Tvoria sa kosti na zvláštnych miestach v tele? Poďme sa o tom dozvedieť viac (heterotopická osifikácia)!

Cítili ste sa niekedy ako malý kúsok kosti, ktorý rastie na mieste, kde zvyčajne žiadna kosť nie je, teda v mäkkom tkanive, ako je sval? Alebo po veľkom úraze alebo operácii cítite niečo zvláštne, ako hrčku, trochu tvrdú, v tejto oblasti? Možno máte pocit, akoby sa zväčšovala a zväčšovala. Možno vás zaujíma, o čo vlastne ide a prečo sa to deje. O tom si dnes povieme. V medicíne sa tento stav nazýva (heterotopická osifikácia) alebo skrátene (HO) .

Čo je to (heterotopická osifikácia)? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, heterotopická osifikácia je proces rastu a tvorby kostí mimo našej kostrovej sústavy, v mäkkých tkanivách mimo našej kostry . Sú ako extra kostné fragmenty . Často sa tvoria po úraze . Niekedy sa však tento stav môže vyskytnúť bez zjavného dôvodu.

Majte na pamäti, že u väčšiny ľudí sú takto vytvorené ďalšie úlomky kostí veľmi malé. Preto nespôsobujú žiadne závažné príznaky. Niekedy však, ak tieto úlomky kostí trochu narastú, môžu obmedziť vaše pohyby a dokonca spôsobiť vážne problémy.

Aké sú hlavné typy heterotopickej osifikácie?

Túto (heterotopickú osifikáciu) možno rozdeliť na dva hlavné typy:

1. Negenetický typ:

• Toto je najbežnejší typ . Môže sa vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku.
• Hoci sa niekedy hovorí, že sa vyskytuje bez dôvodu, najčastejšie sa vyskytuje ako reakcia na nejaký druh traumy . Táto trauma môže byť zranením pri nehode alebo môže byť nárazom do tkanív v dôsledku chirurgického zákroku. Predstavte si, že ste spadli a poranili si ruku, alebo ste museli podstúpiť veľkú operáciu, vtedy sa tento stav pravdepodobne vyskytne.

2. Genetický typ:

• Toto je veľmi zriedkavé . Na svete existuje len veľmi málo ľudí s týmto genetickým variantom (HO).
• Ak je HO spôsobená genetickými príčinami, môže to byť trochu komplikovanejšie . Môžu sa vyskytnúť napríklad malformácie chrbta, rúk alebo nôh. Toto genetické ochorenie môže byť niekedy veľmi závažné .

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tejto (heterotopickej osifikácie)?

Negenetická HO sa môže v skutočnosti vyvinúť u kohokoľvek. Ak ste však v minulosti prekonali zranenie alebo operáciu , je u vás pravdepodobnejšie, že sa u vás tento stav vyvinie.

U približne troch štvrtín ľudí s HO, čiže približne 75 % , je tento stav spôsobený nejakým druhom traumy.Ľudia s týmito ochoreniami sú obzvlášť vystavení riziku vzniku (HO):

• Poranenia miechy: Z 10 ľudí s týmito poraneniami sa u približne 2 až 3 vyvinie HO.
• Trauma hlavy: Môže sa vyskytnúť u približne 1 alebo 2 z 10 ľudí, ktorí utrpeli poranenie mozgu, najmä uzavreté poranenie hlavy.
• Totálna endoprotéza bedrového kĺbu: Výskyt HO po operácii endoprotézy bedrového kĺbu je zvyčajne mierny. Niekedy však môže spôsobiť obmedzený pohyb a stuhnutosť v oblasti bedrového kĺbu.
• Amputácia po traumatickom poranení: Zistilo sa, že tento stav (HO) sa môže vyvinúť u viac ako 9 z 10 ľudí, ktorým musela byť odstránená časť tela v dôsledku ťažkého poranenia.

Približne polovica ľudí s negenetickým ochorením (HO) sú mladí dospelí vo veku 20 až 30 rokov . Muži majú tiež o niečo vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako ženy.

