Mohlo by mať vaše dieťatko problémy s touto baktériou (Haemophilus influenzae)? Buďme na to opatrní!

Ach, ten strach a úzkosť, ktoré cítime, keď naše ratolesti ochorejú, sa nedajú opísať, však? Všetci zápasíme s vecami, ako sú časté horúčky, kašeľ a prechladnutia. Niekedy sa však u našich detí môžu vyvinúť aj infekcie, ktoré sú o niečo závažnejšie ako tieto bežné choroby. Dnes si povieme o baktérii, ktorá môže postihnúť deti mladšie ako päť rokov, ako aj dospelých s oslabeným imunitným systémom. Názov tejto baktérie je „Haemophilus influenzae“.

Čo je to „Haemophilus influenzae“?

Jednoducho povedané, Haemophilus influenzae je druh baktérie. Táto baktéria môže spôsobiť rôzne infekcie. Niektoré z nich môžu byť mierne, ako napríklad infekcie ucha. Niekedy však môže táto baktéria spôsobiť veľmi vážne, dokonca život ohrozujúce infekcie, ako napríklad otravu krvi.

Tieto infekcie najčastejšie postihujú deti mladšie ako päť rokov . Ľudia s oslabeným imunitným systémom (napríklad ľudia s určitými chronickými ochoreniami, ako sú pacienti s rakovinou) sú tiež vystavení vyššiemu riziku vzniku ochorenia spôsobeného týmito baktériami.

Niektoré infekcie H. influenzae nazývame „invazívne“ infekcie. To znamená, že baktérie vstupujú do oblastí nášho tela, ktoré sú bežne bez baktérií. Napríklad, ak sa baktérie dostanú do tekutiny obklopujúcej náš mozog a miechu, môžu spôsobiť meningitídu, zápal mozgu. Ide o veľmi nebezpečný stav . Tieto typy invazívnych infekcií si zvyčajne vyžadujú hospitalizáciu a liečbu a niekedy môžu dokonca viesť k smrti.

Čo je Haemophilus influenzae typu b (Hib)?

Baktérie Haemophilus influenzae sa delia hlavne na dve skupiny. Jedna je „zapuzdrený“ typ a druhá je „nezapuzdrený“ typ. „Zapuzdrený“ znamená, že baktérie majú ochranný vonkajší obal, ako je škrupina. Táto škrupina umožňuje týmto baktériám byť odolné voči niektorým antibiotikám. Tieto zapuzdrené baktérie sa opäť delia na podskupiny od „a“ do „f“.

Najbežnejším a najnebezpečnejším z nich je Haemophilus influenzae typu b, ktorý skrátene nazývame Hib . Infekcie Hib postihujú najmä deti do piatich rokov a ľudí nad 65 rokov. Je tiež pravdepodobnejšie, že spôsobia ochorenie u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Napríklad:

• Ľudia s „kosáčikovitou anémiou“.
• Ľudia bez sleziny (asplénia).
• Ľudia s nedostatkami v protilátkovom alebo komplementovom systéme.
• Ľudia infikovaní HIV.
• Ľudia, ktorí podstupujú chemoterapiu, ožarovanie alebo podstúpili transplantáciu kostnej drene kvôli rakovine.

Našťastie sa pred týmito infekciami Haemophilus influenzae typu b môžeme chrániť očkovaním proti Hib. O tom si povieme neskôr.

Spôsobuje Haemophilus influenzae chrípku?

Toto je niečo, čo mnohých ľudí mätie. Aj keď názov „Haemophilus influenzae“ obsahuje slovo „influenzae“, táto baktéria nespôsobuje chrípku . Ide o ochorenie spôsobené samostatným vírusom. Ako však už bolo spomenuté, táto baktéria môže spôsobiť mnoho ďalších závažných ochorení.

Aké ochorenia môže spôsobiť Haemophilus influenzae?

Tu sú niektoré z hlavných chorôb a infekcií, ktoré môže táto baktéria spôsobiť:

• Zápal ucha (zápal stredného ucha): Zápal stredného ucha za bubienkom. Je bežný u malých detí.
• Bronchitída: Stav, pri ktorom sa malé vzduchové trubice (priedušky) v pľúcach infikujú, opuchnú a produkujú nadmerné množstvo hlienu.
• Infekcie kože a tkanív („celulitída“): Baktérie vstupujú do kože a podkožných tkanív cez ranu alebo porezanie.
• Epiglotitída: Infekcia epiglottis, malého výbežku v zadnej časti hrdla, ktorý zakrýva priedušnicu pri prehĺtaní. Ide o veľmi vážny a nebezpečný stav, pretože môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním.
• Pneumónia: Infekcia jednej alebo oboch pľúc. Pri tejto infekcii pľúca opuchnú a naplnia sa hlienom.
• Meningitída: Infekcia membrán (meningov) obklopujúcich mozog a miechu.
• Septikémia: Baktérie sa dostávajú do krvného obehu a šíria sa po celom tele. Toto je tiež veľmi nebezpečné.
• Septická artritída: Infekcia výstelky kĺbu. Zvyčajne sa vyskytuje, keď sa infekcia z inej časti tela rozšíri do kĺbu krvným obehom.

