Všimli ste si niekedy alebo ste zažili, že vám srdce zrazu bije veľmi rýchlo? Niekedy to môže byť normálne, ale niekedy to môže byť dôvod na obavy. Dnes si povieme o stave nazývanom
monomorfná ventrikulárna tachykardia , pri ktorom sa srdcová frekvencia abnormálne zvyšuje. Hoci je názov trochu dlhý, zjednodušme ho.
Čo je monomorfná ventrikulárna tachykardia?
Jednoducho povedané, ide o nepravidelný srdcový tep alebo
arytmiu . Ide o stav, keď dolné komory srdca, nazývané
komory , začnú biť veľmi nebezpečnou frekvenciou. V závislosti od toho, ako a kedy sa to stane, sa to môže stať nebezpečným, dokonca život ohrozujúcim problémom. Predstavte si, že tento stav
komorovej tachykardie (KT) sa môže ešte zhoršiť a zmeniť na smrteľnú arytmiu nazývanú
komorová fibrilácia (V-fib) . Ak sa to stane, srdce sa môže zastaviť. Ak ste s niekým a zrazu stratí vedomie a nemá pulz,
je veľmi dôležité okamžite zavolať na tiesňovú linku 911 (alebo na príslušné tiesňové číslo), rýchlo začať s KPR (kardiopulmonálnou resuscitáciou) a vyhľadať AED (automatizovaný externý defibrilátor), ak je v blízkosti. Ak neviete, ako správne vykonávať KPR , záchranári sú často vyškolení , aby vás naučili, ako to robiť telefonicky . Ak ste na verejnom mieste, mnoho budov a inštitúcií má AED . Sú to neoceniteľné nástroje, ktoré môžu v takýchto časoch zachrániť životy.
Čo znamená názov tohto stavu?
Názov „monomorfná ventrikulárna tachykardia“ sa rozkladá na jeho časti a znamená:
- Mono (Mono-) : Jeden.
- -morfický : tvar.
- Komorová : Spája sa s dolnými komorami srdca, ľavou a pravou komorou .
- Tachykardia : Rýchla.
- -kardia : srdce .
To znamená, že
ventrikulárna tachykardia (VT) je stav, pri ktorom dolné komory srdca bijú rýchlo, ale správne nepumpujú krv. Zvyčajne je to spôsobené abnormálnymi elektrickými obvodmi vo ventrikulárnom svale. Slovo „monomorfný“ pochádza zo spôsobu, akým sa tento srdcový rytmus
zaznamenáva na elektrokardiograme (EKG).Jedna – nazývame ju
EKG alebo
EKG – je založená na tom, ako vyzerá. Pri monomorfnej
KT majú všetky vlny na
EKG rovnaký, jednotný tvar. Približne 70 % pacientov s
KT má tento monomorfný typ.
EKG meria elektrickú aktivitu srdca pomocou niekoľkých senzorov, nazývaných
elektródy (zvyčajne 12), ktoré sú pripevnené na kožu hrudníka. Tieto elektródy zachytávajú elektrickú aktivitu a zobrazujú ju ako sériu vĺn na papieri alebo obrazovke. Monomorfná
KT znamená, že všetky tieto vlny majú rovnaký tvar.
Existujú dva hlavné podtypy monomorfnej KT:
Existujú dve hlavné formy tohto stavu:
- Nepretržitá : Tento typ monomorfnej KT trvá viac ako tri údery za sebou, ale menej ako 30 sekúnd. Môže sa však vyskytovať opakovane. Keď sa to stane, môže byť ťažké to rozpoznať.
- Pretrvávajúca : Ide o monomorfnú KT , ktorá trvá dlhšie ako 30 sekúnd alebo vyžaduje určitú liečbu na obnovenie normálneho rytmu srdca.
Aký je rozdiel medzi monomorfnou ventrikulárnou tachykardiou a polymorfnou ventrikulárnou tachykardiou?
Polymorfná ventrikulárna tachykardia je stav podobný monomorfnej
KT , ale s jedným zásadným rozdielom. „Polymorfný“ znamená „rôzne tvary“. Na
EKG sa vlny polymorfnej
KT menia od jedného úderu k druhému. To znamená, že elektrická aktivita vášho srdca je nepravidelnejšia ako pri monomorfnej
KT .
Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?