Keď už hovoríme o genetických variantoch, sú veľmi zriedkavé. Podľa odborníkov je na celom svete menej ako 5 000 ľudí, ktorí majú genetické ochorenie, ktoré ho spôsobuje (HO).

Ako heterotopická osifikácia ovplyvňuje moje telo?

(HO) sa môže v skutočnosti vyskytnúť kdekoľvek na tele. Najčastejšie sa však vyskytuje v oblastiach, ktoré sú najviac náchylné na zranenie . Napríklad:

• lakeť
• Prsty
• Krk alebo hlava
• Panva
• Rameno
• Stehno

Aké sú príčiny heterotopickej osifikácie?

HO sa často vyskytuje po úraze . Môže sa vyskytnúť aj po operácii. Napríklad ľudia, ktorí podstúpili totálnu endoprotézu bedrového kĺbu, niekedy vyvinú HO, ale väčšinou nespôsobuje žiadne závažné príznaky.

Máte vyššie riziko vzniku HO, ak máte:

• Zlomenina kosti
• Horieť
• Poranenie chrbtice
• Totálna operácia náhrady kĺbu
• Traumatické poranenie mozgu (TBI)

Veľmi zriedkavo môžu HO spôsobiť aj určité genetické ochorenia . Medzi tieto ochorenia patria:

• Fibrodysplázia ossificans progressiva (FOP): Ide o veľmi zriedkavé genetické ochorenie. Predtým známe ako myozitída ossificans progressiva , toto ochorenie spôsobuje, že mäkké tkanivá tela sa postupne menia na kosti.
• Progresívna kostná heteroplázia (POH): Toto je ďalší zriedkavý genetický stav.

Aké sú príznaky negenetickej heterotopickej osifikácie?

Príznaky heterotopickej osifikácie sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Závisia aj od toho, ako ďaleko sa ochorenie rozšírilo a aké je závažné. V skorých štádiách ochorenia sa môžu vyskytnúť príznaky ako:

• Bolesť
• Opuch
• Neha

S postupujúcou heterotopickou osifikáciou môžete začať cítiť hrčku pod kožou. Táto hrčka môže niekedy veľmi rýchlo rásť a stať sa veľkou . Môže byť ťažké s ňou pohybovať prstami. Môže byť tiež bolestivá na dotyk.

V neskorších štádiách ochorenia môže hrčka ešte viac stvrdnúť . Ak sa nachádza v blízkosti kĺbu, ako je bedrový kĺb alebo rameno, môže tiež obmedziť pohyb kĺbu . Predstavte si, že môže sťažiť zdvihnutie ruky alebo ohnutie nohy.

Aké sú príznaky genetickej heterotopickej osifikácie?

Pozrime sa teraz, aké príznaky sa môžu vyskytnúť v dôsledku týchto zriedkavých genetických (HO) typov. Ak máte genetické ochorenie nazývané (FOP) (heterotopická osifikácia), môžete pozorovať príznaky, ako sú tieto:

• Deformovaný palec na nohe
• Malformácie chrbtice
• Štrukturálne problémy v prstoch

Ako choroba postupuje, u mnohých ľudí sa vyvinú veľmi závažné príznaky . Napríklad sa im stáva ťažko chodiť a niektorí ľudia majú dokonca ťažkosti s dýchaním . Tento zriedkavý (HO) stav môže niekedy skrátiť dĺžku života .

Pri inom genetickom ochorení, POH, sa príznaky prejavujú najmä na koži . Pri tomto ochorení sa kosti najprv tvoria v podkožnom tkanive . S postupom ochorenia sa kosti začínajú tvoriť aj v spojivových tkanivách hlboko v tele.

Ako sa diagnostikuje heterotopická osifikácia?

