Nedostáva vaše srdce dostatok krvi? Poďme sa porozprávať o ischémii myokardu!

Cítite niekedy zvláštny, nevoľný pocit na hrudi? Je to, akoby ste ťažko dýchali, akoby sa vám sťahovala hruď? Možno tomu nevenujete veľkú pozornosť a myslíte si: „Toto je maličkosť.“ Niekedy však tieto príznaky môžu byť spôsobené problémom so srdcom, pretože srdce nedostáva dostatok krvi. Takto si dnes povieme o stave, keď srdce nedostáva dostatok krvi, a preto je znížený príjem kyslíka a živín, ktoré potrebuje. V medicíne sa to nazýva „ischémia myokardu“ .

Čo je to za znížené prekrvenie srdcového svalu („ischémia myokardu“)?

Jednoducho povedané, ischémia myokardu znamená, že srdcový sval (srdcový sval) nedostáva dostatok krvi na správne fungovanie. Naše srdce je ako pumpa, ktorá neustále pumpuje krv do celého tela. Srdce teda potrebuje na svoju prácu dostatok kyslíka a živín. Srdce ich získava zo špeciálneho systému krvných ciev, ktorý zásobuje srdce krvou. Tieto nazývame koronárne artérie .

Predstavte si, že ak sa z nejakého dôvodu zníži množstvo krvi pretekajúcej týmito koronárnymi tepnami, srdce nestačí k zásobovaniu kyslíkom. Rovnako ako ak sa upchá vodovodné potrubie do kvetu, kvet zvädne. Ak sa tento nedostatok krvi zhorší alebo trvá dlhšie ako niekoľko minút, srdcový sval sa začne poškodzovať. Vtedy to nazývame infarkt myokardu („infarkt myokardu“ alebo „infarkt srdca“) .

Najdôležitejšie: Infarkt je zdravotná pohotovosť . Ak máte podozrenie, že ho máte, najlepšie je zavolať na číslo 1990 a okamžite privolať sanitku , namiesto toho, aby ste strácali čas a nechali niekoho odviezť sa do nemocnice. Zdravotnícky personál v sanitke vám môže hneď po príchode začať poskytovať potrebnú prvú pomoc.

Koho najviac postihuje tento stav „ischémia myokardu“?

Pozrime sa teraz, kto je najviac ohrozený týmto zníženým prekrvením srdcového svalu. Sú takí ľudia, však? Aj keď sú trochu unavení, držia sa za hrudník a hovoria: „Ach, bolí ma hrudník.“ Takíto ľudia si musia byť pri tomto stave obzvlášť opatrní. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje u:

• Pre ľudí s vysokým krvným tlakom . To znamená, že ak je tlak krvi prúdiacej v cievach neustále vysoký, veľmi to zaťažuje srdce. Postupom času to môže poškodiť cievy.
• Pre ľudí s vysokou hladinou cholesterolu v krvi. Tento cholesterol sa ukladá na stenách ciev a postupne ich zužuje.
• Pre ľudí s cukrovkou („Diabetes mellitus“) . Cukrovka je ako tichý nepriateľ, môže poškodiť tepny srdca a cievy v celom tele.
• Ktokoľvek v rodine, t. j. matka, otec, súrodenci , má kardiovaskulárne ochorenie („kardiovaskulárne ochorenie“)Ak nejaké máte. Niekedy sa tieto veci môžu dediť z generácie na generáciu, preto je dôležité poznať rodinnú anamnézu.
• Pre tých, ktorí v minulosti užívali tabakové výrobky (cigarety, beedy, cigary atď.), je fajčenie jedným z najväčších nepriateľov srdca. Priamo poškodzuje cievy.

Aká častá je „ischémia myokardu“?

Zjednodušene povedané, len v krajine ako Amerika zomrie každý rok na srdcové choroby viac ako milión ľudí. Hlavným dôvodom je nedostatočný prietok krvi a kyslíka do srdcového svalu, čo je stav nazývaný „ischémia myokardu“. Srdcové choroby sa stali bežnými aj na Srí Lanke.

