Poďme sa dozvedieť viac o tejto nezvyčajnej infekcii nazývanej NTM (netuberkulózna mykobakteriálna infekcia)

Všetci stále počúvame o bakteriálnych infekciách. Existujú však aj niektoré druhy baktérií, o ktorých sa veľa nehovorí, no môžu spôsobiť určité zdravotné problémy, najmä ľuďom s oslabeným imunitným systémom. Dnes si povieme o skupine baktérií, ktoré bežne žijú v prostredí, ale niekedy sa dostanú do nášho tela a spôsobia infekcie.

Čo je to NTM?

Jednoducho povedané, NTM je skratka pre Nontuberculous Mycobacteria (netuberkulózne mykobaktérie ). Ide o skupinu baktérií. Možno ste už počuli o tuberkulóze a lepre. NTM je skupina mykobaktérií, ktoré sú príbuzné baktériám spôsobujúcim tieto ochorenia, ale tieto dve ochorenia nespôsobujú.

Tieto baktérie sa nachádzajú takmer kdekoľvek v prostredí. Žijú najmä v pôde, prachu a vode. Väčšinou, aj keď sa tieto baktérie dostanú do nášho tela, neochorieme. Niektorí ľudia, najmä tí s oslabeným imunitným systémom, sa však môžu nakaziť.

Ktoré časti tela môže postihnúť infekcia NTM?

• Pľúca: Najčastejším typom infekcie sú infekcie pľúc.
• Krv
• Kosti (skrátene kosti)
• Lymfatické uzliny (opuch)
• Koža a mäkké tkanivá

Vo väčšine prípadov sa u zdravého človeka s dobrým imunitným systémom zriedkavo vyvinie infekcia mimo pľúc. U niekoho so slabým imunitným systémom sa však táto infekcia môže rozšíriť (diseminovať) po celom tele.

Aké sú príznaky infekcie NTM?

Existuje niekoľko bežných príznakov infekcie NTM. Keďže však tieto príznaky možno pozorovať aj pri mnohých iných ochoreniach, samotná prítomnosť týchto príznakov nemusí nevyhnutne znamenať infekciu NTM.

Spoločné znaky sú:

• Prichádza horúčka
• Únava
• Chudnutie
• Zdurené lymfatické uzliny

Okrem týchto bežných príznakov sa môžu objaviť aj ďalšie špecifické príznaky v závislosti od miesta infekcie. Pozrime sa na to, aké sú.

Ako dochádza k tejto NTM infekcii?

Ako sme už spomenuli, táto baktéria sa nachádza v našom prostredí, takže existuje niekoľko spôsobov, ako sa môže dostať do nášho tela.

• Prostredníctvom vody: Pitím, kúpaním alebo sprchovaním vody obsahujúcej baktérie NTM.
• Vdýchnutím: Vdýchnutím baktérií z prostredia. Toto riziko je obzvlášť vysoké pre niekoho, kto už má ochorenie pľúc.
• Prostredníctvom zdravotníckych pomôcok: Prostredníctvom niektorých zdravotníckych pomôcok zavedených do tela (napríklad hadičiek, ako je centrálny venózny katéter) alebo chirurgických nástrojov.
• Cez ihly: Cez špinavé ihly používané na injekčné podávanie drog, injekčné podávanie drog alebo tetovanie.

Je to nákazlivé z človeka na človeka?

Nie. Infekcie NTM sa veľmi zriedkavo prenášajú z jednej osoby na druhú. Preto sa nepovažujú za nákazlivé ochorenie.

Kto je najviac ohrozený?

Hoci je táto baktéria všade okolo nás, nie všetci ňou ochorieme. Niektorí ľudia sú však vystavení vyššiemu riziku vzniku tejto infekcie.

Okrem toho sú ženy s nízkym indexom telesnej hmotnosti (BMI) a inými zdravotnými problémami, ako je GERD (refluxná choroba kyseliny) a skolióza, vystavené zvýšenému riziku vzniku pľúcnych infekcií NTM.

