Poďme sa dozvedieť viac o „retencii žlče“ alebo cholestáze.

Počuli ste už o „žlčových kameňoch“ alebo „žlčových kameňoch“? Možno ste videli, ako niektorým ľuďom zožltnú oči a pokožka. Premýšľali ste niekedy nad tým, čo to vlastne je a prečo sa to deje? Dnes si povieme o takomto stave. V medicíne sa nazýva cholestáza. Nebojte sa, vysvetlíme si to jednoducho.

Čo je cholestáza?

Jednoducho povedané, cholestáza je spomalenie alebo úplné zastavenie toku žlče z pečene. Predstavte si ju ako malú továreň v našom tele. Produkuje látku nazývanú žlč . Táto žlč nám pomáha tráviť jedlo, ktoré jeme, najmä mastné jedlá.

Pečeň produkuje túto žlč a posiela ju do nášho tráviaceho systému prostredníctvom siete malých trubičiek nazývaných žlčovody . Niektoré z týchto žlčovodov sa nachádzajú vo vnútri pečene (intrahepatické kanály) a niektoré mimo pečene (extrahepatické kanály). Tento systém kanálikov spája pečeň, žlčník, pankreas a tenké črevo. Spoločne tvoria žlčový systém .

Teraz si predstavte, čo sa stane, ak niekde v tomto žlčovode dôjde k upchatiu alebo zablokovaniu? Je to ako upchaté vodovodné potrubie. Žlč nemôže správne tiecť. Táto žlč sa potom začne hromadiť v žlčovodoch a súvisiacich orgánoch, ako je pečeň. To môže poškodiť tieto tkanivá a narušiť ich fungovanie. Nielen to, ale táto nahromadená žlč postupne začne unikať do krvi. To je pre telo škodlivé a toxické . To môže spôsobiť nepríjemné príznaky a časom môže viesť k rôznym ochoreniam. Cholestáza môže byť niekedy dočasným problémom alebo to môže byť problém, ktorý sa postupne zhoršuje a pretrváva.

Ako to ovplyvňuje vaše telo?

Cholestáza môže ovplyvniť vaše telo rôznymi spôsobmi.

Krátkodobé účinky:

Prvá vec, ktorá je postihnutá, sú orgány vo vašom žlčovom systéme. Hromadenie žlče môže spôsobiť opuch a zápal pečene, žlčníka, pankreasu alebo žlčovodov. To môže spôsobiť príznaky ako bolesť žalúdka a nevoľnosť. Zvyšuje sa tiež riziko infekcie.

Tiež, pretože tenké črevo nedostáva dostatok žlče, tuky v jedle, ktoré konzumujete, nie sú správne strávené. To môže spôsobiť nadúvanie, tráviace ťažkosti a hnačku.

Dlhodobé účinky:

Ak táto situácia bude pokračovať, môžu vzniknúť ďalšie problémy.

• Hromadenie žlče v krvi môže spôsobiť žltačku , čo je zožltnutie očí a pokožky a tmavý moč.
• Niektorí ľudia môžu pociťovať silné svrbenie (pruritus) . Je to preto, že žlčové soli v krvi stimulujú nervy.
• Dlhodobý zápal orgánov, ako je pečeň, môže viesť k zjazveniu a trvalej strate funkcie. Toto sa tiež nazýva cirhóza .
• Vitamíny rozpustné v tukoch, ako sú vitamíny A , D, E a K , telo správne nevstrebáva. To môže viesť k podvýžive. To môže byť príčinou spomaleného rastu, najmä u malých detí.

Obzvlášť si pamätajte!

Pôrodnícka cholestáza počas tehotenstva zvyšuje riziko život ohrozujúcich komplikácií pre matku aj plod. Patria sem preeklampsia, predčasný pôrod a mŕtvo narodené dieťa. Preto je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás počas tehotenstva vyskytnú tieto príznaky.

Aké sú hlavné dôvody?

Cholestázu môže mať mnoho príčin. Vo všeobecnosti existujú dva typy problémov:

Aké sú príznaky cholestázy?

V tomto stave sa bežne vyskytuje niekoľko príznakov:

• Žltačka: Zožltnutie pokožky a očného bielka je často prvým príznakom toho, že pečeň nefunguje správne. Je to spôsobené hromadením žlče v krvi. Konkrétne za túto žltú farbu je zodpovedné pigment nazývaný bilirubín v žlči. Niekedy sa bilirubín vylučuje aj močom, čo môže moč sfarbiť na tmavožlto/hnedú farbu.
• Svetlá stolica: Je to preto, že žlč sa správne nepohybuje črevami, čo môže spôsobiť zmeny v stolici. Keď žlč nie je k dispozícii na trávenie tukov, tuky sa vylučujú so stolicou. Tento typ stolice je biely, ílovitej farby. Táto svetlá farba je tiež spôsobená nedostatkom bilirubínu (stolica je zvyčajne hnedá kvôli bilirubínu). Môže plávať na vode a mať silný zápach.
• Svrbenie: Toto je ďalší bežný príznak cholestázy. Svrbenie súvisiace so žlčou sa vyskytuje, keď sa žlčové soli alebo žlčové kyseliny hromadia v krvi a stimulujú nervy periférneho nervového systému. Toto svrbenie nespôsobuje žiadnu vyrážku. Niektorí ľudia sú na tieto žlčové soli citlivejší. Niektorí ľudia majú menej svrbenia, zatiaľ čo iní ho majú silnejšie. Svrbenie sa môže viac prejavovať na dlaniach, chodidlách a končatinách a môže svrbieť celé telo.

Okrem týchto hlavných príznakov sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky v závislosti od príčiny cholestázy.

• Bolesť brucha
• Nevoľnosť a vracanie
• Únava

Ako to spoznáte?

Ak máte príznaky cholestázy, lekár vám v prvom rade odoberie vzorku krvi.

• Krvné testy:Toto vyšetrenie kontroluje zvýšené hladiny bilirubínu a žlčových solí. Taktiež kontroluje zvýšený cholesterol a určité pečeňové enzýmy, ako je gama-glutamyltransferáza (GGT) a alkalická fosfatáza (ALP). Tieto môžu poskytnúť určitú predstavu o príčine ochorenia.
• Zobrazovacie vyšetrenia: Ak krvné testy naznačujú ochorenie, ďalším krokom sú zobrazovacie vyšetrenia na vyšetrenie žlčových ciest. Tieto môžu začať jednoduchými, neinvazívnymi testami, ako je ultrazvuk brucha alebo CT vyšetrenie brucha. Tieto môžu hľadať fyzické blokády žlčovodov a opuchy orgánov.
• Exploratívna vyšetrenia: Niektoré príčiny cholestázy vyžadujú interné vyšetrenia na zistenie a liečbu príčiny. Lekár môže potrebovať vyšetriť žlčovody alebo odobrať malý kúsok tkaniva z pečene (biopsia pečene) na testovanie v laboratóriu. Počas ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia) môžu lekári hľadať a liečiť problémy so žlčovodmi.

Ako sa to lieči?

Liečba cholestázy závisí od základnej príčiny.

• Akútne príčiny: Niektoré príčiny sa dajú liečiť relatívne ľahko. Lieky, ktoré spôsobujú problém, sa dajú nahradiť inými liekmi. Pri infekciách sa môžu podať antibiotiká alebo antivirotiká. Obštrukcie žlčovodov sa dajú odstrániť endoskopickými zákrokmi, ako je ERCP.
• Chronické príčiny: Chronické príčiny ochorenia pečene sa môžu ťažko liečiť. Niektoré choroby nemajú trvalý liek a zjazvenie pečene (cirhóza) sa nedá zvrátiť. Zmeny životného štýlu, ako je strava, cvičenie a vyhýbanie sa alkoholu, však môžu pomôcť kontrolovať progresiu mnohých ochorení pečene. Medzitým sa váš lekár zameria na liečbu vedľajších účinkov vášho stavu.

Liečba môže zahŕňať:

• Výživa: Zmeny v stravovaní a výživové doplnky môžu pomôcť predchádzať podvýžive a nedostatku vitamínov.
• Kyselina ursodeoxycholová:Tento liek sa zvyčajne používa na rozpúšťanie žlčových kameňov, ale niekedy môže pomôcť aj pri cholestáze zvýšením produkcie žlče a znížením účinkov nadmerného množstva žlčových solí v krvi.
• Naltrexón: Tento opioidný antagonista sa niekedy používa na liečbu silného svrbenia. Funguje tak, že blokuje nervové dráhy, ktoré sú stimulované žlčovými kyselinami v krvi.
• Cholestyramín: Tento liek znižujúci cholesterol viaže cholesterol so žlčovými soľami v čreve, čo umožňuje jeho vylúčenie stolicou.