Hormonálna substitučná terapia pre menopauzu - porozprávame sa o tom?

Menopauza je niečo, čo zažíva veľa žien vo veku 45-50 rokov. Zrazu sa začnete potiť, nemôžete v noci spať, hneváte sa na maličkosti, máte pocit, že nie ste v poriadku... Sú vám tieto veci známe? Hoci tým trpí veľa ľudí a myslia si, že je to len súčasť života, existujú dobré liečebné postupy na kontrolu týchto nepríjemných príznakov. Dnes hovoríme o jednej z hlavných liečebných metód, hormonálnej terapii.

Čo je hormonálna substitučná terapia (HRT)?

Jednoducho povedané, keď dosiahnete menopauzu, vaše vaječníky prestanú produkovať hormón nazývaný estrogén. Keď sa hladina tohto hormónu, ktorý riadi mnoho vecí vo vašom tele, zníži, objavia sa vyššie uvedené nepríjemné príznaky. Hormonálna substitučná terapia (HRT) teda funguje tak, že vášmu telu dodáva hormóny, ktoré stratilo. Keď sa tieto hladiny hormónov vrátia do normálu, mnohé z týchto príznakov zmiznú.

Lekári to niekedy nazývajú hormonálna terapia (HT). Nie je medzi nimi veľký rozdiel, ale zvyčajne sa termín HRT používa častejšie, keď sa táto liečba užíva v mladom veku, možno pred dovŕšením 40. roku života. Pretože sa vtedy deje to, že telo „nahrádza“ hormóny, ktoré by malo produkovať prirodzene.

Či je táto liečba pre vás vhodná alebo nie, je rozhodnutie, ktoré by ste mali urobiť po konzultácii s lekárom. Hoci má svoje výhody, môže so sebou prinášať aj určité riziká. Pozrime sa na to teda bližšie.

Mávate tieto príznaky aj počas menopauzy?

Hlavné príznaky, ktoré možno zmierniť hormonálnou terapiou, sú:

• Návaly horúčavy: Náhly pocit horúčavy a potenia.
• Nočné potenie: Budenie sa v noci s potením.
• Vaginálna suchosť: Vaginálna suchosť spôsobuje bolestivý pohlavný styk.
• Výkyvy nálad: Časté zmeny nálady, ako je šťastie, smútok a hnev.
• Nespavosť: Problémy so spánkom v noci.
• Únik moču: Pri kašľaní alebo smiechu uniká malé množstvo moču.

Okrem toho táto liečba pomáha predchádzať osteoporóze , ochoreniu spôsobujúcemu rednutie kostí, ktoré je bežne spôsobené poklesom hormónu estrogénu.

Aké sú typy hormonálnej liečby?

Existujú dva hlavné typy hormonálnej terapie. Váš lekár rozhodne, ktorá je pre vás najlepšia na základe vašich príznakov, zdravotnej anamnézy a vašich preferencií.

Ako sa k tejto liečbe dostanete?

Existuje niekoľko spôsobov, ako tieto hormóny dodať do tela.

• Prehltnuté tabletky
• Kožná náplasť
• Gél aplikovaný na pokožku
• Krúžok nosený vo vagíne
• Vaginálny krém alebo rozpustná tableta
• Sprej na pokožku rúk

Tieto možno tiež rozdeliť na dve časti v závislosti od spôsobu ich doručenia:

1. Systémová liečba: Pri týchto metódach (tabletky, náplasti, gély, spreje) sa hormóny vstrebávajú do krvného obehu a šíria sa po celom tele. Tieto metódy dobre fungujú pri mnohých bežných príznakoch, ako sú návaly horúčavy a nočné potenie.

2. Lokálna liečba: Pri týchto metódach (vaginálne krémy, krúžky, tablety) sa hormóny aplikujú iba na postihnuté miesto. Sú najvhodnejšie pri problémoch, ako je vaginálna suchosť. V tomto prípade je dávka hormónov vstupujúcich do tela veľmi nízka.

Aké sú výhody a riziká liečby?

Tak ako každá liečba, aj HRT má svoje výhody aj riziká. Najdôležitejšie je porozprávať sa so svojím lekárom a zistiť, či výhody prevažujú nad rizikami na základe vašej situácie.

Ako znížiť riziko?

Najlepšie na tom je, že existujú spôsoby, ako tieto riziká minimalizovať.

• Začatie liečby pred dosiahnutím veku 60 rokov alebo do 10 rokov od menopauzy.
• Ak máte zväčšenú maternicu, určite by ste mali užívať lieky obsahujúce progestín .
• Môžete začať s najnižšou účinnou dávkou .
• Zdravý životný štýl (cvičenie, zdravé stravovanie).
• Nechajte si včas urobiť gynekologické prehliadky a mamografiu .

Kto by nemal užívať hormonálnu liečbu?

Hormonálna terapia nemusí byť vhodná pre ľudí s určitými zdravotnými problémami. Napríklad:

• Tí, ktorí mali alebo v súčasnosti majú rakovinu prsníka, vaječníkov alebo maternice.
• Pre ženy s nezvyčajným vaginálnym krvácaním bez známeho dôvodu.
• Pre ľudí s poruchami zrážanlivosti krvi alebo vysokým rizikom.
• Pre tých, ktorí prekonali mozgovú príhodu, infarkt alebo sú vystavení vysokému riziku.
• Pre tehotné ženy.
• Pre ľudí s ochorením pečene alebo žlčníka.

Existujú nejaké vedľajšie účinky? Čo s nimi robiť?

Na začiatku liečby sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ale väčšina z nich vymizne v priebehu niekoľkých mesiacov.

• Nepravidelné ľahké krvácanie.
• Bolesť alebo citlivosť prsníkov.
• Zmena nálady.
• Veci ako nadúvanie, bolesti hlavy.

Ak vás to znepokojuje, poraďte sa so svojím lekárom. Možno vám bude vedieť zmeniť dávku alebo typ lieku, ktorý užívate. Nikdy neprestaňte užívať lieky ani nemeňte dávku bez toho, aby ste sa najprv poradili so svojím lekárom.