Pamätajte, že niektoré z týchto ochorení, najmä epiglotitída a meningitída, sa môžu veľmi rýchlo zhoršiť. Preto je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako spozorujete príznaky.

Kto je najviac postihnutý Haemophilus influenzae?

Vakcína proti Hib je v našej krajine súčasťou bežného očkovacieho kalendára detí. Preto ochorenie H. influenzae postihuje najmä deti, ktoré neboli očkované proti Hib. Ohrození sú aj novorodenci, ktorí nedokončili očkovaciu sériu.

H. influenzae sa tiež častejšie vyskytuje u detí pôvodných obyvateľov Aljašky, a to aj v prípade, že boli očkované. Postihuje aj ľudí nad 65 rokov a osoby s oslabeným imunitným systémom .

Aký častý je Haemophilus influenzae?

V Spojených štátoch sa výskyt ochorenia výrazne znížil po zavedení vakcíny proti Hib u detí v roku 1987 a u dojčiat v roku 1990.Pred zavedením vakcíny trpelo každý rok približne 20 000 detí mladších ako 5 rokov závažným ochorením Hib a približne 1 000 z nich zomrelo. Vďaka vakcíne sa však závažné ochorenie Hib od roku 1991 znížilo o viac ako 99 %. V roku 2019 sa ochorenie Hib vyvinulo u približne 0,15 zo 100 000 detí mladších ako 5 rokov.

V súčasnosti je väčšina infekcií Haemophilus influenzae vo všetkých vekových skupinách spôsobená netypovateľným H. influenzae. V roku 2019 sa tento typ infekcie vyvinul u 1,62 zo 100 000 detí mladších ako 5 rokov. V súčasnosti je najčastejšou príčinou týchto infekcií u detí tie, ktoré nie sú očkované alebo neabsolvovali celú očkovaciu sériu . U dospelých vo veku 65 rokov a starších je miera netypovateľných infekcií H. influenzae 4,88 na 100 000.

Aké sú príznaky Haemophilus influenzae?

Príznaky Haemophilus influenzae u dojčiat a malých detí závisia od konkrétneho ochorenia, ktorým trpia. Pozrime sa na príznaky niekoľkých hlavných ochorení.

Príznaky infekcie ucha (zápal stredného ucha):

• Bolesť ucha (dieťa si môže držať ucho a plakať)
• Chuť do jedla
• Neustály nepokoj, plač
• Nespavosť
• Horúčka
• Výtok z ucha podobný tekutine
• Ťažkosti so sluchom (o niečo staršie dieťa to povie)

Príznaky bronchitídy:

• Častý, hlienovitý kašeľ
• Bezvládne telo
• Sipot
• Horúčka
• Ťažkosti s dýchaním

Príznaky infekcie kože (celulitídy):

• Bolesť v infikovanej oblasti, citlivosť pri dotyku
• Opuch
• Pocit tepla na dotyk
• Zmena farby pokožky (začervenanie, fialový odtieň)
• Pľuzgiere
• Horúčka a zimnica
• Tvrdá práca

Príznaky epiglotitídy (ide o núdzový stav!):

• Silná bolesť hrdla
• Horúčka
• Abnormálny, drsný zvuk pri dýchaní (stridor)
• Ťažkosti s prehĺtaním
• Slinenie
• Silné ťažkosti s dýchaním (dieťa sa môže pokúsiť dýchať natiahnutím krku a naklonením sa dopredu)

Príznaky pneumónie:

• Horúčka a zimnica
• Kašeľ (môže byť hlienovitý alebo suchý)
• Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť
• Potenie
• Bolesť na hrudníku
• Bolesť hlavy
• Bolesť svalov
• Tvrdá práca

Príznaky meningitídy (aj toto je núdzový stav!):

• Vysoká horúčka
• Silná bolesť hlavy
• Stuhnutý krk (neschopnosť predkloniť sa)
• Tvrdá práca
• Chuť do jedla
• Vracanie a nevoľnosť
• Nepokoj, podráždenosť
• Zmätok
• Záchvaty

