Bolí vás často chrbát? Keď ráno vstanete z postele, máte stuhnutý chrbát a chvíľu ho nemôžete ani poriadne ohnúť? Mnohí z nás tieto veci odpisujú ako „únavu z práce“ alebo „trochu bolesti chrbta“. Niekedy však tieto príznaky, najmä ak sa začnú v mladom veku, môžu byť viac než len obyčajná bolesť chrbta. Dnes si povieme o jednom takomto ochorení, ankylozujúcej spondylitíde alebo skrátene AS .
Prečo je AS trochu ťažké diagnostikovať?
V skutočnosti existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť ankylozujúca spondylitída (AS) trochu komplikovaná na okamžitú diagnostiku.
V prvom rade je dôležité poznamenať, že hlavné príznaky tohto stavu, ako sú bolesti a stuhnutosť chrbta a extrémna únava , sa vyskytujú aj pri mnohých iných ochoreniach. Preto je aj pre lekára ťažké okamžite povedať, že ide o AS.
Druhá vec je, že toto ochorenie najčastejšie začína v mladom veku . Len si pomyslite, keď niekto v dvadsiatke alebo tridsiatke povie, že ho bolí chrbát, nikto z nás by si nepomyslel, že ide o artritídu, však? Mnoho ľudí si myslí, že artritída sa objaví až v starobe. Preto jej mladí ľudia nevenujú veľkú pozornosť.
Po tretie, u mužov je približne päťkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku AS ako u žien. To môže lekárom sťažiť diagnostiku AS u žien, pretože príznaky, ktoré ženy pociťujú, sa niekedy môžu líšiť. Napríklad niektoré ženy môžu pociťovať bolesť krku pred bolesťou chrbta .
Dôležité je, že neexistuje jediný test, ktorý by mohol potvrdiť AS. Váš lekár preto musí na stanovenie diagnózy použiť niekoľko ďalších metód, napríklad riešenie hádanky.
Ak váš praktický lekár podozrieva, že máte AS, pravdepodobne vás odporučí k špecialistovi. Ide o reumatológa. Jednoducho povedané, sú to lekári, ktorí sa špecializujú na kĺbové a zápalové ochorenia, ako je AS.
Aké sú diagnostické testy?
Lekár začína diagnózu dôkladným vyšetrením. Potom vás v závislosti od potreby odporučí na rôzne vyšetrenia. Pozrime sa, aké sú tieto kroky.
1. Fyzikálne vyšetrenie
Najprv lekár vyšetrí vaše telo.
- Budete požiadaní , aby ste sa ohýbali rôznymi smermi. To vám pomôže pochopiť, do akej miery je pohyb v chrbte obmedzený a kde sa nachádza bolesť.
- Niektoré oblasti chrbta a bedrového kĺbu sú napäté.Môžete vidieť, či pociťujete bolesť.
- Snažia sa vám hýbať nohami v rôznych polohách .
- Roztiahnutie hrudníka sa zmeria tak, že vás požiadajú , aby ste sa zhlboka nadýchli . Je to preto, že s postupujúcou AS môžu byť postihnuté aj kĺby v hrudníku, čo obmedzuje schopnosť hrudníka rozťahovať sa pri dýchaní.
Okrem toho vám lekár určite položí niekoľko otázok. Vaša anamnéza je pre diagnózu veľmi dôležitá.
- Kedy táto bolesť začala?
- Ako dlho zvyčajne trvá bolesť? (Je to len ráno? Je to celý deň?)
- V ktorú dennú dobu je bolesť najsilnejšia? (Bolesť je často horšia ráno a pri odpočinku.)
- Zmierňuje sa bolesť pri cvičení alebo chôdzi? (Toto je veľmi špecifický znak AS.)
- Má niekto vo vašej rodine podobné problémy s chrbtom alebo artritídou? (Pretože existuje dedičná súvislosť)
- Existujú nejaké ďalšie príznaky? (napr. červené oči, kožné problémy, črevné problémy)
2. Zobrazovacie testy a krvné testy
Po fyzickom vyšetrení, ak lekár potrebuje viac informácií, môže odporučiť testy, ako sú röntgenové snímky, magnetická rezonancia a niektoré krvné testy.
| Typ testu | Čo môžete očakávať a čo by ste mali vedieť |
|---|---|
| Röntgen | Toto môže odhaliť zmeny v chrbtici a bedrových kĺboch (sakroiliakálnych kĺboch). V skorých štádiách AS však na röntgenovom snímku nemusia byť viditeľné žiadne zmeny. Zmeny sa môžu začať objavovať až niekoľko rokov po začiatku ochorenia. |
| MRI vyšetrenie | Magnetická rezonancia (MRI) dokáže poskytnúť jasný obraz vašich kostí, ako aj mäkkých tkanív. Vďaka tomu je veľmi užitočná pri odhaľovaní zápalu v kĺboch v skorých štádiách ochorenia. MRI vyšetrenie je však oveľa drahšie ako röntgenové vyšetrenie. |
| Krvné testy |
|
Ako sa dostanete k konečnej diagnóze?
Ako vidíte, toto nie je niečo, čo sa dá určiť jedným testom. Potvrdenie AS môže niekedy trvať roky , pretože zobrazovacie a krvné testy v počiatočných štádiách neposkytujú jasné dôkazy.
Lekár zvyčajne potvrdí diagnózu AS, ak je splnené jedno alebo viacero z nasledujúcich kritérií:
1. Ak zobrazovacie vyšetrenie (röntgen alebo magnetická rezonancia) jasne ukazuje zmeny súvisiace s AS v chrbtici alebo bedrových kĺboch a okrem toho máte aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:
- Bolesť chrbta, ktorá trvá dlhšie ako 3 mesiace, najmä ak sa bolesť zhoršuje v pokoji a zmierňuje sa pohybom.
- Ak je schopnosť ohnúť dolnú časť chrbta obmedzená.
- Ak je rozpínanie hrudníka pri dýchaní menšie, ako sa očakáva vzhľadom na váš vek a pohlavie.
V niektorých prípadoch, aj keď zobrazovacie vyšetrenia nepreukážu žiadne zjavné zmeny, ak máte všetky tri vyššie uvedené príznaky (bolesť chrbta, obmedzený rozsah pohybu a znížená expanzia hrudníka), môže vám lekár diagnostikovať „pravdepodobnú ankylozujúcu spondylitídu“.
Konečný záver sa preto dospeje kombináciou všetkých vašich príznakov, lekárskeho vyšetrenia a ďalších výsledkov testov.
Posolstvo na odnesenie domov
- Ankylozujúca spondylitída (AS) je zložité ochorenie, ktorého diagnostika môže trvať určitý čas, preto buďte trpezliví.
- Nikdy nepodceňujte bolesti chrbta, najmä v mladosti, ktoré sa zhoršujú pri odpočinku a zlepšujú pri cvičení. Nemusí to byť „normálna bolesť chrbta“.
- Neexistuje jediný „zázračný“ test na potvrdenie AS. Diagnóza je rozhodnutie urobené na základe vášho príbehu, fyzického vyšetrenia a výsledkov ďalších testov.
- Ak máte tieto príznaky, nebojte sa navštíviť svojho lekára a bezodkladne sa s ním o tom porozprávať. Čím skôr sa ochorenie diagnostikuje, tým lepšia môže byť liečba a výsledky.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár