Pociťujete náhlu bolesť na jednom mieste v bruchu? Mohla by to byť epiploická apendagitída?

Už ste niekedy mali náhlu, ostrú bolesť v bruchu? Je to, akoby ste na ňu mohli ukázať prstom. V takýchto chvíľach sa často bojíme, však? Jedným z dôvodov je stav, ktorý nie je veľmi známy, ale stojí za to o ňom vedieť. Nazýva sa epiploická apendagitída. Hoci názov môže znieť trochu zvláštne, vysvetlime si ho jednoducho.

Čo je teda epiploická apendagitída?

Jednoducho povedané, epiploická apendagitída je náhly nástup bolesti v bruchu. Názov znamená „ zápal epiploického slepého čreva“. Dobre, teraz vás zaujíma, čo sú tieto „epiploické prívesky“. Sú to malé tukové prívesky, ktoré visia z vonkajšej strany hrubého čreva. Predstavte si ich ako malé hrozno visiace z viniča.

Čo sa teda stane, ak sa tento malý kúsok tuku (prívesok) náhle skrúti (torzia)? Potom sa preruší prívod krvi. Predstavte si vodovodné potrubie, ktoré je na jednom mieste veľmi pevne skrútené. Potom cez neho voda nebude pretekať, však? To sa stane, keď sa táto tuková časť skrúti. Keď sa preruší prívod krvi, táto časť sa zapáli, čo znamená, že opuchne, sčervená a spôsobí bolesť. To je bolesť, ktorú cítite v žalúdku.

Táto bolesť sa väčšinou objaví veľmi náhle. Presne viete, kde vás bolí. Keďže je však tento stav taký zriedkavý, dokonca aj lekári si ho niekedy môžu pomýliť s inými stavmi, ktoré spôsobujú častejšie bolesti brucha. Napríklad:

• Zápal slepého čreva – to znamená zápal slepého čreva.
• Cholecystitída – to znamená zápal žlčníka.
• Divertikulitída - ide o zápal malých vrecúšok v stene hrubého čreva.

Aká častá je epiploická apendigitida?

Je ťažké presne povedať, aké je to bežné, pretože často môže zostať nediagnostikované. Výskumníci odhadujú, že približne 1 % ľudí hospitalizovaných pre náhlu bolesť brucha môže mať tento stav. Taktiež približne 5 % ľudí s diagnostikovanou divertikulitídou alebo apendicitídou má v skutočnosti to, čo sa nazýva epiploická apendagitída. To znamená, že niekedy, hoci si môžeme myslieť, že ide o niečo vážne, príčinou môže byť niečo také jednoduché.

Je epiploická apendagitída vážny stav?

Dôležité je, že epiploická apendagitída zvyčajne nie je vážny stav.Ako už bolo spomenuté, problémom je, že sa dá zameniť s inými závažnými ochoreniami. Na rozdiel od iných ochorení sa toto zvyčajne upraví bez akejkoľvek špecifickej liečby. Zapálená tuková hrčka (epiploický výbežok) časom vyschne, kalcifikuje a nakoniec vypadne z hrubého čreva. Opuch aj bolesť zmiznú.

Takže si pamätajte, že to nie je dôvod na obavy. Ak však pocítite bolesti žalúdka, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.

Čo to spôsobuje?

Existujú dva hlavné typy príčin epiploickej apendigitidy: primárne príčiny a sekundárne príčiny.

Primárne príčiny

Toto sú veci, ktoré začínajú priamo vo vnútri toho mastného kúska (prívesku).

• Torzia: Väčšinou (asi 75 %) je tento stav spôsobený skrútením uvedeného kusu tuku. V dôsledku tohto skrútenia je prívod krvi takmer úplne prerušený a tkanivá odumierajú v dôsledku straty prívodu krvi . V medicíne sa to nazýva (infarkt) .
• Trombóza: Veľmi zriedkavo sa môže v týchto tukových usadeninách v žile vytvoriť krvná zrazenina , ktorá blokuje prietok krvi .

Sekundárne príčiny

Tieto sú najmenej bežné. Stáva sa, že tento kúsok tuku je postihnutý problémom inde.

