Môže sa vrodená srdcová chyba vyskytnúť v dospelosti? (Vrodená srdcová chyba dospelých - ACHD) Poďme sa o tom porozprávať!

Počuli ste už o vrodenej srdcovej chorobe, stave, ktorý sa môže vyvinúť v dospelosti? Možno si pomyslíte: „O tom sa môžeme dozvedieť už ako deti.“ Ale nie vždy je to tak. Existujú srdcové problémy, s ktorými sa narodíme, ale príznaky sa prejavujú až s pribúdajúcim vekom, alebo sme ich mali už predtým, ale v dospelosti nás začnú ovplyvňovať inak. O tom si dnes povieme.

Čo je vrodená srdcová chyba s nástupom v dospelosti (ACHD)?

Jednoducho povedané, vrodená srdcová chyba s nástupom v dospelosti (alebo ACHD, ako ju nazývajú lekári) je skupina stavov, ktoré ovplyvňujú štruktúru vášho srdca, niečo, s čím sa rodíte. Slovo „vrodená“ znamená, že chyba sa vyskytuje, kým sa ešte vyvíjate ako plod v maternici a je prítomná pri narodení. Tieto stavy ovplyvňujú spôsob, akým krv prúdi vaším srdcom. Nazývame ich aj „vrodené srdcové chyby“.

Niektoré z týchto srdcových ochorení môžu byť veľmi mierne, iné však môžu byť veľmi závažné. V závislosti od typu srdcového ochorenia a jeho závažnosti sa u niektorých ľudí nemusia prejaviť žiadne príznaky až do dospelosti. Iní sa nemusia prejaviť vôbec. A sú ešte ďalší, u ktorých sa, aj keď boli na tieto ochorenia liečení v mladosti, môžu v dospelosti objaviť príznaky ako dlhodobé následky.

Ale sú tu aj dobré správy . Vďaka pokrokom v diagnostike a liečbe sa miera prežitia ľudí s ACHD dramaticky zvýšila. Viac ako 90 % ľudí, u ktorých je ACHD diagnostikovaná v detstve, prežije do dospelosti . Či už vám je ACHD diagnostikovaná v detstve alebo v dospelosti, je dôležité pamätať na to, že budete potrebovať celoživotnú lekársku starostlivosť na sledovanie vášho stavu.

Ktoré časti srdca môže ACHD ovplyvniť?

Pozrime sa teraz na to, ktoré časti srdca môže byť ovplyvnené týmto ochorením, „ACHD“. Predstavte si svoje srdce ako malý, ale veľmi dôležitý stroj. Existuje niekoľko hlavných častí srdca, ktoré sú do tohto stavu zapojené:

• Cievy: Sú to trubicovité štruktúry, ktoré prenášajú krv zo srdca do tela a späť do srdca. Tepny prenášajú krv bohatú na kyslík zo srdca do tkanív tela. Žily prenášajú odkysličenú krv späť do srdca.
• Srdcové komory: Tieto komory riadia tlkot srdca a prietok krvi. Srdce má dve horné komory (pravú a ľavú predsieň) a dve dolné komory (pravú a ľavú komoru). Tieto komory sú oddelené tkanivovou stenou (septom).
• Srdcové chlopne: Vaše srdce má štyri chlopne. Sú ako dvere, ktoré pomáhajú krvi prúdiť iba jedným smerom. Tieto chlopne súSú to „aortálna chlopňa“, „mitrálna chlopňa“, „pľúcna chlopňa“ a „trikuspidálna chlopňa“ .

Takže v `ACHD` sa chyba môže vyskytnúť v ktorejkoľvek z týchto častí.

Aké sú hlavné typy ACHD?

Teraz sa pozrime na hlavné typy „ACHD“. Možno to zneje trochu medicínsky, ale vysvetlím to jednoducho, aby ste im porozumeli.