Komorová tachykardia je častejšia
u mužov . Postihuje dospelých, najmä starších ľudí, a osoby so srdcovými chorobami, najmä so zníženou
ejekčnou frakciou . Môže sa vyskytnúť aj u detí, ale je veľmi zriedkavá. Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí so
štrukturálnymi srdcovými chorobami , ktoré sú prítomné pri narodení. Stavy, ktoré spôsobujú
komorovú tachykardiu , ako je
Brugadov syndróm alebo
arytmogénna kardiomyopatia pravej komory, môžu byť dedičné.
Aký častý je tento stav?
Len v Spojených štátoch spôsobuje
ventrikulárna tachykardia a s ňou spojená arytmia nazývaná
ventrikulárna fibrilácia približne 300 000 úmrtí ročne.
Ako tento stav ovplyvňuje moje telo?
Monomorfná ventrikulárna tachykardia je zvyčajne spôsobená problémom s elektrickým systémom vášho srdca. Problém spôsobuje, že komory bijú tak rýchlo, že sa nestihnú naplniť krvou predtým, ako musia znova biť. Komory môžu tiež biť v nesprávnom čase, čo spôsobuje, že stratia rytmus s hornými komorami srdca.
Ventrikulárna tachykardia sa môže zhoršiť a zmeniť sa na
ventrikulárnu fibriláciu (V-fibrilácia) . Toto je tiež stav, keď sa dolné komory srdca nedokážu naplniť krvou, ale je závažnejší. Pri
V-fibrilácii komory nebijú správne, ale namiesto toho sa len chvejú. Pretože srdce správne nepumpuje krv,
ventrikulárna fibrilácia môže ľahko viesť ku
kardiogénnemu šoku alebo
náhlej zástave srdca . To znamená, že vaše srdce nedokáže pumpovať dostatok krvi na uspokojenie potrieb vášho tela.
Ventrikulárna tachykardia môže niekedy viesť priamo k infarktu bez toho, aby prešla do
V-fibrilácie .
Náhla zástava srdca je stav, ktorý môže byť smrteľný v priebehu niekoľkých minút, ak sa okamžite neposkytne
KPR (často sa nazýva
náhla srdcová smrť, ak pacienta nemožno zachrániť).
Aké sú príznaky monomorfnej ventrikulárnej tachykardie?
Niektorí ľudia môžu mať monomorfnú
KT , ale nemajú žiadne príznaky. Ak nie sú žiadne príznaky,
KT je zvyčajne krátkodobá a nie je závažná. Medzi príznaky monomorfnej
KT patria:
- Rýchly pulz (alebo žiadny pulz) : Pri monomorfnej KT je vaša srdcová frekvencia zvyčajne medzi 140 a 180 údermi za minútu (vyššie hodnoty sú zvyčajne horšie a je pravdepodobnejšie, že sa u vás objavia príznaky). V niektorých prípadoch môžete úplne stratiť pulz, čo znamená, že máte infarkt.
- Búšenie srdca : Ide o nepríjemný pocit búšenia srdca bez cítiť pulz. Môže sa zdať, akoby vám srdce zrýchlene búšilo, vyskakovalo alebo sa vám trepotalo.
- Bolesť na hrudníku (angína) : Stáva sa to, keď vaše srdce nedostáva dostatočný prietok krvi.
- Závraty alebo točenie hlavy : Stáva sa to, keď vaše srdce nečerpá dostatok krvi na to, aby zásobovalo mozog kyslíkom, ktorý potrebuje.
- Synkopa : Môže sa vyskytnúť po závratoch, keď je KT závažná. Môže ísť o úplnú stratu vedomia alebo pretrvávajúci stav takmer synkopy.
- Dýchavičnosť : Zlý krvný obeh spôsobuje, že vášmu telu chýba kyslík, čo spôsobuje pocit ťažkosti s dýchaním.
Čo spôsobuje monomorfnú ventrikulárnu tachykardiu?
Monomorfná
KT môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Medzi ne patria:
- Ischemická choroba srdca : Ischémia, čo je znížený prietok krvi, môže narušiť elektrický systém srdca a spôsobiť monomorfnú KT .
- Kardiomyopatia : Ľudia so slabým a zjazveným srdcom (z rôznych príčin, napríklad ischémia) môžu vyvinúť abnormálne elektrické obvody, ktoré môžu viesť k KT .