Ako „ischémia myokardu“ ovplyvňuje vaše telo?

Ako tento stav ovplyvňuje vaše telo? Keď máte „ischémiu myokardu“, cvičenie alebo akákoľvek namáhavá činnosť, najmä v chladnom počasí, môže byť veľmi náročná. Je to preto, že srdce musí pracovať intenzívnejšie a potrebuje viac kyslíka. Ale pretože je zásobovanie krvou slabé, nedostáva ho dostatok.

Ako sa váš stav postupne zhoršuje, príznaky „ischémie myokardu“ sa môžu objaviť aj pri vykonávaní veľmi malej práce, možno len pri chôdzi po dome. Postupom času sa môže stať, že aj chôdza po schodoch bude pre vás veľkou záležitosťou. Nakoniec sa tieto príznaky môžu objaviť aj vtedy, keď len stojíte alebo odpočívate.

Aké sú príznaky „ischémie myokardu“?

Hlavným a najčastejším príznakom je bolesť na hrudníku nazývaná angína pectoris (alebo angína pectoris) . Táto bolesť sa však u každého prejavuje rovnako. U niektorých sa môže prejavovať ako plný žalúdok alebo pálenie záhy. To znamená:

• Nepríjemné pocity na hrudníku, nevoľnosť .
• Pocit, že máte ťažkú ​​hruď.
• Cítiš sa, akoby ti niekto stláčal hrudník, akoby ti ho niekto stláčal.
• Pocit tlaku v hrudníku.
• Bolesť, bolesť.
• Pálenie v hrudníku.
• Mám znecitlivenú hruď.
• Pocit plnosti v hrudníku, akoby sa niečo zaseklo.

Existujú dva typy angíny:

• Stabilná angína pectoris: Zvyčajne sa vyskytuje, keď ste v strese alebo cvičíte. Zvyčajne rýchlo ustúpi, keď si oddýchnete alebo užijete lieky predpísané lekárom (napr. nitroglycerín).
• Nestabilná angína pectoris: Toto je trochu nebezpečné. Môže sa objaviť kedykoľvek, dokonca aj keď len stojíte alebo spíte. Nemusí zmiznúť ani po užívaní liekov. Môže to byť príznak infarktu.

Okrem toho môžu medzi ďalšie príznaky „ischémie myokardu“ patriť:

• Bolesť alebo nepohodlie v hornej časti tela, čo znamená ruky (najmä ľavú ruku), ľavé rameno, chrbát, krk, čeľusť alebo hornú časť brucha.
• Ťažkosti s dýchaním, pocit, akoby ste sa dusili.
• Potenie, najmä „studený pot“.
• Pocit plnosti, akoby sa jedlo netrávilo alebo akoby sa niečo zaseklo v hrdle (môže sa to zdať ako pálenie v hrudníku).
• Nevoľnosť alebo vracanie.
• Závraty , pocit točenia hlavy, slabosti a úzkosti.
• Pocit, že vám srdce bije rýchlo alebo nepravidelne.

Veľmi dôležité: Ak máte angínu pectoris alebo ktorýkoľvek z týchto príznakov dlhšie ako päť minút , nezabudnite okamžite zavolať na tiesňovú linku 1990 a vyhľadať lekársku pomoc .

Niekedy sa tento stav „ischémie“ alebo srdcový infarkt môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov. Toto sa nazýva „tichá ischémia myokardu“ . Hoci je častejšia u ľudí s cukrovkou, môže sa stať komukoľvek so srdcovým ochorením.

Aké sú príčiny „ischémie myokardu“?