Defekty krvných ciev

Niekedy sa vaše cievy môžu na niektorých miestach príliš zúžiť. To znamená, že vaše srdce musí viac pracovať na pumpovanie krvi. Alebo sa cievy môžu nesprávne usporiadať, čo umožňuje, aby do tela prúdila krv chudobná na kyslík a krv bohatá na kyslík prúdila do pľúc. Najčastejšie chyby krvných ciev sú:

• Koarktácia aorty (zúženie aorty)
• Patentný ductus arteriosus (PDA) (cieva, ktorá sa mala po narodení uzavrieť, zostáva otvorená)
• Stenóza pľúcnej artérie
• „Transpozícia veľkých tepien“ (transpozícia dvoch hlavných tepien opúšťajúcich srdce)
• „Anomálny návrat do pľúcnych žíl“ (spojenie pľúcnych žíl na nesprávnom mieste)

Vady srdcových chlopní

Vaše srdcové chlopne sa môžu príliš zúžiť, nezatvárať správne, úplne sa zatvoriť alebo zdeformovať. Tieto stavy sťažujú srdcu pumpovanie krvi po tele. Najčastejšie chyby srdcových chlopní sú:

• „Ochorenie bikuspidálnej aortálnej chlopne“ (v aortálnej chlopni sú prítomné iba dva cípy namiesto obvyklých troch)
• „Ebsteinova anomália“ (závažná porucha trikuspidálnej chlopne)
• Prolaps mitrálnej chlopne (MVP)

Septálne defekty

Ide o otvory v tkanivovej stene („septum“) medzi dvoma hornými komorami (predsieňami) alebo dvoma dolnými komorami (mitrou) srdca. To umožňuje, aby sa krv bohatá na kyslík z pľúc miešala s krvou chudobnou na kyslík z tela. To znamená, že krv opúšťajúca srdce môže mať menej kyslíka ako normálne. Najčastejšie „defekty septa“ sú:

• Defekt predsieňového septa (ASD) (otvor v stene medzi predsieňami)
• Patent foramen ovale (PFO) (malý otvor medzi predsieňami, ktorý by sa mal po narodení uzavrieť)
• Defekt komorového septa (VSD) (otvor v stene medzi komorami)

Kto môže mať ACHD?

Tento stav „ACHD“ sa môže vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek pohlavia, veku alebo rasy. Niektoré stavy, napríklad „defekt predsieňového septa (ASD)“ , „prolaps mitrálnej chlopne (MVP)“ a „otvorený ductus arteriosus (PDA)“, sú však častejšie u žien. Tiež „koarktácia aorty“ a „tetralógia Fallotova choroba“.(Toto je tiež kombinácia štyroch komplexných srdcových chýb) a stavy ako „transpozícia veľkých tepien“ sú častejšie u mužov.

Ďalšia vec je, že ľudia s určitými genetickými syndrómami, napríklad Downovým syndrómom alebo Turnerovým syndrómom , majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku niektorých z týchto vrodených srdcových chýb.

Len v Spojených štátoch sa uvádza, že ACHD trpí približne 1,4 milióna dospelých. Hovorí sa, že počet ľudí s ACHD sa každý rok zvyšuje približne o 5 %. Na Srí Lanke je veľa ľudí s takýmito ochoreniami, ale možno im nebola stanovená správna diagnóza alebo mohli byť liečení v detstve a v dospelosti kvôli nevedomosti zmeškali špecializovanú následnú starostlivosť .

Aké sú príčiny ACHD?

Výskumníci stále nepoznajú presnú príčinu ACHD. Niektoré ochorenia ACHD sa môžu vyskytovať v rodinách (to znamená, že môžu byť dedičné). ACHD sa často vyskytuje v spojení s genetickými ochoreniami alebo poruchami, ako je Downov syndróm a Turnerov syndróm.

Taktiež, ak matka počas tehotenstva zažíva určité zdravotné problémy, dieťa môže mať zvýšené riziko vzniku ACHD. Napríklad:

• Ak matka počas prvých troch mesiacov tehotenstva ochorie na rubeolu alebo chrípku .
• Ak má matka „diabetes 1. typu“ alebo „diabetes 2. typu“ .
• Ak užívate určité lieky na liečbu akné, bipolárnej poruchy alebo záchvatov.
• Ak užívate lieky proti bolesti, ako je ibuprofén, počas alebo po 30. týždni tehotenstva.

Dôležité: To neznamená, že ak sa tieto veci stanú, u dieťaťa sa určite vyvinie srdcové ochorenie. Sú to len faktory, ktoré zvyšujú riziko. Počas tehotenstva je veľmi dôležité dodržiavať lekárske rady.

Aké sú príznaky ACHD?

Príznaky ACHD sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Závisia od faktorov, ako je váš vek, počet srdcových chýb, závažnosť srdcového ochorenia a typ ACHD, ktorý máte.

Niektorí ľudia s ACHD nevykazujú žiadne príznaky . Ak ich však máte, môžu zahŕňať:

• Modré sfarbenie nechtov, pier a pokožky (cyanóza). Je to spôsobené znížením množstva kyslíka v krvi.
• Závraty.
• Únava, najmä pocit rýchlej únavy aj po vykonaní malého množstva práce.
• Počutie abnormálneho srdcového zvuku („srdcový šelest“). Toto je niečo, čo lekár môže počuť pri počúvaní „stetoskopom“.
• Rýchly alebo nepravidelný srdcový tep (búšenie srdca). Môžete mať pocit, že spôsob, akým vaše srdce bije, sa zmenil.
• Nepravidelný srdcový tep (arytmia).
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe).
• Opuch (edém) členkov, chodidiel alebo rúk.

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je veľmi dôležité, aby ste sa o tom porozprávali s lekárom.

Ako sa diagnostikuje ACHD?

Keď navštívite lekára s týmito príznakmi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky, či mal niekto vo vašej rodine srdcové ochorenie a na vašu anamnézu. Potom vykoná fyzické vyšetrenie a vypočuje si vaše srdce stetoskopom.

Okrem toho môže lekár vykonať niekoľko testov na potvrdenie stavu ACHD:

• Srdcová katetrizácia: Niekedy sa používa ako liečba. Pri tomto postupe sa tenká trubica (katéter) zavedie cez krvnú cievu v slabinách do srdca.
• „Röntgen hrudníka“ (röntgenové vyšetrenie hrudníka).
• Echokardiogram (echo): Je to podobné ultrazvukovému vyšetreniu srdca. Dokáže zobraziť tvar a funkciu srdca.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Meria elektrickú aktivitu srdca.
• Záťažový test: Tento test testuje, ako vaše srdce reaguje na cvičenie.
• „MRI srdca“ (vyšetrenie magnetickou rezonanciou srdca) a „CT srdca“ (CT vyšetrenie srdca). Tieto vyšetrenia umožňujú získať detailné snímky srdca.
• Pulzná oxymetria: Meria hladinu kyslíka v krvi. Meria sa pripevnením niečoho, ako je spona, na prst alebo ucho.
• Transezofageálna echokardiogram (TEE): Je to podobné echokardiogramu, ale ultrazvuková sonda sa zavádza do hrdla a vyšetruje sa blízko srdca.

Tieto testy umožňujú lekárovi získať jasnú predstavu o vašom stave.

Ako sa lieči ACHD?

Niektoré menšie vrodené srdcové chyby nemusia vyžadovať žiadnu liečbu . Napriek tomu by ste mali absolvovať pravidelné kontroly srdca u kardiológa, aby ste sa uistili, že sa váš stav nezhoršuje.

Liečba ACHD závisí od typu a závažnosti ochorenia. V súlade s tým možno použiť nasledujúce možnosti liečby:

• Lieky: Existujú niektoré lieky, ktoré môžu pomôcť vášmu srdcu lepšie fungovať. Napríklad:
• ACE inhibítory a blokátory kalciových kanálov (tieto tiež pomáhajú kontrolovať krvný tlak).
• Antikoagulanciá (lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi).
• Beta-blokátory (kontrolujú srdcovú frekvenciu).
• Tabletky na odvodnenie (diuretiká) (znižujú zbytočné hromadenie tekutín v tele).
• Implantovateľné srdcové zariadenia: Váš lekár vám môže implantovať kardiostimulátor na kontrolu srdcovej frekvencie alebo implantovateľný kardioverter-defibrilátor (ICD) na korekciu nepravidelného srdcového tepu (arytmie).
• Srdcová katetrizácia: Ako som už spomenul, môže sa použiť ako diagnostický aj terapeutický postup. Používa sa na korekciu defektov, ako sú defekty predsieňového septa (ASD). Môže sa tiež použiť na rozšírenie zúžených tepien (angioplastika) alebo chlopní (valvotómia) zavedením malého balónika cez katéter.
• Chirurgický zákrok: Chirurg môže opraviť alebo vymeniť jednu alebo viac srdcových chlopní (operácia srdcových chlopní). Môže ísť o operáciu na otvorenom srdci alebo minimálne invazívnu operáciu srdca. Operácia srdca sa vykonáva aj na opravu zložitejších vrodených srdcových chýb.
• Transplantácia srdca: Ľudia s ťažkým, život ohrozujúcim vrodeným srdcovým ochorením môžu potrebovať kompletnú transplantáciu srdca, ale toto je úplne posledná možnosť.

