Nezaberá vaša liečba PBC? Pozrime sa, čo môžeme urobiť (primárna biliárna cholangitída)

Diagnostikovali vám primárnu biliárnu cholangitídu ( PBC ) alebo ako ju lekári nazývajú? Ak áno, pravdepodobne ste už začali s liečbou. Máte však niekedy pocit, že lieky, ktoré užívate, vám nepomáhajú tak, ako si myslíte, a že choroba je proste taká, aká je? Je normálne, že sa tak cítite, a nerobte si s tým starosti. Dnes si povieme, čo sa stane, ak liečba PBC nezaberie, ako to rozpoznať a čo robiť ďalej.

V prvom rade, čo je PBC v jednoduchých vyjadreniach?

Predstavte si našu pečeň ako jednu z najväčších tovární v našom tele. Dôležitá tekutina, ktorá sa v tejto továrni produkuje, sa nazýva „žlč“. Táto žlč nám pomáha tráviť potravu, ktorú jeme. Táto žlč sa odvádza z pečene veľmi jemným systémom malých trubičiek ( žlčovodov ).

Pri ochorení nazývanom PBC porucha v našom vlastnom imunitnom systéme napáda tieto jemné žlčové cesty a spôsobuje ich opuch zvnútra. Je to ako upchatie vodovodného potrubia. Žlč potom nemôže správne prúdiť a začne sa hromadiť v pečeni.

V počiatočných štádiách sa nemusia prejaviť žiadne príznaky. Ale ako sa táto žlč časom hromadí, poškodzuje pečeňové bunky a spôsobuje zjazvenie. Keď sa tento stav zhorší, nazýva sa cirhóza . Ak sa nelieči správne, môže dokonca viesť k zlyhaniu pečene . Preto je veľmi dôležité začať liečbu čo najskôr.

Prvý liek, ktorý lekár podá - UDCA

Keď vám diagnostikujú PBC, prvým liekom, ktorý vám lekár zvyčajne predpíše, je kyselina ursodeoxycholová . Keďže je ťažké zapamätať si jej dlhý názov, všetci ju skrátene nazývame UDCA .

Tento liek s UDCA pomáha žlči, ktorá sa nahromadila v pečeni, ľahšie odtekať. To znižuje poškodenie pečene. Všetci však musíme pochopiť jednu dôležitú vec.

Problém je však v tom, že tento liek nefunguje u každého rovnako. Niektorí ľudia nedosiahnu očakávané výsledky.

Ako zistíte, či liek nezaberá?

Štúdie zistili, že približne 40 % ľudí užívajúcich UDCA, teda približne štyria z desiatich ľudí, nepociťujú očakávaný úžitok z lieku. Malý počet ľudí pociťuje vedľajšie účinky, ako sú žalúdočné ťažkosti a hnačka, čo sťažuje pokračovanie v užívaní lieku.

Ak vaša liečba nefunguje správne, môžete mať aj naďalej alebo sa u vás môžu zhoršiť tieto príznaky.

Kto s väčšou pravdepodobnosťou nebude užívať UDCA?

Lekári pozorovali, že niektorí ľudia môžu pociťovať znížené výsledky užívania UDCA. Patria sem:

• Ľudia, ktorí už majú cirhózu pečene.
• Ľudia s veľmi vysokými hladinami pečeňových enzýmov nazývaných gama-glutamyltransferáza a alkalická fosfatáza v krvi.
• Muži (hoci je PBC častejšia u žien, u mužov môže byť závažnejšia).
• Ženy s diagnostikovanou PBC pred dosiahnutím veku 45 rokov.

Ako to môžete potvrdiť, pán doktor?

Aj keď vaše príznaky pretrvávajú, lekár okamžite nerozhodne, že „liek nezaberá“. Existuje spôsob, ako to zistiť s istotou.

Po začatí liečby vás bude lekár pravidelne sledovať. Zvyčajne vám bude robiť krvné testy každé 3 až 6 mesiacov. Niekedy však môže trvať až rok, kým sa s istotou zistí, či tento liek u vás skutočne účinkuje.

Tieto krvné testy sa zameriavajú najmä na hladiny pečeňových enzýmov, konkrétne alkalickej fosfatázy (ALP) a bilirubínu . Ak sú tieto hladiny aj po niekoľkých mesiacoch užívania UDCA stále výrazne vyššie ako normálne hodnoty, môže to byť znakom toho, že liečba nefunguje podľa očakávaní.

Ak sa tak stane, váš lekár sa môže rozhodnúť pridať k vašej liečbe UDCA nový liek alebo sa s vami porozprávať o inej možnosti liečby.

Tak čo mám robiť?

Toto je najdôležitejšia vec, ktorú sa z tohto článku potrebujete dozvedieť.

Úplne otvorene a úprimne sa porozprávajte so svojím lekárom.

Ak sa vaše príznaky nezlepšia alebo sa zdajú byť zhoršené, určite to povedzte svojmu lekárovi pri ďalšej návšteve. Neskrývajte informácie s myšlienkou: „Toto musí byť normálne,“ alebo s myšlienkou, že to bude lekára obťažovať. Každá maličkosť, ktorú cítite, je dôležitá pri rozhodovaní o liečbe.

Pamätajte, že len preto, že prvý liek nezabral, neznamená to, že je koniec. Medicína výrazne pokročila. Existuje viac možností a nových liekov, ktoré vám pomôžu zvládnuť váš stav. Najdôležitejšie je, aby ste s lekárom pracovali ako tím.