• Infekcia šíriaca sa z iného miesta: Napríklad, ak je infekcia inde v brušnej dutine, môže sa rozšíriť na túto tukovú hrčku.
• Opuch okolitého tkaniva spôsobujúci vydutie tukovej hrudky: Niekedy, keď okolité tkanivo napučie, môže to spôsobiť vydutie tukovej hrudky a spôsobiť problémy.

Kto je v tomto prípade najviac ohrozený?

Niektoré výskumy ukázali, že niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku epiploickej apendigitidy. Pozrime sa, kto to je.

• Ľudia s obezitou : Môže to byť spôsobené tým, že tieto tukové bunky sa môžu zväčšiť aj u ľudí s nadmerným telesným tukom .
• Ľudia s herniou: Hernia je vyčnievanie vnútorného orgánu alebo tkaniva cez slabé miesto v telesnej dutine.
• Ľudia s divertikulózou (malé vrecká v hrubom čreve): Riziko je v tomto stave tiež vyššie.
• Ľudia, ktorí intenzívne cvičia: Niekedy sa takéto veci môžu stať, aj keď cvičíte intenzívnejšie, než si myslíte.
• Ľudia stredného veku (40 – 50 rokov): Ľudia v tejto vekovej skupine vidia o niečo viac.
• Mužská strana:Hovorí sa, že je to častejšie u mužov ako u žien.

Ale nie u každého sa to vyvinie len preto, že má tieto rizikové faktory , a môže sa to vyvinúť aj u niekoho, kto nemá žiadne z nich.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Hlavným príznakom je bolesť v jednej časti žalúdka. Môže začať náhle a trvať niekoľko týždňov. Prídavné výbežky sa nachádzajú v dolnej časti hrubého čreva. Preto sa táto bolesť najčastejšie pociťuje v dolnej časti žalúdka. Traja zo štyroch ľudí uvádzajú, že majú bolesť v dolnej časti žalúdka. A viac ako polovica uvádza, že je na ľavej strane.

Táto bolesť je opísaná nasledovne:

• Ostrý: Ako bodnutie nožom.
• Konštantné: Nepretržité, so zmenou alebo bez zmeny.
• Intenzívne: Tak intenzívne, že je to ťažké zniesť.

Bolesť sa môže tiež zvýšiť v nasledujúcich prípadoch:

• Pri kašľaní
• Pri naťahovaní tela
• Pri hlasnom dýchaní

Okrem tejto bolesti sa môže vyskytnúť niekoľko ďalších príznakov:

• Ochrana: Predstavte si, že keby sa niekto pokúsil dotknúť vášho brucha, automaticky by ste túto oblasť zovreli silnejšie, akoby ste ju zakryli rukou. Tomu hovoríme „ochrana“.
• Spätná citlivosť: Keď lekár stlačí na brucho a potom náhle odtiahne ruku, bolesť sa zdá byť silnejšia ako predtým.
• Hmatateľná masa: Niekedy môže zapálená tuková hrčka (prívesok) opuchnúť tak, že pri dotyku zvonku sa cíti ako hrčka.

Tieto príznaky sú podobné príznakom predtým spomínaných ochorení, ako je zápal slepého čreva, cholecystitída a divertikulitída. Pri týchto ochoreniach sa však často vyskytujú ďalšie príznaky, ako je horúčka, nevoľnosť a vracanie . Ak teda máte ostrú bolesť na jednom mieste v bruchu, ako je táto, ale nemáte tieto ďalšie príznaky (ako je horúčka a vracanie), lekár môže mať podozrenie na epiploickú apendagitídu.

Ako to diagnostikujete?

Rádiológ môže vykonať ultrazvukové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie (počítačová tomografia).Tento stav identifikujte ako epiploickú apendagitídu.** Zdravý epiploický apendagitída zvyčajne nie je na týchto snímkach viditeľná. Zapálený apendagitída však môže byť jasne viditeľný. Je to preto, že zápal spôsobuje, že sa naplní tekutinou a na snímke sa javí ako jasný. Vyzerá ako oválna masa priamo v mieste bolesti.

Aká je na to najlepšia liečba?

Lekári zvyčajne začínajú podávaním nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) . Tie znižujú opuch a bolesť. Napríklad ibuprofén. V prípade potreby možno podať aj iné lieky proti bolesti. Väčšina ľudí s týmito liekmi rýchlo pocíti úľavu. Ak to nepomôže, v zriedkavých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie zapáleného slepého čreva.

Ako dlho zvyčajne trvá hojenie epiploickej apendigitidy?

Aj bez liečby príznaky epiploickej apendagitídy zriedkavo trvajú dlhšie ako týždeň. V niektorých prípadoch môžu trvať až štyri týždne. Pri užívaní liekov však príznaky zvyčajne ustúpia v priebehu niekoľkých dní. Nie je teda dôvod na obavy.

Kedy je potrebný chirurgický zákrok?

Chirurgický zákrok pri epiploickej apendagitíde je veľmi, veľmi zriedkavý. Ak sa však vaše príznaky vôbec nezlepšia alebo ak stále pretrvávajú pochybnosti o vašej diagnóze, lekár sa možno bude musieť pozrieť do brucha, aby zistil skutočnú príčinu vašej pretrvávajúcej bolesti.

Na to používajú minimálne invazívny chirurgický zákrok nazývaný laparoskopia. Pri tomto zákroku chirurg urobí tri alebo štyri malé (asi pol palca) rezy v bruchu a cez ne zavedie malú kameru nazývanú laparoskop. Chirurg použije videokameru na sledovanie obrázkov na obrazovke a potom cez malé rezy zavedie dlhé, tenké nástroje, aby odstránil zapálený slepý črevo.

Aký je váš záverečný komentár k tejto situácii?

Epiploická apendagitída môže byť bolestivá a desivá. Vo všeobecnosti sa však netreba obávať. Na rozdiel od slepého čreva, žlčníka alebo divertikula, epiploickému výbežku nehrozí prasknutie v dôsledku zápalu. Zápal zvyčajne postupne ustúpi, tuková hrčka odumrie a všetko je po všetkom do týždňa.

Existuje súvislosť medzi epiploickou apendigitidou a rakovinou?

Nie je známa žiadna súvislosť medzi epiploickou apendagitídou a rakovinou, takže sa tým netrápte.

Existujú nejaké potraviny, ktoré by ste mali jesť alebo sa im vyhnúť, aby ste tomu predišli?

Nie je známa žiadna súvislosť medzi epiploickou apendagitídou a vašimi stravovacími návykmi. Preto neexistujú žiadne špecifické potraviny, ktorým by ste sa mali vyhýbať alebo sa im vyhnúť.

Takže, ak niekedy trpíte epiploickou apendigitídou, pravdepodobne to bude prvýkrát a naposledy, čo o nej počujete. Možno vás vystraší náhla bolesť a možno nakoniec pôjdete na pohotovosť s myšlienkou, že sa stane niečo vážne. Liečba epiploickej apendigitídy je však veľmi jednoduchá a operácia je potrebná len zriedka. Možno sa vrátite domov so zvláštnym príbehom, ktorý budete rozprávať všetkým ostatným, ktorí o ňom nikdy nepočuli.

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať (Odkaz na zapamätanie)

• Epiploická apendagitída je náhla bolesť brucha spôsobená malým kúskom tukového tkaniva visiacim z vonkajšej strany hrubého čreva (hrubého čreva), ktorý sa skrúti, stratí prekrvenie a zapáli.
• Hoci sa to často môže zamieňať s inými stavmi, ako je zápal slepého čreva , príznaky ako horúčka a vracanie sú zvyčajne menej závažné.
• Nie je to vážny stav a väčšinou sa sám vylieči do jedného alebo dvoch týždňov.
• Liečba sa vykonáva prevažne liekmi proti bolesti a nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID). Chirurgický zákrok je potrebný zriedkavo.
• Ak však pocítite náhlu, silnú bolesť žalúdka, určite by ste mali vyhľadať lekársku pomoc, pretože by to mohol byť príznak iného vážneho ochorenia.

Dúfam teda, že máte dobré znalosti o epiploickej apendagitíde. Zostaňte zdraví!