Aké sú možné komplikácie ACHD?

Medzi komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku ACHD, patria:

• Nepravidelný srdcový tep („arytmia“).
• Infekcia vnútornej výstelky srdca (endokarditída).
• Srdcové zlyhanie (alebo kongestívne srdcové zlyhanie).
• Pľúcna hypertenzia.
• Mŕtvica.

Ak vaša vrodená srdcová chyba nebola diagnostikovaná a liečená včas, riziko vzniku týchto komplikácií je vyššie.

Aký je výhľad pre niekoho s ACHD?

Ak máte ACHD, váš výhľad závisí od typu vrodenej srdcovej choroby, ktorú máte, jej závažnosti a liečby, ktorú dostávate. Väčšina ľudí s dobrou liečbou žije normálnym a aktívnym životom. Takže nie je dôvod na obavy, ale je dôležité starostlivo dodržiavať pokyny lekára.

Ako sa o seba staráte, ak máte ACHD?

Ak máte ACHD, môžete sa o seba postarať nasledovne:

• Žite zdravým životným štýlom. Jedzte zdravo, pite dostatočne, cvičte (podľa pokynov lekára) a úplne prestaňte fajčiť.
• Povedzte všetkým svojim lekárom a zubárom, že máte ACHD. Je to veľmi dôležité, pretože si to musia byť vedomí pri vašej liečbe.
• Pravidelne navštevujte kardiológa špecializujúceho sa na ACHD , aby mohol sledovať váš stav.
• Pred lekárskymi a zubnými zákrokmi užite antibiotiká, ak vám to odporučí kardiológ.Toto sa robí na prevenciu infekcií, ako je endokarditída.
• Starajte sa o svoje zuby a pravidelne navštevujte zubára. Je to dôležité, pretože zubné infekcie môžu ovplyvniť vaše srdce.
• Ak plánujete otehotnieť, poraďte sa o tom vopred so svojím lekárom. Tehotenstvo by malo byť pri ACHD zvládnuté s mimoriadnou opatrnosťou.

Kedy by ste mali okamžite navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, zavolajte na číslo 911 alebo ihneď choďte do najbližšej nemocnice. Môžu to byť príznaky srdcového zlyhania:

• Náhle alebo zhoršujúce sa ťažkosti s dýchaním.
• Náhly opuch brucha alebo dolných končatín.
• Extrémna, nezvyčajná únava bez dôvodu.

Taktiež, ak sa u vás objavia akékoľvek nové príznaky súvisiace s ACHD alebo ak máte obavy z existujúceho príznaku, okamžite vyhľadajte lekára.

Najdôležitejšia vec, ktorú si musíte zapamätať z toho, o čom sme sa dnes rozprávali, je...

Vrodená srdcová chyba u dospelých (VSCH) označuje chyby v štruktúre srdca, ktoré sú prítomné pri narodení. Tieto môžu ovplyvniť spôsob, akým krv prúdi srdcom. Môžete mať príznaky, ako je únava, abnormálne srdcové zvuky a dýchavičnosť, alebo nemusíte mať žiadne príznaky.

Lekári môžu tento stav liečiť liekmi, srdcovými implantátmi a chirurgickým zákrokom. Ak máte miernu formu ACHD, liečbu možno nebudete potrebovať. Bez ohľadu na to, aká je závažná, je dôležité pravidelne navštevovať kardiológa na kontroly. Pamätajte, že mnoho ľudí s ACHD žije zdravým, plnohodnotným a aktívnym životom. Preto neprepadajte panike, starostlivo dodržiavajte pokyny svojho lekára a starajte sa o svoje srdce!

Ochorenie srdca , vrodené srdcové chyby, dospelí, srdce, cievy, srdcové chlopne, príznaky, liečba, ACHD, vrodená srdcová chyba, operácia srdca