Zdá sa vám aj bežná bolesť neznesiteľná? Poďme sa porozprávať o hyperalgézii!

Predstavte si, že si pri práci v kuchyni mierne popálite ruku. Alebo sa vám pri hraní kriketu odreže ruka. Je normálne cítiť v takýchto chvíľach miernu bolesť. Čo ak sa však táto malá bolesť stane neznesiteľnou, tak silnou, že máte chuť kričať? To je stav, o ktorom dnes hovoríme, „hyperalgézia“. Je to skôr príznak ako choroba. Poďme si o tom porozprávať trochu podrobnejšie .

Čo je to jednoducho hyperalgézia?

Bolesť je v skutočnosti zdravou, normálnou súčasťou nášho tela. Je to ako varovný zvonček. Bolesť nám hovorí, že niečo nie je v poriadku, že niečo nie je v poriadku s naším telom. Keď cítime bolesť, automaticky na ňu reagujeme a snažíme sa bolesť zastaviť. Predstavte si, koľkým vážnym nehodám by sme sa mohli stať, keby sme bolesť necítili.

Hyperalgézia je stav, pri ktorom je bolesť pociťovaná na oveľa silnejšej úrovni ako je normálne, a to aj vtedy, keď by mala byť. Jednoducho povedané, reakcia na bolesť je zvýšená. Môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi a často sa to dá kontrolovať správnou liečbou.

Aký je rozdiel medzi hyperalgéziou a alodýniou?

Hoci sú si tieto dve slová do istej miery podobné, medzi týmito dvoma situáciami je jasný rozdiel. Pre lepšie pochopenie si pozrite tabuľku nižšie.

Rozumiete rozdielu? Pri hyperalgézii bolesť pochádza z niečoho, čo by malo bolieť, ale je silná. Pri alodýnii bolesť pochádza z niečoho, čo by bolieť nemalo.

Ako v našom tele dochádza k hyperalgézii?

Hyperalgézia mení spôsob, akým naše telo generuje a spracováva signály bolesti. Môže sa to stať niekoľkými hlavnými spôsobmi:

• Prah pre pocit bolesti je znížený: Prah bolesti, pri ktorom sa niečo, čo sa bežne považuje za nepríjemné, stáva bolestivým, je v tomto stave výrazne znížený. To znamená, že aj tá najmenšia vec môže spôsobiť bolesť.
• Reakcia sa stáva oveľa silnejšou: Receptory bolesti v našom tele sa stávajú početnejšími a aktívnejšími ako zvyčajne. Vďaka tomu je bolesť oveľa intenzívnejšia.
• Signály bolesti neprestávajú: Aj po odstránení príčiny bolesti sa receptory bolesti stávajú precitlivenými a naďalej posielajú signály bolesti do mozgu.

Toto možno rozdeliť na dva hlavné typy:

1. Primárna hyperalgézia: Ide o stav, keď sa bolesť cíti iba v mieste poranenia. Napríklad, spálená koža od slnka pociťuje v mieste poranenia väčšiu bolesť.

2. Sekundárna hyperalgézia: Ide o stav, keď sa bolesť cíti v oblastiach okolo poranenia, ktoré nesúvisia s miestom poranenia. Vyskytuje sa v dôsledku zmeny v spôsobe, akým náš nervový systém spracováva signály bolesti.

Aké sú bežné príčiny hyperalgézie?

Teraz vieme, že tento stav je spôsobený precitlivenosťou receptorov bolesti v našom tele. Existuje mnoho možných príčin.

• Popáleniny (vrátane spálenia slnkom)
• Bodnutia alebo uhryznutia hmyzom, plazmi alebo inými zvieratami
• Rakovinové ochorenia
• Komplikácie dlhodobého užívania určitých liekov (o tom si povieme nižšie)
• Poškodenie nervov spôsobené cukrovkou (diabetická neuropatia)
• Ochorenia imunitného systému (napr. lupus, skleróza multiplex)
• Infekcie postihujúce nervový systém (napr. pásový opar, herpesvírus)
• Stavy ako migréna
• Chronické bolestivé poruchy, ako napríklad „syndróm komplexnej regionálnej bolesti“
• Akýkoľvek typ vonkajšieho poranenia (ako sú zlomeniny kostí, natrhnuté svaly, poranenia nervov)

Zvýšená bolesť spôsobená liekmi proti bolesti (hyperalgézia vyvolaná opioidmi - OIH)

Toto je veľmi dôležitý bod, ktorému treba venovať pozornosť. Pri dlhodobom užívaní opioidných liekov proti bolesti (mierne silných) sa niekedy môže vyskytnúť vedľajší účinok nazývaný „opioidmi indukovaná hyperalgézia (OIH)“. To znamená , že citlivosť tela na bolesť sa zvyšuje v dôsledku užívania liekov proti bolesti na zmiernenie bolesti, čím sa bolesť zhoršuje.

Preto si lekári dvakrát rozmyslia, či dlhodobo predpisujú opioidné lieky proti bolesti. Ak sa u niekoho vyvinie oportunná hyperpigmentácia (OIH), lekár zvyčajne postupne zníži dávku lieku a potom ho úplne vysadí. Toto sa nedá urobiť naraz, pretože to môže spôsobiť nebezpečné vedľajšie účinky. Preto by sa to malo robiť iba na odporúčanie a pod dohľadom lekára.

Aké sú spôsoby liečby hyperalgézie?

Liečba závisí od príčiny a typu hyperalgézie. Môže sa použiť jedna liečba alebo kombinácia liečebných postupov. Iba váš lekár bude vedieť, ktorá liečba je pre váš stav najlepšia.

Tu sú niektoré bežne používané liečebné postupy:

• Lieky: Na tento účel sa používajú rôzne druhy liekov. Napríklad „acetaminofén“ (paracetamol), „NSAID“ (nesteroidné protizápalové lieky), „antidepresíva“, niektoré lieky na epilepsiu a lokálne anestetiká, ako napríklad „lidokaín“.
• Ablácia nervov: Ide o dočasné vypnutie nervov, ktoré vysielajú nesprávne signály bolesti. Môže sa to vykonať pomocou rádiofrekvenčnej ablácie alebo injekciou chemickej látky, ako je Botox.
• Nervové bloky: Injekcia anestetika do nervu, aby sa zabránilo prenosu signálov bolesti do mozgu.
• TENS (Transkutánna elektrická nervová stimulácia): Metóda kontroly signálov bolesti dodávaním veľmi malého elektrického prúdu cez povrch kože.

Kedy je najlepšie navštíviť lekára?

Bolesť z niečoho menšieho, ako je napríklad obyčajné spálenie od slnka, zvyčajne zmizne do niekoľkých dní. Ak je však bolesť taká silná, že je neznesiteľná a znemožňuje vykonávanie každodenných činností , alebo ak bolesť pretrváva týždne , je to určite znamenie, že by ste mali navštíviť lekára.

Je obzvlášť dôležité vyhľadať lekársku pomoc pri ťažkých popáleninách (druhého alebo vyššieho stupňa) alebo popáleninách hlavy, tváre alebo genitálií. Váš lekár vám tiež oznámi, či je vaša bolesť dostatočne silná na to, aby si vyžadovala návštevu pohotovosti.

Ľudia s týmto ochorením nepredstierajú bolesť ani ju nedemonštrujú. Je to preto, že ich telo má problém so spracovaním bolesti, a preto je bolesť taká intenzívna. Ak teda vy alebo niekto, koho poznáte, pociťujete tento druh nezvyčajnej, silnej bolesti, najlepšie a najbezpečnejšie je vyhľadať lekársku pomoc.