Tiež vás znepokojuje zvýšenie mužských hormónov v tele? Poďme sa porozprávať o hyperandrogénizme!

Obávate sa nejakých zmien vo vašom tele? Možno je dôvodom zvýšené množstvo androgénov, čo je typ mužského hormónu, v tele. Tento stav sa medicínsky nazýva hyperandrogénizmus . Nebojte sa, povieme si o tom jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je vlastne hyperandrogénizmus?

Jednoducho povedané, hyperandrogénizmus znamená, že vaše telo má priveľa androgénov, čo je typ pohlavného hormónu. Androgény sú dôležité pre pubertu, reprodukčné zdravie a rast tela.

Pozrite sa, hormóny sú chemikálie v našom tele. Sú ako poslovia. Cestujú krvou a hovoria našim orgánom, svalom a iným tkanivám, čo majú robiť a kedy to majú robiť.

Androgény sa produkujú v tele každého človeka. Muži ich však produkujú najviac. Ženy produkujú približne jednu dvanástinu množstva v mužskom tele. Testosterón je hlavným z týchto androgénov.

Androgény u mužov produkujú semenníky a u žien vaječníky. Tieto hormóny produkujú aj nadobličky nachádzajúce sa nad obličkami. Pomáhajú tiež premieňať slabé androgény na silnejšie na miestach, ako je tukové tkanivo a koža.

Príznaky tohto stavu, nazývaného hyperandrogénizmus, sa môžu líšiť v závislosti od veku a pohlavia. Existuje niekoľko možných príčin a existujú naň aj spôsoby liečby.

Sú hyperandrogénizmus a PCOS to isté?

Mnoho ľudí si myslí, že hyperandrogénizmus a syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) sú to isté ochorenie. Hoci medzi nimi existuje úzka súvislosť, nie sú to isté.

Hyperandrogénnosť je kľúčovým znakom PCOS. PCOS je hormonálna nerovnováha spôsobená tým, že vaječníky produkujú príliš veľa mužských hormónov. Postihuje ženy.

Takže, hoci je PCOS častou príčinou hyperandrogénizmu, môžu existovať aj iné príčiny hyperandrogénizmu. Podobne má PCOS okrem príznakov hyperandrogénizmu aj iné príznaky, ako sú cysty na vaječníkoch.

Koho tento stav najviac postihuje? Aká je jeho bežnosť?

Hyperandrogénizmus môže postihnúť kohokoľvek – malé deti, dospelých, každého. Najčastejšie sa však vyskytuje u žien v plodnom veku .

Medzi 5 % a 10 % žien v reprodukčnom vekuTáto situácia je ovplyvňujúca. To znamená, že to nie je také zriedkavé, ako by ste si mohli myslieť.

Tento stav menej pravdepodobne postihuje chlapcov a dospelých mužov.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Príznaky hyperandrogénie sa líšia v závislosti od pohlavia a od toho, či ste prešli pubertou.

Je však dôležité pamätať na jednu vec. Aj keď máte tieto príznaky, vaše hladiny androgénov v krvi môžu byť normálne. Je to preto, že každý z týchto príznakov môže mať iné príčiny. Tiež, aj keď krvné testy ukazujú, že vaše hladiny androgénov sú vysoké, nemusíte mať žiadne závažné príznaky.

Najdôležitejšie je, že ak sa tieto príznaky objavia náhle a rýchlo, mali by ste určite čo najskôr navštíviť lekára, pretože v takýchto prípadoch môže byť príčinou nádor vylučujúci androgény.

Teraz sa pozrime, ako to ovplyvňuje rôznych ľudí.

Pre dievčatá (pred pubertou)

• Zväčšený klitoris .
• Akné a mastná pleť.
• Nežiaduci rast ochlpenia na tele (hirsutizmus) . To znamená, že „svetlohnedé vlasy“ sú nahradené hrubými, hrubými ochlpeniami na oblastiach, ako je horná pera, brada, hrudník, brucho a chrbát.

Pre chlapcov (pred pubertou)

• Zväčšený penis .
• Predčasný alebo nadmerný rast ochlpenia v intímnej oblasti a podpazuší.
• Prehĺbenie hlasu.

Pre staršie ženy

• Akné a mastná pleť.
• Nežiaduci rast vlasových folikulov ( hirsutizmus) .
• Nepravidelný mesačný menštruačný cyklus.
• Ťažkosti s otehotnením (neplodnosť) .
• Vypadávanie vlasov podľa mužského vzoru ( androgénna alopécia) .

