Poďme sa jednoducho dozvedieť o hlienovej fistule po operácii čriev.

Niekedy musíme podstúpiť rozsiahlu operáciu čriev, však? Možno ste už počuli, že po takejto operácii sa na povrchu kože žalúdka vytvorí malý otvor nazývaný „stómia“. Je normálne, že sa pri tejto situácii cítite trochu vystrašení a nervózni. Dnes si povieme niečo, čo je tiež trochu komplikované, ale veľmi dôležité. To znamená, čo je „hlienová fistula“ a prečo je potrebná.

Čo je mukózna fistula?

Jednoducho povedané, hlienová fistula je malý otvor vytvorený chirurgickým spojením dočasne odstránenej časti čreva s kožou brucha.

Zamyslite sa nad tým, naše črevá nie sú len trubica. Neustále produkujú sekrét nazývaný hlien, aby sa chránili a uľahčili pohyb vecí. Teraz si predstavme, že časť čreva bola odstránená kvôli zdravotnému stavu alebo že bola oddelená od zvyšku tela, pretože potrebuje oddych. Táto neaktívna časť čreva potom naďalej produkuje tento hlien.

Ak teda tieto sekréty nemajú kam ísť, môžu sa hromadiť v črevách a spôsobovať bolesť, nepohodlie a infekciu. Hlienková fistula vytvára cestu, ako môžu tieto sekréty ľahko a bezpečne opustiť telo.

Počas tohto typu operácie budete mať zvyčajne dva otvory (stómie).

1. Hlavná stómia (kolostómia alebo ileostómia): Cez ňu vychádza natrávená potrava a stolica. K nej je pripevnené vrecko.

2. Hlienová fistula: Táto je menšia ako tá druhá. Z nej vyteká hlienový sekrét, o ktorom sme hovorili.

Prečo potrebujeme hlienovú fistulu?

Toto sa zvyčajne vykonáva v spojení s inými operáciami čriev. Môže to byť potrebné najmä u ľudí so zápalovými ochoreniami čriev (IBD). Existuje aj niekoľko ďalších dôvodov.

Prečo to malé bábätká potrebujú?

Niekedy musia túto operáciu podstúpiť aj novorodenci.

• Neperforovaný konečník: Niektoré deti sa narodia bez otvoru v konečníku. To znamená, že stolica cez neho nemôže prejsť. Vytvorí sa dočasná kolostómia, ktorá umožňuje prechod stolice, a hlienová fistula, ktorá umožňuje prechod hlienu, kým dieťa nie je dostatočne silné na to, aby podstúpilo korekčnú operáciu.
• Črevná atrézia: Niektoré deti majú v črevách upchaté alebo odpojené črevá. Ak sa tieto upchatia nedajú opraviť jednou operáciou, môže byť potrebná dočasná hlienová fistula.

Ako prebieha táto operácia a s ňou spojený proces?

Toto zvyčajne vykonáva kolorektálny chirurg, ktorý sa špecializuje na chirurgiu hrubého alebo tenkého čreva.

Pred operáciou

Váš lekár vám jasne vysvetlí, čo musíte urobiť pred operáciou. Toto sú zvyčajne veci, ktoré budete musieť urobiť:

• Niekoľko hodín pred operáciou nič nejedzte ani nepite (nalačno).
• Dočasne prestaňte užívať určité lieky (najmä tie, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi) podľa pokynov lekára.
• Ak fajčíte, je nevyhnutné prestať aspoň niekoľko týždňov pred operáciou. Fajčenie zvyšuje riziko komplikácií po operácii a spomaľuje hojenie rán.
• Úplne vyprázdnite a očistite si črevá vypitím špeciálneho nápoja (na prípravu čriev), ktorý vám predpíše lekár.

Počas operácie

Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. To znamená, že nebudete nič cítiť, budete spať. Chirurg vykoná nasledovné:

1. Na povrchu kože brucha sa urobí rez, ktorým sa dosiahne príslušná časť čreva.

2. Chorá časť čreva alebo časť, ktorá potrebuje oddych, sa oddelí.

3. Jeden koniec funkčnej časti čreva je spojený s hlavným otvorom vytvoreným v brušnej dutine (stómiou). Toto sa nazýva ileostómia alebo kolostómia.

4. Vytvorí sa ďalší malý otvor a pripojí sa k jednému koncu postihnutej časti čreva. Toto je hlienová fistula .

5. Potom sa hlavný rez zašije.

6. K obom otvorom sú pripevnené špeciálne vrecká (stomické vrecká).

Výhody, riziká a čas na zotavenie

Tak ako každý chirurgický zákrok, aj tento má svoje výhody aj riziká.

Čas na zotavenie

Po operácii zostanete v nemocnici približne týždeň. Počas tejto doby vás ošetrovateľský personál naučí, ako čistiť a vymieňať stómie a vrecká a ako sa starať o pokožku okolo nich. Spočiatku môžu stómie vyzerať trochu väčšie, tmavšie a vlhkejšie, ale časom sa zmenšia a sploštia.

V počiatočných štádiách sa z hlienovej fistuly vylučuje nadmerné množstvo hlienu .Môže to vyjsť von. Takže aj na to musíte nosiť malé vrecko. Ale časom sa tento výtok výrazne zníži. Niekedy sa zníži natoľko, že sa dá prekryť bežným kusom gázy.

Je to trvalé?

Jedným z najväčších obáv mnohých ľudí je, že to bude celoživotný stav. Dobrou správou je, že vo väčšine prípadov je to dočasné. Robí sa to preto, aby sa postihnutej časti čreva poskytla prestávka a šanca na zahojenie. Tento proces hojenia môže trvať týždne, mesiace alebo dokonca roky. Ak sa tak váš lekár rozhodne, môže chirurgicky znova pripojiť časť čreva a umožniť vám normálnu stolicu.

Kedy okamžite zavolať lekára

Ak sa u vás po návrate domov vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.

• Ak je v stolici krv.
• Ak nadmerne a nezvyčajne krvácate.
• Ak pociťujete častú nevoľnosť a vracanie.
• Ak máte príznaky infekcie, ako je horúčka, zimnica a triaška.
• Ak máte ťažkosti s močením alebo defekáciou (z hlavnej stómie).

Život so stómiou môže byť spočiatku náročný. Ale akonáhle sa naučíte, ako ju zvládať, môžete žiť úplne normálny život. Buďte otvorení svojmu lekárovi o akýchkoľvek otázkach alebo obavách, ktoré môžete mať.