- Už existujúce arytmie : Stavy, ktoré narúšajú elektrický systém vášho srdca, sa môžu vyvinúť samostatne alebo môžu byť prítomné od narodenia. Príkladom je Brugadov syndróm .
- Štrukturálne problémy so srdcom : Elektrický systém vášho srdca závisí od tvaru vášho srdca. Keď sa tento tvar zmení, vzdialenosť, ktorú prejde elektrický prúd, sa môže zvýšiť alebo znížiť. Tieto zmeny môžu spôsobiť, že načasovanie rôznych krokov vášho srdcového tepu nie je synchronizované, čo spôsobuje monomorfnú KT . Môžete mať štrukturálne srdcové problémy, s ktorými sa narodíte, pričom niektoré z nich zdedíte po rodičoch.
- Nerovnováha elektrolytov : Vyskytuje sa, keď má vaše telo priveľa (alebo nedostatočne) určitých minerálov, ktoré vaše srdcové bunky potrebujú na správne fungovanie.
- Lieky a drogy : Lieky na predpis (ako napríklad digitalis ) a drogy (ako napríklad metamfetamín alebo kokaín ) môžu spôsobiť monomorfnú ventrálnu tachykardiu .
- Myokarditída : Ide o zápal srdcového svalu. Môže byť spôsobený rôznymi faktormi vrátane infekcie.
- Ďalšie stavy : Monomorfnú KT môžu spôsobiť aj stavy ako srdcová amyloidóza , lupus alebo reumatoidná artritída .
Je to nákazlivé?
Monomorfná
ventrálna kardiovaskulárna choroba nie je nákazlivá, takže sa nešíri z jednej osoby na druhú. Niektoré z ochorení, ktoré ju spôsobujú, sú však genetické. To znamená, že deti ju môžu zdediť po svojich rodičoch. Môže byť tiež spôsobená zápalom spôsobeným infekciami, ktoré môžu byť niekedy nákazlivé.
Ako sa diagnostikuje monomorfná ventrikulárna tachykardia?
Na diagnostikovanie monomorfnej
KT je potrebné vykonať
EKG vyšetrenie v nemocnici. Lekár môže toto vyšetrenie použiť
naTento stav možno diagnostikovať podľa zobrazeného tvaru vlny. Jediný spôsob, ako diagnostikovať monomorfnú
KT, je pomocou
EKG . Je to preto, že je to jediný spôsob, ako vidieť rovnomerný priebeh vlny elektrickej aktivity srdca. Ak máte
nepretržitú monomorfnú KT , čo znamená, že sa objavuje a mizne, budete musieť podstúpiť vyšetrenia, ktoré používajú rovnaké princípy ako
EKG , ale nevyžadujú si pobyt v nemocnici. Tieto sa nazývajú
ambulantné monitory . Sú to zariadenia, ktoré dokážu zaznamenávať údaje
EKG počas dlhého časového obdobia. Môžete si ich vziať domov a nosiť ich niekoľko dní alebo dokonca týždňov v závislosti od typu monitora.
Ako sa lieči monomorfná ventrikulárna tachykardia? Dá sa vyliečiť?
Ak nemáte
pretrvávajúcu ventrikulárnu tachykardiu a nemáte žiadne príznaky, možno nebudete potrebovať liečbu
ventrikulárnej tachykardie . Váš lekár vám však často odporučí, aby ste si všímali príznaky, ktoré by pre vás mohli predstavovať problém. Keďže
pretrvávajúca ventrikulárna tachykardia môže viesť k infarktu (buď priamo, alebo premenou na
V-fibriláciu ), je dôležité, aby ste si srdce vrátili do normálneho rytmu. To môže často vyžadovať jednu alebo viacero liečebných postupov, od liekov až po chirurgický zákrok. V závislosti od príčiny monomorfnej
KT sa zvyčajne dá liečiť, ale nie vždy sa dá vyliečiť. To, či sa váš stav dá vyliečiť, často závisí od základnej príčiny.
Aké lieky a liečebné postupy sa používajú na monomorfnú ventrikulárnu tachykardiu?
Liečba monomorfnej
KT zvyčajne zahŕňa jednu alebo viacero z nasledujúcich možností:
- Lieky : Lieky proti arytmii môžu výrazne znížiť riziko komplikácií a úmrtia v dôsledku ventrikulárnej tachykardie . Iné lieky môžu tiež pomôcť vášmu srdcu vrátiť sa do normálneho rytmu. Niektoré z týchto liekov sa podávajú iba v nemocnici, pretože sa podávajú priamo do tela intravenóznou (IV) linkou alebo injekciou. Iné lieky môžete užívať denne vo forme tabliet.
- Elektrická defibrilácia : Ide o použitie elektrického prúdu na „šokovanie“ srdca do normálneho rytmu. Zvyčajne sa používa v situáciách, keď je váš celkový stav nestabilný, napríklad keď je váš krvný tlak veľmi nízky v dôsledku ventrikulárnej tachykardie .
- Stláčanie hrudníka : Sú to rovnaké techniky, aké sa používajú pri KPR . Zvyčajne sa vykonáva okamžite, ak máte infarkt spôsobený ventrikulárnou tachykardiou . Ak máte pulz, nie sú potrebné.
- Kyslík, intubácia a ventilácia : Podávanie dodatočného kyslíka (napríklad cez hadičku pod nosom) môže pomôcť znížiť záťaž na srdce. Ak sa váš stav stane tak nestabilným, že nemôžete dýchať, možno budete potrebovať intubáciu . To zahŕňa zavedenie hadičky do hrdla a priedušnice. Hadička je pripojená k prístroju nazývanému ventilátor , ktorý za vás vykonáva dýchaciu prácu.
- Implantovateľné kardiovertery-defibrilátory (ICD) : Ak máte monomorfnú KT , implantovateľné zariadenia vás môžu ochrániť pred infarktom. ICD je zariadenie, ktoré chirurg môže umiestniť do hrudníka a pripojiť k srdcu pomocou drôtov (nazývaných elektródy ). ICD dokáže zistiť arytmiu a dodať malý elektrický šok, aby obnovil normálny rytmus srdca.
- Ablácia : V niektorých prípadoch môžu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vytvoriť jazvové tkanivo v srdci, aby prerušili elektrické obvody spôsobujúce monomorfnú KT . Tento postup sa nazýva ablácia . Môže sa vykonať chirurgicky alebo pomocou katétra. Pomocou katétra poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vloží trubicovité zariadenie do hlavnej krvnej cievy (zvyčajne do hornej časti stehna) a zavedie ho do srdca. Keď je katéter v srdci, použije veľmi presnú tepelnú alebo extrémne chladnú energiu na vytvorenie jazvy, ktorá preruší chybný elektrický obvod.
Komplikácie/vedľajšie účinky liečby
Komplikácie a vedľajšie účinky, ktoré sa môžu u vás vyskytnúť pri týchto liečebných postupoch, sa môžu značne líšiť. Váš lekár vám najlepšie povie, čo sa vo vašom prípade s najväčšou pravdepodobnosťou stane, pretože môže zohľadniť liečbu, ktorú potrebujete (alebo ste už podstúpili), vašu zdravotnú anamnézu a akékoľvek špecifické ochorenia.
Ako sa mám o seba starať/zvládať príznaky?
Keďže na diagnostiku monomorfnej
KT je potrebné
EKG , bez vyhľadania lekárskej pomoci si nemôžete byť istí, že ju máte. To znamená, že ju nemôžete liečiť sami bez návštevy lekára.
Ako rýchlo sa budem cítiť lepšie po liečbe?
Mnoho ľudí sa po liečbe začne cítiť lepšie, najmä ak liečba spomalí ich srdcovú frekvenciu a vráti ich srdce do normálneho rytmu. V iných prípadoch môžete potrebovať ďalšiu liečbu alebo chirurgický zákrok, kým sa začnete cítiť lepšie. Ak potrebujete operáciu, možno sa nebudete cítiť úplne dobre až do konca zákroku. Váš lekár je najlepšou osobou, s ktorou sa môžete porozprávať o tom, aká bude vaša doba rekonvalescencie a či môžete urobiť niečo, čo vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť.
Môžem znížiť riziko tohto javu alebo tomu úplne zabrániť?
