Má vaše dieťa opuchnuté a bolestivé kĺby? Mohlo by ísť o „(oligoartritídu)“! Poďme sa o tom porozprávať.

Má vaše dieťatko pocit, že ráno kríva, keď sa zobudí? Alebo neustále hovorí: „Mami, to bolí,“ keď ho bolí koleno alebo členok? Niekedy si to predstavujeme ako menšie zranenie alebo vyvrtnutie z hry, ale môže to byť niečo vážnejšie. Dnes si povieme o stave nazývanom „oligoartritída“, ktorý postihuje malé deti, teda deti do 16 rokov, a spôsobuje príznaky ako opuch, stuhnutosť a bolesť kĺbov.

Čo je to „(oligoartritída)“? Poďme to jednoducho zistiť!

Jednoducho povedané, „(oligoartritída)“ je typ artritídy, ktorý sa vyskytuje v detstve. Latinské slovo „oligo“ znamená „málo“ alebo „trochu“. Takže, ako už názov napovedá, dieťa s „(oligoartritídou)“ má tento zápal v menej ako piatich kĺboch ​​v tele. Toto patrí do väčšej kategórie „(juvenilná idiopatická artritída - JIA)“ a je najbežnejším typom spomedzi nich.

Tento stav postihuje najmä veľké kĺby dieťaťa. To znamená, že najčastejšie sú postihnuté kĺby ako kolená, členky a lakte. U niektorých detí sa okrem problémov s týmito kĺbmi môže vyskytnúť aj zápal strednej vrstvy vo vnútri oka („(Uvea)“), stav nazývaný „(Uveitída)“. Preto by ste si mali byť vedomí aj príznakov, ako sú červené oči, neschopnosť vidieť von a rozmazané videnie.

Existujú typy „(oligoartrózy)“?

Áno, „(oligoartritída)“ sa dá rozdeliť na dva hlavné typy v závislosti od toho, koľko kĺbov je časom postihnutých:

• Pretrvávajúca oligoartritída: V tomto prípade sú po šiestich mesiacoch stále postihnuté štyri alebo menej kĺbov.
• Rozšírená oligoartritída: V tomto prípade môže byť po šiestich mesiacoch postihnutých viac ako štyri kĺby.

Kto z toho má najviac?

Oligoartritída je detské ochorenie. To znamená, že sa vyskytuje u malých detí a mladých dospelých (zvyčajne mladších ako 16 rokov). Hoci je o niečo častejšia u dievčat ako u chlapcov, môže postihnúť akékoľvek dieťa.

Aká častá je „(oligoartritída)“?

Ako sme už spomenuli, „(oligoartritída)“ je najbežnejším typom „(juvenilnej idiopatickej artritídy - JIA)“. Ak sa pozriete na štatistiky v krajinách ako Severná Amerika a Európa, odhaduje sa, že približne 4 až 16 z 10 000 detí má „(JIA)“. Približne polovica týchto detí s „(JIA)“ má aj „(oligoartritídu)“. Taktiež približne 20 % detí s diagnostikovanou „(oligoartritídou)“ môže mať „(uveitídu)“ alebo zápal očí.

Ako „(oligoartritída)“ ovplyvňuje detský organizmus? Je to „(autoimunitné)“ ochorenie?

Áno, „(oligoartritída)“ je „(autoimunitné ochorenie)“, teda autoimunitné ochorenie.Teraz sa nad tým zamyslite, máme v tele obranný systém, nazývame ho imunitný systém. Je to ako armáda, ktorá chráni našu krajinu. Tento systém chráni naše telo pred vonkajšími nepriateľmi, teda pred choroboplodnými zárodkami, baktériami, vírusmi atď.

Ale pri „(autoimunitnom)“ ochorení sa stane niečo zvláštne. Je to malá chyba v našom vlastnom obrannom systéme. Je to ako keby naša vlastná armáda útočila na nevinných ľudí v našej vlastnej krajine. V tomto prípade imunitný systém nerozumie, čo sú zdravé bunky a čo je nepriateľ zvonku. Takže začne útočiť na naše vlastné zdravé bunky a tkanivá.

To isté sa deje pri „(oligoartritíde)“. Imunitný systém dieťaťa napáda membránu obklopujúcu kĺb („(synovium)“) , akoby útočil na nepriateľa zvonku. Za normálnych okolností naše kĺby produkujú určitú tekutinu (synoviálnu tekutinu), aby sa ľahko pohybovali a netreli o seba. V dôsledku tohto útoku imunitného systému je kĺbová membrána poškodená a začne produkovať viac tekutiny ako normálne . Vtedy kĺb opuchne, zväčší sa, stuhne a bolí. Toto sú základné príznaky „(oligoartritídy)“.

Aké sú príznaky „(oligoartritídy)“?

Príznaky „(oligoartrózy)“ nie sú u každého dieťaťa rovnaké. Niektoré deti môžu mať veľmi mierne príznaky, zatiaľ čo iné môžu byť závažnejšie. Spočiatku môžu príznaky postihnúť štyri alebo menej kĺbov. Hlavné príznaky, ktoré možno pozorovať, sú:

• Rozmazané videnie: Toto je príznak, ktorý sprevádza ochorenie „(uveitída)“.
• Únava a vyčerpanosť: Ak dieťa neustále hovorí, že je unavené a nemá záujem hrať sa.
• Bolesť/nepríjemné pocity v kĺboch: Táto bolesť sa môže zhoršiť, najmä po prebudení ráno alebo po chvíli státia.
• Stuhnutosť kĺbov: Pocit, že je ťažké ráno ohnúť alebo narovnať kĺb.
• Citlivé alebo opuchnuté kĺby: Ak má dieťa opuch okolo kĺbu a pri dotyku ho bolí.

Pamätajte, že ak vaše dieťa prejavuje jeden alebo viac z týchto príznakov, je veľmi dôležité navštíviť lekára bez toho, aby ste to ignorovali ako niečo jednoduché.

Čo spôsobuje „(oligoartritídu)“?

Oligoartritída je forma juvenilnej idiopatickej artritídy. Slovo „ idiopatická “ znamená „z neznámej príčiny“. To znamená, že presná príčina tohto stavu ešte nebola objavená .

Niektoré štúdie však naznačujú, že tento stav môže byť vyvolaný vírusom alebo baktériou, ktorá infikuje dieťa genetickou mutáciou. Tieto štúdie sú však stále vo fáze výskumu.

Môže sa to rozšíriť aj do iných kĺbov?

Niekedy áno. U niektorých detí s „(oligoartritídou)“ sa ochorenie môže časom (po 6 mesiacoch) rozšíriť do ďalších kĺbov. Toto sme predtým nazývali „(rozšírená oligoartritída)“. Toto sa však nestáva u všetkých detí. U niektorých sa môže obmedziť na kĺby, ktoré boli pôvodne postihnuté. Účinky ochorenia sa môžu líšiť od miernych až po pomerne závažné.

Ako diagnostikovať „(oligoartritídu)“?

Aby lekár presne diagnostikoval, či má vaše dieťa „oligoartritídu“, bude postupovať podľa niekoľkých krokov.

1. Úplná anamnéza a príznaky: Lekár sa vás opýta na množstvo podrobností o príznakoch vášho dieťaťa (aké sú, ako dlho trvajú, aké sú závažné), o iných ochoreniach vášho dieťaťa a či mal niekto vo vašej rodine podobné problémy s kĺbmi.

2. Fyzikálne vyšetrenie: Postihnuté kĺby dieťaťa sa potom starostlivo vyšetria. Hľadá sa opuch, bolesť pri dotyku a či sa kĺb dá správne ohnúť a natiahnuť.

3. Vylúčenie iných ochorení: Keďže existujú aj iné ochorenia, ktoré spôsobujú podobné príznaky, jedným z hlavných cieľov lekára je vylúčiť takéto ochorenia a potvrdiť, že ide skutočne o „(oligoartritídu)“.

4. Špeciálne testy:

• Zobrazovacie testy: Na zistenie, čo sa deje vo vnútri kĺbov, sa môže odporučiť röntgenové alebo magnetické vyšetrenie.
• Laboratórne testy: Krvné testy, testy moču a niekedy aj test kĺbovej tekutiny môžu pomôcť určiť príčinu ochorenia a úroveň zápalu.

5. Očné vyšetrenie: Ak má vaše dieťa príznaky, ako sú problémy so zrakom alebo červené oči, určite ho nechajte vyšetriť oftalmológom, aby sa vylúčilo ochorenie nazývané uveitída.

Aké sú liečby „(oligoartrózy)“?

Pri liečbe oligoartrózy existuje niekoľko hlavných cieľov:

• Zníženie zápalu a opuchu v kĺboch.
• Zabránenie ďalšiemu poškodeniu kĺbov.
• Zlepšenie pohybu a funkcie kĺbov.
• Kontrola bolesti.

Na tento účel môže lekár odporučiť jednu alebo viacero z nasledujúcich možností v závislosti od stavu dieťaťa:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Tieto znižujú bolesť a opuch kĺbov. Medzi príklady patrí ibuprofén a naproxén.
• Kortikosteroidné injekcie alebo tablety: Kortikosteroidná injekcia sa môže podať priamo do postihnutého kĺbu. Alebo sa môže podať vo forme perorálnych tabliet, ako vám predpísal lekár. Tieto môžu pomôcť rýchlo zmierniť zápal.
• Chorobu modifikujúce antireumatiká (DMARD): Tieto lieky fungujú tak, že bránia imunitnému systému v útoku na kĺby, čím zabraňujú dlhodobému poškodeniu kostí a kĺbov. Tieto DMARD (napr. metotrexát) sa môžu použiť, ak ochorenie nie je dobre kontrolované pomocou NSAID alebo steroidných injekcií, alebo ako primárna liečba.
• Biologické lieky: Tieto špecifické biologické lieky sa používajú, keď kĺby nereagujú dobre na iné liečby. Fungujú tiež tak, že sa zameriavajú na špecifické časti imunitného systému.
• Fyzioterapia a ergoterapia: Toto je veľmi dôležité. Fyzioterapia pomáha posilňovať svaly, zvyšovať flexibilitu kĺbov a zlepšovať rozsah pohybu. Ergoterapia pomáha dieťaťu ľahšie vykonávať každodenné úlohy (ako je obliekanie, obúvanie topánok a písanie). Niekedy sa môžu odporučiť špeciálne ortézy na ochranu kĺbov a zvýšenie rozsahu pohybu.

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?

Tak ako pri každom lieku, aj táto liečba môže mať niektoré vedľajšie účinky. Váš lekár vás o nich poučí a naplánuje vašu liečbu tak, aby sa vedľajšie účinky minimalizovali.

• Kortikosteroidy: Najmä perorálne steroidy, ak sa užívajú dlhodobo, môžu oslabiť kosti, ovplyvniť normálny rast dieťaťa a spôsobiť priberanie na váhe. Preto ich lekári používajú veľmi opatrne a len počas nevyhnutne potrebného času.
• NSAID: U niektorých detí môžu spôsobiť žalúdočné ťažkosti, nevoľnosť a pálenie záhy. Preto lekári odporúčajú užívať tieto lieky s jedlom.

Ako rýchlo sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Toto sa líši od dieťaťa k dieťaťu v závislosti od závažnosti ochorenia a reakcie na liečbu. Ochorenie (oligoartritída) môže trvať od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov.

Najlepšie na tom je, že pri správnej liečbe sa príznaky často dajú zmierniť a niekedy dokonca úplne vymiznúť („(remisia)“) . To znamená, že dieťa môže žiť normálne bez akýchkoľvek príznakov. Niekedy sa však ochorenie môže s rastom dieťaťa rozšíriť aj do iných kĺbov. Preto je veľmi dôležité presne dodržiavať liečebný plán stanovený lekárom.

Dá sa zabrániť vzniku „(oligoartritídy)“?

Ako sme už spomenuli, v súčasnosti neexistuje žiadny špecifický spôsob, ako zabrániť vzniku „(oligoartritídy)“, pretože presná príčina nie je známa.

Čo by ste mali očakávať ako rodič dieťaťa s „(oligoartritídou)“?

Dieťa s „(oligoartritídou)“, najmä ak sa nelieči, môže mať trochu ťažkosti s behom, hraním sa a aktivitou ako iné deti. Môže to byť spôsobené bolesťou a stuhnutosťou kĺbov.

Väčšina detí však tento stav s pribúdajúcim vekom, teda s dosiahnutím dospelosti, prekoná . Niektoré deti môžu s pribúdajúcim vekom vyvinúť ťažkosti s inými kĺbmi.

Najdôležitejšie je, že správna liečba a fyzioterapia môžu pomôcť kontrolovať bolesť a stuhnutosť kĺbov . Môže tiež zlepšiť pohyblivosť kĺbov dieťaťa a pomôcť mu vykonávať každodenné činnosti a športy bez obmedzení.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak má vaše dieťa niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekára:

• Ak má dieťa ťažkosti s chôdzou, behom, skákaním alebo pohybom kĺbov.
• Ak bolesť a opuch kĺbov neustúpia po užívaní liekov predpísaných lekárom alebo ak sa zhoršia.
• Ak má dieťa problémy so zrakom (rozmazané videnie, ťažkosti s videním v jasnom svetle).
• Ak máte príznaky, ako je bolesť očí alebo pretrvávajúce začervenanie.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď sa s lekárom rozprávate o svojom dieťati, neváhajte položiť otázky, ako sú tieto:

• „Majú tieto lieky nejaké vedľajšie účinky? Aké sú?“
• Koľko injekcií kortikosteroidov bude dieťa potrebovať, aby sa uzdravilo?
• "Ako často by som mal navštevovať fyzioterapeuta?"
• Môže moje dieťa s oligoartrózou hrať športy, ktoré má rado?
• „Ovplyvní to školské úlohy? Čo sa s tým dá robiť?“

Aký je rozdiel medzi „(oligoartritídou)“ a „(polyartritídou)“?

Oligoartritída a polyartritída sú dva typy juvenilnej idiopatickej artritídy (JIA). Hlavný rozdiel medzi nimi je počet postihnutých kĺbov a typ postihnutých kĺbov .

• „(Oligoartritída)“: Ako sme už spomenuli, pri tejto forme je postihnutých menej ako päť kĺbov (zvyčajne 1 – 4). Najčastejšie sú postihnuté väčšie kĺby, ako sú kolená, členky a lakte.
• Polyartritída: „Poly“ znamená „veľa“. Pri polyartritíde je teda postihnutých päť alebo viac kĺbov . Často to môže zahŕňať aj malé kĺby v rukách a nohách.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Juvenilná idiopatická artritída (JIA) je zápalové ochorenie kĺbov v detstve a oligoartritída je najčastejšia. Môže trvať dlho. Nemala by však úplne ovládať život dieťaťa.

Aj keď je vášmu dieťaťu diagnostikovaná „(oligoartróza)“, stále sa môže zúčastňovať svojich denných aktivít, obľúbených hier a športov ako ostatné deti. Najdôležitejšie je spolupracovať s lekárom vášho dieťaťa na vypracovaní liečebného plánu, ktorý bude špecifický pre vaše dieťa a bude prispôsobený vášmu dieťaťu. To pomôže vášmu dieťaťu vyrastať bez bolesti, šťastne a aktívne. Vaša podpora je pre vaše dieťa neoceniteľná!

Oligoartritída , juvenilná idiopatická artritída, JIA, bolesť kĺbov, uveitída