Máte aj vy vysoký cholesterol? Potrebujete užívať lieky? (Vysoký cholesterol) Poďme sa porozprávať!

Ukázal váš krvný test vysoký cholesterol? Museli ste sa trochu zľaknúť, keď ste ho videli. Možno ste si pomysleli: „Aha, teraz musím brať lieky do konca života?“ Ale nebojte sa. Nie každý, komu diagnostikujú vysoký cholesterol, musí začať brať lieky hneď. Niekedy sa dá stav kontrolovať len zdravou stravou a cvičením. To, či potrebujete lieky alebo nie, závisí od vášho celkového zdravotného stavu a rizika srdcových ochorení.

Čo je vlastne cholesterol?

Jednoducho povedané, cholesterol je voskovitá, olejovitá látka nachádzajúca sa v našej krvi. Je nevyhnutná pre mnoho vecí v našom tele vrátane budovania buniek a produkcie hormónov. Problém však začína, keď je hladina cholesterolu príliš vysoká.

Keď sa to stane, tento prebytočný cholesterol sa začne hromadiť v stenách našich ciev. Je to ako hrdza, ktorá sa hromadí vo vodovodnom potrubí. Postupom času tieto usadeniny (nazývame ich „plak“) spôsobujú zúženie a stuhnutie vnútra ciev. To potom obmedzuje prietok krvi do srdca a mozgu. Niekedy sa na týchto usadeninách tvoria krvné zrazeniny, ktoré sa môžu odtrhnúť a spôsobiť infarkt alebo mozgovú príhodu.

Existujú rôzne druhy cholesterolu?

Áno, hovoríme hlavne o dvoch typoch cholesterolu a o ďalšom dôležitom type tuku.

• LDL (lipoproteín s nízkou hustotou): Toto nazývame „zlý cholesterol“. Keď sa tieto hladiny zvýšia, môžu sa hromadiť v cievach a spôsobiť vyššie uvedené riziká.
• HDL (lipoproteín s vysokou hustotou): Nazývame ho „dobrý cholesterol“. Je to preto, lebo tieto častice HDL odstraňujú zlý LDL cholesterol z tepien a prenášajú ho späť do pečene. Preto čím vyššia je hladina HDL, tým lepšie pre nás.
• Triglyceridy: Toto je ďalší typ tuku nachádzajúceho sa v krvi. Takto ukladáme prebytočné kalórie, ktoré prijímame, ako energiu. Ich zvýšené hladiny tiež nie sú dobré pre cievy.

Aké sú zdravé hladiny cholesterolu?

Porovnajte ich s hodnotami vo vašej krvnej správe (správa o „lipidovom profile“). Ide o hladiny, ktoré sa vo všeobecnosti považujú za zdravé.

Aké sú hlavné príčiny vysokého cholesterolu?

Vysoký cholesterol možno rozdeliť na dva hlavné typy na základe jeho príčiny.

1. Familiárna hypercholesterolémia (FH)

Ide o genetickú poruchu. To znamená, že sa dedí z rodičov na deti. Títo ľudia môžu mať už od útleho veku veľmi vysoké hladiny LDL cholesterolu . To ich vystavuje riziku vzniku srdcových ochorení v mladom veku.

Liečba: Hoci sú zmeny životného štýlu (nízkotučná diéta, cvičenie) pre ľudí s týmto ochorením nevyhnutné, často sú potrebné lieky . Najčastejšie používanou skupinou liekov sú statíny.

2. Vysoký cholesterol spôsobený životným štýlom a inými chorobami (sekundárne vysoký cholesterol)

Toto je najbežnejší typ. Je spôsobený:

• Konzumácia väčšieho množstva spracovaných potravín s vysokým obsahom nasýtených tukov a trans-tukov.
• Nedostatok pohybu a sedavý spôsob života.
• Cukrovka.
• Nadmerná konzumácia alkoholu.
• Chronické ochorenie obličiek.
• Znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza).
• Niektoré lieky (napr. steroidy).

Liečba: Lekári najprv radia takýmto ľuďom, aby sa pokúsili kontrolovať svoj cholesterol bez užívania liekov zmenou životného štýlu . To znamená prechod na zdravú stravu pre srdce, pravidelné cvičenie, prestať fajčiť, ak máte nadváhu, a schudnúť, ak máte nadváhu. Ak tieto veci neznížia hladinu cholesterolu pod kontrolu, ďalším krokom sú lieky.

Ako lekár rozhodne, či predpíše lieky alebo nie?

Dôležité je toto. Váš lekár sa nepozrie len na čísla vo vašej správe o cholesterole a nerozhodne. Vykoná kompletné posúdenie vášho celkového srdcového rizika . Na výpočet tohto rizika zohľadní mnoho faktorov vrátane:

• Vaše hladiny celkového cholesterolu, LDL a HDL
• Krvný tlak
• Vek
• Ženskosť/mužskosť
• Či už fajčíte alebo nie
• Či už máte cukrovku
• Či mal niekto vo vašej rodine srdcové ochorenie v mladom veku (rodinná anamnéza)

Toto všetko sa sčíta, aby sa vypočítalo vaše riziko vzniku niečoho, ako je infarkt myokardu, v priebehu nasledujúcich 10 rokov. Rozhodnutie o začatí liečby alebo nezačatí liečby závisí vo veľkej miere od tejto úrovne rizika.

Napríklad, ak je vaša hladina LDL mierne zvýšená, ale všetko ostatné je v poriadku (nefajčíte, máte zdravú hmotnosť a nemáte vysoký krvný tlak), môže vám byť odporučené zmeniť životný štýl bez liekov.

Čo ak si nie ste istí rizikom?

Niekedy sa vaša úroveň rizika môže nachádzať niekde medzi. To znamená, že vaše riziko nie je ani príliš nízke, ani príliš vysoké. V takýchto prípadoch existuje niekoľko ďalších testov, ktoré vám môžu pomôcť rozhodnúť sa, či začať užívať lieky alebo nie. Váš lekár vám ich môže v prípade potreby odporučiť.

• Koronárne kalciové vyšetrenie: Ide o špeciálne CT vyšetrenie. Hľadá usadeniny vápnika v koronárnych artériách, ktoré zásobujú srdce krvou. Ak sú tam usadeniny, znamená to, že cievy sú mierne zúžené a riziko srdcových ochorení je vyššie, ako sa očakávalo.
• Vysoko citlivý CRP (hs-CRP): Ide o krvný test. Meria veľmi jemnú úroveň zápalu v tele. Ak je táto hodnota vysoká, je to tiež znak zvýšeného rizika srdcových ochorení.

S výsledkami týchto testov môžete presnejšie určiť, či by ste mali väčší úžitok zo začatia užívania liekov, alebo či sú postačujúce zmeny životného štýlu.