Dozvieme sa viac o baktériách MRSA rezistentných na antibiotiká (meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus).

Mali ste niekedy ranu alebo vred niekde na tele, ktorý sa nezahojil celé dni? Niekedy si pomyslíme: „Och, je to len malý vred.“ Niektoré rany a infekcie sa však nehoja ani bežnými antibiotikami. V takýchto prípadoch môže byť príčinou „superbaktéria“, ktorá je o niečo nebezpečnejšia ako bežná baktéria a lieky ju ľahko nechytia. Dnes si povieme o jednej takejto baktérii, ktorá nám v lekárskom svete spôsobila veľa obáv. Tou je MRSA.

Jednoducho povedané, čo je MRSA?

Názov MRSA môže znieť trochu komplikovane. Jeho celý názov je Meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus . Zjednodušme si to.

• Staphylococcus aureus: Toto je veľmi bežný typ baktérie, ktorá neškodne žije na našej koži, v nose a na iných miestach. Skrátene ju nazývame „stafylokokové“ baktérie. Ak sa táto baktéria dostane do nášho tela, zvyčajne sa dostane cez malú ranku alebo porezanie a spôsobí malý absces alebo hnis. Tieto sa však dajú ľahko vyliečiť bežne predpisovanými antibiotikami.

• Rezistentný na meticilín: Tu je problém. „Meticillín“ je veľmi bežne používané antibiotikum, ktoré patrí do čeľade „penicilínov“. „Rezistentný“ znamená „odolný“. To znamená, že tento konkrétny kmeň baktérií Staph nazývaný MRSA si vyvinul schopnosť odolávať mnohým antibiotikám vrátane „meticilínu“.

Jednoducho povedané, MRSA je typ stafylokokových baktérií, ktoré majú schopnosť „bojovať a vyhrať“ proti bežným antibiotikám. Je to ako bojovať s nepriateľom a budovať si špeciálny pancier, aby ste sa ochránili pred jeho zbraňami. To veľmi sťažuje liečbu infekcie MRSA, pretože existuje len veľmi málo liekov, ktoré proti nej účinkujú.

Existujú dva hlavné typy infekcií MRSA:

Infekcie MRSA sa delia na dva hlavné typy podľa toho, ako sa na nás môžu preniesť. Je veľmi dôležité to pochopiť.

1. MRSA získaná v zdravotnej starostlivosti (HA-MRSA): Ako už názov napovedá, tento typ sa šíri v zdravotníckych zariadeniach, ako sú nemocnice, kliniky a opatrovateľské domy. Ľudia, ktorí boli dlhodobo hospitalizovaní, podstúpili operáciu alebo im bola zavedená intravenózna linka do tela, sú vystavení vyššiemu riziku nákazy týmto typom. Keďže sa v nemocniciach často používajú antibiotiká, baktérie si tam s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú voči nim rezistenciu.

2.MRSA získaná v komunite (CA-MRSA): Toto je typ, ktorého by sme sa mali najviac obávať. Nešíri sa z nemocnice, ale z našej bežnej komunity. Môže sa šíriť na miestach s vysokou koncentráciou ľudí, ako sú školy, športoviská (telocvične, ihriská), vojenské základne, internátne školy. Môže sa ňou nakaziť aj bežne zdravý človek.

Aké sú príznaky infekcie MRSA?

Príznaky infekcie MRSA závisia od toho, ktorú časť tela postihla. Niekedy sa môžu zdať ako bežná infekcia, ale môžu sa rýchlo stať závažnými.

Ako sa prenáša MRSA?

MRSA je nákazlivé ochorenie. To znamená, že sa môže šíriť z jednej osoby na druhú. Niektorí ľudia majú baktérie MRSA v tele (napríklad vo vnútri nosa), ale nevykazujú žiadne príznaky. Nazývame ich „kolonizovaní nosiči“. Aj keď nemajú žiadne príznaky, môžu baktérie šíriť na iných.

Tu sú niektoré z hlavných spôsobov prenosu MRSA:

• Priamy kontakt: Dotykom rany alebo pokožky niekoho, kto má infekciu.
• Dotýkanie sa kontaminovaných povrchov: Baktérie MRSA môžu prežívať na povrchoch, ako sú kľučky dverí, stoly a posteľná bielizeň, celé týždne. Môžete sa nakaziť, ak sa dotknete takéhoto povrchu a potom sa tou istou rukou dotknete nosa alebo úst.
• Zdieľanie osobných vecí: Zdieľanie vecí, ako sú uteráky, holiace strojčeky, oblečenie a športové vybavenie, s infikovanou osobou môže ľahko šíriť infekciu. Predstavte si ragbyový tím, ktorý si delí uteráky, a ak ich má jedna osoba, je vysoká pravdepodobnosť, že sa nakazia aj ostatní.
• Kontaminované zdravotnícke vybavenie: K infekcii môže dôjsť prostredníctvom nesprávne sterilizovaného vybavenia alebo implantovaných zariadení (napr. centrálneho venózneho katétra, dýchacej trubice) v nemocniciach.

Kto má vyššie riziko vzniku MRSA?

Hoci MRSA môže dostať ktokoľvek, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku.

Ako lekári diagnostikujú a liečia infekciu MRSA?

Ak máte podozrenie na infekciu MRSA, lekár odoberie vzorku z infikovanej oblasti a odošle ju do laboratória na testovanie. Môže to byť vzorka hnisu z rany, vzorka krvi, vzorka moču alebo vzorka hlienu.

Laboratórium vypestuje baktérie v tejto vzorke a vyšetrí ju na „kultiváciu“. Potom zistí, ktoré antibiotiká na danú baktériu účinkujú a ktoré nie (test citlivosti na antibiotiká). Až po tomto teste sa potvrdí, že ide o MRSA a vyberie sa najvhodnejší liek.

Metódy liečby

Liečba MRSA závisí od typu a závažnosti infekcie.

• Pri kožných infekciách: Najčastejšie sa hnisom naplnený absces otvorí a hnis sa odstráni (incízia a drenáž). Niekedy sa týmto spôsobom dá infekcia dostať pod kontrolu. Okrem toho možno budete musieť použiť antibiotické tabletky alebo masti predpísané lekárom.

• Pri závažných infekciách: Ak sa infekcia rozšírila do krvného obehu, pľúc alebo iných vnútorných orgánov, možno budete musieť byť hospitalizovaný a dostať intravenózne (IV) antibiotiká . Ide o veľmi silné lieky. Niekedy môže byť potrebné podať viac ako jeden typ antibiotika súčasne.

Čo by sme mali robiť, aby sme sa chránili pred MRSA?

Hoci je MRSA nebezpečná infekcia, môžeme urobiť veľa pre to, aby sme sa pred ňou ochránili dodržiavaním dobrej osobnej hygieny.

• Často si umývajte ruky: Toto je najdôležitejšia vec. Dôkladne si umývajte ruky mydlom a vodou aspoň 20 sekúnd . Nezabudnite si umyť ruky po odchode von, pred jedlom a po použití toalety. Ak nie je k dispozícii voda, použite dezinfekčný prostriedok na ruky na báze alkoholu.
• Rany zakrývajte: Vždy udržiavajte všetky odreniny alebo porezania na tele čisté a prekryte ich čistým obväzom. Po dotyku rany si vždy umyte ruky.
• Nezdieľajte osobné veci: Nezdieľajte s ostatnými veci ako uteráky, holiace strojčeky, oblečenie a mydlá. Buďte na to obzvlášť opatrní v posilňovni a na internátoch.
• Čistenie povrchov: Povrchy, ktorých sa často dotýkate, ako sú kľučky, vypínače, telefóny a športové vybavenie, čistite dezinfekčným roztokom.
• Sprcha po cvičení: Sprchujte sa čo najskôr po cvičení v posilňovni alebo športovaní.

Kedy navštíviť lekára? Kedy ísť na ETU?

Nie všetky kožné lézie sú MRSA, ale existujú niektoré príznaky, ktorých by sme sa mali obzvlášť obávať.

Ak máte nasledujúce príznaky, okamžite choďte na pohotovosť (ETU):

• Vysoká horúčka: Ak je horúčka vyššia ako 40 °C.
• Rana je závažná: Ak rana spôsobuje silnú bolesť, má nepríjemný zápach alebo z nej vyteká zelená, žltá alebo hnedá tekutina.
• Ťažkosti s dýchaním a bolesť na hrudníku.
• Náhly pokles krvného tlaku: Ak pociťujete mdloby, závraty alebo mdloby.
• Zmätenosť: Ak pociťujete závraty.

Môžu to byť príznaky, že sa infekcia rozšírila po celom tele a postupuje do veľmi nebezpečného stavu nazývaného sepsa . Preto nie je dobrý nápad v takomto čase otáľať.