Blokovanie malých krvných ciev v mozgu (mikrovaskulárna ischemická choroba): Poďme sa o tom porozprávať!

Zabúdate aj vy s pribúdajúcim vekom na maličkosti? Je pre vás ťažké udržať si myseľ na jednom mieste? Niekedy si myslíte, že sú to normálne príznaky starnutia, ale niekedy sa za tým môže skrývať iný zdravotný dôvod. Dnes si povieme o stave, ktorý postihuje malé cievy v našom mozgu. Nazýva sa „(mikrovaskulárna ischemická choroba)“. Pozrime sa, čo to je, kto ňou trpí a aké sú príznaky.

Čo je to (mikrovaskulárna ischemická choroba)? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, „(mikrovaskulárna ischemická choroba)“ je všeobecný názov pre skupinu rôznych zmien, ktoré sa vyskytujú vo veľmi malých, jemných krvných cievach (nazývame ich „(mikrocievy)“) vo vašom mozgu. Rovnako ako sa vodovodné potrubie s pribúdajúcim vekom upcháva, aj tieto cievy sa môžu postupne meniť. V závislosti od závažnosti týchto zmien sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie. Môže to byť niečo také drobné, ako sú ťažkosti s koncentráciou, alebo to môže byť také vážne, ako je „(mŕtvica)“.

Pre tento stav sa používa niekoľko ďalších názvov. Možno ste ich už počuli:

• „Ochorenie malých mozgových ciev (CSVD)“
• „Chronická mikrovaskulárna ischemická choroba“
• „Ischemická choroba malých ciev“

Bez ohľadu na to, ako to nazvete, ide o to isté.

Koho to najviac ovplyvňuje?

Tento stav nazývaný „mikrovaskulárna ischemická choroba“ sa vyskytuje najmä u starších ľudí. Môže sa vyskytnúť u mužov aj žien. Najdôležitejšie je, že riziko vzniku tohto stavu sa zvyšuje s vekom.

Len si pomyslite, že do 50. roku života môže mať tento stav približne 5 % ľudí. Avšak medzi tými, ktorí prekročili vek 90 rokov, sa hovorí, že takmer sto percent (100 %) všetkých ľudí má tento stav v určitej miere. To znamená, že je s pribúdajúcim vekom veľmi bežný.

Toto je také bežné , že sa odhaduje, že je príčinou približne 45 % ľudí, u ktorých sa vyvinie demencia, stav, pri ktorom sa postupne stráca pamäť, a 25 % ľudí, ktorí trpia mozgovou príhodou. Preto je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Hlavnou príčinou „(mikrovaskulárnej ischemickej choroby)“ je zhrubnutie stien malých krvných ciev v mozgu a hromadenie tuku v nich, čo spôsobuje „(hromadenie plaku)“. Je to ako hrdza tvoriaca sa vo vnútri starých vodovodných potrubí. Odborníci však presne nevedia, prečo sa to deje. Zistilo sa však, že existuje mnoho faktorov, ktoré to ovplyvňujú.

Aké sú rizikové faktory? Buďte opatrní, ak ich máte!

Starnutie je hlavným rizikovým faktorom. Nemôžeme ho ovplyvniť. Existuje však niekoľko ďalších zdravotných problémov, ktoré zvyšujú riziko vzniku „(mikrovaskulárnej ischemickej choroby)“. Sú to:

• Chronické ochorenie obličiek:Ak máte problémy s obličkami, toto riziko je vyššie.
• Cukrovka: Ľudia s cukrovkou majú tiež väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia, pretože cukrovka môže vo všeobecnosti poškodiť krvné cievy.
• Vysoký krvný tlak: Najmä ak je váš krvný tlak 140/90 mm Hg (arteriálna hypertenzia) alebo vyšší, vyvíja veľký tlak na malé cievy v mozgu.
• Vysoký cholesterol: Keď sa hladina cholesterolu v krvi zvýši, existuje väčšia pravdepodobnosť, že sa nahromadí v cievach a upchá.
• Chrápanie a obštrukčná spánková apnoe: Toto je tiež vážnejší problém, než si myslíte. Nesprávne dýchanie v noci znižuje prísun kyslíka do tela, čo tiež nie je dobré pre cievy.
• Fajčenie alebo užívanie iných tabakových výrobkov: Fajčenie je rizikovým faktorom takmer každého ochorenia. Priamo poškodzuje cievy.

Ak máte jednu alebo viac z týchto vecí, je dobré byť trochu opatrnejší.

Aké sú príznaky? Ako to rozpoznať?

Lekári niekedy nazývajú tento stav „mikrovaskulárna ischemická choroba“ „tichým ochorením“. Je to preto, že jeho príznaky sú niekedy také nenápadné, že ich možno ľahko prehliadnuť. Ľudia ich tiež majú tendenciu ignorovať a domnievať sa, že ide o normálne zmeny, ktoré prichádzajú so starnutím.