Pre dospelých mužov

Ako to ovplyvňuje dospelých mužov, závisí od toho, či tieto nadbytočné hormóny pochádzajú z nadobličiek alebo z niečoho, čo sa užíva zvonku (napríklad injekcie anabolických steroidov ). Ak sa androgény z nadobličiek zvýšia, dospelí muži si nemusia všimnúť žiadne väčšie fyzické zmeny. Môže to však znížiť funkciu semenníkov a sťažiť plodenie detí.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Androgénne hormóny sú u žien produkované vaječníkmi, nadobličkami a tukovými bunkami a u mužov semenníkmi a nadobličkami.

Existuje niekoľko ďalších hormónov, ktoré ovplyvňujú produkciu a uvoľňovanie týchto androgénov. Napríklad luteinizačný hormón (LH) a adrenokortikotropný hormón (ACTH) . Oba tieto hormóny uvoľňuje hypofýza.

Ak jeden alebo viacero z týchto orgánov alebo jeden z týchto hormónov nefunguje správne, môže sa vyskytnúť hyperandrogénny stav.

Existuje na to niekoľko hlavných dôvodov:

• Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) – Toto je najčastejšia príčina.
• Vrodená hyperplázia nadobličiek (CAH) .
• Cushingova choroba .
• Nádory vylučujúce androgény.
• Niektoré lieky.

Teraz sa pozrime na každý z týchto dôvodov trochu podrobnejšie.

Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)

U mladých a starších žien je PCOS najčastejšou príčinou pretrvávajúceho hyperandrogénneho syndrómu po puberte. 80 % až 90 % žien s hyperandrogénnym syndrómom má tiež PCOS .

Pri PCOS vaječníky produkujú viac androgénov v dôsledku pretrvávajúcich vysokých hladín LH a inzulínu (hyperinzulinémia). Okrem toho zvýšené hladiny inzulínu tiež inhibujú pečeň v produkcii proteínu nazývaného globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG) . To zvyšuje hladinu voľného testosterónu v krvi.

Vrodená hyperplázia nadobličiek (CAH)

Vrodená hyperplázia nadobličiek (CAH) je skupina genetických ochorení, ktoré ovplyvňujú nadobličky.

Pri CAH spôsobujú genetické mutácie nedostatok enzýmu nazývaného 21-hydroxyláza , ktorý pomáha telu tvoriť hormóny. U mnohých ľudí s CAH tento nedostatok enzýmu spôsobuje, že nadobličky produkujú viac iných hormónov, ako je testosterón.

Najčastejšou príčinou hyperandrogénneho syndrómu u žien s hyperpláziou nadobličiek je neklasická vrodená hyperplázia nadobličiek . Ide o stav, pri ktorom je enzým 21-hydroxyláza čiastočne nedostatočný. Tento stav postihuje približne 2 % žien s hyperandrogénnym syndrómom.

Cushingova choroba

Cushingova choroba je typ ochorenia nazývaného Cushingov syndróm . Cushingov syndróm je zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje, keď má telo priveľa kortizolu (tiež hormónu).

Cushingovu chorobu spôsobuje nerakovinový nádor v hypofýze. Tento nádor vylučuje nadmerné množstvo ACTH (adrenokortikotropného hormónu), ktorý zvyšuje hladinu kortizolu.

Nadbytok ACTH spôsobuje, že nadobličky uvoľňujú nadmerné množstvo androgénov, čo spôsobuje hyperandrogénny syndróm.

Cushingov syndróm má aj ďalšie príznaky:

• Fialové strie na bruchu.
• Rýchly nárast hmotnosti v oblasti tváre, brucha a krku.
• Vysoký krvný tlak.

Ak máte takéto príznaky, je veľmi dôležité čo najskôr navštíviť lekára.

Nádory vylučujúce androgény

Niektoré nádory nadobličiek alebo nádory vo vaječníkoch či semenníkoch môžu produkovať a vylučovať androgény. To spôsobuje, že hladiny androgénov v tele sú vyššie ako normálne. Stav hyperandrogénie spôsobený týmito nádormi je často veľmi závažný a objavuje sa náhle .

Hyperandrogénizmus, spôsobený nádormi vaječníkov alebo nadobličiek, je zriedkavý. Postihuje iba približne 0,2 % ľudí. Ak sa však u vás náhle objavia príznaky hyperandrogénizmu, okamžite vyhľadajte lekára.

Niektoré lieky

Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť hyperandrogénizmus. Hlavné lieky, ktoré ho spôsobujú, sú:

• Anabolicko-androgénne steroidy (sú to syntetické formy testosterónu, ktoré niektorí športovci zneužívajú na zlepšenie výkonu).
• Syntetické progestíny (sú to lieky, ktoré spôsobujú zmeny v maternici a používajú sa na rôzne účely).
• Antiepileptiká ( lieky na prevenciu záchvatov ).

Ako to zistíte? (Diagnóza)

Ak ste žena a máte podozrenie na hyperandrogénny syndróm, lekár vás fyzicky vyšetrí a bude hľadať príznaky, ako je nežiaduci rast ochlpenia. Taktiež vám položí niekoľko otázok o vašej anamnéze:

• Vek, v ktorom sa začínajú vyvíjať prsia.
• Vek, v ktorom sa začínajú objavovať ochlpenia v intímnej oblasti.
• Vek pri prvej menštruácii.
• Odstraňujete si chĺpky (holíte sa, podstúpili ste laserovú epiláciu)?
• Užívali ste niekedy anabolické steroidy alebo testosterón bez lekárskeho predpisu?
• Veci ako frekvencia menštruácie, počet dní jej trvania a množstvo krvi, ktorú krvácate.

Ak váš lekár má podozrenie na hyperandrogénny syndróm, nariadi vám krvné testy na kontrolu hladín určitých hormónov. Tieto testy môžu pomôcť diagnostikovať tento stav.

Aké druhy testov sa robia?

Ak máte príznaky hyperandrogénneho syndrómu, lekár vám môže nariadiť krvné testy, ako sú tieto:

• Celkový testosterónToto vyšetrenie meria celkové množstvo testosterónu v krvi. Táto hladina môže byť mierne vyššia u žien s PCOS. Ak je veľmi vysoká, môže ísť o nádor vo vaječníkoch alebo semenníkoch.
• Voľný testosterón : Tento testosterón nie je viazaný na žiadny proteín. Ide o malé množstvo celkového testosterónu. Táto hladina môže byť zvýšená aj u žien s PCOS.
• Androstendion : Ide o steroidný hormón, ktorý má malý androgénny účinok na telo. Pôsobí však hlavne ako medzistupeň pri produkcii testosterónu a estrogénu v tele. Ak sú jeho hladiny vysoké, môže byť prítomný PCOS.
• Dehydroepiandrosterónsulfát (DHEAS) : DHEAS je pohlavný hormón produkovaný nadobličkami. Preto je dobrým ukazovateľom produkcie androgénov v nadobličkách. U žien s PCOS je normálne, že majú mierne zvýšené hladiny DHEAS. Ak sú veľmi vysoké, môže to byť príznakom nádoru nadobličiek.
• 17-hydroxyprogesterón : Meranie hladiny 17-hydroxyprogesterónu v krvi je základný test na kontrolu prítomnosti neklasickej vrodenej hyperplázie nadobličiek, čo je stav, ktorý je jednou z príčin hyperandrogénneho ochorenia.

Keďže môžu existovať aj iné príčiny príznakov hyperandrogénie, lekár vám nariadi ďalšie krvné testy, aby tieto príčiny vylúčil.

Okrem toho sa na určenie príčiny hyperandrogénie môžu vykonať zobrazovacie vyšetrenia, ako sú tieto:

• Ultrazvuk panvy na kontrolu ovariálnych cýst (ďalší príznak PCOS) alebo iných hrčiek.
• Na kontrolu nádorov nadobličiek sa vykonávajú vyšetrenia CT (počítačová tomografia - CT) alebo MRI (magnetická rezonancia - MRI) .

Lekári sa snažia znížiť produkciu androgénov z vaječníkov alebo nadobličiek, znížiť hladiny voľných androgénov a blokovať ich účinok.

Ľudia s hyperandrogenizmom však zvyčajne vyhľadávajú lekársku pomoc na liečbu hlavných príznakov, ako je nežiaduci rast ochlpenia, akné a nepravidelná menštruácia.

Aké sú na to liečebné postupy?

Liečba hyperandrogénneho syndrómu závisí od príčiny. Napríklad:

• Adrenálny hyperandrogénny syndróm možno kontrolovať nízkymi dávkami kortikosteroidov .
• Ak sa nachádzajú nádory vo vaječníkoch, semenníkoch alebo nadobličkách, môže byť potrebné ich chirurgicky odstrániť. U žien v perimenopauze alebo menopauze s ťažkým hyperandrogenizmom môže byť potrebná aj ooforektómia (chirurgické odstránenie jedného alebo oboch vaječníkov) .
• Ak je hyperandrogénny syndróm spôsobený liekmi, ktoré užívate, lekár vám buď odporučí ukončenie užívania lieku, alebo prechod na iný liek.

