Máte aj vy nepravidelný srdcový tep? Dozvieme sa viac o procedúre Maze pri fibrilácii predsiení!

Cítili ste niekedy, ako vám srdce bije veľmi rýchlo a nepravidelne? Tento stav, pri ktorom máte pocit, akoby vám niečo trepotal v hrudníku, sa v medicíne nazýva fibrilácia predsiení . Keď sa to nedá kontrolovať liekmi, hovoríme o trochu komplikovanej, ale veľmi účinnej liečebnej metóde, ktorá sa používa ako riešenie. Tou je procedúra Maze.

Čo je to bludisko?

Jednoducho povedané, je to ako bludisko. Možno ste sa s bludiskom hrali ako dieťa, v ktorom vchádzate jednymi dverami a musíte ísť iba jednou správnou cestou, aby ste sa dostali von. Táto operácia je podobná.

Náš srdcový tep je riadený elektrickými signálmi. Pri fibrilácii predsiení sa elektrické signály v dvoch horných komorách srdca, nazývaných predsiene, stávajú nepravidelnými a začnú vysielať nesprávne signály. Srdce potom začne biť nepravidelne.

Pri procedúre Maze chirurg vytvára jazvové tkanivo vo veľmi jemnom, plánovanom vzore v predsieňach srdca. Toto jazvové tkanivo funguje ako bariéra, ktorá bráni nesprávnym elektrickým signálom v ich prenose srdcom. Ponecháva však cestu iba pre správne signály potrebné na to, aby srdce správne bilo. Rovnako ako v tomto bludisku existuje iba jedna správna cesta. To umožňuje srdcu opäť normálne biť.

Na vytvorenie tohto jazvového tkaniva sa používajú dve metódy:

• Kryoablácia: Inaktivácia tkaniva extrémnym chladom (mrazením).
• Rádiofrekvenčná ablácia: Zahrievanie tkaniva pomocou vysokej teploty (rádiových vĺn).

Táto operácia sa môže vykonať ako samostatná operácia alebo sa môže vykonať súčasne s bypassom alebo operáciou srdcovej chlopne.

Prečo sa vykonáva táto procedúra bludiska?

Táto operácia sa neodporúča každému. Existuje niekoľko situácií, v ktorých vám lekár môže odporučiť túto liečbu:

• Ak vám lieky predpísané na fibriláciu predsiení nezaberajú alebo máte vedľajšie účinky, ktoré vám bránia v ich užívaní.
• Ak tento stav spôsobil tvorbu krvných zrazenín vo vašom tele a vyskytli sa závažné stavy, ako je mozgová príhoda .
• Ak podstupujete inú operáciu srdca (napr. bypass, výmenu chlopne) a máte aj fibriláciu predsiení.
• Ak predchádzajúce liečby, ako napríklad „(katétrová ablácia)“, neboli úspešné.

Čo sa deje pred a počas operácie?

Keďže ide o rozsiahly chirurgický zákrok, pred jeho začatím budete dôkladne vyšetrený.

Dve metódy chirurgického zákroku

Existujú dve hlavné metódy chirurgického zákroku. Váš lekársky tím rozhodne, ktorá metóda je pre vás najlepšia.

1. Otvorená operácia (metóda sternotomie): Pri tejto metóde sa operácia vykonáva cez 15-20 cm dlhý rez pozdĺž stredu hrudnej kosti.

2. Minimálne invazívna chirurgia (torakoskopická metóda): Pri tejto metóde sa namiesto veľkého rezu v hrudníku urobí niekoľko malých rezov medzi rebrami a zavedie sa kamera a jemné nástroje. Doba rekonvalescencie je pri tejto metóde kratšia.

Odstránenie ouška ľavej predsiene

Ďalšou veľmi dôležitou súčasťou tejto operácie je uzavretie alebo odstránenie malej časti nazývanej uško ľavej predsiene . Ide o malý vak v tvare ucha, ktorý je pripojený k ľavej predsieni srdca.

V tomto malom vaku sa tvorí 90 % krvných zrazenín, ktoré spôsobujú mozgovú príhodu u pacientov s fibriláciou predsiení.Zistilo sa, že... Pretože srdce nebije správne, krv sa v tejto oblasti hromadí a zráža. Ak sa táto krvná zrazenina uvoľní a dostane sa do mozgu, dôjde k mozgovej príhode. Počas procedúry Maze sa táto oblasť uzavrie stehmi, sponkami alebo špeciálnym zariadením. To môže výrazne znížiť riziko mozgovej príhody.

Čo sa stane po operácii?

Po operácii budete jeden alebo dva dni pozorovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) a potom budete prevezený na bežné oddelenie. Ak ste podstúpili minimálne invazívnu operáciu (torakoskopickú), budete môcť ísť domov približne o 4 dni. Ak ste podstúpili otvorenú operáciu, budete v nemocnici približne týždeň.

Po odchode domov budete musieť ešte niekoľko mesiacov užívať rôzne druhy liekov.

• Lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá): Na prevenciu krvných zrazenín budete musieť užívať lieky ako „warfarín“ alebo „apixaban“ najmenej 3 mesiace. Potom váš lekár rozhodne, či ich musíte užívať aj naďalej.
• Lieky na kontrolu srdcovej frekvencie: Na kontrolu nepravidelného srdcového tepu, ktorý sa môže vyskytnúť v počiatočných štádiách zotavenia srdca.
• Diuretiká: Znižujú zbytočné hromadenie tekutín v tele.

Aké sú výhody a riziká tejto operácie?

Ako dlho trvá hojenie a kedy by som mal znova navštíviť lekára?

Vráťte sa k svojim bežným aktivitám ako zvyčajne.Môže to trvať 3 až 6 týždňov . Ak bola operácia vykonaná minimálne invazívnou metódou, doba rekonvalescencie je oveľa kratšia.

Po operácii budete musieť navštíviť lekára podľa plánovaného rozvrhu.

• Týždeň po odchode z nemocnice.
• Mesiac po odchode z nemocnice (kardiológ).
• EKG vyšetrenia po 3, 6 a 12 mesiacoch.
• Holterov monitor (zariadenie, ktoré monitoruje srdcový tep 24 hodín) po 6 a 12 mesiacoch.

Pre vaše zdravie je nevyhnutné zúčastniť sa všetkých týchto testov a vyšetrení.