U niektorých starších ľudí sa však tieto príznaky môžu pohybovať od stredne závažných až po závažné. Keďže tento stav postihuje viacero systémov v tele, príznaky môžu byť veľmi široké. Pozrime sa na to, aké sú:

Zmeny v močovom systéme:

• Ťažkosti s kontrolou moču (močová inkontinencia): Jednoducho povedané, strata moču bez toho, aby ste si to uvedomili.
• Nutkanie na močenie: Náhla, silná potreba močiť .

Zmeny v schopnosti myslenia (kognícia):

• Demencia: Postupná strata pamäti a ťažkosti s vykonávaním každodenných úloh.
• Ťažkosti s koncentráciou: Ťažkosti s koncentráciou na niečo.
• Mierna kognitívna porucha: Ťažkosti s rozhodovaním a porozumením veciam.
• Náhla zmätenosť, pocit, že strácate rozum (delírium): Môže sa to objaviť náhle.

Zmeny v nervovom systéme (neurológia):

• Ťažkosti s prehĺtaním jedla alebo tekutín (dysfágia): Môže sa zdať, akoby sa jedlo zaseklo.
• Neschopnosť správne ovládať tvárové svaly: Jedna strana tváre sa môže zdať ovisnutá.
• Náhly, nekontrolovateľný plač alebo smiech bez dôvodu (pseudobulbárny afekt):Toto môže byť veľmi zvláštny zážitok.
• Nezrozumiteľné slová pri rozprávaní, nezrozumiteľná reč (dyzartria): akoby bol jazyk vyvrtnutý.

Zmeny v duševnom zdraví:

• Úzkosť: Pocit nepokoja alebo strachu.
• Apatia: Stav, pri ktorom sa človek nudí všetkým .
• Depresia: Pocit intenzívneho smútku a sklamania.
• Neustála únava, vyčerpanosť: Pocit únavy bez ohľadu na to, čo robíte.
• Rýchly hnev kvôli maličkostiam, netrpezlivosť (podráždenosť) .

Problémy so spánkom:

• Rôzne poruchy spánku .
• Zlý spánok v noci, problémy s nespavosťou .

Problémy s chôdzou:

• Strata rovnováhy pri chôdzi, ťažkosti s udržaním rovnováhy .
• Pád alebo časté pády .
• Šuchľavá chôdza .

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je veľmi dôležité, aby ste sa o tom porozprávali s lekárom.

Ako sa tento stav diagnostikuje? Aké testy sa robia?

Lekári zvyčajne na diagnostikovanie tohto stavu používajú MRI (magnetickú rezonanciu). Ide o prakticky bezbolestné vyšetrenie. Na získanie veľmi jasných snímok mozgu sa používa veľký magnet, rádiové vlny a počítač.

Osoba s „mikrovaskulárnou ischemickou chorobou“ môže mať v mozgu rôzne zmeny. Lekári na snímkach MRI hľadajú takéto veci:

• Mozgové mikrokrvácania sú malé krvné cievy v mozgu, ktoré krvácajú . Ide o veľmi malé krvácania.
• Či bola poškodená biela hmota v mozgu. Tieto poškodené oblasti sa na snímke zobrazujú ako jasné biele škvrny. Tieto sa nazývajú hyperintenzity bielej hmoty.
• Či sa v mozgu nachádzajú malé, neneurologické lézie (lakunárne infarkty), ktoré nevykazujú závažné neurologické príznaky. Sú to ako malé oblasti poškodenia.

Keď sa tieto veci zistia na MRI vyšetrení, lekár môže určiť, či máte „mikrovaskulárnu ischemickú chorobu“ alebo nie.

Dá sa táto choroba zvrátiť a úplne vyliečiť?

Toto je trochu zložitá záležitosť. V počiatočných štádiách „mikrovaskulárnej ischemickej choroby“ môže byť možné do istej miery „zvrátiť“ niektoré zmeny, ku ktorým došlo v mozgu. To znamená, že situáciu možno trochu zvrátiť k lepšiemu.

Toto ochorenie má však zvyčajne progresívny charakter. Postupom času sa tieto zmeny môžu stať nezvratnými.

Preto je veľmi dôležité to čo najskôr identifikovať a kontrolovať rizikové faktory.

Aká je teda liečba?

V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba mikrovaskulárnej ischemickej choroby. Hlavným cieľom súčasných liečebných postupov je znížiť rizikové faktory a predchádzať alebo oddialiť rozvoj závažných komplikácií, ako je demencia a mozgová príhoda.

Keďže rizikové faktory sú u každého človeka iné, liečebný plán sa môže u jednotlivých osôb líšiť. To znamená, že liečba bude prispôsobená vašim potrebám. Vo všeobecnosti môže liečba zahŕňať:

• Rozvíjanie zdravých návykov: Veci ako cvičenie a konzumácia výživnejších potravín.
• Úplné prestať fajčiť.
• Užívanie liekov na zníženie vysokého krvného tlaku, kontrolu cholesterolu a kontrolu hladiny cukru v krvi.

Váš lekár vás vyšetrí a povie vám, aký liečebný plán je pre vás najlepší.

Ako môžem toto riziko znížiť?

Toto je najdôležitejšia vec. Je veľmi dôležité spolupracovať so svojím lekárom, aby ste presne identifikovali svoje špecifické rizikové faktory a vypracovali plán, ktorý im bude vyhovovať.

Tu je niekoľko stratégií, ktoré pomôžu znížiť riziko:

• Dodržiavajte zdravú stravu: Čo najviac znížte príjem soli, nasýtených tukov a cukru. Jedzte viac zeleniny, ovocia a byliniek, ktoré obsahujú rôzne živiny.
• Venujte sa rôznym cvičeniam: Vyberte si cvičenia, ktoré zlepšujú vašu rovnováhu, silu a kardiovaskulárne zdravie. Je dobré vyhľadať pomoc fyzioterapeuta alebo fitness trénera, ktorý vám pomôže rozhodnúť sa, ktoré cvičenia sú pre vás bezpečné a vhodné.
• Zúčastnite sa programov, ktoré vám pomôžu prestať fajčiť: Pomôcť môžu vedecky podložené podporné skupiny alebo individuálne poradenstvo.
• Používajte techniky na zníženie stresu a relaxáciu: S tým môžu pomôcť veci ako meditácia a joga.

Aj keď sa môže zdať trochu ťažké zaradiť tieto veci do vášho života, z dlhodobého hľadiska prinesú vášmu zdraviu veľké výhody.

Ako zistím, či som v ohrození?

Aby ste zistili, či ste ohrození, musíte venovať pozornosť svojim príznakom. Dôležité je tiež pravidelne absolvovať kontroly a krvné testy. Sledujte si hladinu cholesterolu a krvný tlak. Ak máte základné ochorenia, ako je cukrovka alebo ochorenie obličiek, je tiež dôležité udržiavať ich pod kontrolou.

Je táto situácia nebezpečná? Čo sa stane ďalej?

Ak sa mikrovaskulárna ischemická choroba nelieči, môže viesť k závažným, dokonca život ohrozujúcim komplikáciám, ako je mozgová príhoda a závažný kognitívny pokles.

Ak však budete dodržiavať personalizovaný liečebný plán svojho lekára, môžete kontrolovať zhoršovanie tohto stavu a žiť zdravý a nezávislý život. Preto je dôležité bez obáv dodržiavať pokyny svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte pocit, že náhle alebo postupne strácate schopnosť robiť niektorú z nižšie uvedených vecí, určite navštívte lekára na vyšetrenie.

• Schopnosť kontrolovať moč.
• Schopnosť zapamätať si veci.
• Schopnosť jasne myslieť.

Nepodceňujte takéto zmeny.

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ľudia s „(mikrovaskulárnou ischemickou chorobou)“ majú zvýšené riziko mozgovej príhody. Preto, ak sa u vás náhle objaví ktorýkoľvek z nižšie uvedených príznakov, mali by ste okamžite navštíviť pohotovosť.

• Závraty, pocit točenia hlavy .
• Neschopnosť hovoriť .
• Strata rovnováhy alebo koordinácie, napríklad pri chôdzi .
• Necitlivosť alebo slabosť na jednej strane tela .
• Silná bolesť hlavy .
• Strata zraku v jednom alebo oboch očiach .

Môžu to byť príznaky mozgovej príhody, takže rýchla liečba bez straty času by mohla zachrániť život.

Nakoniec, najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať

Tento stav, nazývaný „mikrovaskulárna ischemická choroba“, môže postihnúť niektorých ľudí mierne a iných závažne. Môže spôsobiť zmeny nálady, ťažkosti s myslením a problémy s chôdzou.

Najlepšie na tom však je, že identifikáciou a riešením vašich špecifických rizikových faktorov môžete tieto komplikácie kontrolovať alebo minimalizovať, čo vám umožní žiť zdravší život.

Preto sa poraďte so svojím lekárom a vytvorte si personalizovaný plán, ktorý vám bude vyhovovať. Nebojte sa, najdôležitejšie sú uvedomelosť a správne kroky!

` Krvné cievy v mozgu, starnúce zdravie, mozgová príhoda, demencia, vysoký krvný tlak, cukrovka, cholesterol