudú trvať tak dlho ako u H2 blokátorov.

Ak vaše príznaky pretrvávajú dlhodobo, najmä ak H2 blokátor neposkytuje dostatočnú úľavu, možno budete musieť užiť PPI. Úplný účinok PPI sa môže dostaviť až po jednom až štyroch dňoch, ale účinok trvá oveľa dlhšie ako u H2 blokátora.

Majú H2 blokátory vedľajšie účinky?

H2 blokátory poskytujú úľavu s nízkym rizikom vedľajších účinkov. Avšak, ako pri každom lieku, môžu sa vyskytnúť mierne vedľajšie účinky.

Časté vedľajšie účinky

• Bolesť žalúdka
• Bolesť svalov
• Zápcha
• Hnačka (nadúvanie)
• Sucho v ústach
• Únava
• Bolesť hlavy

Na čo treba venovať osobitnú pozornosť

Hoci sú veľmi zriedkavé, H2 blokátory môžu u niektorých vysoko rizikových skupín spôsobiť neurologické príznaky (napr. zmätenosť, nezrozumiteľnú reč). Tieto príznaky sa u vás s väčšou pravdepodobnosťou objavia , ak máte viac ako 50 rokov a zníženú funkciu obličiek alebo pečene . Tieto príznaky však zvyčajne vymiznú do niekoľkých dní po ukončení užívania liekov.

Môžu byť problémy s inými liekmi?

Niektoré H2 blokátory (napríklad cimetidín) môžu brániť správnemu účinku niektorých iných liekov, ktoré užívate. Napríklad cimetidín môže znížiť účinnosť niektorých SSRI (typ liekov používaných na liečbu duševných chorôb, ako je depresia) a warfarínu (liek, ktorý zabraňuje tvorbe krvných zrazenín).

Preto je pred začatím užívania nového lieku veľmi dôležité poradiť sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či existujú nejaké nežiaduce interakcie s liekmi, ktoré už užívate.

Je bezpečné používať H2 blokátory počas tehotenstva a dojčenia?

Na určenie bezpečnosti používania H2 blokátorov počas tehotenstva je potrebný ďalší výskum, ale vedci vedia, že liek prechádza do materského mlieka .

Ak užívate H2 blokátor a ste tehotná, určite sa poraďte so svojím lekárom. Opýtajte sa ho/jej, či je bezpečné užívať tento liek počas tehotenstva alebo dojčenia.

Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Ako sme už spomenuli, ak musíte užívať H2 blokátory dlhšie ako dva týždne na kontrolu príznakov, určite by ste mali navštíviť lekára. Je dôležité zistiť presne, čo vaše príznaky spôsobuje. Možno budete potrebovať dlhodobejšie riešenie, napríklad PPI.

Taktiež informujte svojho lekára , ak máte akékoľvek nežiaduce reakcie na liek alebo spozorujete akékoľvek vedľajšie účinky. Možno bude potrebné zmeniť dávkovanie alebo prejsť na iný liek.

Aký je najbezpečnejší H2 blokátor? Čo je najlepšie na GERD?

Blokátory H2 receptorov schválené FDA sú si z hľadiska bezpečnosti a účinnosti do značnej miery podobné.

Ak však užívate iné lieky a zvažujete užívanie H2 blokátora, je najlepšie sa poradiť so svojím lekárom. Je dôležité vybrať si liek, ktorý nebude ovplyvňovať účinnosť liekov, ktoré už užívate.

Pri GERD môže akýkoľvek H2 blokátor pomôcť zmierniť príznaky refluxu kyseliny. Ak je však váš reflux kyseliny chronický (ako pri GERD), môže byť lepšie úplne vynechať H2 blokátory a zvoliť si PPI. Porozprávajte sa aj o tom so svojím lekárom.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Dobre, takže sme dnes veľa hovorili o H2 blokátoroch, však?

H2 blokátory, antacidá a PPI sa používajú na liečbu stavov spôsobených nadmernou žalúdočnou kyselinou. Niekedy môže byť pri toľkých možnostiach mätúce vedieť, ktorý si vybrať.

Predstavte si to takto: Ak hľadáte krátkodobú úľavu, ktorá trvá niekoľko hodín, H2 blokátory môžu byť pre vás tou najlepšou voľbou. Najmä ak viete, že po zjedení niečoho pikantného pravdepodobne dostanete pálenie záhy, je dobré užiť H2 blokátor predtým.

Pamätajte, že ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tohto lieku, neváhajte sa opýtať svojho lekára. Je veľmi dôležité, aby ste boli informovaní o svojom zdraví!

` H2 blokátory, gastritída, zápal žalúdka, žalúdočná kyselina, zápal hrudníka, žalúdočné vredy, sinhálske lekárske články