Pre koho váš lekár skutočne pracuje? (Firemná zdravotná starostlivosť)

Možno ste to občas zažili. Čakáte týždne na návštevu lekára a keď sa k vám konečne dostane, nemáte ani šancu porozprávať sa o všetkých svojich zdravotných problémoch. Lekár sa zdá byť milý chlapík, ale je veľmi nervózny. Nie je to ako predtým a možno ste mali pocit, že lekári sú ako stroje, ktoré odškrtávajú veci na zozname. Prečo sa všetko takto zmenilo?

Jednoducho povedané, odpoveď znie: Lekári v dnešnej dobe často nepracujú pre vás. Pracujú pre veľké korporácie.

Prečo sa to deje? Čo sa stalo so zdravotníctvom?

Počas posledných niekoľkých desaťročí prešlo zdravotníctvo na celom svete zásadnou transformáciou. Podľa Dr. Jane Zhu, výskumníčky v tejto oblasti, je hlavnou vecou, ​​ktorú vidíte pri pohľade na systém zdravotnej starostlivosti, to, že všetko sa rýchlo prepája. To znamená, že veľké korporácie začali vo veľkom skupovať nemocnice, opatrovateľské domy, zdravotnícke centrá a dokonca aj lekárne.

V krajinách ako Spojené štáty americké teraz tri štvrtiny lekárov pracujú pre nemocnice alebo iné korporátne subjekty. Tieto inštitúcie nekontrolujú lekári, ale ľudia z oblasti podnikania a financií. Dokonca aj takzvané neziskové organizácie sú teraz riadené ako veľké podniky.

Ďalším dôvodom je to, čo sa nazýva „súkromný kapitál“. Jednoducho povedané, ide o kúpu veľkej spoločnosti za peniaze, existujúcej nemocnice alebo kliniky, čo najrýchlejšie dosiahnutie zisku a jej predaj za vyššiu cenu v krátkom časovom období, napríklad o 5 rokov.

Prečo sú výsledky také slabé, aj keď sa vynakladá veľa peňazí?

Na prvý pohľad sa nemusí zdať, že na prevádzkovaní zdravotníctva ako podniku nie je veľa zlého. Niekto by si mohol myslieť, že keď tieto veci riadia ľudia s obchodnými znalosťami, celý systém by bol efektívnejší. To znamená, že by sa dalo tvrdiť, že ak by sa zdravotnícke služby riadili ako iné podniky, možno by zdravotná starostlivosť bola ešte lepšia.

Ale v skutočnosti to bolo naopak.

V priebehu rokov, keď sa zdravotná starostlivosť stala biznisom, sme boli svedkami rastúcich nákladov, účtov za lekársku starostlivosť, ktoré ľudí ešte viac zadlžovali, a v konečnom dôsledku horšej zdravotnej starostlivosti, než sa očakávalo.

Napríklad Spojené štáty vynakladajú na zdravotnú starostlivosť najviac spomedzi krajín s vysokými príjmami na svete. Ľudia v tejto krajine však majú kratšiu dĺžku života ako v iných krajinách. Častejšie zomierajú na choroby, ktorým sa dá predísť. Majú tiež vysokú mieru úmrtnosti matiek a dojčiat. Prečo sú teda výsledky také zlé napriek tomu, že míňajú toľko peňazí?

Dva protichodné ciele

V tomto spočíva jadro problému. Účel medicíny a účel podnikania sú dve úplne odlišné veci. Keď sa tieto dve veci stretnú, strana pacienta by mala byť vždy na prvom mieste, ale naozaj sa to tak deje?

Ako hovorí Dr. Shue: „Základným rizikom zapojenia korporácií do zdravotníctva je riziko uprednostnenia zisku nad všetkým ostatným.“ V tomto obchodnom modeli to tak v skutočnosti nie je možné.

Tieto nebezpečné dôsledky možno pozorovať v celom systéme zdravotnej starostlivosti.

• Znižovanie počtu zamestnancov: V záujme zvýšenia ziskov sa znižuje počet lekárov na jednotkách urgentnej starostlivosti. Výsledkom je, že pacienti musia dlhšie čakať v rade a majú menej času na rozhovor s lekárom.
• Viac pacientov, menej času: Lekári sú pod tlakom, aby denne vyšetrili viac pacientov, čo znižuje množstvo času a pozornosti, ktorú môžu každému pacientovi venovať. Niekedy sa lekár môže cítiť zahltený množstvom času, ktorý má na zodpovedanie každej vašej otázky.
• Vyhýbanie sa chorobám, ktoré sa dajú ľahko liečiť, ak sa odhalia včas: Choroba, ako je cukrovka, sa nemusí rozpoznať, kým nie je potrebné amputovať nohu, pretože nie je čas sa poriadne porozprávať a vypočuť si detaily.
• Zbytočné testy: Niekedy sa účtujú laboratórne testy, ktoré nie sú klinicky nevyhnutné, aby sa zvýšila cena.Lekári môžu byť nútení vykonávať skenovania (zobrazovacie testy).

Tento tlak spôsobil silný psychický stres a vyhorenie aj u lekárov.

Vyjadrujú sa lekári proti tomu?

Aj keď my ako pacienti týmto veciam začíname rozumieť už teraz, lekári sa s tým stretávajú každý deň. Hovoriť o tom je však veľmi nebezpečné. Pretože mnohí lekári pracujú na zmluvnom základe. Preto, ak kritizujú metódy spoločnosti, môžu byť bezdôvodne prepustení.

Napríklad v roku 2017 bol americký lekár Dr. Raymond Brovont prepustený po tom, čo povedal, že Pediatrická ETU, kde pracoval, má nedostatočný počet zamestnancov a že to predstavuje hrozbu pre bezpečnosť detí.

Pre lekárov je to veľký problém, pretože ich profesionálna prísaha znie „neubližovať a klásť na prvé miesto najlepšie záujmy pacienta“.

Lekári sa však teraz proti tomu ohradzujú.

• Právne kroky: V niektorých krajinách existujú zákony, ktoré zakazujú osobám, ktoré nie sú lekármi, poskytovať zdravotnícke služby. Na základe týchto zákonov niektoré lekárske združenia podávajú žaloby proti týmto veľkým spoločnostiam.
• Odbory: Lekári sa čoraz viac pridávajú k odborom, pretože si uvedomujú, že kolektívne vyjednávanie je najlepší spôsob, ako chrániť svoje práva a práva svojich pacientov.

Čo môžeme my, ako pacienti, urobiť?

Konečné riešenie je v rukách verejnosti. Musíme si to uvedomiť. Musíme si klásť otázky.

Americký zákon „No Surprises Act“, ktorý chráni pacientov pred neočakávane vysokými účtami, bol prijatý vďaka tomu, že sa bežní ľudia spojili a zasadzovali zaň. Aj keď proti nemu lobovali veľké spoločnosti, vláda ľudí počúvala.

Všetci si musíme položiť túto otázku:

„Chcete komerčný systém zdravotnej starostlivosti zameraný na zisk, ktorého jediným účelom je zarobiť na vás peniaze? Alebo chcete spoločensky zodpovedný systém zdravotnej starostlivosti, ktorého jediným účelom je vám pomôcť?“

Premýšľanie o tom, rozprávanie sa o tom a uvedomenie si toho je začiatkom zmeny. Keď nabudúce navštívite lekára, nezabudnite na tieto veci. Jasne sa pýtajte, pochopte liečbu a prevezmite zodpovednosť za svoje zdravie.