Je normálne cítiť hrču v hrdle pri jedle. Ak však máte neustále ťažkosti s prehĺtaním jedla a máte pocit, akoby ste ho zasekli v hrudníku, nie je to normálne. Môže to byť spôsobené problémom so svalmi v pažeráku. Dnes si povieme o špeciálnej a veľmi účinnej liečbe takýchto prípadov.
Čo je BÁSEN?
Možno vás prekvapí názov POEM. Je to skratka pre Oral Endoscopic Myotomy (Orálna endoskopická myotómia ). Vysvetlime si to jednoducho.
- Perorálne: znamená „cez ústa“.
- Endoskopický: označuje niečo, čo sa vykonáva pomocou flexibilnej trubice vybavenej kamerou nazývanej endoskop.
- Myotómia: Lekársky termín pre „rezanie svalov“.
Jednoducho povedané, POEM je zákrok, pri ktorom sa vám cez ústa zavedie endoskop bez rezov v koži a uvoľnia sa napäté svaly v pažeráku. Je to ako operácia, ale keďže na vonkajšej strane tela nie sú žiadne rezy, doba rekonvalescencie je oveľa kratšia.
Kto potrebuje túto liečbu?
Táto liečba sa používa hlavne u ľudí s poruchami motility pažeráka, ako je achalázia . Pri týchto stavoch sa svaly v dolnej časti pažeráka správne neuvoľňujú. Keď potom prehltnete jedlo, jedlo uviazne v pažeráku namiesto toho, aby sa dostalo do žalúdka. To môže spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním, bolesť na hrudníku a vracanie jedla späť do hrdla. Liečba POEM funguje tak, že uvoľňuje tieto napäté svaly, čo umožňuje jedlu prejsť do žalúdka bez akejkoľvek prekážky.
Ako sa pripravujete pred ošetrením POEM?
Pred touto liečbou sa musíte pripraviť. Ale nebojte sa. Váš lekár vám dá jasné pokyny ku všetkému. Najdôležitejšie je presne dodržiavať tieto pokyny.
Toto sú veci, ktoré zvyčajne robíte:
- Dva dni pred liečbou budete musieť jesť iba číru tekutú stravu .
- 12 hodín pred ošetrením musíte úplne prestať jesť a piť .
Pamätajte, že presné dodržiavanie týchto pokynov je veľmi dôležité pre úspech liečby.
Čo sa deje počas liečby?
Tento zákrok trvá približne jednu až tri hodiny. Počas tohto času vám bude podaná celková anestézia, takže budete úplne spať. Preto nebudete cítiť žiadnu bolesť. Pozrime sa krok za krokom na to, ako sa zákrok vykonáva.
| Kroky | Čo sa deje? |
|---|---|
| 1. Zavedenie endoskopu | Lekár vám zavedie endoskop cez ústa do pažeráka. Kamera na ňom vám umožní vidieť vnútro pažeráka. |
| 2. Nanesenie rezu na sliznicu | Vnútorná výstelka pažeráka, sliznica, sa nakrája na malé kúsky. |
| 3. Vytvorenie tunela | Endoskop sa zavádza cez tento rez a prechádza tunelovou cestou pozdĺž submukózy, vrstvy tkaniva nad svalovou vrstvou. |
| 4. Prerezanie svalu (myotómia) | Pri postupe smerom nadol sa problémová oblasť, teda stuhnuté svaly v dolnej časti pažeráka a hornej časti žalúdka, prerežú a uvoľnia malým nožom pripojeným k endoskopu. |
| 5. Zatvorenie rezu | Nakoniec sa rez v sliznici uzavrie niekoľkými malými sponkami. Potom sa endoskop odstráni. |
Čo sa stane po liečbe a ako dlho trvá zotavenie?
Po ošetrení budete musieť zostať v nemocnici približne jeden deň. Toto bude slúžiť na kontrolu prípadných komplikácií. Obdobie rekonvalescencie začne nasledujúci deň.
- Test:Röntgenové vyšetrenie s báriom sa vykonáva, aby sa zistilo, či sú svaly úplne uvoľnené a či je priechod pre jedlo voľný.
- Jedlo: Prvé dva až tri dni budete musieť jesť tekuté jedlá. Potom by ste si mali týždeň alebo dva zvyknúť na mäkké jedlá s nízkym obsahom vlákniny.
- Návrat do práce: Do práce sa môžete vrátiť približne o sedem dní. Ak však vykonávate prácu, ktorá zahŕňa zdvíhanie ťažkých bremien alebo namáhavú prácu, je najlepšie sa opýtať svojho lekára na najvhodnejší deň na návrat do práce.
- Následná kontrola: Váš lekár vás požiada, aby ste sa vrátili 10 dní po liečbe a znova o 3 mesiace neskôr. Počas 3-mesačného testu (ezofagografie) tiež skontroluje, či sa váš pažerák po prehĺtaní správne vyprázdňuje.
Kedy okamžite navštíviť lekára
Komplikácie z liečby POEM sú veľmi zriedkavé . Ak sa však po liečbe u vás vyskytne ktorýkoľvek z nižšie uvedených príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.
| Výstražné signály |
|---|
| - Silná bolesť na hrudníku |
| - Vykašliavanie krvi |
| - Horúčka (38,3 °C Celzia / 101 °F Fahrenheita alebo vyššia) |
| - Extrémna únava, mdloby |
| - Čierna alebo červená stolica |
| - Silná bolesť v krku |
Ak máte niektorý z týchto príznakov, neváhajte. Čo najskôr vyhľadajte svojho lekára. V prípade potreby choďte na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.
Posolstvo na odnesenie domov
- POEM je vysoko účinná moderná liečba porúch prehĺtania, ako je achalázia.
- Toto sa vykonáva pomocou endoskopu zavedeného cez ústa, takže na vonkajšej strane tela sa nerobia žiadne rezy.
- Podľa výskumu táto liečba úspešne odstraňuje ťažkosti s prehĺtaním u približne 95 zo 100 ľudí.
- Aj keď je doba rekonvalescencie krátka, je nevyhnutné presne dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa stravy a aktivity po liečbe.
- Ak sa po liečbe objavia akékoľvek varovné príznaky, okamžite informujte svojho lekára.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár