Pociťujete bolesť alebo necitlivosť v nohách, najmä pri krátkej chôdzi alebo pri výstupe po schodoch? Nezmizne to po chvíli sedenia? Mnoho ľudí si myslí, že ide o normálnu súčasť starnutia alebo bolesti kĺbov, ale môže to byť príznakom niečoho vážnejšieho. Dnes hovoríme o ochorení nazývanom periférna artériová choroba alebo PAD, ktoré spôsobuje tieto príznaky. Je to stav, ktorý sa dá ľahko zvládnuť, ak sa zistí včas.
Jednoducho povedané, čo je periférna artériová choroba (PAO)?
Dobre, povedzme si to takto. Máme sieť krvných ciev ( tepien ), ktoré vedú krv do všetkých častí nášho tela, však? Je to ako vodovodný systém, ktorý rozvádza vodu po celom dome. Periférne artériové ochorenie (PAO) je stav, pri ktorom sa tieto krvné cievy, najmä tie, ktoré vedú krv do nôh, bokov a niekedy aj do rúk, postupne zužujú.
Predstavte si, že časom vodovodné potrubie vo vašej domácnosti zhrdzavie a upchá sa nečistotami, čo znižuje prietok vody z kohútika. Podobne sa v našich cievach hromadia veci ako tuk a cholesterol a tvoria „plak“. V medicíne to nazývame (ateroskleróza) . Tento plak zmenšuje priestor vo vnútri ciev. To potom bráni prietoku krvi cez ne. Táto bolesť začína, keď svaly v nohách nedostávajú z krvi kyslík a živiny, ktoré potrebujú.
Toto ochorenie postihuje viac ako 200 miliónov ľudí na celom svete. Riziko jeho vzniku sa zvyšuje s vekom. Preto je veľmi dôležité si to uvedomovať.
Aké sú príznaky PAD?
Mnoho ľudí spočiatku neprejavuje žiadne príznaky. S postupom ochorenia sa však tieto príznaky môžu objaviť. Pozrime sa na hlavné príznaky.
| Príznak | Popis |
|---|---|
| Bolesť nôh pri cvičení | Toto je najčastejší príznak. Pri chôdzi alebo stúpaní po schodoch môžete pociťovať bolesť, stuhnutosť, únavu alebo necitlivosť v oblasti lýtok, stehien alebo zadku. Prekvapivo táto bolesť zvyčajne zmizne do 10 minút odpočinku. |
| Bolesť, ktorá sa vyskytuje aj pri odpočinku | Ako ochorenie postupuje, môžete pociťovať pálivú bolesť v nohách, chodidlách alebo prstoch na nohách, keď si len tak ľahnete, najmä v noci. Bolesť môže ustúpiť, keď nohu položíte. Toto je vážnejší príznak. |
| Nehojace sa rany (vredy) na chodidlách a prstoch na nohách | Keďže nohy majú slabý krvný obeh, aj malé odreniny sa hoja dlho. Niekedy sa môžu zmeniť na veľké rany a infikovať. |
| Zmeny farby a teploty pokožky | Ak sa cieva náhle úplne upchá, koža na nohe môže sfialieť, zozelenieť, sčernieť alebo náhle zblednúť. Noha sa tiež môže zdať chladnejšia ako druhá noha. Môžete cítiť mravčenie . Tento stav si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc. |
Dôležité je, že miesto bolesti vám môže poskytnúť hrubú predstavu o tom, kde je cieva zablokovaná. Napríklad, ak pociťujete bolesť v zadku, bokoch alebo stehnách, zablokovanie je s najväčšou pravdepodobnosťou vo veľkých cievach v podbrušku alebo panve. Ak bolesť pociťujete iba v slabinách, zablokovanie je pravdepodobne v cievach v blízkosti kolien .
U mužov môže toto ochorenie spôsobiť erektilnú dysfunkciu v dôsledku zhoršeného prekrvenia penisu.
Kto má vyššie riziko vzniku PAD?
Hoci sa toto ochorenie môže vyvinúť u kohokoľvek, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku. Zistite, či máte tieto rizikové faktory .
