Zvýši sa vám náhle krvný tlak? Poďme sa dozvedieť viac o hypertenznej kríze!

Počuli ste už o tom, že niekto mal zrazu veľmi vysoký krvný tlak a musel byť prevezený do nemocnice? Alebo ste mali podobnú skúsenosť? Toto v medicíne nazývame hypertenzná kríza alebo „hypertenzívna kríza“. S týmto sa netreba zahrávať, pretože to môže byť život ohrozujúce. Poďme si to teda povedať priamočiaro.

Čo je to za hypertenznú krízu?

Jednoducho povedané, to znamená, že sa vám náhle veľmi zvýši krvný tlak. Pozrime sa teraz, aký by mal byť krvný tlak zdravého človeka:

• Horná hodnota (systolický tlak) : menej ako 120 milimetrov ortuti (120 mm Hg)
• Dolná hodnota (diastolický tlak) : menej ako 80 milimetrov ortuti (80 mm Hg)

Počas tejto hypertenznej krízy sa však váš krvný tlak zvýši na takýto stupeň:

• Horná hodnota : 180 mm Hg alebo viac a/alebo
• Dolná hodnota : 120 mm Hg alebo viac.

Ide o lekársku pohotovosť ! Ak váš krvný tlak dosiahne tieto hodnoty, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť.

Najčastejšie sa tento typ krízy vyskytuje u ľudí, ktorí už majú vysoký krvný tlak (hypertenziu). To znamená, že ich tlak je vyšší ako normálne aj v každodennom živote. Podľa odborníkov sa tento typ krízy môže vyvinúť u 1 % až 2 % ľudí s vysokým krvným tlakom. Je však dôležité mať na pamäti, že tento stav sa môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí predtým nikdy nemali problémy s tlakom.

Existujú dva hlavné typy.

Hypertenzívne krízy možno rozdeliť na dva hlavné typy:

1. Hypertenzná urgentná potreba : V tomto prípade máte veľmi vysoký krvný tlak, ale nie sú žiadne známky poškodenia vnútorných orgánov (ako je srdce, mozog alebo obličky). Niektorí lekári to nazývajú aj „nekontrolovaná hypertenzia“. Bez ohľadu na názov, najdôležitejšie je čo najskôr vrátiť krvný tlak do normálu.

2. Hypertenzná núdzová situácia : Toto je najnebezpečnejší stav. Pri tomto stave sa váš krvný tlak tak zvýši, že spôsobí nové poškodenie vnútorných orgánov alebo zhorší existujúce poškodenie. Môže dôjsť napríklad k poškodeniu orgánov, ako je srdce, aorta, oči, mozog a obličky. Do tejto kategórie patrí aj závažná preeklampsia a eklampsia, ktoré sa vyskytujú u tehotných žien.

Možno ste už počuli termín „malígna hypertenzia“. Bol to termín, ktorý sa používal na začiatku 20. storočia. Znamenal poškodenie obličiek a očí spôsobené náhlym vysokým krvným tlakom. Niektorí lekári stále používajú tento termín, keď hovoria o „hypertenznej pohotovosti“. Teraz sa však „hypertenzná pohotovosť“ používa častejšie, pretože má jasnejšiu definíciu.

Aké sú príznaky tejto hypertenznej krízy?

Príznaky závisia od toho, či sú vnútorné orgány poškodené alebo nie.

Hypertenzná nutkavosť (zvýšený krvný tlak bez poškodenia orgánov)

Väčšinou sa neprejavujú žiadne závažné príznaky. Jediný spôsob, ako zistiť, či máte príliš vysoký krvný tlak, je nechať si ho zmerať. Niekedy sa však môžu vyskytnúť príznaky, ako napríklad:

• Pocit strachu a nepokoja (úzkosť)
• Mierna bolesť hlavy
• Malé krvácanie z nosa
• Mierne ťažkosti s dýchaním

Hypertenzná núdzová situácia (zvýšený krvný tlak s poškodením orgánov)

V tomto prípade sú príznaky závažné, pretože sú poškodené orgány vo vnútri tela.

• Zmenený duševný stav, pocit zmätenosti
• Bolesť na hrudníku alebo pocit tlaku v hrudníku
• Závraty
• Opuch, najmä v nohách (edém)
• Búšenie srdca
• Menší výdaj moču ako normálne
• Záchvaty
• Silná, neznesiteľná bolesť hlavy
• Príznaky mozgovej príhody : Napríklad náhle ovisnutie jednej strany tváre, nezrozumiteľná reč alebo náhla strata energie v ruke alebo nohe (na jednej strane).
• Zmeny videnia : Bolesť očí, náhla strata zraku alebo rozmazané videnie.

Keď vás lekár vyšetrí, môže tiež hľadať príznaky, ako sú tieto:

• Distenzia jugulárnych žíl
• Počutie abnormálnych zvukov (praskanie) pri počúvaní pľúc
• Nové, nezvyčajné srdcové zvuky, ktoré predtým neboli prítomné (srdcové šelesty)
• Poškodenie krvných ciev vo vnútri oka (sietnicová membrána)
• Nezvyčajná, asymetrická slabosť, ktorá vyvoláva podozrenie na mozgovú príhodu

Čo spôsobuje túto hypertenznú krízu?

Existuje na to niekoľko dôvodov:

• Najčastejším dôvodom je, že neužívate lieky na krvný tlak správne, podľa pokynov lekára a včas. Môže sa to stať z rôznych dôvodov (zabudnutie, minie sa vám liek, neúmyselné užívanie).
• Náhle vysadenie liekov na krvný tlak.
• Jeden liek, ktorý užívate, môže interagovať s iným liekom (lieková interakcia).
• Ochorenie obličiek.
• Endokrinné problémy (hormonálne problémy).
• Preeklampsia alebo eklampsia je vysoký krvný tlak, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva.
• Užívanie určitých návykových látok (drog).
• Ťažké poranenia hlavy (trauma hlavy).
• Mozgový nádor.
• Niektoré lieky, ktoré užívate na iné ochorenia.

Existuje niekoľko typov liekov, ktoré môžu spôsobiť hypertenznú krízu:

• Druhy steroidov
• Niektoré lieky na depresiu
• Cyklosporín
• Pseudoefedrín, zložka niektorých liekov proti prechladnutiu a chrípke

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Zvýšené riziko vzniku tohto ochorenia môžete mať, ak:

• Ak máte vysoký index telesnej hmotnosti, znamená to, že trpíte obezitou .
• Ak si muž .
• Niektoré medzinárodné štúdie ukázali, že ľudia afrického pôvodu sú vystavení mierne vyššiemu riziku. Pamätajte však, že tento stav môže postihnúť kohokoľvek, bez ohľadu na rasu.
• Ak patríte k ľuďom, ktorí si neužívajú lieky na krvný tlak včas .
• Ak užívate stimulačné drogy (napr. kokaín, amfetamíny), ktoré vám nepredpísal lekár.

Aké nebezpečné komplikácie to môže spôsobiť?

Ak sa tlak týmto spôsobom nebezpečne zvýši, môže to spôsobiť vážne komplikácie, ako napríklad:

• Náhle, rýchle zlyhanie srdca (akútne zlyhanie srdca)
• Náhle naplnenie pľúc vodou (akútny pľúcny edém)
• Náhla strata funkcie obličiek (akútne zlyhanie obličiek)
• Roztrhnutie alebo prasknutie najväčšej krvnej cievy vo vašom tele (aorty) (disekcia aorty)
• Krvácanie do mozgu (intrakraniálne krvácanie)
• K infarktu dochádza v dôsledku zníženého prietoku krvi do srdca.
• Ischemická mozgová príhoda vzniká v dôsledku zníženého prietoku krvi do mozgu.
• Dočasná dysfunkcia mozgu (hypertenzná encefalopatia)

Všetky tieto veci môžu byť život ohrozujúce. Preto vám hovoríme, aby ste si dávali pozor na krvný tlak.

Ako lekári diagnostikujú tento stav?

Lekár vám najprv zmeria krvný tlak na oboch rukách, aby zistil, či máte hypertenznú krízu. Okrem toho sa vás opýta na vašu kompletnú anamnézu (napríklad predchádzajúce ochorenia a lieky, ktoré užívate), porozpráva sa s vami o vašich príznakoch a vykoná kompletné fyzikálne vyšetrenie. Na určenie príčiny môže byť potrebných niekoľko ďalších testov.

Typy testov, ktoré je možné vykonať:

• Krvné testy (na kontrolu funkcií obličiek a hladiny soli)
• Testy moču
• EKG/EKG pásik, ktorý monitoruje elektrickú aktivitu srdca
• Fundoskopické vyšetrenie (na kontrolu poškodenia krvných ciev vo vnútri oka)
• Neurologické vyšetrenie
• Ultrazvukové vyšetrenie srdca („transtorakálna echokardiogram“)
• CT vyšetrenie hrudníka a hlavy

Ak sa objavia príznaky nového poškodenia vnútorných orgánov, lekár to nazve „hypertenznou pohotovosťou“ a ak takéto príznaky nie sú, bude to „hypertenzná urgentná potreba“.

Ako sa lieči táto hypertenzná kríza?

Toto sa lieči na pohotovosti v nemocnici . Lekári vám podajú lieky a znížia váš krvný tlak na bezpečnú úroveň.

• Ak nemáte žiadne známky poškodenia vnútorných orgánov (t. j. hypertenznú urgentnú poruchu), môžete ísť domov v ten istý deň. Dostanete však nejaké lieky, ktoré budete užívať doma.
• Ak však máte „hypertenznú pohotovosť“ (poškodenie orgánov), budete musieť niekoľko dní zostať na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) v nemocnici. Tam vám lekári podajú intravenózne (IV) lieky a budú vám priebežne sledovať krvný tlak.