Často môže mať človek viac ako jednu príčinu tohto stavu „ischémie myokardu“. Hlavné príčiny sú:

• Ischemická choroba srdca (ICHS). Toto je hlavná a najčastejšia príčina. V koronárnych tepnách, ktoré zásobujú naše srdce krvou, sa hromadia tukové usadeniny (plak) a cholesterol, a tepny sa postupne zužujú. Je to ako hrdza, ktorá sa hromadí v starom vodovodnom potrubí. Krv bohatá na kyslík, ktorú srdce potrebuje, potom nemôže správne prúdiť a srdcový sval nedostáva dostatok kyslíka. To spôsobuje ischémiu a angínu pectoris. Toto tukové usadeniny nazývané aterosklerotický plak sú zodpovedné za 70 % smrteľných infarktov.
• Krvná zrazenina („krvná zrazenina“). Ak sa kúsok tukového materiálu („plak“), ktorý sa nahromadil v zúžených koronárnych artériách, náhle odlomí, môže sa tam vytvoriť krvná zrazenina. Ak sa táto krvná zrazenina zasekne v už zúženej koronárnej artérii, prietok krvi môže byť úplne zablokovaný. Toto sa tiež nazýva „trombóza“ . Toto je hlavná príčina infarktu.
• Spazmus koronárnych artérií. Ide o stav, keď sa koronárne artérie náhle a silno zúžia. To dočasne znižuje alebo zastavuje prietok krvi do srdca. Môže sa to stať ľuďom, ktorí fajčia alebo užívajú drogy, ako je kokaín.
• Užívanie kokaínu: Kokaín je veľmi škodlivý pre srdce.
• Disekcia koronárnej artérie. Ide o veľmi zriedkavý stav. V tomto prípade sa stena koronárnej artérie pretrhne, čo umožní krvi presakovať cez ňu a blokovať tepnu.

Tento stav „ischémie“ sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje, keď vaše srdce potrebuje viac kyslíka a živín, ako dostáva. To znamená, keď sa zvýši dopyt vášho tela po krvi a vaše srdce nedokáže udržať krok. Tu je niekoľko prípadov, kedy vaše telo potrebuje viac krvi:

• Pri aktivite/cvičení.
• Pri jedle (najmä pri ťažkom jedle).
• Keď ste vzrušený a nervózny.
• Keď ste v strese.
• Keď sa nachádza v chladnom prostredí.

Ako sa diagnostikuje „ischémia myokardu“?

Okrem otázok o vašich príznakoch, rodinnej anamnéze a vykonania fyzického vyšetrenia môže váš lekár nariadiť aj testy, ako sú tieto, na potvrdenie stavu a pochopenie jeho závažnosti:

• Elektrokardiogram (EKG alebo EKG): Ako všetci vieme, EKG. Meria elektrickú aktivitu srdca a môže poskytnúť predstavu o tom, či ide o stav nazývaný „ischémia“ alebo infarkt.
• Echokardiogram: Je to podobné ultrazvukovému vyšetreniu srdca. Dokáže zobraziť srdcové komory, chlopne, funkciu srdcového svalu a spôsob, akým pumpuje krv.
• Holterov monitor: Ide o malé zariadenie, ktoré sa nosí na tele jeden alebo dva dni a nepretržite zaznamenáva srdcovú činnosť (EKG). Je to užitočné, pretože príznaky sa niekedy objavujú a miznú.
• Záťažový test: Zahŕňa beh na bežiacom páse alebo rýchlu chôdzu, pričom sa monitoruje EKG a krvný tlak. Robí sa to preto, aby sa zistilo, či vaše srdce dostáva menej krvi, keď ste v strese.
• Koronárna angiogram: Toto je najlepší spôsob, ako zistiť, či sú v koronárnych artériách nejaké blokády. Zahŕňa to zavedenie malej trubice cez nohu alebo ruku, jej prevlečenie do koronárnych artérií srdca, vstreknutie farbiva (typu farbiva) do nich a zhotovenie röntgenového snímku, aby sa zistilo, aké úzke sú artérie a kde sú blokované.
• Röntgen hrudníka: Toto vyšetrenie dokáže skontrolovať veci ako veľkosť srdca a stav pľúc.
• Magnetická rezonancia srdca („MRI srdca“ alebo „MRI srdca“): Táto metóda môže poskytnúť veľmi podrobné informácie o štruktúre a funkcii srdca.

