Bolesť chrbta? Hernia disku? Poďme zistiť, čo to presne je (Hernia disku)

Mali ste niekedy silnú bolesť, ktorá sa cítila ako elektrický šok prechádzajúci po chrbte, keď ste sa zohli, aby ste zdvihli niečo ťažké? Alebo ste niekedy cítili ostrú bolesť v krku, ktorá vám znemožňovala otočiť hlavu, alebo brnenie, ktoré vám prechádzalo po ruke, keď ste ráno vstali? Mnohí z nás mali túto skúsenosť aspoň raz v živote. Väčšinou to nazývame „vyvrtnutie miechy“ alebo „skĺznutie platničky“. Dnes si teda povieme o stave, ktorý postihuje každého, v medicíne nazývanom „herniated board“. Nebojte sa, nie je to také nebezpečné, ako si myslíte. Poďme sa na to pozrieť jednoducho a presne.

Jednoducho povedané, čo je to herniovaný disk?

Predstavte si svoju chrbticu ako zhluk malých kostí (nazývame ich „stavce“) naukladaných na sebe. Aby sa zabránilo treniu týchto kostí o seba, podobne ako „tlmiče“ v aute, medzi kosťami sú okrúhle vankúšiky podobné matracu. Tieto nazývame „kotúče“. Tieto kotúče nám umožňujú ľahko sa ohýbať dopredu, dozadu a otáčať.

Táto platnička je ako šiška s džemom. Má tvrdú vonkajšiu škrupinu a mäkkú želé vnútornú časť. Postupom času, ako starneme, v dôsledku opakovaných zlých držaní tela alebo náhlej nehody, môže tvrdá vonkajšia časť tejto platničky oslabiť a môže sa vytvoriť malá prasklina. Potom sa želé vnútorná časť môže cez túto prasklinu vykĺznuť. Preto to nazývame „(herniovaná platnička)“ alebo „(prasknutá platnička)“. Medzi nami je to známe ako „skĺznutá platnička“ alebo „skĺznutá platnička“.

Časť disku, ktorá takto vyčnieva, tlačí na blízku miechu a nervy, ktoré z nej vychádzajú. Vtedy začneme pociťovať príznaky ako bolesť, necitlivosť a niekedy aj slabosť v končatinách.

Hoci sa tento stav môže vyskytnúť kdekoľvek v chrbtici, najčastejšie sa vyskytuje v dolnej časti chrbta (bedrová chrbtica) a krku (krčná chrbtica). Veľmi zriedkavo sa vyskytuje v hrudnej chrbtici.

Mám herniovanú platničku? Aké sú príznaky?

Príznaky závisia od toho, v ktorej časti chrbtice je platnička vydutá. Pozrime sa, ako sa to cíti na dvoch hlavných miestach.

Prečo sa to deje? Príčiny a rizikové faktory

Ako sme už spomenuli, hlavným dôvodom je oslabenie vonkajšieho plášťa disku, čo spôsobuje únik želé podobnej látky vo vnútri. Existuje niekoľko faktorov, ktoré to môžu ovplyvniť.

Hlavné dôvody:

• Starnutie: S pribúdajúcim vekom sa obsah vody v našich platničkách znižuje, vďaka čomu sú trochu suchšie a menej pružné. Vďaka tomu je náchylnejšie na prasknutie aj pri najmenšom náraze.
• Nehody: Silný úder do chrbtice, ako napríklad náhly pád alebo autonehoda, môže poškodiť platničku.
• Zlé držanie tela: Dlhodobá práca s ohnutým chrbtom, nesprávne zdvíhanie závaží atď. môže postupne zvyšovať tlak na platničky a spôsobiť ich poškodenie. Spomeňte si na niekoho, kto pracuje v kancelárii celé hodiny s ohnutým chrbtom. Takíto ľudia sú vystavení vyššiemu riziku.
• Zdvíhanie ťažkých váh: Zdvíhanie ťažkej váhy naraz bez správnej techniky je u mnohých ľudí bezprostrednou príčinou tohto problému. Môže sa to stať napríklad, ak sa ohnete v chrbte, aby ste zdvihli niečo ako plynovú fľašu alebo vedro s vodou.

Rizikové faktory:

• Vek: Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku 30 až 50 rokov.
• Pohlavie: U mužov je tento stav približne dvakrát náchylnejší na rozvoj ako u žien.
• Fajčenie:Fajčenie znižuje prekrvenie platničiek, čo ich môže rýchlo oslabiť a poškodiť.
• Nadváha: S rastúcou telesnou hmotnosťou sa zvyšuje tlak na platničky, najmä v dolnej časti chrbta.
• Dedičnosť: Ak má niekto vo vašej rodine tieto ochorenia, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinú.
• Povolanie: Ľudia, ktorí fyzicky namáhavo pracujú, zdvíhajú ťažké váhy, nepretržite šoférujú alebo sedia v rovnakej polohe, sú vystavení vyššiemu riziku.

Ako na to reagujete, doktor?

Keď pôjdete k lekárovi s takýmito príznakmi, prvá vec, ktorú vám položí, je, že vám položí otázky a vyšetrí vaše telo.

• Fyzikálne vyšetrenie: Lekár skontroluje vaše body bolesti, svalovú silu, reflexy a pocit na pokožke.
• Test zdvihnutia vystretej nohy: Pri tomto teste si ľahnete na posteľ a noha na bolestivej strane sa zdvihne rovno nahor bez ohnutia kolena. Ak sa pri tom bolesť šíri po nohe, môže to byť príznakom hernie disku.

Po týchto testoch môže lekár odporučiť niekoľko ďalších testov na potvrdenie stavu a posúdenie rozsahu poškodenia.

• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia): Toto je najlepší spôsob, ako jasne vidieť stav disku a či došlo k nejakej kompresii nervu.
• Röntgen: Röntgen nedokáže zobraziť platničku, ale môže pomôcť pri kontrole iných problémov s kosťami, ako je napríklad hernia platničky.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia): Toto vyšetrenie dokáže tiež vytvoriť detailné snímky chrbtice a okolitých tkanív.
• EMG a štúdia nervového vedenia: Tieto testy pomáhajú merať rozsah poškodenia nervov a spôsob, akým nimi prechádzajú signály.

Aké sú spôsoby liečby? Môžem robiť niečo doma?

Toto je najdôležitejšia vec. 9 z 10 ľudí s herniou platničky sa uzdraví bez operácie, s jednoduchou liečbou. Takže nie je dôvod na strach.

Čo môžete robiť doma v počiatočných fázach:

• Doprajte si odpočinok: Ak je bolesť veľmi silná, odpočívajte jeden alebo tri dni. Nezostávajte však dlho v posteli. Môže to viesť k napätiu svalov a zhoršeniu bolesti. Snažte sa vykonávať čo najviac malých denných aktivít.
• Lieky proti bolesti: Môžete požiadať svojho lekára o liek proti bolesti, ako je ibuprofén alebo acetaminofén.
• Studené alebo horúce vyprážanie:Prikladanie ľadového obkladu na sval počas prvých dvoch dní bolesti môže pomôcť zmierniť opuch a bolesť. Po dvoch alebo troch dňoch priloženie fľaše s teplou vodou alebo vrecka s teplou vodou na sval uvoľní a zmierni bolesť.

Lekárske ošetrenie:

Ak bolesť neustúpi po niekoľkých týždňoch domácej liečby, lekár vám môže odporučiť tento typ liečby.

• Lieky: Na zníženie bolesti a opuchu sa môžu podať protizápalové lieky proti bolesti alebo svalové relaxanciá.
• Fyzioterapia: Toto je veľmi dôležitá liečba. Fyzioterapeut vás naučí špeciálne cviky a strečing, ktoré posilnia svaly chrbta a brucha a znížia tlak na nervy.
• Spinálne injekcie: Ak je bolesť silná, priamo do oblasti bolesti v chrbtici sa podáva injekcia obsahujúca steroid nazývaná „epidurálna anestézia“ alebo „nervový blok“. To môže rýchlo zmierniť bolesť a opuch.

Kedy je potrebný chirurgický zákrok?

Ak však bolesť neustúpi ani po mesiacoch iných liečebných postupov, ak bolesť znemožňuje vykonávanie každodenných úloh alebo ak sa slabosť končatín zhoršuje, lekár môže zvážiť operáciu.

Veľmi zriedkavo môže veľká hernia disku stlačiť nervy, ktoré kontrolujú močenie a defekáciu. Ak to vedie k strate kontroly nad močovým mechúrom alebo črevami, ide o naliehavý stav. Okamžite by ste mali ísť na pohotovosť do nemocnice. Môže to vyžadovať neodkladný chirurgický zákrok.

Najbežnejším chirurgickým zákrokom, ktorý sa v súčasnosti vykonáva, je menší chirurgický zákrok nazývaný „mikrodiskektómia“. Pri ňom sa urobí malý rez a pomocou mikroskopu a malých nástrojov sa odstráni iba vyčnievajúci kúsok disku.

Ako sa pred touto situáciou chrániť? Prevencia je najlepšia!

Existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste sa vyhli tomuto bolestivému stavu.

Kedy je najdôležitejšie navštíviť lekára?

Aj keď môžete začať s domácou liečbou, v takýchto prípadoch by ste určite mali navštíviť lekára.

• Ak kvôli bolesti nemôžete vykonávať svoje každodenné činnosti (napr. chodiť do práce).
• Ak nedôjde k zlepšeniu príznakov po 4 alebo 6 týždňoch.
• Ak sa príznaky zhoršujú.
• Ak pociťujete narastajúcu necitlivosť, brnenie alebo slabosť v rukách, nohách, dlaniach alebo chodidlách.
• Ak máte ťažkosti so státím alebo chôdzou.
• Kedy okamžite ísť do nemocnice: Neschopnosť kontrolovať moč alebo stolicu. Ide o núdzový stav.