Čo potrebujete vedieť o mukóznom melanóme!

Všetci sme už počuli o rakovine kože, však? Vedeli ste však, že niekedy sa tieto druhy rakoviny môžu vyvinúť vo vnútri nášho tela, na miestach, ktoré nie sú zvonku viditeľné? Jeden takýto zriedkavý, ale nebezpečný typ rakoviny sa nazýva slizničný melanóm. Ak vám to znie trochu vážne, nebojte sa. Poďme sa o tom porozprávať jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je to takzvaný mukózny melanóm?

Jednoducho povedané, mukozálny melanóm je zriedkavý typ rakoviny nazývaný melanóm . Začína v slizniciach nášho tela. Teraz vás možno zaujíma, čo je sliznica. Je to tenká, vlhká membrána, ktorá pokrýva orgány vo vnútri nášho tela, ako je vnútro nosa, vnútro úst, konečník a vagína. Predstavte si to ako tenkú, vlhkú pokožku v našich ústach. Tam sa tieto sliznice nachádzajú.

Takže tento stav nazývaný slizničný melanóm môžete získať kdekoľvek, kde sú sliznice. Najčastejšie sa však vyskytuje v:

• V oblasti hlavy a krku: najmä nos, pery a vnútro úst.
• Anorektálna oblasť: To znamená oblasť okolo konečníka a priechod, cez ktorý vychádza stolica.
• Vulvovaginálna oblasť: Vonkajšie časti ženskej vagíny a okolité oblasti .

Tento stav zvyčajne postihuje ľudí nad 70 rokov. Bohužiaľ, rakovina sa v čase diagnostikovania môže často rozšíriť (metastázovať) do iných častí tela. Lekári môžu tento typ slizničného melanómu liečiť chirurgicky. Vo väčšine prípadov ho však lieči multidisciplinárny tím lekárov, ktorí spolupracujú na použití rôznych liečebných postupov.

Je to bežný stav?

Nie, nie až tak. Je to veľmi zriedkavé . Zamyslite sa nad tým, Americká spoločnosť pre boj s rakovinou odhaduje, že v roku 2022 bude približne 99 000 nových prípadov melanómu. Ale tento typ melanómu, nazývaný slizničný melanóm, predstavuje iba približne 1 % všetkých prípadov melanómu. To je približne 990 ľudí. Takže vidíte, aké je to zriedkavé.

Aké sú príznaky mukózneho melanómu?

Tu sa to začína trochu komplikovať. Príznaky slizničného melanómu sa totiž dajú ľahko prehliadnuť . Je to preto, že táto rakovina sa vyvíja na skrytých miestach v našom tele, ktoré nie vždy môžeme skontrolovať. Predstavte si vnútro nášho nosa alebo kožu okolo konečníka. Nie vždy si všimneme zmeny na týchto miestach.

Navyše, tieto príznaky môžu byť niekedy podobné príznakom iných, menej závažných ochorení. Preto veľa ľudí nepovažuje tieto zmeny za príznaky väčšieho problému. Príznaky sa tiež líšia v závislosti od toho, kde rakovina začína.

Súvisiace s hlavou a krkom

31 % až 51 % všetkých prípadov slizničného melanómu sa vyskytuje v oblasti hlavy a krku. Existujú tri hlavné typy s ich pridruženými príznakmi:

Melanóm ústnej sliznice

Táto rakovina postihuje vnútro úst, pery. Medzi príznaky patria:

• Hrčka na jazyku, ktorá sa nehojí a zväčšuje sa.
• Rana v ústach, ktorá sa nehojí.
• Bolesť v ústach.
• Krvácanie z úst.
• Zubná protéza nesedí správne. (Ak nosíte zubnú protézu)

Melanóm sliznice sinonazálnych dutín

Ide o rakovinu, ktorá sa vyvíja v nosových priechodoch a dutinách. Medzi príznaky môžu patriť:

• Nepretržité krvácanie z jednej nosovej dierky (krvácanie z nosa - „epistaxa“) .
• Pocit, akoby niečo uviazlo v nose (upchatý nos) .
• Časté močenie.
• Bolesť tváre.

Melanóm sliznice hrtana/hltana

Toto je najmenej častý typ slizničného melanómu. Postihuje hrdlo. Medzi príznaky patria:

• Chrapľavosť hlasu.
• Ťažkosti s prehĺtaním jedla (dysfágia) .
• Bolesť hrdla alebo infekcia (faryngitída) .
• Na vonkajšej strane krku sa objaví hrčka alebo nádor.

V a okolo konečníka

Anorektálny slizničný melanóm sa vyskytuje v konečníku a/alebo anuse. Postihuje 17 % až 24 % všetkých pacientov. Medzi príznaky patria:

• Bolesť v konečníku alebo konečníku.
• Hrčka alebo nádor v konečníku alebo konečníku.
• Krvácanie z konečníka alebo konečníka.
• Zápcha.
• Svrbenie okolo konečníka (pruritus ani) .

V pošve a vonkajšej vaginálnej oblasti

Vulvovaginálny slizničný melanóm sa vyskytuje v stenách vagíny a vulvy u žien. Postihuje približne 18 % všetkých pacientok. Medzi príznaky patria:

• Vaginálne krvácanie počas menštruácie alebo po menopauze (to znamená po úplnom ukončení menštruácie).
• Vaginálna bolesť.
• Môže sa vyskytnúť abnormálny vaginálny výtok, aj keď je krvavý .
• Hrčka alebo výrastok v pošve alebo vo vonkajšej oblasti pošvy.
• Svrbenie v pošve alebo vonkajšej vaginálnej oblasti, ktoré sa nezlepšuje napriek liečbe.

Veľmi dôležité: Tieto príznaky môžu byť často spôsobené inými bežnými zdravotnými problémami. Ak sa však u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, najmä ak pretrvávajú, poraďte sa s lekárom . Včasné odhalenie je vždy veľkou pomocou pri úspešnej liečbe.

Prečo sa tento slizničný melanóm vyvíja? Aké sú príčiny?

Stručná odpoveď je, že lekárski výskumníci stále nepoznajú presnú príčinu slizničného melanómu. Tak ako všetky melanómy, aj tento typ rakoviny začína v bunkách nazývaných melanocyty . Melanocyty sú bunky, ktoré produkujú pigment melanín, ktorý určuje farbu našich očí, vlasov a pokožky. Tento melanín chráni našu pokožku a oči pred poškodením slnkom.

Výskumníci však prekvapivo stále skúmajú, prečo sa tieto melanocyty, ktoré chránia pred slnečným žiarením, nachádzajú v slizniciach, ktoré sú vystavené slnečnému žiareniu len zriedka.

Výskumníci však zistili, že k vzniku niektorých z týchto slizničných melanómov môžu prispievať dve genetické mutácie . Tieto sa nazývajú somatické mutácie , čo znamená, že sa s nimi nerodíme, ale skôr zmeny, ktoré sa v našich bunkách vyskytujú počas nášho života. Mutácie v géne KIT a géne BRAF sa nachádzajú u malého percenta pacientov so slizničným melanómom:

• Gén KIT: Gén KIT riadi rýchlosť rastu niektorých buniek vrátane melanocytov. Podobne ako gén BRAF, aj gén KIT produkuje proteín, ktorý pomáha bunkám rásť. Keď je gén KIT mutovaný, proteín KIT nesprávne smeruje iné proteíny, čo spôsobuje, že sa bunky delia a množia rýchlejšie ako normálne. Štúdie ukazujú, že mutácie KIT sa nachádzajú v 7 % až 17 % všetkých prípadov slizničného melanómu. Nachádzajú sa tiež v približne 30 % prípadov slizničného melanómu vagíny a vulvy.

• Gén BRAF: Gén BRAF riadi proteíny, ktoré riadia rast melanocytov. Tieto proteíny dostávajú od génu BRAF pokyny o tom, ako rýchlo sa majú bunky deliť a množiť. Keď je gén BRAF mutovaný, tieto pokyny sa zmenia, čo spôsobuje nekontrolovateľné množenie buniek a nakoniec sa stanú rakovinovými. Mutácie BRAF sa však vyskytujú len v malom percente prípadov, medzi 3 % a 15 % všetkých prípadov slizničného melanómu.

Vystavenie slnku je príčinou melanómu kože. Platí to isté aj pre melanóm slizníc?

Nie, nevznikajú. Mukózny melanóm sa vyvíja v oblastiach, ktoré nie sú vystavené slnku, napríklad vo vnútri nosa, v ústach alebo v konečníku. Slnečné svetlo teda nie je priamou príčinou.

Ako lekári diagnostikujú túto chorobu?

Lekári používajú rôzne testy na diagnostikovanie tohto ochorenia, vrátane:

• Môžu byť zahrnuté rôzne zobrazovacie vyšetrenia, ako napríklad CT vyšetrenia (počítačová tomografia) a MRI vyšetrenia (magnetická rezonancia) . Tieto vyšetrenia môžu skúmať nádory v tele, ich veľkosť a či sa rozšírili.
• Vykonávajú sa biopsie . To znamená, že z podozrivej oblasti sa odoberie malá vzorka buniek alebo tkaniva a patológovia ju vyšetria pod mikroskopom. To presne určí, či ide o rakovinu a o aký typ ide.
• Genetické testy sa môžu vykonať aj na kontrolu genetických mutácií.

Aké je štádium rakoviny slizničného melanómu?

Lekári používajú systémy klasifikácie rakoviny na plánovanie liečby a určenie prognózy alebo očakávaného výsledku. Vo všeobecnosti je slizničný melanóm v ranom štádiu stav, pri ktorom sa rakovina nerozšírila za miesto, kde vznikla.

Je to však trochu komplikované . Pretože každý typ slizničného melanómu (napr. úst, nosa, konečníka) má svoj vlastný systém klasifikácie a detaily sa veľmi líšia. Stanovenie štádia rakoviny môže byť trochu ťažké pochopiť. Ak si nie ste istí tým, čo hovorí váš lekár, alebo ak máte akékoľvek obavy či otázky, určite sa opýtajte svojho lekára na ďalšie informácie .

Ako sa to lieči?

Keďže slizničný melanóm je komplexné ochorenie, liečbu často riadi multidisciplinárny tím lekárov z rôznych špecializácií . Tento tím môže zahŕňať špecialistov na chirurgickú onkológiu, špecialistov na radiačnú onkológiu a špecialistov na lekársku onkológiu. Možnosti liečby zahŕňajú:

• Chirurgické odstránenie rakovinových nádorov a okolitého tkaniva. Typ operácie závisí vo veľkej miere od umiestnenia nádoru. Niektoré nádory je veľmi náročné chirurgicky odstrániť.
• Rádioterapia sa podáva ako adjuvantná terapia po operácii na zničenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek.

Medicínski výskumníci v súčasnosti vykonávajú klinické skúšky imunoterapie rakoviny a cielenej terapie rakoviny . Klinické skúšky sú štúdie, ktoré hodnotia, či sú nové liečebné postupy bezpečné a účinné. Ak máte slizničný melanóm, môžete mať nárok na účasť v jednej z týchto klinických skúšok.Stojí za to sa opýtať svojho lekára.

Čo môžete očakávať, keď žijete s týmto ochorením?

Mukozálny melanóm je potenciálne život ohrozujúce ochorenie . Lekári používajú chirurgický zákrok a iné liečebné postupy na odstránenie rakovinových výrastkov a zničenie rakovinových buniek. Mukozálne melanómy sa však s väčšou pravdepodobnosťou vrátia (recidívu) . Ak máte mukozálny melanóm, môžete potrebovať ďalší chirurgický zákrok alebo inú liečbu.

Aká je prognóza ochorenia?

Pokiaľ ide o šance na uzdravenie alebo prežitie, líšia sa od človeka k človeku. Celkovo však štúdie ukazujú, že päťročná miera prežitia pri slizničnom melanóme je približne 25 % . Môže sa to zdať nízke, ale je to priemer.

Tieto miery prežitia sa tiež líšia v závislosti od typu slizničného melanómu:

• Hlava a krk: Štúdie vo všeobecnosti ukazujú, že menej ako 30 % ľudí žije päť rokov po stanovení diagnózy. (Miera prežitia sa pohybuje od 14 % do 48 %).
• Vaginálna a vulválna oblasť: Približne 36 % ľudí s týmto ochorením žije päť rokov po stanovení diagnózy.
• Rakovina konečníka a konečníka: Približne 20 % ľudí s týmto ochorením žije päť rokov po stanovení diagnózy.

Nenechajte sa týmito štatistikami znepokojiť. Sú to len odhady založené na skúsenostiach skupiny ľudí s konkrétnym ochorením. Čo platí pre nich, nemusí platiť pre vás. Ak máte otázky týkajúce sa týchto mier prežitia, požiadajte svojho lekára o vysvetlenie, čo môžete očakávať na základe vášho ochorenia.

Ako by som sa mal starať o svoje zdravie?

Slizničný melanóm je život ohrozujúce ochorenie, ktoré sa môže vrátiť aj po liečbe. Ak máte opakujúce sa ochorenie, môžete zvážiť paliatívnu starostlivosť , ktorá vám pomôže zvládnuť príznaky a vedľajšie účinky liečby. Paliatívna starostlivosť je starostlivosť, ktorej cieľom je zlepšiť kvalitu života pacienta a znížiť bolesť, a nie vyliečiť chorobu.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Hoci existuje niekoľko typov slizničného melanómu, všetky typy sa zvyčajne môžu po liečbe vrátiť. V závislosti od vášho stavu vám lekár naplánuje pravidelné kontroly , aby sledoval váš celkový zdravotný stav a skontroloval prípadnú recidívu. Je veľmi dôležité, aby ste sa na tieto vyšetrenia bez zaváhania zúčastňovali.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi:

• Aký typ slizničného melanómu mám?
• V akom štádiu sa nachádzam?
• Aké mám možnosti liečby?
• Ako ma liečba ovplyvní? (Napríklad vedľajšie účinky)
• Aká je prognóza môjho ochorenia?

Posolstvo na odnesenie domov

Dobre, takže z toho, čo sme prebrali, dúfam, že máte nejakú predstavu o slizničnom melanóme. Pamätajte:

• Ide o zriedkavý typ rakoviny , ktorý sa vyvíja v slizniciach nášho tela.
• Príznaky sa dajú ľahko prehliadnuť a môžu sa podobať na iné bežné ochorenia. Preto vyhľadajte lekársku pomoc , ak máte nezvyčajné, pretrvávajúce príznaky v ústach, nose, konečníku alebo vagíne.
• Často sa môže rozšíriť ešte predtým, ako sa zistí.
• Liečba vyžaduje pomoc špecializovaného lekárskeho tímu .
• Dôležité je dlhodobé lekárske sledovanie, pretože ochorenie sa môže opakovať .

Dúfame, že tieto informácie budú pre vás užitočné. Znalosť tohto typu ochorenia vám pomôže v prípade potreby rýchlo konať. Vždy sa starajte o svoje zdravie!

Slizničný melanóm, rakovina, melanóm, rakovina slizníc, príznaky rakoviny, liečba rakoviny, zriedkavé druhy rakoviny