Váš lekársky tím rozhodne, ako rýchlo je potrebné znížiť váš krvný tlak. Bude to závisieť od vašich ďalších zdravotných problémov. Pamätajte, že príliš rýchle zníženie krvného tlaku môže niekedy spôsobiť, že vaše orgány a tkanivá stratia prietok krvi. Zníženie krvného tlaku teda zvyčajne trvá 24 až 48 hodín.

Ak však máte špeciálne ochorenia, ako je disekcia aorty, ťažká preeklampsia alebo eklampsia, lekári vám znížia krvný tlak rýchlejšie. V takýchto prípadoch výhody rýchleho zníženia krvného tlaku ďaleko prevažujú nad malými rizikami.

Medzi lieky používané na tento účel patria „(kaptopril)“, „(klevidipín)“, „(klonidín)“, „(esmolol)“, „(hydralazín)“, „(labetalol)“, „(nikardipín)“, „(nifedipín)“, „(nitroglycerín)“ a „(nitroprusid)“. Váš lekár vyberie liek, ktorý je pre vás najlepší, na základe vášho stavu, iných liekov, ktoré užívate, a vášho celkového zdravotného stavu.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak je váš krvný tlak 180/120 mm Hg alebo vyšší, okamžite zavolajte na číslo 1990 (núdzové číslo) alebo choďte na najbližšiu pohotovosť. Potrebujete urgentnú liečbu!

Po liečbe hypertenzie, ako je táto, navštívte svojho praktického lekára. Môže sa rozhodnúť o zmene dávky liekov na krvný tlak alebo o pridaní nových liekov. Porozpráva sa s vami aj o zmenách, ktoré musíte urobiť vo svojom každodennom živote (ako je strava a cvičenie). Môže vám napríklad odporučiť stravu s nízkym obsahom soli a vysokým obsahom ovocia a zeleniny (napríklad „DASH diéta“) a denné cvičenie.

Čo mám očakávať, ak nastane táto situácia?

Hypertenzná kríza je vážnym varovným signálom , že váš krvný tlak nie je dobre kontrolovaný. Váš lekár vám môže pomôcť znížiť krvný tlak a udržať ho na zdravej úrovni. Najdôležitejšie je dodržiavať vyšetrenia a užívať lieky presne tak, ako vám boli predpísané.

Je normálne cítiť strach a úzkosť, keď počujete slovo „kríza“. Možno si pomyslíte: „Zvýši sa mi ešte niekedy takto krvný tlak?“ Alebo: „Ako táto kríza s vysokým krvným tlakom ovplyvní moje zdravie a moju budúcnosť?“

Len si pomyslite, existuje veľa dôvodov, prečo sa vám krvný tlak môže tak vysoko zvýšiť. Lekári sa snažia zistiť, aké sú konkrétne príčiny u každého človeka. Keď poznáte presnú príčinu, môžete podniknúť kroky na zníženie rizika opakovania podobnej krízy.

Môže to znamenať nastavenie pripomienky v telefóne, ktorá vám pripomenie, že máte užiť lieky. Alebo to môže znamenať, že sa porozprávate so svojím lekárom o akýchkoľvek iných liekoch, ktoré užívate, a v prípade potreby ich upravíte. Pamätajte, že každý malý krok, ktorý podniknete na kontrolu krvného tlaku teraz, môže výrazne prispieť k zníženiu rizika vzniku vážnych zdravotných problémov v budúcnosti.

Na záver, najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať (posolstvo na zapamätanie)

• Poznajte hodnoty svojho krvného tlaku: Aký je váš normálny krvný tlak? Presne vedzte, čo predstavuje núdzový stav (180/120 mm Hg alebo vyšší).
• Užívajte lieky správne: Ak vám lekár predpísal lieky na krvný tlak, uistite sa, že ich užívate v správnom čase a v správnom dávkovaní. Nevynechávajte ani jeden deň.
• Rozpoznajte varovné signály: Ak sa u vás vyskytnú príznaky, ako sú silná bolesť hlavy, bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním, zmeny videnia, nezrozumiteľná reč alebo strata končatín, môže ísť o vážny stav.
• Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc: Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov alebo ak je váš krvný tlak 180/120 mm Hg alebo vyšší, nestrácajte čas a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Choďte do nemocnice alebo zavolajte na číslo 1990.
• Zmeny životného štýlu: Zdravá strava (s nízkym obsahom soli, oleja a cukru), pravidelné cvičenie, vyhýbanie sa fajčeniu a obmedzenie konzumácie alkoholu môžu výrazne pomôcť pri kontrole krvného tlaku.

Dúfam, že tieto informácie budú pre vás užitočné. Pamätajte, že vaše zdravie je vo vašich rukách. Starajte sa oň!

Vysoký krvný tlak, tlak, núdzový stav, kríza krvného tlaku, príznaky, liečba, srdcové choroby