Je bolesť nôh spôsobená zablokovanou cievou? Poďme sa porozprávať o operácii periférneho arteriálneho bypassu

Pociťujete pri chôdzi bolesť v nohách, najmä v oblasti lýtok? Máte pocit, že vaše nohy strácajú silu po krátkej chôdzi a zdá sa, že sa znižuje, keď si oddýchnete? Možno sa vám postupne blokuje cieva v nohe. Tento stav nazývame periférne artériové ochorenie (PAO). Dnes hovoríme o špeciálnom chirurgickom zákroku, ktorý sa vykonáva, keď je tento stav závažný a nedá sa kontrolovať inými spôsobmi liečby.

Čo je periférny arteriálny bypass?

Jednoducho povedané, je to ako postaviť nový obchvat, aby sa predišlo hustej premávke na ceste. Cholesterol a iné tukové látky sa hromadia v tepnách, ktoré privádzajú krv do nášho tela, najmä do nôh, a tvoria „plak“. Postupom času sa tento plak hromadí a blokuje cievy. To zbavuje tkanivá v našich nohách kyslíka a živín, ktoré potrebujú.

Pri periférnom arteriálnom bypasse chirurg vytvorí novú cestu na obídenie zablokovanej cievy. To zahŕňa použitie zdravej cievy z vášho vlastného tela (zvyčajne žily z nohy) alebo štepu. Ten sa pripojí nad a pod zablokovanou oblasťou, čím sa vytvorí nová cesta pre tok krvi.

Kto túto operáciu naozaj potrebuje?

Táto operácia nie je pre každého s ochorením periferných ciev. Váš lekár najprv vyskúša lieky, zmeny životného štýlu (ako je prestať fajčiť, cvičiť a dodržiavať diétu) a prípadne aj iné liečebné postupy, ktoré zahŕňajú malé rezy (ako je angioplastika alebo stentovanie).

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, prečo zvážiť tento chirurgický zákrok.

Čo by ste mali urobiť pred operáciou?

Keď sa lekár rozhodne pre túto operáciu, vykoná niekoľko testov na kontrolu vášho celkového zdravotného stavu.

• Elektrokardiogram (EKG): Zobrazenie elektrickej aktivity srdca.
• Ultrazvukové vyšetrenie: Presne uvidíte, kde sú cievy zablokované a aké je to závažné.
• Krvné testy: Skontrolujte veci, ako je hladina cukru v krvi, cholesterol a funkcia obličiek.
• Záťažový test: Tento test sa niekedy vykonáva, aby sa zistilo, ako srdce funguje počas cvičenia.

Najdôležitejšie je, že ak ste fajčiar, mali by ste úplne prestať fajčiť niekoľko týždňov pred operáciou. Fajčenie zužuje cievy a zvyšuje riziko komplikácií po operácii. Taktiež sa budete musieť vyhnúť jedeniu a pitiu po polnoci v noci pred operáciou a prestať užívať akékoľvek lieky, ktoré vám odporučil lekár.

Ako sa vykonáva operácia?

Dostanete celkovú anestéziu (úplnú stratu vedomia), aby ste počas operácie necítili žiadnu bolesť. Potom chirurg urobí 10 až 20 cm dlhé rezy nad a pod upchatou cievou. Ak sa na vytvorenie bypassu používa zdravá žila v nohe, urobí sa aj na ňu samostatný rez.

Štep sa potom opatrne prišije k zdravým cievam nad a pod blokádou. Po vytvorení nového krvného zásobenia sa rez uzavrie stehmi alebo sponkami. Celý zákrok môže trvať dve až šesť hodín v závislosti od zložitosti operácie.

Čo sa stane po operácii?

Po operácii budete musieť zostať v nemocnici približne 2 až 5 dní. Počas tohto obdobia vám lekári a zdravotné sestry budú pravidelne kontrolovať pulz, krvný tlak a horúčku. A čo je najdôležitejšie, budú pravidelne kontrolovať, či krv dobre prúdi do operovanej nohy. Podávajú vám lieky proti bolesti.

Po odchode domov vám lekár predpíše niekoľko liekov, ktoré budete naďalej užívať.

• Lieky typu statínov (znižujú cholesterol).
• Lieky ako aspirín alebo klopidogrel (na prevenciu krvných zrazenín v novom transplantáte).

Je normálne, ak v prvých týždňoch po návrate domov pocítite stratu chuti do jedla, bolesť alebo necitlivosť v miestach rezov, mierny opuch nôh a bolesť svalov pri chôdzi. Tieto príznaky sa časom postupne zmiernia. Úplné zahojenie môže trvať približne 6 – 8 týždňov.

Aké sú výhody a riziká tejto operácie?

Tak ako každý väčší chirurgický zákrok, aj tento má svoje výhody, ale aj určité riziká.

U väčšiny ľudí sa nevyskytnú vážne komplikácie. Ľudia nad 70 rokov a ľudia s inými zdravotnými problémami, ako je cukrovka alebo ochorenie obličiek, však majú o niečo vyššie riziko komplikácií. Niekedy sa môže stať, že aj novovytvorený štep sa po mnohých rokoch zablokuje. Ak sa tak stane, môže byť potrebné liečbu zopakovať.