Lekár môže tiež vykonať krvné testy, aby skontroloval:

• Zistiť, či existujú určité proteíny a enzýmy (napr. troponín), ktoré sa uvoľňujú do krvi iba vtedy, keď je srdcový sval poškodený. ​​Ak sú tieto hladiny zvýšené, je to príznak infarktu.
• Ischémiu môžu spôsobiť aj iné veci, napríklad hladina cukru v krvi a funkcia obličiek.
• Hladiny cholesterolu v krvi (dobrý cholesterol „HDL“, zlý cholesterol „LDL“, „triglyceridy“).

Aké sú liečebné postupy pre „ischémiu myokardu“?

Ischémia myokardu sa dá liečiť liekmi alebo lekárskymi postupmi, ktoré zlepšujú prietok krvi do srdcového svalu. Liečba, ktorú dostanete, bude závisieť od príčiny problému, závažnosti vášho stavu a vášho celkového zdravotného stavu. Váš lekár s vami prediskutuje najlepšiu liečbu pre vás.

Hlavné ciele liečby sú:

• Zmiernenie príznakov (najmä angíny pectoris).
• Zníženie rizika infarktu.
• Obnovenie funkcie srdca.

Používané lieky a liečebné postupy

• Na rýchlu úľavu od bolesti angíny si vložte tablety alebo sprej nitroglycerínu pod jazyk.
• Beta-blokátory: Tieto lieky spomaľujú srdcovú frekvenciu, znižujú krvný tlak a znižujú záťaž srdca.
• Blokátory kalciových kanálov: Tieto mierne rozširujú koronárne tepny, čím uľahčujú prietok krvi.
• Aspirín a iné protidoštičkové lieky: Napríklad klopidogrel . Tieto lieky znižujú tvorbu krvných zrazenín.
• Lieky znižujúce cholesterol (statíny): Tieto znižujú hladinu zlého cholesterolu v krvi a zastavujú ukladanie tuku v tepnách.
• ACE inhibítory alebo ARB: Tieto pomáhajú kontrolovať krvný tlak a chránia srdce.
• Trombolytiká (alebo lieky na rozpúšťanie zrazenín): Sú to lieky podávané v priebehu prvých hodín po infarkte. Fungujú tak, že rozpúšťajú krvnú zrazeninu a obnovujú normálny prietok krvi.
• Angioplastika a umiestnenie stentu: Toto sa môže vykonať súčasne s koronárnou angiografiou. Do zablokovanej koronárnej artérie sa vloží malý balónik a nafúkne sa, čím sa zúžená oblasť rozšíri. Do oblasti sa potom umiestni malé sieťovité zariadenie (stent), aby sa zabránilo opätovnému zúženiu zúženej oblasti.
• Bypass koronárnej artérie (CABG): Ide o rozsiahly chirurgický zákrok. Zahŕňa vytvorenie novej krvnej cievy okolo zablokovanej tepny pomocou kúska žily odobratého z inej časti tela (napr. nohy, hrudníka) alebo umelej žily. Tento chirurgický zákrok sa vykonáva, ak je zablokovaných viac ako jedna tepna alebo ak je zablokovanie príliš veľké na to, aby sa dalo liečiť angioplastikou.

Komplikácie liečby

Nasledujúce komplikácie sa môžu vyskytnúť, najmä po operácii bypassu koronárnej artérie:

• Infekcia v mieste chirurgického zákroku.
• Krvácanie.
• Dočasné zníženie funkcie obličiek (dysfunkcia obličiek).
• Mŕtvica.
• Infarkt srdca.
• Nepravidelný srdcový tep („arytmia“).

Veľmi zriedkavo sa niektoré z týchto komplikácií môžu vyskytnúť po angioplastike alebo zavedení stentu. Výhody týchto liečebných postupov však ďaleko prevažujú nad rizikami.

Ako dlho trvá zotavenie sa z liečby?