- Pre fajčiarov : Toto je hlavný a najzávažnejší rizikový faktorFajčenie poškodzuje hladké vnútorné steny ciev a urýchľuje tvorbu zrazenín.
- Pre ľudí s cukrovkou : Vysoká hladina cukru v krvi môže tiež poškodiť cievy. Osoba s cukrovkou a zároveň fajčiarka má dva až štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku PAD ako osoba bez žiadneho z týchto ochorení.
- Pre ľudí s vysokým krvným tlakom: S rastúcim tlakom sa steny ciev poškodzujú a ľahšie sa tvoria zrazeniny.
- Pre ľudí s vysokou hladinou cholesterolu alebo triglyceridov: Čím viac tuku v krvi, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa usadí v cievach ako plak.
- Pre tých, ktorí majú chronické ochorenie obličiek.
- Ak mal niekto vo vašej rodine ochorenie periferných ciev, srdcové ochorenie alebo mozgovú príhodu.
Aké sú možné vážne následky, ak sa neliečia?
Ak to ignorujete a myslíte si, že ide len o problém s nohou, môže to mať vážne následky.
Jedným z nich je, keď sa prekrvenie nohy úplne zastaví a tkanivo začne odumierať. Toto sa nazýva gangréna . Ak sa to stane, môže byť potrebná amputácia prsta na ruke, nohe alebo časti nohy, aby sa zabránilo šíreniu infekcie po celom tele. Ale nebojte sa, lekári robia všetko pre to, aby tomu zabránili.
Je tu ešte niečo dôležitejšie. Predstavte si, že ak máte zablokované cievy v nohách, je vysoká pravdepodobnosť, že rovnakým spôsobom sú zablokované aj žily, ktoré privádzajú krv do srdca a mozgu. To znamená, že osoba s PAD má oveľa vyššie riziko infarktu alebo mozgovej príhody . Liečba PAD preto neznamená len záchranu nôh, ale aj záchranu života.
Ako lekár presne diagnostikuje túto chorobu?
Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky. Potom vám vyšetrí nohy. Predovšetkým vám nahmatá pulzy v rôznych častiach nôh, aby skontroloval prípadné zmeny v prietoku krvi.
Potom sa môže vykonať niekoľko testov na potvrdenie ochorenia:
- Členkovo-brachiálny index (ABI): Ide o veľmi jednoduchý a bezbolestný test. Meria tlak v ruke a tlak v členku a porovnáva tieto dva parametre. Normálne by mal byť tlak v členku mierne vyšší ako tlak v ruke. Ak je nízky, znamená to, že je problém s prietokom krvi do nohy.
- Cievny ultrazvuk:Je to ako skenovanie dieťaťa. Dokáže zistiť rýchlosť prietoku krvi v cievach a akékoľvek blokády.
- Záznam pulzného objemu (PVR): Meria množstvo krvi prúdiacej do nôh.
- CT angiogram / MRA (magnetická rezonančná angiogram – MRA): Tieto vyšetrenia dokážu zachytiť detailné snímky krvných ciev a presne určiť miesto a rozsah ich upchatia.
Aké sú liečebné postupy pre PAD?
Liečba závisí od závažnosti vašich príznakov. V počiatočných štádiách ich možno dobre kontrolovať zmenami životného štýlu a liekmi.
1. Zmeny životného štýlu
Toto je základ liečby.
- Cvičenie: Cvičenie, najmä kontrolované cvičenie (štruktúrovaná cvičebná terapia), je veľmi účinné. Pri ňom sa musíte prechádzať na bežiacom páse. Keď vás začnú bolieť nohy, na chvíľu sa zastavíte a keď bolesť ustúpi, znova sa prejdete. To stimuluje rast nových krvných ciev v nohách.
- Potraviny prospešné pre srdce: Je veľmi dôležité prijať stravu s vysokým obsahom zeleniny, ovocia, orechov a celozrnných výrobkov a nízkym obsahom oleja a soli.
- Odvykanie od fajčenia: Opakujem, najlepšie, čo pre seba môžete urobiť, je prestať fajčiť ešte dnes, ak áno. Poraďte sa s tým so svojím lekárom.
