Mali by sme sa učiť o pľúcnych červoch (paragonimiasis), ktorými sa možno nakaziť konzumáciou surových krabov a sladkovodných krabov?

Jete radi veci ako kraby a vodné kraby? Najmä v našej krajine sa vám krabie kari, krabí olej a pikantné jedlá zbiehajú slinky, však? Podobne niektorí ľudia majú radi aj veci ako surové alebo nedostatočne tepelne upravené krabie nakladané potraviny a šaláty s octom. Vedeli ste však, že existuje nebezpečný parazit, ktorý sa môže do nášho tela dostať prostredníctvom tohto lahodného jedla a poškodiť najmä naše pľúca? Ochorenie spôsobené týmto parazitom sa nazýva paragonimiáza. Poďme si o tom dnes pohovoriť trochu podrobnejšie .

Čo je paragonimiáza? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, paragonimiáza je parazitárna infekcia spôsobená plošticou (tiež známou ako motolica) rodu Paragonimus. Môžete sa ňou nakaziť, ak budete jesť surové, nedostatočne tepelne upravené alebo nakladané kraby alebo raky.

Tento parazit „Paragonimus“ zvyčajne najviac postihuje pľúca . Niekedy sa však tieto červy môžu dostať na kožu (kožná paragonimóza) alebo do mozgu (mozgová paragonimóza) a spôsobiť infekcie aj tam. Navyše, príznaky tejto infekcie – ako je vykašliavanie krvi, bolesť na hrudníku a strata hmotnosti – sa niekedy dajú ľahko zameniť s tuberkulózou (TBC) alebo rakovinou pľúc. Preto je také dôležité získať presnú diagnózu.

Kde sa tento parazit (Paragonimus) vyskytuje najčastejšie?

Tieto červy „Paragonimus“ sa vyskytujú v mnohých častiach sveta. Hlási sa aj o ich výskyte v niektorých častiach Ameriky a Kanady. Väčšina prípadov paragonimózy je však hlásená z niektorých krajín Ázie, Afriky a Latinskej Ameriky. Preto je dôležité si byť toho vedomý v ázijskom regióne, kde sa nachádzame.

Aké sú príznaky paragonimiázy?

Príznaky sa môžu začať objavovať dva až osem týždňov po infikovaní týmto parazitom. Najprv môžete pociťovať žalúdočné ťažkosti alebo tráviace ťažkosti. Potom sa objavia pľúcne príznaky.

Tu sú niektoré bežné príznaky:

• Horúčka.
• Bolesť na hrudníku.
• Únava, vyčerpanosť.
• Kašeľ: Môže začať ako suchý kašeľ, potom sa môže zhoršiť natoľko, že sa vytvorí hrdzavý alebo dokonca krvavý hlien .
• Chudnutie bez vašej námahy.
• Žalúdočné ťažkosti (hnačka).
• Bolesť žalúdka.
• Malé hrčky, ktoré sa objavujú pod kožou brucha. Môžu byť bolestivé na dotyk a môžu sa dokonca zdať, akoby sa pohybovali nahor, smerom k hrudníku.

Príznaky, ak je postihnutý mozog („mozgová paragonimiáza“)

Ak sa tento parazit „Paragonimus“ náhle dostane do vášho nervového systému, teda do mozgu a miechy, môžu sa u vás vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Záchvaty .
• Bolesť hlavy .
• Problémy so zrakom, ako je dvojité videnie a rozmazané videnie.
• Zmätenosť, pocit, akoby bolo narušené vedomie.
• Zvracanie.
• Stuhnutosť krku, ťažkosti s ohýbaním.
• Svalová slabosť.

Ak sa tieto príznaky vyskytnú, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Prečo sa vyskytuje táto paragonimiáza? Aká je príčina?

Ako sme už spomenuli, spôsobuje to parazitický plochý červ s názvom „Paragonimus“. Môžete sa ním nakaziť konzumáciou surových alebo nedostatočne tepelne upravených krabov alebo sladkovodných krabov. Len si pomyslite, že malé „cysty“ týchto červov, ktorými sú larvy (t. j. mladé jedince), sa nachádzajú v mäse krabov alebo v ich telesných tekutinách.