Po bypasse koronárnej artérie budete musieť zostať v nemocnici približne jeden až desať týždňov. Potom môže trvať približne 6 až 12 týždňov, kým sa úplne zotavíte po návrate domov.

Po angioplastike alebo zavedení stentu budete pravdepodobne môcť ísť domov po dni alebo dvoch v nemocnici. K bežným aktivitám by ste sa mali vrátiť do jedného alebo dvoch týždňov.

Ako znížiť riziko „ischémie myokardu“?

Váš lekár vám môže odporučiť lieky alebo zmeny životného štýlu na zníženie rizika ischémie myokardu. Je dôležité, aby ste tieto pokyny starostlivo dodržiavali.

Zníženie rizika pomocou liekov

• Užívanie denného aspirínu pre dojčatá (alebo dávky, ktorú vám predpíše lekár) na prevenciu infarktu.
• Beta-blokátory.
• Lieky znižujúce cholesterol (`lieky znižujúce cholesterol` - statíny).
• ACE inhibítory.

Zmeny životného štýlu

Je veľmi dôležité urobiť tieto zmeny životného štýlu. Môžu byť ešte účinnejšie ako lieky:

• Ak máte cukrovku , podstúpte správnu liečbu a kontrolujte si hladinu cukru v krvi.
• Ak máte vysoký krvný tlak , dajte si ho liečiť a kontrolujte si krvný tlak.
• Ak máte vysoký cholesterol , liečte ho a kontrolujte si hladinu cholesterolu.
• Cvičenie. Doprajte si aspoň 30 minút mierneho cvičenia denne, väčšinu dní. Vhodné sú veci ako chôdza, bicyklovanie a plávanie.
• Jedzte zdravo. Obmedzte potraviny s vysokým obsahom oleja, soli a cukru a jedzte viac ovocia, zeleniny, strukovín, celozrnných výrobkov a potravín bohatých na vlákninu. Pre nás na Srí Lanke je najlepšie jesť ryžu s dobrou zeleninou, strukovinami a rybami, pripravené s menším množstvom oleja.
• Ak používate tabakové výrobky (ako sú cigarety, beeds), okamžite ich prestaňte používať. Požiadajte o pomoc svojho lekára.
• Udržiavajte si zdravú hmotnosť. Je dôležité udržiavať si hmotnosť, ktorá zodpovedá vašej výške.
• Znížte stres. Stres môžete zvládať pomocou vecí, ako je meditácia, joga a koníčky.

Čo môže očakávať niekto s „ischémiou myokardu“?

Ľudia s nestabilnou angínou pectoris majú vo všeobecnosti zvýšené riziko infarktu v priebehu nasledujúcich troch mesiacov. Významný počet ľudí, ktorí prekonajú infarkt, zomiera v priebehu prvých niekoľkých hodín. Preto je vyhľadanie lekárskej pomoci a urgentnej liečby hneď po objavení sa príznakov život zachraňujúce.

Väčšina ľudí, ktorí rýchlo vyhľadajú liečbu a prekonajú prvých pár dní po infarkte, sa však úplne uzdraví. Niektorí ľudia však môžu po infarkte vyvinúť komplikácie. Preto je veľmi dôležité riadiť sa lekárskymi radami a zmeniť životný štýl.

Ako dlho trvá „ischémia myokardu“?

Bolesť spôsobená angínou pectoris spôsobená „ischémiou myokardu“ zvyčajne trvá 10 minút alebo menej, najmä ak ide o „stabilnú angínu pectoris“. „Nestabilná angína pectoris“ môže trvať dlhšie a je to stav núdze.

Ako sa mám o seba starať?

Cvičenie je dôležité pre zlepšenie kardiovaskulárneho zdravia. Dostane sa do srdcového svalu viac kyslíka, čo môže pomôcť s príznakmi. Lekári odporúčajú cvičiť 30 až 60 minút denne, päť alebo viac dní v týždni.