Príznaky septikémie (aj toto je núdzový stav!):

• Horúčka a zimnica
• Bolesť žalúdka
• Vracanie a nevoľnosť
• Hnačka
• Úzkosť alebo zmätenosť
• Tvrdá práca
• Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť

Príznaky infekcie kĺbov („septická artritída“):

• Horúčka
• Bolesť kĺbov, citlivosť
• Opuch kĺbov
• Teplo na dotyk
• Neschopnosť správne pohybovať kĺbom (obmedzený rozsah pohybu)

Čo spôsobuje Haemophilus influenzae?

Teraz vieme, že „Haemophilus influenzae“ je typ baktérie. Existuje šesť podtypov tejto baktérie, od a po f. Ostatné typy sú klasifikované ako „netypovateľné“. Z nich je typ b alebo „Hib“ zodpovedný za 95 % závažných invazívnych infekcií.

Tieto baktérie bežne žijú v našom nose a hrdle. Väčšinou tam nespôsobujú žiadne problémy. Keď sa však dostanú do iných častí tela, spôsobujú infekcie.

Je Haemophilus influenzae nákazlivý?

Áno. Ak nie ste očkovaní a chránení proti tejto baktérii, môžete ochorieť na Haemophilus influenzae.

Ako sa prenáša Haemophilus influenzae typu b (Hib)?

Haemophilus influenzae typu b (Hib) sa šíri z človeka na človeka prostredníctvom kvapôčok z dýchacích ciest, ktoré vznikajú, keď infikovaná osoba kašle alebo kýcha . Tieto kvapôčky obsahujú baktérie a iné osoby môžu ochorieť, ak ich vdýchnu. Môže sa šíriť aj blízkym, dlhodobým kontaktom s niekým, kto má baktérie v nose alebo hrdle (aj keď nevykazuje žiadne príznaky). Vedci sa domnievajú, že baktérie Hib nemôžu prežiť na neživých povrchoch ani v prostredí.

Ako dlho môžem zostať chovateľom?

Odborníci si nie sú istí presnou „inkubačnou dobou“ Haemophilus influenzae – časom, ktorý je potrebný na objavenie sa príznakov po vstupe baktérií do tela. Výskumníci sa však domnievajú, že príznaky sa môžu objaviť už v priebehu niekoľkých dní od infekcie.

Ako sa diagnostikuje Haemophilus influenzae?

Váš lekár zvyčajne diagnostikuje infekciu H. influenzae pomocou jedného alebo viacerých laboratórnych testov. Môže vám odobrať vzorku krvi, mozgovomiechového moku, kĺbového moku, pleurálneho moku (tekutiny okolo pľúc) alebo aspirátu zo stredného ucha .

Prvý test sa nazýva „Gramovo farbenie“. Toto „Gramovo farbenie“ kontroluje prítomnosť baktérií vo vzorke a typ baktérií, ktoré spôsobujú ochorenie. Následne môže váš lekár vykonať aj „kultiváciu“ krvi alebo telesných tekutín, aby potvrdil prítomnosť baktérií.

Je Haemophilus influenzae grampozitívny alebo gramnegatívny?

Pod „Gramovým farbením“ sa baktérie menia z jednej z dvoch farieb (ružovej na červenú alebo fialovej na modrú). Klasifikujú sa ako „gramnegatívne“ alebo „grampozitívne“. „Haemophilus influenzae“ je gramnegatívny „kokobacil“ (krátka tyčinkovitá baktéria) . Pri pohľade pod mikroskopom sa javia červené. Gramnegatívne baktérie majú tvrdý vonkajší obal. Ten ich chráni a sťažuje ich ničenie. Sú odolné voči väčšine existujúcich antibiotík a tieto baktérie si dokážu nájsť nové spôsoby, ako uniknúť útoku.

Ako sa lieči Haemophilus influenzae?

Liečba Haemophilus influenzae závisí od typu infekcie alebo ochorenia, ktoré máte. Zvyčajne sa na boj proti infekcii podávajú antibiotiká . Je však dôležité mať na pamäti, že baktérie H. influenzae sa môžu stať rezistentnými voči antibiotikám.

V závislosti od závažnosti vášho stavu môžete potrebovať ďalšiu liečbu v nemocnici. Táto liečba môže zahŕňať:

• Pomoc s dýchaním – kyslík podávaný cez tvárovú masku („kyslík s tvárovou maskou“) alebo „intubácia“ (vloženie hadičky do priedušnice a jej pripojenie k prístroju).
• Podávanie steroidov intravenózne.
• Lieky na liečbu nízkeho krvného tlaku.
• Starostlivosť o rany na poškodenej pokožke.
• Chirurgická drenáž pri infekciách kĺbov („septická artritída“).

