Poďme sa zoznámiť s neospevovaným hrdinom, ktorý stojí za vašimi zdravotnými záznamami (medicínskym prepisovateľom)!

Keď idete k lekárovi, lekár vám porozpráva o vašich príznakoch a liekoch, ktoré vám predpisuje. Ak sa po vašom odchode na druhý deň alebo o týždeň pozriete do svojej zdravotnej dokumentácie, uvidíte, že všetko, o čom sa v ten deň diskutovalo, je zapísané úhľadne a jasne. Premýšľali ste niekedy nad tým, kto tieto veci zapisuje tak presne? Keď je lekár taký zaneprázdnený, má čas na to všetko? Existuje niekto, koho nevidíme, ale kto vykonáva veľmi dôležitú prácu v zdravotníctve. Dnes hovoríme o tejto osobe, o „ medicínskom prepisovači “.

Jednoducho povedané, kto je tento lekársky transkripcionista?

Zdravotný transkripcionista je niekto, kto počúva hlasové nahrávky lekárov a iných zdravotníckych pracovníkov a prepisuje ich do presných a čitateľných písomných zdravotných záznamov. Predstavte si, že lekár vás vyšetrí, ide do svojej ordinácie a zaznamená vaše údaje do malého diktafónu. „Tento pacient dnes prišiel s horúčkou a kašľom, ktoré ho trápia už dva dni...“ uvádza v popise. Práve táto hlasová nahrávka sa dostane do rúk lekárskeho transkripcionistu.

Táto práca nie je taká jednoduchá, ako by ste si mohli myslieť. Osoba vykonávajúca túto prácu musí mať dobré znalosti lekárskej terminológie, chorôb a liekov. Pretože aj tá najmenšia chyba v lekárskej správe môže mať veľký vplyv na vaše zdravie. Napríklad, ak počujete nesprávny počet miligramov na predpis lekára, aké nebezpečné to môže byť? Preto je to veľmi zodpovedná a stresujúca práca .

Táto oblasť sa mení s novými technológiami. Niektoré softvéry dokážu previesť zvukové nahrávky priamo do písomných správ. Takže prijímanie nových zamestnancov na túto prácu môže byť menej ako predtým. Napriek tomu je to stále nenahraditeľná a veľmi dôležitá úloha v oblasti zdravotnej starostlivosti.

Kde títo ľudia pracujú?

Zdravotnícki transkripcionisti pracujú na rôznych miestach.

• V nemocniciach
• V súkromných ordináciách lekárov
• Lekárske a diagnostické laboratóriá
• V administratívnych kanceláriách spoločností, ktoré poskytujú copywritingové služby
• Niektorí ľudia robia túto prácu z domu.

Aké sú hlavné povinnosti lekárskeho transkripcionistu?

Ich úlohou nie je len počúvať nahrávku a písať ju. Je za tým oveľa viac. Pozrime sa, čo to je.

Sú lekársky transkripcionista a lekársky pisár to isté?

Áno, títo dvaja majú odlišné úlohy. Môžete si ich navzájom zameniť.

• Zdravotný prepisovateľ: Títo ľudia pracujú v zákulisí . Po návšteve lekára pripravia vašu správu z iného miesta. Túto osobu nikdy nestretnete.
• Zdravotný zapisovateľ: Títo ľudia pracujú priamo s lekárom. Sedia v tej istej miestnosti, kde sa stretávate s lekárom, a okamžite si robia poznámky o tom, čo lekár hovorí a aké testy vykonáva. To umožňuje lekárovi sústrediť sa na vás bez toho, aby musel strácať čas papierovaním.

Aké zručnosti sú potrebné pre toto povolanie?

Aby ste sa stali úspešným lekárskym transkripcionistom, musíte mať niekoľko špeciálnych zručností.

• Medicínske znalosti: Dobré pochopenie fungovania ľudského tela (anatómia a fyziológia) a jazyka používaného v medicíne je nevyhnutné.
• Kritické myslenie: Táto schopnosť je potrebná na presnú identifikáciu chýb a nezrovnalostí v správe.
• Písanie a gramatické zručnosti: Na presné a jasné písanie správ sú potrebné dobré jazykové znalosti.
• Počúvacie schopnosti: Musíte byť schopní rozumieť rôznym hlasom a výslovnosti lekárov a pochopiť skutočný význam toho, čo hovoria.
• Počítačové zručnosti: Vyžaduje sa dobrá znalosť používania systémov elektronických zdravotných záznamov (EHR) a súvisiaceho softvéru.
• Riadenie času: Schopnosť rýchlo a presne pripravovať správy v stanovenom čase.

Ako sa stať lekárskym transkripcionistom?

Existuje niekoľko krokov, ktoré môže niekto, kto sa chce dostať do tejto oblasti, absolvovať.

1. Základné vzdelanie: Vo všeobecnosti stačí absolvovanie pokročilej úrovne.

2. Odborná príprava: Je veľmi dôležité absolvovať kurz s certifikátom lekárskeho transkripcionistu. Tieto kurzy je možné absolvovať online alebo osobne. Väčšinu kurzov je možné absolvovať za menej ako rok.

3. Získajte odborné certifikáty: Hoci to nie je povinné, mnohí zamestnávatelia uprednostňujú tých, ktorí majú odborné certifikáty. Dokazuje to, že máte vedomosti a školenie potrebné na dobrý výkon práce.

Asociácia pre integritu zdravotnej dokumentácie (AHDI) ponúka v tomto smere niekoľko uznávaných certifikácií.

• Registrovaný špecialista na dokumentáciu v zdravotnej starostlivosti (RHDS): Toto je vhodné pre tých, ktorí absolvovali kurz alebo majú menej ako dva roky skúseností v odbore.
• Certifikovaný špecialista na dokumentáciu v zdravotníctve (CHDS):Tento certifikát môžu získať osoby s certifikátom RHDS a najmenej dvojročnou praxou v nemocnici alebo v rôznych špecializovaných oblastiach.
• Certifikovaný odborník na dokumentáciu v zdravotníctve (CHDP): Certifikácia dostupná pre každého, kto sa podieľa na práci s dokumentáciou v zdravotníctve.

Aká je budúcnosť tejto práce?

Ako sme už spomínali, niektorí ľudia sa domnievajú, že dopyt po tejto práci môže s pokrokom v technológii do istej miery klesnúť. Musíme však pochopiť aj druhú stranu veci.

V medicíne je to rovnaké. Pokyny lekára a podrobnosti, ktoré mu poviete, si možno v danom okamihu zapamätáte, ale časom sa na ne môže zabudnúť. Preto je také dôležité mať presný písomný záznam . Lekársky prepisovateľ premení tieto slová na trvalý, presný a usporiadaný záznam. Tieto záznamy umožňujú lekárom poskytnúť vám v budúcnosti tú najlepšiu liečbu, ktorú potrebujete.