Ďalšie spôsoby, ako zostať zdravý, sú:

• Užívajte všetky lieky predpísané lekárom včas, presne tak, ako vám ich predpísal. Nevynechajte ani jeden deň.
• Jedzte zdravú stravu.
• Udržujte si zdravú hmotnosť.
• Úplne sa vyhýbajte tabakovým výrobkom.
• Určite choďte k lekárovi v plánovaných termínoch.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa váš stav po užívaní predpísaných liekov nezlepšuje alebo ak sú vedľajšie účinky závažné, navštívte svojho lekára. Ak ste podstúpili angioplastiku a zavedenie stentu alebo bypass koronárnej artérie, pravdepodobne budete musieť počas prvého roka navštevovať lekára približne každých šesť mesiacov. Následne budete musieť v pravidelných intervaloch absolvovať následné kontroly.

Kedy by som mal ísť na pohotovosť?

• Ak si myslíte, že máte infarkt (príznaky ako silná bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, potenie), okamžite zavolajte na tiesňovú linku 1990 a ak je to možné, požujte tabletu aspirínu (300 mg) . Ak máte krvnú zrazeninu v jednej z koronárnych artérií, aspirín môže pomôcť kontrolovať jej rast.
• Taktiež, ak po užití troch dávok nitroglycerínu (jedna každých päť minút) stále pociťujete bolesť pectoris , mali by ste okamžite ísť na pohotovosť.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď navštívite lekára, môžete sa opýtať otázky, ako sú tieto:

• Ako dlho po začatí cvičenia by som vás mal navštíviť? Aký druh cvičenia je pre mňa vhodný?
• Budem musieť užívať lieky, ktoré ste mi predpísali, do konca života? Aké sú vedľajšie účinky tohto lieku?
• Aké je moje osobné riziko infarktu?
• Aké zmeny by som mal/a urobiť vo svojom jedálničku?
• Kedy by som sa mal/a začať vracať do práce?

Je „ischémia myokardu“ to isté ako „angína pectoris“?

Nie. Angína pectoris je veľmi častým príznakom stavu nazývaného ischémia myokardu. Ischémia myokardu je jej príčinou (nedostatok prietoku krvi do srdca) a angína pectoris je jej príznakom.

Je „ischémia myokardu“ „mŕtvica“?

Nie. Ischémia myokardu je stav, pri ktorom je znížené prekrvenie srdcového svalu. Mŕtvica je spôsobená zníženým prekrvením mozgu alebo prasknutím cievy v mozgu. Hoci ide o problémy s cievami, postihnutý orgán je odlišný.

Ako dlho môžete žiť s „ischémiou myokardu“?

Záleží to od viacerých vecí, napríklad:

• Či dostanete infarkt alebo nie.
• Ako rýchlo vám stanovia diagnózu a vyliečia vás.
• Ako dobre dodržiavate rady svojho lekára týkajúce sa zmien životného štýlu.
• Ako dobre zvládate faktory, ktoré spôsobujú ischémiu myokardu (najčastejšie ateroskleróza, cukrovka, vysoký krvný tlak).

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Dobre, bolesť na hrudníku spôsobená „ischémiou myokardu“ je niečo, čoho sa treba obávať. Nie je však dôvod na paniku. Keď dostanete správnu diagnózu a správny liečebný plán, budete sa cítiť úľavene. Najlepším spôsobom, ako zlepšiť zdravie svojho srdca, je dodržiavanie pokynov lekára, užívanie predpísaných liekov a vykonanie potrebných zmien životného štýlu.

Tiež, aj keď na to nechcete myslieť, je dôležité si byť vedomý varovných signálov infarktu. Mať plán, ako konať rýchlo a nepanikáriť, ak sa niečo stane, môže vám alebo vášmu blízkemu veľmi pomôcť. Vaše srdce je vaše, starajte sa oň!

Ischémia myokardu , infarkt myokardu, angína pectoris, bolesť na hrudníku, srdcové choroby, ischemická choroba srdca, zdravie srdca