Existuje vakcína proti Haemophilus influenzae?

Áno, existuje! Svojmu dieťaťu môžete podať vakcínu proti Hib, aby ste ho ochránili pred infekciami Haemophilus influenzae typu b (Hib). Svetová zdravotnícka organizácia (CDC) odporúča, aby túto vakcínu dostali všetky deti mladšie ako 2 roky . Na Srí Lanke je tiež zahrnutá do národného očkovacieho programu.

Lekár vášho dieťaťa zvyčajne podá vakcínu proti Hib v troch alebo štyroch dávkach.

• Vaše dieťa dostane prvú dávku vo veku 2 mesiacov .
• Druhá dávka sa podáva v 4 mesiacoch .
• Ak sa podajú štyri dávky, tretia dávka sa podáva v 6 mesiacoch .
• Potom sa medzi 12. a 15. mesiacom veku podáva posledná (posilňovacia) dávka , aby sa dokončila očkovacia séria.

Po tejto úvodnej sérii očkovaní sa u 95 % až 100 % detí vyvinú ochranné hladiny protilátok proti Hib .

Vakcína proti Hib sa môže podať ako samostatná vakcína [„PRP-T (ActHIB)“, „PRP-T (Hiberix)“ alebo „PRP-OMP (Pedvax HIB)“] alebo ako súčasť kombinovanej vakcíny [„DTap-IPV-Hib (Pentacel)“ alebo „DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)“. Kombinovaná vakcína je kombináciou niekoľkých vakcín podávaných súčasne.

Vakcína Hib zabraňuje infekciám spôsobeným Haemophilus influenzae typu b. Nezabraňuje však infekciám spôsobeným inými typmi H. influenzae. Aby ste predišli iným typom H. influenzae, udržiavajte ruky vášho dieťaťa čisté a držte ho mimo dosahu chorých ľudí. Naučte svoje dieťa, ako si umývať ruky, už v mladom veku.

Čo sa stane, ak moje dieťa dostane Haemophilus influenzae?

Prognóza infekcií H. influenzae závisí od typu a závažnosti ochorenia vášho dieťaťa. Ak je ochorenie diagnostikované a liečené včas , detský lekár dokáže infekciu dostať pod kontrolu.

Avšak aj pri liečbe antibiotikami môžu niektoré infekcie H. influenzae spôsobiť dlhodobé komplikácie . Napríklad dieťa môže prísť o končatinu v dôsledku infekcií krvného obehu. Približne 20 % ľudí, u ktorých sa vyvinie meningitída (zápal mozgu), môže vyvinúť trvalú stratu sluchu alebo iné neurologické problémy. 3 % až 6 % všetkých detí, u ktorých sa vyvinie infekcia Hib, na toto ochorenie zomrie.

Preto hovoríme , že očkovanie je také dôležité . Vyhľadanie lekárskej pomoci hneď po spozorovaní príznakov môže tiež zachrániť život.

Kedy by malo moje dieťa navštíviť lekára?

Ak sa u vášho dieťaťa prejavia akékoľvek príznaky infekcie H. influenzae, mali by ste ho okamžite vziať k lekárovi . Pri týchto bakteriálnych infekciách je nevyhnutná rýchla diagnóza a liečba.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Baktéria „Haemophilus influenzae“ môže spôsobiť rôzne ochorenia, od miernych, jednoduchých infekcií až po veľmi závažné, život ohrozujúce infekcie. Najlepším spôsobom, ako týmto infekciám predchádzať, je očkovanie . CDC (Svetová zdravotnícka organizácia) odporúča, aby vaše dieťa bolo očkované proti najbežnejšiemu typu „Haemophilus influenzae“, typu b („Hib“). Je tiež zahrnutá v národnom očkovacom programe na Srí Lanke.

Ak sa u vášho dieťaťa prejavujú príznaky infekcie „H. influenzae“, nestrácajte čas a okamžite vyhľadajte lekára . Čím skôr vaše dieťa dostane liečbu, tým väčšia je jeho šanca na uzdravenie a prežitie. Ako rodičia je pre nás veľmi dôležité, aby sme vždy dbali na zdravie našich detí.

Haemophilus influenzae, Hib, bakteriálne infekcie, detské choroby, vakcíny, meningitída, zápal pľúc