Máte aj vy ťažkosti s prehĺtaním jedla? Poďme sa dozvedieť viac o Plummerovom-Vinsonovom syndróme?

Máte ťažkosti s prehĺtaním jedla? Alebo sa cítite stále unavení, malátni? Niekedy sa tieto veci zdajú byť normálne, ale môže za nimi byť aj iná príčina. Dnes si povieme o zriedkavom, ale závažnom zdravotnom stave. Tým je Plummerov-Vinsonov syndróm.

Čo je Plummerov-Vinsonov syndróm?

Jednoducho povedané, Plummerov-Vinsonov syndróm (PVS) je stav, pri ktorom sa spoločne vyskytujú tri súvisiace príznaky. Lekári to niekedy označujú ako „triáda“, čo znamená „kombinácia troch“. Pozrime sa, čo tieto tri stavy predstavujú:

1. Anémia z nedostatku železa: Ide o stav, pri ktorom vaše telo nemá dostatok železa na tvorbu bielkoviny nazývanej hemoglobín v červených krvinkách. Viete, hemoglobín prenáša kyslík do každej bunky v tele. Takže keď nemáte dostatok železa, hemoglobín sa neprodukuje správne a vaše telo nedostáva kyslík, ktorý potrebuje. To spôsobuje príznaky ako únava a bledosť.

2. Pažerákové siete: Ide o stav, keď sa vo vašom pažeráku alebo potravinovej trubici vytvorí tenké, nenormálne tkanivo. Predstavte si to ako pavučinu, ktorá sa vytvorí cez pažerák. To spôsobuje zúženie a upchatie pažeráka. To sťažuje prechod potravy.

3. Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia): Takto lekári nazývajú ťažkosti s prehĺtaním jedla a nápojov spôsobené vyššie uvedenými pažerákovými blanami. Niektorí ľudia môžu mať ťažkosti s prehĺtaním nielen pevných jedál, ale aj tekutín.

Toto sa nazýva aj inak. Jedným z nich je sideropenická dysfágia. A v Spojenom kráľovstve, teda v Anglicku, sa to nazýva Patersonov-Brown-Kellyho syndróm.

Teraz sa dozviete niečo, čoho by ste sa nemali báť. Ľudia s Plummer-Vinsonovým syndrómom (PVS) majú údajne mierne vyššie riziko vzniku rakoviny pažeráka alebo hypofaryngu v neskoršom veku. Je to však len riziko . Váš lekár vás bude pravidelne kontrolovať a podľa potreby sledovať, aby včas odhalil akékoľvek takéto stavy.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Dobre, teraz sa pozrime, aké príznaky sa prejavujú u osoby s Plummer-Vinsonovým syndrómom (PVS). Tieto príznaky sa nevyskytujú u každého rovnako a niektorí ľudia môžu mať iba niektoré z nich.

• Neustály pocit únavy a vyčerpania: Toto je hlavný príznak nedostatku železa. Cítite sa unavení aj po vykonaní malých úloh a celý deň sa cítite ospalí.
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe): Môžete pociťovať dýchavičnosť nielen pri krátkej chôdzi, výstupe po schodoch, ale niekedy aj pri státí.
• Ťažkosti s prehĺtaním jedla:Toto je najcharakteristickejší príznak tohto ochorenia. Najmä pri prehĺtaní tuhej stravy, ako je ryža, chlieb, mäso a ryby, sa vyskytuje pocit zovretia v hrdle a na hrudníku. Niektorí ľudia musia vypiť trochu vody, aby jedlo prehltli. Hoci je tuhá strava spočiatku ťažká, neskôr môže byť ťažké prehĺtať aj tekutiny.
• Jazyk sa zapáli, opuchne a sčervená (glositída): Jazyk sa stáva hladkým, červeným a niekedy sa môže zdať, akoby pálil.
• Sucho v ústach (xerostómia): Vnútro úst je neustále suché a existuje pocit nedostatku slín.
• Angulárna cheilitída: Kútiky úst sú popraskané, červené a bolestivé.
• Nechty sa stávajú krehkými a sploštenými ako lyžice: Nechty sú veľmi slabé a ľahko sa lámu. Niekedy sa nechty zapadajú do stredu, ako lyžica (koilonychia).
• Opuch a hrčky štítnej žľazy (uzlíky štítnej žľazy): Štítna žľaza, ktorá sa nachádza v prednej časti krku, sa môže zväčšiť a cítiť sa ako hrčka.
• Splenomegália: Slezina je orgán nachádzajúci sa v ľavej hornej časti brucha. V tomto stave môže tiež opuchnúť, ale zvyčajne nespôsobuje žiadne závažné príznaky.

Aký je dôvod?

V skutočnosti si výskumníci stále nie sú stopercentne istí, čo spôsobuje Plummerov-Vinsonov syndróm (PVS). Existuje však niekoľko vecí, o ktorých si myslia a majú podozrenie:

• Nedostatok železa je hlavným podozrivým: Mnoho ľudí si myslí, že dlhodobý nedostatok železa spôsobuje oslabenie svalov v pažeráku a tvorbu pažerákových múk. Železo je potrebné pre mnoho enzýmov v našom tele.
• Nedostatky vo výžive: Existuje názor, že nielen železo, ale aj iné vitamíny a minerály to môžu ovplyvniť.
• Autoimunitné ochorenia: Možno ste už počuli o ochoreniach, ako je reumatoidná artritída a celiakia. Ide o autoimunitné ochorenia, ktoré sa vyskytujú, keď náš vlastný imunitný systém napadne naše vlastné bunky. Keďže niektorí ľudia s PVS majú tieto ochorenia, lekári si myslia, že to môže súvisieť s imunitným systémom.
• Genetický vplyv: Iní veria, že ide o genetickú poruchu, čo znamená, že ak ju má niekto v rodine, je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie aj u ostatných.

Ale to sú stále len teórie. Na zistenie presnej príčiny je potrebný ďalší výskum.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Plummerov-Vinsonov syndróm (PVS) je veľmi zriedkavé ochorenie . Nepostihuje každého. Podľa štatistík je však najčastejší u bielych žien. Zvyčajne postihuje ženy stredného veku, teda medzi 40 a 70 rokmi.Toto je najčastejšia príčina. Avšak veľmi zriedkavo, teda veľmi zriedkavo, bol hlásený výskyt u mladých ľudí a dokonca aj u malých detí.

V minulosti, teda začiatkom 20. storočia, bolo toto ochorenie v škandinávskych krajinách (napr. Švédsko, Nórsko) pomerne bežné. Avšak koncom 20. storočia, teda v posledných desaťročiach, sa v týchto krajinách stalo oveľa menej bežným. Hlavným dôvodom sa predpokladá zlepšenie výživového stavu obyvateľov týchto krajín v tom čase, najmä ľahká dostupnosť potravín bohatých na železo.

Aké sú možné komplikácie PVS?

Ako sme už trochu hovorili, u ľudí s Plummer-Vinsonovým syndrómom (PVS) sa zistilo mierne vyššie riziko vzniku rakoviny pažeráka a rakoviny hypofaryngu, rakoviny v dolnej časti hrdla nazývanej hypofarynx, ako u ľudí bez PVS.

Ale neľakajte sa toho. Nie u každého s PVS sa vyvinie rakovina. Je to len rizikový faktor.

Keďže toto ochorenie je také zriedkavé, nie je dostatok výskumných údajov, aby sa dalo presne povedať, u koľkých ľudí s PVS sa rakovina v skutočnosti vyvinie.

Ak však máte tento stav, váš lekár sa pokúsi odhaliť čokoľvek, čo je podobné rakovine, v skorom štádiu , pretože vtedy je oveľa väčšia šanca na liečbu a vyliečenie. Preto je dôležité chodiť na pravidelné kontroly, ako vám hovorí váš lekár.

Ako sa diagnostikuje Plummerov-Vinsonov syndróm (PVS)?

Ak máte vyššie uvedené príznaky, keď pôjdete k lekárovi, lekár vám položí otázky a vyšetrí vás. Potom vám nariadi krvné testy a niektoré špeciálne zobrazovacie vyšetrenia, aby potvrdil, či máte PVS.

• Krvné testy: Tieto testy slúžia najmä na kontrolu anémie z nedostatku železa.
• Kompletný krvný obraz (CBC): Toto vyšetrenie dokáže skontrolovať mnoho vecí, ako sú hladiny červených krviniek, bielych krviniek a hemoglobínu.
• Periférny krvný náter (PBS): Ide o vyšetrenie vzorky krvi pod mikroskopom, pri ktorom sa kontroluje tvar a veľkosť červených krviniek. Pri nedostatku železa môžu byť červené krvinky malé a bledé (mikrocytické, hypochrómne).
• Testy hladiny železa: Testy ako sérový feritín, sérové ​​železo a TIBC (celková väzbová kapacita železa) môžu poskytnúť predstavu o množstve železa v tele.

• Zobrazovacie testy: Tieto hľadajú pažerákové pásy a príčinu dysfágie.
• Horná endoskopia (OGD - ezofagogastroduodenoskopia):Pri tomto vyšetrení sa cez ústa zavedie trubica s pripojenou malou kamerou a vyšetrí sa pažerák, žalúdok a prvá časť tenkého čreva. To vám umožní priamo vidieť, či sú prítomné membrány. V prípade potreby sa môže na vyšetrenie odobrať malý kúsok tkaniva (biopsia).
• Prehltnutie bária / Ezofagografia: Pri tomto vyšetrení vypijete látku nazývanú bárium a necháte si urobiť röntgenové snímky. Bárium zviditeľní pažerák na röntgenovom snímku, čo vám umožní vidieť oblasti zhrubnutia alebo upchatia.
• Videofluoroskopia: Toto je tiež röntgenové vyšetrenie. Zaznamenáva video, ako prehĺtate rôzne druhy jedla. To vám môže pomôcť presne vidieť, ako prehĺtate a kde je problém.

Niekedy môže lekár potrebovať vykonať ďalšie testy, aby zistil skutočnú príčinu nedostatku železa. Môže napríklad hľadať žalúdočné vredy alebo krvácanie do čriev.

Ako sa to lieči?

Pri liečbe Plummer-Vinsonovho syndrómu (PVS) sú dva hlavné ciele. Jedným je upraviť nedostatok železa a druhým je riešiť ťažkosti s prehĺtaním jedla .

• Liečba nedostatku železa:
• Hlavné je dodať telu železo, ktoré potrebuje. Na to môžete užívať doplnky železa . Mali by ste ich užívať presne podľa pokynov lekára, počas doby, počas ktorej ich potrebujete.
• U niektorých ľudí, ak sa perorálne tabletky železa správne nevstrebávajú alebo ak je nedostatok železa veľmi závažný, sa železo môže niekedy podať intravenózne (IV - intravenózne železo).
• Ak máte iný zdravotný problém, ktorý spôsobuje nedostatok železa (napr. silné menštruačné krvácanie, hemoroidy, žalúdočné vredy), mali by ste ho určite tiež liečiť.

• Liečba ťažkostí s prehĺtaním (dysfágia):
• Vo väčšine prípadov, keď sa tento nedostatok železa lieči a telo dostane železo, pažerákové blany takmer automaticky zmiznú a ťažkosti s prehĺtaním potravy sa výrazne znížia.
• Predpokladajme, že samotná liečba železom úplne nevyrieši vaše ťažkosti s prehĺtaním. Ak áno, existuje zákrok na rozšírenie alebo predĺženie pažeráka. Nazýva sa dilatácia pažeráka . Robí sa počas endoskopie. Do zúženej časti pažeráka sa vloží malé balónikovité zariadenie a buď sa nafúkne, alebo rozšíri, aby sa pažerák rozšíril. Nejde o veľký chirurgický zákrok, ale o jednoduchý, zvyčajne bezbolestný zákrok, ktorý nezahŕňa žiadne rezy v pažeráku. Niektorí ľudia môžu potrebovať podstúpiť tento zákrok viackrát.

Aký je výhľad pre túto situáciu?

V skutočnosti môže niekto s Plummer-Vinsonovým syndrómom (PVS) očakávať dobré výsledky a zotavenie .

U mnohých ľudí sa po úprave nedostatku železa výrazne zmiernia príznaky anémie (ako je únava a dýchavičnosť). Taktiež sa výrazne zlepšia ťažkosti s prehĺtaním jedla.

Ak sa ťažkosti s prehĺtaním nevyriešia len pomocou liečby železom, predtým spomínaná dilatácia pažeráka zvyčajne zlepší ťažkosti s prehĺtaním. Niektorí ľudia môžu potrebovať túto dilatáciu podstúpiť viackrát. Je to však veľmi jednoduchý a nízkorizikový zákrok.

Váš lekár môže chcieť vykonať kontrolnú endoskopiu, aby skontroloval stavy, ako je rakovina pažeráka alebo hrdla. Pamätajte však, že PVS je rizikovým faktorom iba pre rakovinu. PVS neznamená, že rakovinu určite dostanete.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako PVS ovplyvňuje vaše riziko rakoviny, ako sa oň v budúcnosti starať a ako často by ste sa mali nechať vyšetriť.

Dá sa predísť Plummerovmu-Vinsonovmu syndrómu (PVS)?

Lekári stále presne nevedia, čo spôsobuje Plummerov-Vinsonov syndróm (PVS), takže nie je možné s istotou povedať, či existuje konkrétny spôsob, ako mu predchádzať.

Avšak prevencia nedostatku železa a jeho čo najskoršia liečba, ak máte stav, ktorý spôsobuje nedostatok železa, môže znížiť riziko vzniku PVS.

Preto je dobré uistiť sa, že prijímate dostatok železa z toho, čo jete a pijete. Zaraďte do svojho jedálnička potraviny bohaté na železo (napr. červené mäso, hrach, špenát, šošovicu, sóju).

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte príznaky anémie (napríklad neznesiteľnú únavu, neustálu dýchavičnosť, bledú pokožku) a ak sa tieto príznaky nezlepšia po približne dvoch týždňoch, určite vyhľadajte lekára.

Taktiež, ak máte pocit, že máte problémy s prehĺtaním jedla, najmä ak máte pocit, že sa zasekávate na pevnej strave a stav sa nezlepšuje, je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc, než ignorovať problém.

Čo sa mám opýtať lekára?

Keď pôjdete k lekárovi, opýtajte sa ho na svoje obavy a strachy. Môžete sa ho napríklad opýtať na tieto otázky:

• Čo by mohlo spôsobovať moju anémiu?
• Aké testy musím urobiť, aby som si bol istý, či mám Plummerov-Vinsonov syndróm (PVS)?
• Aký druh liečby mi odporúčate?
• Budem musieť podstúpiť operáciu na dilatáciu pažeráka, aby sa mi napravila dysfágia? Koľkokrát ju budem musieť podstúpiť?
• Mal by som sa obávať rizika rakoviny v budúcnosti? Čo by som s tým mal robiť?

Ak si myslíte, že máte príznaky Plummer-Vinsonovho syndrómu (PVS), okamžite vyhľadajte lekára. Nemusíte žiť s tupou únavou, ktorá sprevádza anémiu. Tiež nemusíte žiť s bolesťou pri prehĺtaní (dysfágia), ktorá vám jedenie robí zložitým. Niekedy je riešenie také jednoduché ako niekoľko železných tabliet. Ak nie, úľavu môžete nájsť rozšírením pažeráka. Existujú však liečebné postupy, ktoré vám môžu pomôcť cítiť sa lepšie .

Nakoniec, najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať

Plummerov-Vinsonov syndróm (PVS) je relatívne zriedkavé ochorenie. Jeho hlavnými príznakmi sú však anémia z nedostatku železa, ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia) a pažerákové blany . Ak pociťujete pretrvávajúcu únavu, ťažkosti s prehĺtaním alebo bolesť jazyka, je dôležité navštíviť lekára, a nie to považovať za niečo normálne.

Existujú dobré spôsoby liečby PVS. Vo väčšine prípadov sa mnohé príznaky zlepšia po úprave nedostatku železa a v prípade potreby po rozšírení pažeráka.

Aj keď hovoríme o riziku rakoviny, pamätajte, že je to len rizikový faktor. Ak sa porozprávate so svojím lekárom, podstúpite potrebné vyšetrenia a dostanete správnu liečbu, môžete zostať zdraví. Preto sa ničoho nebojte a ak máte problém, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Vaše zdravie je pre vás veľmi cenné!

Plummerov -Vinsonov syndróm, PVS, nedostatok železa, dysfágia, ťažkosti s prehĺtaním, pažerákové varixy, anémia