Keď niečo také zjete, larvy sa vyliahnu z týchto cýst v tenkom čreve . Tieto larvy potom prechádzajú cez stenu žalúdka, cez bránicu (membránu, ktorá oddeľuje žalúdok a hrudník) a do pľúc. Tam postupne rastú a menia sa na dospelé červy.

Imunitný systém vášho tela bojuje proti týmto červom v pľúcach a vytvára okolo nich tvrdé škrupiny nazývané cysty. Je to ako keby ste sa snažili chytiť nepriateľa do pasce. Tieto cysty však niekedy môžu prasknúť a uvoľniť krv, hnis a vajíčka červov do pľúc. To môže často viesť k sekundárnym bakteriálnym infekciám.

Je paragonimiáza nákazlivá z človeka na človeka?

Nie. Pamätajte si toto. Paragonimiáza nie je choroba, ktorá sa môže prenášať z jednej osoby na druhú. Ako sme už spomenuli, dostanete sa ňou iba vtedy, ak zjete jedlo, ktoré obsahuje parazita.

Aké sú možné komplikácie tohto ochorenia?

Komplikácie paragonimiázy najčastejšie súvisia s pľúcami. Medzi ne patria:

• Zápal pľúc
• Bronchiektázia - rozšírenie dýchacích ciest.
• Pľúcny absces - nahromadenie hnisu a odumretého tkaniva vo vnútri pľúc.
• Pleurálny výpotok - hromadenie tekutiny okolo pľúc.
• Empyém - nahromadenie hnisu okolo pľúc.

Ako lekár diagnostikuje paragonimiázu?

Lekár diagnostikuje toto ochorenie vyšetrením telesných tekutín alebo tkanív na prítomnosť vajíčok parazita. Zvyčajne sa to robí:

• Test spúta: Odoberie sa a otestuje vzorka hlienu z pľúc.
• Test stolice: Niekedy sa v stolici môžu nachádzať vajíčka červov.
• Kontrola tekutiny okolo pľúc (pleurálna tekutina).
• Testovanie vzorky kože alebo iného tkaniva: Niekedy, ak sú na koži hrčky, sa odoberie a vyšetrí malý kúsok kože.

Môžete tiež podstúpiť špeciálne zobrazovacie vyšetrenia na vyšetrenie pľúc a iných orgánov, ktoré môžu byť postihnuté. V závislosti od vašich príznakov môžete podstúpiť aj krvný test na kontrolu protilátok proti červom alebo test mozgovomiechového moku, ak je postihnutý váš mozog.

Aké testy a metódy sa vykonávajú?

Váš lekár môže použiť testy a postupy, ako sú tieto:

• Krvné testy
• Röntgen hrudníka
• CT vyšetrenie
• MRI vyšetrenie (MRI)
• Bronchoskopia: Zahŕňa vloženie trubice s malou kamerou do priedušnice, aby sa nazrelo do pľúc a v prípade potreby sa odobrali vzorky.
• Biopsia kože: Ak sa zistí kožný útvar, odoberie sa malý kúsok a vyšetrí sa.

Ako sa to lieči?

Dobrou správou je, že paragonimiáza sa dá liečiť! Lekári na jej liečbu používajú antiparazitiká . Najbežnejšie lieky sú Praziquantel alebo Triclabendazol .

Dôležité: Je veľmi dôležité užívať tento liek presne podľa pokynov lekára a počas predpísaného obdobia.

Ak máte mozgovú paragonimiázu, ochorenie, ktoré postihuje mozog, lekári vám môžu tiež predpísať liek nazývaný kortikosteroidy na zníženie zápalu v mozgu a mieche. Veľmi zriedkavo môžete potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie cýst, ktoré tieto červy vytvorili.

Dá sa paragonimiáza úplne vyliečiť?

Áno, toto je liečiteľné ochorenie. Štúdie vykonané v Japonsku ukázali, že liek Praziquantel dokáže úplne vyliečiť 86 % až 100 % infekcií spôsobených „paragonimusom“. Takže sa niet čoho obávať, ak dostanete správnu liečbu, môžete sa vyliečiť.

Čo môžete očakávať, ak sa u vás objaví toto ochorenie?

Ak máte paragonimiázu, zvyčajne dostanete krátku kúru antiparazitík, zvyčajne jeden až tri dni. Niekedy sa však, ak lieky úplne neodstránia červy, príznaky môžu vrátiť. Ak sa tak stane, budete musieť podstúpiť ďalšiu liečbu.

Je to nebezpečné, ak sa nelieči? Môže to byť smrteľné?

Áno, ak sa nelieči, približne 5 % pacientov s mozgovou paragonimiázou, ktorá postihuje mozog, môže zomrieť. Preto, ak sa objavia príznaky, nie je dobrý nápad odkladať vyhľadanie liečby.

Ako sa vyhnúť paragonimiáze? (Prevencia)

Toto je najdôležitejšia časť. Aby ste sa tomuto problému vyhli, mali by ste sa vyhýbať konzumácii krabov a mäkkýšov, o ktorých sa predpokladá, že v nich býva parazit „Paragonimus“. Pamätajte, že najlepšou obranou je dôkladná tepelná úprava jedla.

Buďte obzvlášť opatrní s týmito potravinami:

• Surový alebo nedostatočne tepelne upravený krab.
• Nakladaný krab: Existuje riziko, ak nie je správne okorenený.
• Solený krab: Táto metóda nemusí parazita zabiť.
• „Opitý“ krab: Kraby marinované alebo namočené v alkohole, napríklad víne. Nepredpokladajte, že alkohol parazita zabije.
• Krabia šťava: Používa sa na niektorých miestach. Je nebezpečná, ak sa konzumuje surová.

Jednoducho povedané, ak jete kraby a iné mäkkýše, dobre ich uvarte na teplotu nad 63 stupňov Celzia (145 stupňov Fahrenheita). Vtedy tieto parazity uhynú.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte príznaky paragonimiázy (kašeľ, bolesť na hrudníku a horúčku, o ktorých sme hovorili skôr), okamžite vyhľadajte lekára. Najmä ak si spomeniete, že ste nedávno jedli nedostatočne tepelne upraveného kraba alebo mušle, informujte o tom svojho lekára. Príznaky sa môžu objaviť až po dvoch týždňoch až dvoch mesiacoch, preto nezabudnite zjesť niečo, čo ste jedli v minulosti.

Kedy potrebujete ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak máte jeden alebo viac z týchto závažných príznakov, okamžite choďte na najbližšiu pohotovosť:

• Vysoká horúčka (nad 40 stupňov Celzia/103 stupňov Fahrenheita).
• Silná bolesť na hrudníku.
• Ak vykašliavate krv.
• Ak máte záchvaty .
• Ak sa cítite zmätený alebo máte zmenený duševný stav.

Môžu to byť príznaky vážneho ochorenia, takže to neodkladajte.

Aké sú dôležité otázky, ktoré treba položiť lekárovi?

Keď pôjdete k lekárovi, môže byť užitočné položiť si tieto otázky:

• Ako dlho bude trvať, kým sa uzdravím?
• Ako presne mám užívať tento liek? (v akom čase ho užiť, pred jedlom alebo po jedle atď.)
• Aké sú závažné príznaky, ktorých by som sa mal obávať? (t. j. príznaky, ktoré si vyžadujú opätovnú návštevu lekára)
• Kedy by som vás mal znova prísť navštíviť? (Pre ďalšie informácie)

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Paragonimiáza je parazitárne ochorenie, ktorým sa možno nakaziť konzumáciou nedostatočne tepelne upravených krabov a sladkovodných rakov. Najčastejšie postihuje pľúca, ale niekedy môže postihnúť aj mozog a kožu.

Najlepšie na tom je, že sa tomu dá veľmi ľahko zabrániť. Pri konzumácii potravín, ako sú kraby a mušle , je najdôležitejšie ich dôkladne uvariť. Vyhýbajte sa surovým, nedostatočne tepelne upraveným alebo nedochuteným octom.

Ak si myslíte, že máte príznaky tohto ochorenia, nebojte sa a čo najskôr vyhľadajte lekára. Existujú na to dobré spôsoby liečby a pri správnej liečbe sa dá úplne vyliečiť. Preto je dôležité dávať si trochu pozor na jedlo, ktoré jete, a zostať zdravý. Rozumiete?

Paragonimiáza , ochorenie pľúcnych červov, surový krab, sladkovodný krab, parazitárne infekcie, vykašliavanie krvi, bolesť na hrudníku