Aby lekár presne zistil, či máte heterotopickú osifikáciu, môže vykonať niekoľko testov . Najdôležitejšie z nich sú zobrazovacie vyšetrenia . Patria sem:

• (CT vyšetrenie)
• (MRI vyšetrenie)
• (Pozitrónová emisná tomografia - PET vyšetrenie)
• (Ultrazvukové vyšetrenie)
• (Röntgen)

Tieto testy dokážu presne určiť umiestnenie a veľkosť ďalších úlomkov kostí.

Dôležité:Ak má váš lekár podozrenie na heterotopickú osifikáciu, môže sa rozhodnúť vyhnúť biopsii , ktorá zahŕňa odobratie kúska tkaniva a jeho vyšetrenie. Je to preto, že existujú určité typy heterotopickej osifikácie, ktoré aj pri malom chirurgickom zákroku zvyšujú riziko šírenia kostného rastu do iných častí tela.

Ako sa diagnostikuje pooperačná náhrada bedrového kĺbu (HO)?

Ak sa u vás po operácii náhrady bedrového kĺbu vyvinula HO, lekári použijú špeciálne stupnice na posúdenie, do akej miery sa HO rozšírila.

Jednou z najčastejšie používaných je Brookerova klasifikácia . Podľa tohto systému sa heterotopická osifikácia delí na štyri úrovne:

• 1. stupeň: V tkanive okolo bedrového kĺbu sú malé kúsky kosti.
• 2. stupeň: Máte nepravidelné kostné výbežky (nazývané kostné výbežky ) okolo panvy alebo stehennej kosti. Medzi týmito kostnými výbežkami je však priestor najmenej 1 centimeter .
• Stupeň 3: Kostné výbežky sa nachádzajú okolo panvy alebo stehennej kosti, ale vzdialenosť medzi nimi je menšia ako 1 centimeter .
• 4. stupeň: Váš bedrový kĺb je stuhnutý (rigidita) alebo sa vyvinul do ankylózy (zrastenie kostí) . To znamená, že kĺb sa nemôže správne pohybovať.

Existujú aj iné podobné klasifikačné metódy. Všetky sa zameriavajú na podobné znaky (HO). Hlavným faktorom, ktorý určuje závažnosť (HO), je to, či sú tieto kostné výbežky prítomné a ako ďaleko od seba sú .

Ako sa lieči heterotopická osifikácia?

Liečba heterotopickej osifikácie (HO) sa líši v závislosti od vašich príznakov, typu HO a rozsahu rozšírenia ochorenia. Vo všeobecnosti vám lekár môže odporučiť nasledujúce liečebné postupy:

• Lieky: Ľuďom s genetickou poruchou (heterotopická osifikácia) sa počas období náhleho zhoršenia ochorenia môžu podávať lieky, ako sú kortikosteroidy .
• Fyzioterapia: Môže pomôcť zvýšiť rozsah pohybu v kĺboch ​​a znížiť bolesť. Fyzioterapeut vás naučí cviky, ktoré sú pre vás vhodné.
• Chirurgický zákrok: Ak máte silnú bolesť v dôsledku heterotopickej osifikácie alebo ak je vaša pohyblivosť taká obmedzená, že nemôžete vykonávať denné činnosti , chirurgický zákrok môže byť poslednou možnosťou na odstránenie prebytočnej kosti. Existuje však malé riziko, že sa HO môže po operácii opäť objaviť.V mnohých prípadoch, ak sa rozhodnete pre operáciu, možno budete musieť podstúpiť následnú liečbu liekmi a dokonca aj rádioterapiu, aby ste predišli úbytku kostnej hmoty.

Dá sa zabrániť heterotopickej osifikácii?

Ak máte naplánovaný ortopedický chirurgický zákrok, lekár vám môže predpísať určité liečebné postupy na zníženie rizika vzniku HO. Vyššie riziko vzniku HO po operácii náhrady bedrového kĺbu máte najmä vtedy, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• (Ankylozujúca spondylitída) (Toto je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal kĺbov chrbtice)
• (Osteoartritída) (Degeneratívne ochorenie kĺbov)
• Ak sa v minulosti vyskytla (HO) (História HO)

V týchto prípadoch vám lekár môže odporučiť preventívnu liečbu , ktorá pomôže udržať výsledky operácie. Niektoré štúdie ukázali, že užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) pred operáciou a krátko po nej môže znížiť riziko vzniku pooperačného zápalu stredného ucha (HO).

Neexistuje však zaručený spôsob, ako úplne zabrániť vzniku heterotopickej osifikácie. Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili svoje riziko. Napríklad, správne ošetrite zranenie hneď, ako k nemu dôjde . To znamená použiť metódu RICE :

• R - Odpočinok
• I - Ľad (Poleva)
• C - Kompresia
• E - Elevácia (udržiavanie poranenej oblasti vo vyvýšenom stave)

Silový tréning, strečing a dostatočný odpočinok môžu tiež pomôcť predchádzať zraneniam.

Ak dôjde k (heterotopickej osifikácii), zmizne?

Niekedy áno . Väčšina ľudí s negenetickou HO sa úplne zotaví . Vo väčšine prípadov sa HO, ktorá sa vyvinie po úraze, zlepší nechirurgickou liečbou, ako je odpočinok, ľad a ľahké strečingové cvičenia.

Na genetický typ (HO) však neexistuje liek . Hoci liečba dokáže kontrolovať príznaky, ochorenie sa postupne zhoršuje.

Čo by som sa mal ešte opýtať lekára?

Ak zistíte, že máte (HO), je normálne, že máte veľa otázok. Možno budete chcieť položiť svojmu lekárovi napríklad tieto otázky:

• "Aký typ (HO) mám?"
• "Aká je najpravdepodobnejšia príčina tohto problému?"
• "Aké sú liečebné postupy pre (heterotopickú osifikáciu)?"
• „Existujú nejaké zmeny životného štýlu, ktoré môžem urobiť, aby som tomu zabránil?“
• „Aká je pravdepodobnosť prenosu génu (HO) na moje deti?“ (Ak máte tento gén)

Je (heterotopická osifikácia) bolestivá?

Áno . Bolesť v postihnutej oblasti je hlavným a najčastejším príznakom heterotopickej osifikácie. Bolesť sa často zvyšuje s rastom kostných výrastkov.

Ak však máte heterotopickú osifikáciu po úraze alebo operácii, je tu dobrá správa . Väčšina ľudí s negenetickou (HO) osifikáciou sa po liečbe úplne uzdraví .

Ovplyvňuje osteoporóza riziko vzniku HO po operácii?

Nie. Niektoré zdravotné ťažkosti môžu zvýšiť riziko vzniku (HO) po operácii. Neexistuje však žiadna preukázaná súvislosť medzi (osteoporózou) a (HO).

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Takže pravdepodobne teraz chápete, že (heterotopická osifikácia) je tvorba novej kosti v mäkkých tkanivách nášho tela, na miestach, kde normálne kosť nie je. Niekedy to môže byť spôsobené zranením alebo chirurgickým zákrokom, alebo to môže byť spôsobené aj veľmi zriedkavými genetickými príčinami.

• Nebojte sa: Väčšinou, najmä ak je spôsobená zranením, nie je nebezpečná a dá sa vyliečiť správnou liečbou.
• Dávajte si pozor na príznaky: Ak si na tele spozorujete novú hrčku, ak v tejto oblasti pociťujete bolesť alebo opuch, najmä v oblasti, kde došlo k poraneniu, je dobré navštíviť lekára.
• Genetické typy sú zriedkavé: Genetické (HO) typy sú veľmi zriedkavé, ale môžu byť o niečo závažnejšie.
• Existujú liečby: Negenetické (HO) ochorenie sa často dá zmierniť pomocou liekov a fyzioterapie.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto otázky, určite sa poraďte so svojím lekárom. On alebo ona vám to podrobne vysvetlí.

Heterotopická osifikácia, rast kostí, mäkké tkanivá, zranenia, operácie, genetické ochorenia, bolesť, opuch, pohyb kĺbov, prebytočná kosť