Väčšinou monomorfná
VTJe to nepredvídateľný problém. To znamená, že sa mu nedá zabrániť. Jediný spôsob, ako mu predchádzať, je vyhýbať sa situáciám alebo činnostiam, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť jeho vzniku. Príkladom je vyhýbanie sa užívaniu drog, ako je
metamfetamín alebo
kokaín . Ak máte iný stav, ktorý spôsobuje monomorfnú
KT , môžete znížiť riziko
KT tým, že sa tomuto stavu vyhnete alebo ho oddialite. Nie je to však vždy možné. Ak je monomorfná
KT spôsobená dedičným alebo vrodeným ochorením, nedá sa jej zabrániť.
Ak mám tento stav, čo môžem očakávať?
Ak nemáte žiadne príznaky monomorfnej
KT , možno nepotrebujete lekársku pomoc. Ak máte príznaky monomorfnej
KT , potrebujete
okamžitú lekársku pomoc . Je to preto, že
ventrikulárna tachykardia môže ľahko viesť k infarktu (buď okamžite, alebo premenou na
V-fibriláciu ).
Ako dlho trvá monomorfná KT?
Tento stav môže byť veľmi krátky a trvať len niekoľko okamihov, alebo môže trvať niekoľko minút. Je však nebezpečný, preto by ste ho nemali nechať pretrvávať. Preto je neodkladná lekárska pomoc taká dôležitá, aby sa predišlo komplikáciám alebo smrti.
Aký je výhľad pre túto situáciu?
Nepretrvávajúca ventrikulárna tachykardia , najmä ak je asymptomatická, zvyčajne nie je nebezpečným problémom. Ak máte
pretrvávajúcu monomorfnú KT , najmä ak je symptomatická, potrebujete neodkladnú lekársku pomoc. Bez tejto liečby sa u vášho srdca môže vyvinúť zhoršená arytmia alebo sa úplne zastaviť.
Ako sa mám o seba starať?
Váš lekár je najlepšou osobou, ktorá vám môže poradiť, čo môžete urobiť pre svoju starostlivosť po diagnostikovaní monomorfnej
KT . Vo všeobecnosti by ste mali robiť tieto veci:
- Užívajte lieky podľa predpisu . Toto je veľmi dôležité, pretože lieky môžu pomôcť zabrániť zmene srdcového rytmu na monomorfnú KT . Nemali by ste prestať užívať lieky bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa užívania alebo uchovávania liekov, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.
- Podľa odporúčania navštívte svojho lekára . Následná starostlivosť a lekárske návštevy sú veľmi dôležité na predchádzanie komplikáciám alebo iným problémom spôsobeným týmto ochorením.
Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?
Pravidelne by ste mali navštevovať svojho lekára podľa odporúčaní. Mali by ste navštíviť svojho lekára, ak sa u vás objavia príznaky alebo ak sa vaše príznaky zmenia a začnú vám narúšať život. Taktiež sa opýtajte svojho lekára na akékoľvek ďalšie príznaky alebo varovné signály, ktoré by mohli vyžadovať, aby ste zavolali do ordinácie lekára alebo vyhľadali lekársku pomoc.
Kedy by som mal ísť na pohotovosť (ETU) ?
Ak máte ktorýkoľvek z príznakov monomorfnej
KT , mali by ste ísť na pohotovosť do nemocnice. Je to preto, že príznaky tohto stavu sú veľmi podobné príznakom iných nebezpečných stavov, ako je
infarkt myokardu alebo
pľúcna embólia . Medzi príznaky, na ktoré si treba dávať pozor, patria:
- Bolesť na hrudníku ( angína pectoris ).
- Cítiť búšenie srdca.
- Ťažkosti s dýchaním.
- Závraty alebo pocit točenia hlavy.
- Snívanie.
Na záver, posolstvo na odnesenie domov:
Monomorfná ventrikulárna tachykardia je potenciálne nebezpečný stav. Ak máte príznaky tohto stavu, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Čím skôr vyhľadáte liečbu, tým je pravdepodobnejšie, že váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude schopný diagnostikovať a liečiť váš stav skôr, ako sa zhorší. Hoci tento stav nie je vždy možné vyliečiť, zvyčajne sa dá liečiť tak, aby ste sa mohli vrátiť k svojmu životu a aktivitám, ktoré máte najradšej.
Najdôležitejšie je zachovať pokoj a riadiť sa pokynmi lekára. Búšenie srdca, tachykardia, arytmia, EKG, srdcové ochorenie, fibrilácia komôr, náhla zástava srdca
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár