Máte takéto hrčky na prsiach? Poďme sa porozprávať o (intraduktálnom papilóme)!

Všimli ste si niekedy niečo zvláštne, napríklad malú hrčku v prsníku alebo niečo ako tekutinu vytekajúcu z bradavky a trochu ste sa znepokojili? Keď sa to stane, myslíme na všeličo, však? Nie každá hrčka alebo zmena je však nebezpečná rakovina. Dnes si povieme o stave, ktorý sa vyskytuje v prsníkoch, ale nie je to rakovina, ale stojí za to mu venovať pozornosť. Ide o stav nazývaný „(intraduktálny papilóm)“. Názov môže znieť trochu zvláštne, keď ho počujete, ale pochopme ho jednoducho.

Čo je to (intraduktálny papilóm)? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, intraduktálny papilóm je benígny výrast, ktorý sa tvorí vo vnútri mliekovodov v prsníkoch. Predstavte si, že naše prsia majú systém malých trubičiek, ktoré produkujú mlieko a privádzajú ho do bradavky, však? Tieto trubičky, teda mliekovody, sú miestom, kde sa tieto výrastky tvoria. Slovo „papilóm“ znamená výrast podobný bradavici. Tieto sú tvorené typom buniek nazývaných „epitelové bunky“. Tieto „epitelové bunky“ sú typom buniek, ktoré pokrývajú vnútorný a vonkajší povrch nášho tela. „Intraduktálny“ znamená „vnútri mliekovodu“ (intra – vo vnútri, duktálny – týkajúci sa mliekovodu). Takže toto všetko dohromady tvorí intraduktálny papilóm benígny výrast, ktorý sa tvorí vo vnútri mliekovodov, ako bradavica.

Dôležité je, že táto hrčka nazývaná „intraduktálny papilóm“ nie je rakovinová (benígna). Váš lekár však túto hrčku vyšetrí, aby sa uistil, že neobsahuje žiadne atypické bunky, ktoré by sa mohli stať rakovinovými. Preto je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Existujú nejaké typy tohto (intraduktálneho papilómu)?

Áno, existujú hlavne dva typy:

1. Solitárny papilóm:

• Toto je najbežnejší typ. Ako už názov napovedá, tvorí sa ako jedna hrudka.
• Toto sa často vyvíja vo veľkých mliekovodoch v blízkosti bradavky.
• Keď sa hrčka trochu zväčší, môžete ju nahmatať za bradavkou alebo v jej blízkosti, ako malú hrčku.
• Dobrou správou je, že tento typ papilómu nezvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka počas celého života.

2. Viacnásobné papilómy alebo papilomatóza:

• Pri tomto type sa vyvinie viac ako jedna hrčka.
• Tie sa tvoria v malých mliečnych kanálikoch, ktoré sa nachádzajú trochu ďalej od bradavky.
• Ľudia s týmto typom môžu mať počas života mierne zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka. Ale nebojte sa, váš lekár vám bližšie vysvetlí, čo toto „mierne“ znamená.
• Len približne 10 % identifikovaných papilómov patrí k tomuto typu, nazývanému „papilomatóza“. To znamená, že je trochu zriedkavý.

Aký častý je intraduktálny papilóm?

Intraduktálne papilómy tvoria približne 10 % benígnych lézií prsníka. Väčšina z nich sa prejavuje ako solitárne papilómy. Nejde teda o zriedkavý stav.

Aké sú príznaky tohto stavu? Ako to zistíme?

Nie všetky papilómy spôsobujú príznaky. Niekedy lekár objaví nezvyčajnú hrčku počas vyšetrenia, napríklad pri mamografii, z iného dôvodu. Možno si to v tom čase ani neuvedomujete.

Niektoré papilómy však môžu spôsobiť zmeny v prsníkoch. Dávajte si pozor na príznaky, ako sú tieto:

• Číry alebo krvavý výtok z bradavky: Zvyčajne postihuje iba jeden prsník. Ak si to všimnete náhle, neprepadajte panike a vyhľadajte lekára.
• Malá hrčka nahmataná za bradavkou: Táto hrčka môže, ale nemusí byť bolestivá.
• Pocit bolesti alebo nepohodlia v jednej oblasti prsníka: Ak máte pretrvávajúce nepohodlie v tej istej oblasti, uvedomte si to tiež.

Ak máte niektorý z týchto príznakov, určite vyhľadajte lekársku pomoc. To je najlepšie, čo môžete urobiť. Oveľa dôležitejšie je navštíviť lekára a získať správnu radu, než len hľadať informácie na internete.

Čo spôsobuje intraduktálny papilóm?

Intraduktálny papilóm je spôsobený nadmerným rastom epitelových buniek v mliečnych vývodoch, o ktorom sme hovorili už skôr. Je to ako rastlina, ktorá rastie príliš rýchlo. Odborníci však stále presne nevedia, prečo tieto bunky rastú tak rýchlo. Výskum stále prebieha.

Niektorí ľudia, keď počujú slovo „papilóm“, si myslia, že má niečo spoločné s vírusom „(ľudský papilomavírus – HPV)“. Takáto súvislosť však neexistuje. Je pravda, že niektoré vysokorizikové kmene vírusu HPV zvyšujú riziko vzniku rôznych druhov rakoviny. Infekcia HPV však nespôsobuje „(intraduktálny papilóm)“ ani toto riziko nezvyšuje. Je lepšie si tieto dva pojmy nezamieňať, však?

Aké sú rizikové faktory, ktoré to ovplyvňujú?

Výskum s cieľom presne určiť, aké rizikové faktory prispievajú k vzniku „(intraduktálneho papilómu)“. V súčasnosti je známe, že nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko vzniku tohto ochorenia:

• Vek: Ak máte medzi 35 a 55 rokmi, je u vás vyššia pravdepodobnosť vzniku intraduktálneho papilómu. Väčšina ľudí, u ktorých je diagnostikovaný, je v perimenopauze. Ženy s viacerými papilómami však môžu byť mladšie ako ženy s jedným papilómom.
• Expozícia hormónu estrogénu:Vaše riziko sa môže zvýšiť, ak ste boli počas života vystavení hormónu „(estrogénu)“. Napríklad skorá puberta, neskorá menopauza a absencia detí predlžujú čas, počas ktorého je vaše telo vystavené „(estrogénu)“. Faktorom je aj užívanie antikoncepčných tabletiek, ktoré obsahujú „(estrogén)“.
• Rodinná anamnéza: Ak mal niekto vo vašej rodine rakovinu prsníka, máte vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka. Môže to tiež zvýšiť riziko vzniku nerakovinových ochorení prsníka, ako je intraduktálny papilóm.

Zvyšuje intraduktálny papilóm riziko rakoviny?

Toto je pre mnohých ľudí najväčší problém. Ako už bolo spomenuté, intraduktálny papilóm nie je rakovina. Lekári sa však obávajú týchto hrčiek, pretože sa považujú za „vysokorizikové prekurzorové lézie“. To znamená, že niekedy môžu lekári nájsť bunky, ktoré by sa mohli stať rakovinovými (malígnymi) v papilóme alebo v jeho blízkosti.

Ale toto sa stáva veľmi zriedkavo. Lekári môžu niekedy pozorovať takéto veci:

• Atypické bunky alebo atypická hyperplázia duktálnych kanálikov (ADH): Ide o stav, keď sa bunky vo vašich mliečnych kanálikoch rýchlo delia a abnormálne rastú. Tieto bunky sa neskôr môžu zmeniť na rakovinové bunky. Avšak iba veľmi malé percento, približne 3 %, intraduktálnych papilómov sa vyvinie na ADH.
• Duktálny karcinóm in situ (DCIS): DCIS je neinvazívny alebo preinvazívny karcinóm. To znamená, že sa nešíri mimo mliečnych kanálikov ako iné druhy rakoviny. DCIS tvorí ešte menšie percento, približne 2,5 %, intraduktálnych papilómov.

Ľudia s viacerými papilómami majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu týchto atypických buniek ako tí, ktorí majú solitárne papilómy. Viaceré papilómy tiež mierne zvyšujú riziko vzniku rakoviny prsníka v priebehu času. Výskumníci stále skúmajú príčiny tohto javu.

Najdôležitejšie však je pamätať na to, že ADH aj DCIS sú úplne liečiteľné. Takže ak sa zistí včas, nie je dôvod na obavy.

Ako sa diagnostikuje intraduktálny papilóm?

Jediný spôsob, ako s istotou zistiť, či máte intraduktálny papilóm, je podstúpiť biopsiu prsníka . Pri biopsii lekár odstráni celú hrčku alebo jej časť a pošle ju do laboratória. Tam ju patológ vyšetrí, aby zistil, či sa v nej nachádzajú nejaké abnormálne bunky.

Konvenčné zobrazovacie vyšetrenia, ako je mamografia, ultrazvuk alebo magnetická rezonancia (MRI), môžu ukázať abnormálne výrastky. Bez biopsie však nie je možné s istotou povedať, že hrčka je papilóm.

Napríklad intraduktálny papilóm sa môže na mamograme javiť ako masa, uzlík alebo kalcifikácie. Tieto znaky možno pozorovať pri mnohých typoch hrudiek v prsníku, rakovinových aj nerakovinových.

Preto, aby lekár presne diagnostikoval intraduktálny papilóm, musí vyšetriť tkanivo priamo.

Ako liečite tieto typy hrčiek v prsníkoch?

Liečba „(intraduktálneho papilómu)“ závisí od niekoľkých faktorov, ako je počet hrčiek, ktoré máte, či obsahujú abnormálne bunky, vaše príznaky, veľkosť hrčky a riziko rakoviny prsníka.

• Solitárne papilómy: Ak majú abnormálne bunky alebo spôsobujú príznaky, môže byť potrebné ich odstrániť. Veľkosť hrčky a riziko rakoviny prsníka tiež ovplyvnia, či je potrebný chirurgický zákrok. Niekedy sa lekári rozhodnú monitorovať solitárne papilómy pomocou röntgenových snímok.
• Viacnásobné papilómy: Tieto sa musia odstrániť, pretože hoci nie sú rakovinové, majú vysokú pravdepodobnosť vzniku prekanceróznych zmien.

Je potrebné odstrániť všetky intraduktálne papilómy?

Váš lekár môže niekedy odporučiť sledovanie malých, asymptomatických, jednotlivých papilómov. Väčšinu intraduktálnych papilómov však bude potrebné odstrániť.

Na odstránenie papilómov sa používa niekoľko metód:

• Vákuovo asistovaná excízia (VAE): Ide o odstránenie hrčky pomocou malej ihly pripojenej k odsávaciemu zariadeniu.
• Excízna biopsia prsníka (známa aj ako lumpektómia): Pri tomto chirurgickom zákroku sa odstráni hrčka a malá oblasť zdravého tkaniva okolo nej (okraj), aby sa zabezpečilo, že nezostanú žiadne abnormálne bunky.
• Mastektómia: Ak máte viacero papilómov a máte vysoké riziko vzniku rakoviny prsníka, možno budete musieť podstúpiť odstránenie celého prsníka (mastektómia). Je to však veľmi zriedkavé a vykonáva sa to len vo výnimočných prípadoch.

Na základe vašej biopsie vám lekár vysvetlí, ktoré možnosti liečby sú pre vás najvhodnejšie.

Aký závažný je intraduktálny papilóm?

Intraduktálny papilóm opäť nie je rakovina. V zriedkavých prípadoch však tieto hrčky môžu obsahovať abnormálne bunky, ktoré môžu vyžadovať liečbu. Ak máte viacero papilómov, riziko rakoviny sa môže počas vášho života mierne zvýšiť. To znamená, že možno budete musieť byť častejšie sledovaní na rakovinu.

Dobrou správou je, že tvorbe týchto abnormálnych buniek alebo prekanceróznych buniek sa dá zabrániť liečbou, ktorá ich odstráni. A aj keď máte abnormálne bunky, chirurgický zákrok môže zabrániť ich premene na rakovinové. Takže sa nebojte.

Dá sa zabrániť vzniku papilómov?

Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako zabrániť vzniku „(intraduktálneho papilómu)“. Pravidelnými prehliadkami na rakovinu prsníka však môže váš lekár sledovať zdravie vašich prsníkov. Je tiež veľmi užitočné navštíviť lekára hneď, ako si všimnete akékoľvek zmeny na prsníkoch.

Včasnou identifikáciou zmien a vhodnou liečbou je možné zabrániť tomu, aby sa nezhubné ochorenia prsníka niekedy vyvinuli na rakovinu.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Ak vám diagnostikovali intraduktálny papilóm, určite sa opýtajte svojho lekára na tieto otázky:

• Koľko mám hrbolčekov?
• Aké zobrazovacie vyšetrenia budem musieť vykonať, aby som našiel všetky papilómy?
• Čo znamenajú výsledky mojej správy „(biopsia)“?
• Mám zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka?
• Budem potrebovať operáciu alebo inú liečbu na odstránenie tohto papilómu?
• Ako často budem musieť absolvovať skríning rakoviny prsníka po liečbe?

Okrem týchto otázok sa otvorene porozprávajte so svojím lekárom o všetkom, čo si myslíte, o akýchkoľvek obavách alebo pochybnostiach, ktoré máte. Iba tak budete môcť získať jasnú predstavu.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Intraduktálne papilómy sú nezhubné nádory. Ak však máte jeden alebo viac papilómov, pravdepodobne budete potrebovať liečbu alebo pravidelné sledovanie. Väčšina intraduktálnych papilómov sa nikdy nestane rakovinovou, ale zriedkavo sa môžu vyvinúť do abnormálnych buniek. Možnosti liečby budú závisieť od výsledkov biopsie, počtu papilómov, ktoré máte, a vášho celoživotného rizika vzniku rakoviny prsníka.

Preto, ak si všimnete akékoľvek zmeny na prsníkoch, neignorujte ich. Okamžite vyhľadajte lekára. Včasné odhalenie je najlepší spôsob, ako sa uzdraviť. Váš lekár vám poskytne najlepšie rady a liečbu. Nebojte sa, nie ste sami!

Intraduktálny papilóm, hrčky v prsníku, výtok z bradavky, zdravie prsníkov, nezhubné nádory, zdravie žien, biopsia