Antiandrogénne lieky sú tiež bežnou liečbou hyperandrogénnosti. Blokujú účinky androgénov, ako je testosterón.

Existuje niekoľko typov antiandrogénnych liekov:

• Perorálne kontraceptíva/antikoncepčné tabletky obsahujúce etinylestradiol (estrogén) a antiandrogénny progesterón: Medzi príklady patria tabletky obsahujúce cyproterónacetát (napr. Diane®-35), drospirenón (napr. Yasmin®, Yaz®) alebo dienogest (napr. Valette®). Tieto môžu liečiť akné, nežiaduci rast ochlpenia a nepravidelnú menštruáciu.
• Spironolaktón (Aldactone®) : Tento antiandrogén lieči akné a nežiaduci rast ochlpenia spôsobený hormónmi.
• Cyproterón : Tento liek pomáha liečiť PCOS, znižovať hladinu testosterónu a znižovať tvorbu kožného mazu, ktorý spôsobuje akné.

Liečba symptómov

Ľudia s hyperandrogenizmom môžu vyhľadať liečbu špecificky pre svoje príznaky:

• Akné : Liečba akné zahŕňa lokálne lieky, perorálne antibiotiká, ako je tetracyklín , antiandrogény (vrátane hormonálnej liečby, antikoncepčných piluliek) a izotretinoínové tabletky.
• Hirzutizmus (nežiaduci rast ochlpenia) : Mnoho žien s hirsutizmom sa uchyľuje k metódam, ako je depilácia voskom, holenie a laserové odstránenie chĺpkov. Môžu tiež užívať antikoncepčné tabletky.
• Nepravidelná menštruácia : Ženy môžu používať hormonálne antikoncepčné metódy na reguláciu menštruačného cyklu.

Ak tieto príznaky nereagujú na štandardnú liečbu kvôli hormonálnej nerovnováhe, lekár môže zvážiť silnejšie antiandrogénne lieky.

Nedá sa tomu zabrániť?

Bohužiaľ, neexistuje jasný spôsob, ako zabrániť hyperandrogénizmu.

Neexistuje žiadny overený spôsob, ako predchádzať PCOS, najčastejšej príčine hyperandrogénneho syndrómu. Môžete však podniknúť malé kroky na zmiernenie príznakov. Napríklad konzumácia výživnej stravy,Pravidelné cvičenie a kontrola hmotnosti môžu pomôcť znížiť účinky PCOS a hyperandrogénneho syndrómu.

Čo prinesie budúcnosť? (Prognóza)

Mnohé stavy, ktoré spôsobujú hyperandrogénizmus, si vyžadujú celoživotnú liečbu. Niekedy ženy s hyperandrogénizmom spôsobeným PCOS výrazne schudnú a ich PCOS vymizne. Väčšina ľudí však bude potrebovať celoživotnú liečbu na zmiernenie príznakov hyperandrogénizmu.

Príznaky hyperandrogénneho syndrómu môžu ovplyvniť vaše sebavedomie a duševné zdravie. Ak vám tieto príznaky spôsobujú stres, úzkosť a/alebo depresiu, je dôležité vyhľadať pomoc psychiatra alebo poradcu.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak vám diagnostikovali hyperandrogénizmus a užívate naň lieky, budete musieť pravidelne navštevovať lekára, aby ste sa uistili, že vaša liečba funguje správne.

Ak hyperandrogénizmus ovplyvňuje vaše duševné zdravie, je nevyhnutné vyhľadať pomoc psychiatra alebo poradcu.

Na záver, posolstvo na odnesenie domov:

Hyperandrogénizmus je u žien pomerne častý stav. Jeho príznaky vám môžu spôsobiť rozpaky a nepohodlie. Pamätajte však, že nie ste sami a tento stav sa dá liečiť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby. Ak ovplyvňuje vaše duševné zdravie, určite navštívte psychiatra alebo poradcu. Starostlivosť o vaše zdravie je najdôležitejšia vec.

Hyperandrogénizmus , androgén, testosterón, PCOS, hirsutizmus, akné, hormonálna nerovnováha, zdravie žien, hormonálna nerovnováha