Ako na to reagujete, doktor?

Keďže príznaky infekcie NTM sú podobné ako u iných ochorení, na presnú diagnostiku je potrebných niekoľko testov. Lekár bude postupovať podľa týchto krokov:

1. Otázky na vaše príznaky: Pozorne si vás vypočujeme, aby sme zistili viac o vašich ťažkostiach.

2. Kontrola vašej zdravotnej anamnézy: Opýtajte sa na ďalšie choroby, ktoré máte, a lieky, ktoré užívate.

3. Vylúčenie iných ochorení: Uistite sa, že nemáte iné bežné infekcie alebo zdravotné ťažkosti.

4. Špecializované testy: Vzorka krvi, tkaniva alebo spúta sa odošle na laboratórny test („kultivácia“) na zistenie baktérií NTM.

Diagnostické testy

• Röntgen hrudníka
• CT vyšetrenie
• Bronchoskopia: Postup, pri ktorom sa do pľúc zavedie malá trubica s kamerou na vyšetrenie.
• Biopsia: Odobratie malého kúska tkaniva z infikovanej oblasti na vyšetrenie.
• Test na acidorezistentné bacily: Detekcia mykobaktérií vo vzorke spúta, krvi alebo tkaniva.

Aké sú na to liečebné postupy?

Liečba infekcií NTM je dlhodobý proces. Lekári zvyčajne predpisujú kombináciu dvoch alebo troch typov antibiotík . Tieto lieky sa môžu musieť užívať až 12 mesiacov , aby sa infekcia úplne vyliečila.

V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie poškodeného tkaniva. Pri infekciách pľúc sa odporúčajú aj dychové cvičenia a liečebné postupy na pomoc pri odstraňovaní hlienu.

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?

Áno. Dlhodobé užívanie antibiotík môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky. Preto, ak sa u vás počas užívania liekov objavia akékoľvek nezvyčajné príznaky, mali by ste to okamžite oznámiť svojmu lekárovi.

Možné vedľajšie účinky:

• Zhoršenie sluchu
• Zmeny videnia
• Poruchy srdcového rytmu („syndróm dlhého QT“)
• Poškodenie pečene alebo obličiek

Kedy by ste mali vyhľadať lekársku pomoc?

Ak máte ochorenie pľúc, oslabený imunitný systém, podstúpili ste operáciu alebo vám do tela vložili zdravotnícku pomôcku, opýtajte sa svojho lekára na možné príznaky infekcie. Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek podozrivé príznaky, neodkladajte vyhľadanie lekárskej pomoci.

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU)?

Ak máte ktorýkoľvek z nasledujúcich závažných príznakov, okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice.

Ako sa môžem chrániť pred touto infekciou?

Ak máte ochorenie pľúc alebo oslabený imunitný systém, môžete znížiť riziko tým, že sa budete vyhýbať miestam, kde sa bežne vyskytujú baktérie NTM.

• Vyhnite sa používaniu víriviek: najmä tých v uzavretých vnútorných priestoroch.
• Vyhnite sa rozprašovačom so studenou hmlou: Minimalizujte používanie rozprašovačov, ktoré vytvárajú jemné kvapôčky, ktoré sa dajú vdýchnuť.
• Pri práci s pôdou buďte opatrní: Noste rúško a rukavice, najmä pri práci s kvetináčovou pôdou.
• Vyhnite sa tetovaniu: Používaním špinavých nástrojov existuje riziko infekcie.

Infekcie NTM sú relatívne zriedkavé. Ak sa však u vás vyskytne, diagnostika a liečba môžu trvať určitý čas. Preto je dôležité byť trpezlivý. Užívajte lieky predpísané lekárom počas celej doby liečby. Informujte svojho lekára o akýchkoľvek ťažkostiach, ktoré pocítite počas liečby.