Máte takúto herniu? Poďme sa dozvedieť viac o obturatorovej hernii!

Počuli ste už o „obturačnej hernii“? Možno vám tento názov znie trochu zvláštne. Ale aj toto je typ hernie. Je však trochu zriedkavý, najmä u žien vo veku 70 až 90 rokov. Dnes si teda povieme, čo je táto obturačná hernia, ako sa vyvíja, aké sú jej príznaky a aká je liečba. Veľmi jednoducho vám to vysvetlím spôsobom, aby ste jej rozumeli.

Čo je to obturačná hernia?

Jednoducho povedané, obturátorová hernia je hernia v našej panve, časti bedrovej kosti, ktorá sa nachádza vo vnútri panvy a má v sebe malý otvor nazývaný obturátorový kanál , cez ktorý vyčnieva časť čreva alebo tuk v bruchu. Predstavte si to ako trochu vzduchu vychádzajúceho z malého otvoru v balóne.

Tento uzatvárací otvor je ako malý priechod medzi panvovými kosťami. Normálne ním prechádzajú nervy a cievy. Keď však svaly panvového dna , teda svaly v podbrušku, ktoré pomáhajú držať vnútorné orgány na mieste, zoslabnú, časť čreva, najmä tenké črevo a niekedy aj hrubé črevo, sa môže týmto priechodom pretlačiť.

Toto môže byť nebezpečná situácia. Pretože časť čreva, ktorá takto vychádza, sa môže zaseknúť medzi svalmi panvového dna alebo vo vnútri uzáveru. Ak sa tak stane , môže dôjsť k črevnej nepriechodnosti . To znamená, že črevný priechod sa zablokuje. Je to stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Na odstránenie tohto stavu môžete dokonca okamžite podstúpiť operáciu.

Aké sú príznaky tohto ochorenia? Máte ich aj vy?

Príznaky obturatorovej hernie nemusia byť okamžite zjavné, ale majte na pamäti tieto veci:

• Bolesť brucha: Zvyčajne začína v pravej dolnej časti brucha a potom sa môže šíriť po celom bruchu.
• Zápcha: Ťažkosti s chodením na toaletu.
• Nafúknutý žalúdok: Pocit nafúknutého žalúdka.
• Nevoľnosť a vracanie: Pocit nevoľnosti a vracanie.
• Bolesť v oblasti stehna: Ide o trochu špecifický príznak. Bolesť začína v oblasti slabín a šíri sa po vnútornej strane stehna. Niekedy sa táto bolesť môže prejavovať až po koleno. Toto sa nazýva aj Howshipov-Rombergov príznak . To znamená, že bolesť je spôsobená tlakom zablokovanej časti čreva na obturátorový nerv.

Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, najmä ak ste starší, je dobré navštíviť lekára.

Prečo vzniká táto obturačná hernia? Aké sú rizikové faktory?

Ako som už povedal, hlavnou príčinou je oslabenie svalov panvového dna. Existuje teda niekoľko vecí, ktoré môžu tieto svaly oslabiť, čo zvyšuje riziko vzniku obturačnej hernie:

• Vek: S pribúdajúcim vekom oslabujú všetky svaly v našom tele vrátane svalov panvového dna. S vekom sa mení aj membrána, ktorá pokrýva otvor uzáverového kanála. Oba tieto faktory zvyšujú riziko vykĺznutia časti čreva. Preto je častejšie u starších ľudí.
• Chronická zápcha: Keď sa musíte namáhať a často chodiť na toaletu, vyvíja sa veľký tlak na svaly panvového dna. Postupom času môžu tieto svaly oslabnúť. Predstavte si to ako neustále zdvíhanie ťažkých váh.
• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP): Ľudia s ochoreniami, ako je CHOCHP, často kašlú. Keď sa tento kašeľ objaví, zvyšuje sa tlak v brušnej dutine. Tento tlak ovplyvňuje aj panvové svaly, čo ich môže oslabiť.
• Podváha: Najmä keď s pribúdajúcim vekom náhle schudnete , množstvo tuku okolo obturátorového vývodu sa znižuje. To zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hernie vo vnútri vývodu. Ak je váš BMI (index telesnej hmotnosti) nižší ako 18,5, považujete sa za podváhu.
• Viacpočetné pôrody: Svaly panvového dna matiek, ktoré porodili viac detí, môžu byť trochu oslabené.

Ak sa na vás vzťahuje jedna alebo viac z týchto vecí, oplatí sa prijať určité opatrenia proti obturačnej hernii.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Ak sa obturačná hernia nelieči správne, môžu sa vyskytnúť nebezpečné komplikácie.

1. Uväznená obturačná hernia: Ide o stav, keď sa hernia zachytí medzi panvovými svalmi a nemôže sa vrátiť späť. To môže viesť k upchatiu čriev , čo je zablokovanie tenkého čreva.

2. Strangulovaná obturátorová hernia: Toto je najnebezpečnejší stav. Časť čreva vo vnútri hernie stráca prietok krvi. Je to, akoby vám niekto škrtil krk. Ak nedostáva krv, črevné tkanivo začne odumierať. Toto sa nazýva nekróza . Ide o život ohrozujúci stav.

Dôležité: Ak náhle pocítite silnú bolesť brucha, nevoľnosť alebo vracanie, môže to byť príznakom strangulovanej prietrže. Ak sa tak stane , mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Ako to lekári rozpoznajú?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky. Potom vykoná fyzické vyšetrenie. Môže vám tiež urobiť testy, ako sú tieto:

• Howshipov-Rombergov test:Pri tomto teste lekár pohne vaším bedrovým kĺbom a opýta sa vás, či cítite bolesť na vnútornej strane stehna.
• Hanningtonov-Kiffov test: Pri tomto teste lekár jemne poklepe na určité oblasti holennej kosti (tibie) alebo stehennej kosti (femuru). Toto sa vykonáva na kontrolu, či sa svaly bedrového kĺbu sťahujú.

Po týchto testoch sa môže vykonať CT vyšetrenie (počítačová tomografia) na potvrdenie prítomnosti obturátorovej hernie. To dokáže jasne ukázať umiestnenie a veľkosť hernie.

Ako sa to lieči?

Jedinou trvalou liečbou obturačnej hernie je chirurgický zákrok . Chirurgický zákrok sa vykonáva na odstránenie hernie.

Počas operácie chirurg urobí malý rez v podbrušku alebo v oblasti slabín a priblíži sa k hernii v obturátorovom kanáli. Potom sa vyčnievajúce časti čreva vložia späť do brušnej dutiny a slabé miesto v brušnej stene sa opraví. Niekedy sa na spevnenie slabého miesta môže použiť niečo ako sieťovina.

Túto operáciu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi:

• Otvorená operácia: Operácia vykonaná tradičným spôsobom cez veľký rez.
• Laparoskopická chirurgia: Operácia vykonávaná cez niekoľko malých rezov pomocou kamery a jemných nástrojov. Nazýva sa aj „operácia kľúčovou dierkou“.
• Robotická operácia prietrže: Je to podobné laparoskopickej metóde, ale chirurg vykonáva operáciu pomocou robotického ramena.

Chirurg vám vysvetlí, ktorý chirurgický zákrok je pre vás najvhodnejší.

V prípade núdzového stavu, ako napríklad pri strangulovanej obturátorovej hernii , a poškodení čreva, môže byť potrebný ďalší chirurgický zákrok. Môže zahŕňať kolektómiu na odstránenie poškodenej časti čreva.

Sú po operácii nejaké problémy?

Menšie komplikácie, ako sú tieto, sa môžu vyskytnúť po akejkoľvek operácii hernie, ale nevyskytujú sa u každého.

• Krvácanie
• Poškodenie obturátorového nervu (toto je veľmi zriedkavé)
• Infekcia v mieste chirurgického zákroku

Váš lekársky tím vás o tom bude informovať.

Ako dlho bude trvať uzdravenie?

Doba zotavenia po operácii sa môže u jednotlivých osôb líšiť. Závisí od faktorov, ako sú:

• Aký typ operácie hernie bol vykonaný: Napríklad doba rekonvalescencie po laparoskopickej operácii je kratšia ako po otvorenej operácii.
• Či ste podstúpili kolektómiu (odstránenie časti čreva): Ak áno, hojenie môže trvať o niečo dlhšie.
• Váš celkový zdravotný stav: Ak máte stav, ako je podvýživa alebo iné ochorenia, ako je CHOCHP , zotavenie sa môže trvať dlhšie.

Keďže je však situácia každého iná, váš chirurg vám vysvetlí, čo môžete očakávať a ako skoro sa môžete vrátiť k svojim bežným aktivitám.

Čo sa s touto situáciou stane v budúcnosti?

Po operácii hernie sa obturačná hernia s najväčšou pravdepodobnosťou zahojí a príznaky zmiznú. Pamätajte však, že táto operácia zahojí iba herniu. Ak máte iné základné ochorenia, ako je podvýživa alebo CHOCHP, ktoré zvyšujú riziko vzniku hernie, budete potrebovať nepretržitú lekársku starostlivosť a podporu. Je dôležité mať tieto ochorenia pod kontrolou.

Kedy by ste mali navštíviť lekára? Kedy by ste mali okamžite ísť do nemocnice?

Ak máte pretrvávajúce bolesti brucha alebo stehien, neignorujte ich a navštívte lekára. Tieto príznaky môžu, ale nemusia byť príznakmi obturátorovej hernie. Je však dôležité nájsť príčinu.

Je to núdzový stav! Ak máte tieto príznaky, okamžite choďte do nemocnice:

• Veľmi silná, náhla bolesť žalúdka.
• Nevoľnosť alebo vracanie.

Môžu to byť príznaky strangulovanej obturátorovej hernie , stavu, ktorý si vyžaduje neodkladnú liečbu.

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať

S pribúdajúcim vekom si môžeme myslieť, že je normálne, že sa naše telo mení. Môžeme ignorovať menšie bolesti v bruchu alebo stehnách ako „proste to, čo s pribúdajúcim vekom chodí“. Tieto príznaky však môžu byť dôsledkom obturátorovej hernie. Hoci ide o zriedkavé typy hernií, môžu sa vyskytnúť, najmä u žien vo veku 70, 80 a 90 rokov.

Takže, ak máte príznaky ako bolesť brucha, poraďte sa s lekárom. Nemusí to byť obturačná hernia. Ale zdieľanie vašich príznakov a obáv s lekárom je prvým krokom k zlepšeniu. Nebojte sa, lekári sú tu, aby vám pomohli.

Dúfam, že vám tieto informácie budú užitočné. Ak máte ďalšie otázky, neváhajte sa opýtať lekára. Zostaňte zdraví!

Hernia , obturačná hernia, prolaps čriev, bolesť panvy, chirurgia, zdravie starších ľudí, obturačná hernia