2. Lieky (druhy liekov)
Váš lekár vám môže predpísať tieto typy liekov.
- Lieky na riedenie krvi: Znižujú zrážanlivosť krvi a uľahčujú prietok krvi. (Napr.: klopidogrel, aspirín)
- Lieky znižujúce cholesterol (statíny): Znižujú hromadenie plaku v cievach.
- Lieky na krvný tlak: Znižujú poškodenie krvných ciev.
- Vazodilatátory: Tieto lieky pomáhajú mierne rozširovať cievy, čím sa zvyšuje vzdialenosť, ktorú môžete prejsť bez bolesti. (Napr.: Cilostazol)
3. Špeciálna starostlivosť o chodidlá
Pre človeka s PAD je veľmi dôležité starať sa o svoje nohy.
- Denne si kontrolujte chodidlá, či nemajú rany, praskliny a zmenu farby.
- Každý deň si umývajte ruky mydlom a dôkladne ich osušte, aj medzi prstami na nohách.
- Nikdy nechoďte naboso.
- Používajte voľné, dobre padnúce a mäkké topánky a ponožky.
4. Postupy a operácie
Ak sa ochorenie nedá kontrolovať liekmi a zmenami životného štýlu alebo ak je ochorenie závažné, možno sa budete musieť uchýliť k tomuto typu liečby.
- Angioplastika: Do upchatej cievy sa zavedie tenká trubica (katéter) a na konci sa nafúkne balónikovité zariadenie, aby sa upchatie rozšírilo. Niekedy sa zavedie malé sieťovité zariadenie nazývané stent , aby sa zabránilo opätovnému uzavretiu.
- Aterektómia: Katéter sa používa na zoškrabanie plaku vo vnútri cievy.
- Bypass periférnej artérie: Podobne ako pri bypasse srdca sa nová artéria vytvorí pomocou krvnej cievy odobratej z inej časti tela alebo umelej artérie na obídenie blokovanej artérie.
Kedy by som mal navštíviť lekára? Kedy by som mal ísť na ETU?
Ak pociťujete tieto veci, určite navštívte svojho lekára.
- Ak sa príznaky práve začali alebo ak sa existujúce príznaky zhoršujú.
- Ak je chôdza taká náročná, že nedokážete vykonávať ani bežné úlohy.
- Ak vás bolia nohy aj len pri státí.
- Ak máte na nohe ranu, ktorá sa nehojí.
Situácie, kedy musíte urgentne ísť do nemocnice:
Ak vám noha náhle znecitliví, nemôžete sa hýbať alebo má inú farbu (bledá alebo fialová) a je chladnejšia ako druhá noha, znamená to, že sa náhle zastavil prietok krvi. Ide o núdzový stav. Okamžite by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU).
PAD je celoživotné ochorenie. Ak sa však správne lieči, môžete žiť normálny život. Je dôležité udržiavať pravidelný kontakt so svojím lekárom.
Posolstvo na odnesenie domov
- Neignorujte bolesť nôh pri chôdzi, je to normálne. Môže to byť príznak periférneho arteriálneho ochorenia (PAO).
- PAD nie je len ochorenie nôh. Je to vážny varovný signál, že vám hrozí infarkt a mozgová príhoda.
- Fajčenie a cukrovka sú dva hlavné rizikové faktory vzniku tohto ochorenia. Ak fajčíte, prestaňte ešte dnes.
- Ochorenie sa dá dobre kontrolovať zmenou životného štýlu (cvičenie, správna strava) a užívaním liekov predpísaných lekárom.
- Venujte zvlášť pozornosť svojim nohám. Denne ich kontrolujte, udržiavajte ich čisté a noste vhodnú obuv.
- Neignorujte príznaky. Okamžite vyhľadajte lekára. Môže vám to zachrániť nohu a život.
Periférne artériové ochorenie, ochorenie periferných tepien, bolesť nôh, vypadávanie vlasov, blokáda ciev, ateroskleróza, fajčenie, cukrovka
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár