Máte problémy s cievami? Poďme sa dozvedieť viac o polyarteritíde nodosa!

Niekedy v živote počujeme o chorobách, o ktorých sme nikdy nepočuli, však? Dnes si povieme niečo o chorobe, ktorá je síce trochu zriedkavá, ale je veľmi dôležité, aby sme o nej všetci vedeli. Volá sa polyarteritída nodosa , skrátene PAN . Možno ste tento názov ešte nepočuli. Ale to je v poriadku, povieme si o všetkom jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je to polyarteritída nodosa?

Jednoducho povedané, polyartritída nodosa (PAN) je zriedkavé ochorenie , pri ktorom sa cievy v našom tele zapália alebo opuchnú. V medicíne sa tento typ opuchu ciev nazýva vaskulitída . Pri tomto ochorení PAN postihuje najmä stredne veľké cievy v našom tele.

Predstavte si to takto: cievy v našom tele sú ako vodovodné potrubia. Tieto potrubia prenášajú kyslík a živiny, ktoré naše orgány potrebujú. Takže keď tieto cievy opuchnú, rovnako ako sa upchá vodovodné potrubie, krv do týchto orgánov neprúdi správne. Funkcia týchto orgánov môže byť potom narušená a niekedy sa môže dokonca úplne zastaviť.

Ako to ovplyvňuje krvné cievy?

Tento stav PAN môže poškodiť krvné cievy rôznymi spôsobmi:

• Cievy sa môžu oslabiť a natiahnuť, podobne ako stará gumená trubica. To môže spôsobiť, že sa cievy vydutia ako balón, čo spôsobuje to, čo nazývame aneuryzmy .
• Steny ciev sa môžu stenčiť a prasknúť, čo umožní krvi prenikať do okolitých tkanív.
• Cievy sa môžu zúžiť alebo dokonca úplne zablokovať . Ak sa to stane, orgán, ktorý prijíma krv z danej cievy, bude zbavený kyslíka a živín a bude poškodený.

Najdôležitejšie je, že keď sú cievy takto poškodené, funkcia poškodených orgánov sa môže znížiť alebo úplne stratiť.

Ktoré orgány sú najviac postihnuté PAN?

Orgány, ktoré sú najpravdepodobnejšie postihnuté polyartritídou nodosa, sú:

• Obličky
• Križovatka
• Nervy (ktoré ovládajú citlivosť a funkciu našich končatín)
• Tráviaci trakt (ako črevá)
• Koža
• Svaly

Často sa u ľudí s PAN prejavujú príznaky vo viacerých oblastiach. Veľmi zriedkavo sa však u niektorých ľudí môžu objaviť príznaky iba na koži (kožné PAN). Aj vtedy vás lekári budú naďalej sledovať, aby zistili, či nie sú postihnuté aj iné orgány.

Dobrou správou je, že polyartritída nodosa zvyčajne nespôsobuje príznaky v pľúcach.

Aká zriedkavá je polyartritída nodosa (PAN)?

Toto je naozajJe to veľmi zriedkavé ochorenie. Len si pomyslite, z milióna ľudí v Amerike je s týmto ochorením diagnostikovaných menej ako desať ročne. Situácia je podobná aj v Anglicku. Takže si viete predstaviť, aké je to zriedkavé.

Aké príznaky možno pozorovať pri tomto ochorení?

Keďže PAN postihuje rôzne časti tela, príznaky sa môžu značne líšiť. Medzi niektoré bežné príznaky patria:

• Celkový pocit nepohody: Len pocit, že niečo nie je v poriadku.
• Únava: Nielen únava, ale pocit úplnej straty energie. Aj keď sa ráno zobudíte, máte pocit, že už nemáte žiadnu energiu.
• Nočné potenie: Silné potenie počas spánku.
• Horúčka: Horúčka, ktorá sa objaví bez dôvodu.
• Strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti: Nemáte chuť jesť, takže chudnete.
• Bolesť svalov a/alebo kĺbov: Horúčku môže niekedy sprevádzať bolesť kĺbov, ktorá sa môže cítiť ako hrčka v tele. Môže byť dokonca taká silná, že nemôžete ani poriadne chodiť.
• Bolesť hlavy: Toto sa nestáva každému, ale niektorým ľuďom sa to môže stať.
• Kožné lézie: Niekedy sa môžu objaviť ako tvrdé, bolestivé hrbolčeky na koži alebo sa môžu objaviť aj ako vredy.
• Bolesť brucha: Môže sa u vás vyskytnúť náhla, silná bolesť brucha, niekedy sprevádzaná nevoľnosťou.
• Krv v stolici alebo moči: Toto je vážny príznak a mali by ste okamžite navštíviť lekára.
• Dýchavičnosť.
• Bolesť na hrudníku.
• Vysoký krvný tlak.
• Bolestivé semenníky: Tento príznak môžu pociťovať muži.
• Nevoľnosť a vracanie.
• Necitlivosť alebo strata sily v rukách alebo nohách: Môže sa to stať, ak sú postihnuté nervy.

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je najlepšie nepanikáriť a vyhľadať lekársku pomoc.

Čo spôsobuje polyartritídu nodosu (PAN)?

Úprimne povedané, lekárski odborníci stále presne nevedia, čo spôsobuje polyartritídu nodosa. Predpokladá sa, že môže súvisieť s genetickou predispozíciou (teda niečím, čo sa dedí v rodinách) alebo s rôznymi krvnými poruchami.

Výskum však ukázal, že váš imunitný systémV tom zohráva veľkú úlohu. Náš imunitný systém je v skutočnosti ako armáda, ktorá chráni naše telo pred chorobami. Niekedy však táto armáda omylom začne útočiť na vlastné bunky. Podobne pri PAN imunitný systém poškodzuje vlastné cievy a tkanivá, čo spôsobuje opuch.

Ďalšia vec je, že sa zistilo, že príčinou tohto stavu môže byť infekcia vírusom hepatitídy B (a niekedy aj infekcia hepatitídy C). Je dobré, že od zavedenia vakcíny proti hepatitíde B sa počet hlásení o tomto ochorení PAN výrazne znížil.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia? (Rizikové faktory)

Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku polyartritídy nodosa:

• U mužov je väčšia pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako u žien.
• Ľudia vo veku 45 až 65 rokov sú tiež vystavení vyššiemu riziku.
• Pre ľudí s infekciou hepatitídy B.

Aké sú možné komplikácie PAN?

Ak sa toto ochorenie nelieči správne, môžu sa vyskytnúť niektoré závažné komplikácie. Patria sem:

• Môžu sa vyskytnúť aneuryzmy , čo sú vydutia krvných ciev, ktoré môžu oslabiť cievy vedúce do pečene a obličiek. Ich prasknutie môže byť život ohrozujúce.
• V cievach sa môžu tvoriť krvné zrazeniny (nie je to veľmi časté).
• K poškodeniu tkaniva dochádza v dôsledku nedostatku kyslíka a živín.
• Gangréna je stav, pri ktorom tkanivo odumiera.
• Srdcové zlyhanie (toto tiež nie je bežné).
• Zlyhanie obličiek (toto tiež nie je bežné).

Preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako sa objavia príznaky.

Ako sa diagnostikuje polyartritída nodosa (PAN)?

Lekár používa niekoľko faktorov na diagnostikovanie polyartritídy nodosa:

• Vaša anamnéza: Informácie ako predchádzajúce choroby, ktoré ste prekonali, či niekto vo vašej rodine mal podobné choroby.
• Fyzikálne vyšetrenie: Lekár vás vyšetrí, aby zistil, ktoré orgány sú postihnuté a či máte iné ochorenia s podobnými príznakmi.
• Krvné testy.
• Špeciálne zobrazovacie testy.

Aké sú diagnostické testy?

Lekár môže predpísať takéto testy:

• Krvné testy a testy moču: Tieto testy môžu poskytnúť určitú predstavu o tom, či je v tele zápal alebo či boli postihnuté nejaké orgány.
• Röntgenové lúče.
• CT angiogram (počítačová tomografia - CT angiogram): Môže pomôcť lepšie posúdiť stav krvných ciev.
• MRA vyšetrenie (magnetická rezonančná angiogram - MRA vyšetrenie): Toto je ďalšia metóda vyšetrenia krvných ciev.
• Biopsia: Ak iné testy preukážu niečo abnormálne, odoberie sa malý kúsok postihnutého tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom. To potvrdí diagnózu vaskulitídy.

Ako sa lieči polyartritída nodosa (PAN)?

Hlavnou liečbou polyartritídy nodosa sú imunosupresívne lieky, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému .

Hlavným cieľom liečby je znížiť zápal v cievach. Keď tento zápal ustúpi a ochorenie je pod kontrolou, lekári hovoria, že ste v „remisii“, čo znamená, že ochorenie je vyliečené. Ako sa váš stav zlepšuje, dávku liekov možno postupne znižovať a nakoniec úplne vysadiť.

Druhy používaných liekov

Ak PAN ovplyvnil vaše hlavné orgánové systémy (napríklad obličky, srdce, nervový systém), možno budete musieť použiť viac ako jeden typ liekov. Bežné liečebné postupy môžu zahŕňať:

• Môžu sa podať kortikosteroidné lieky, ako je prednizón alebo prednizolón . Tie rýchlo zmierňujú opuch.
• Súčasne sa môže podať ďalší imunosupresívny liek, napríklad cyklofosfamid .

Ľuďom s niektorými typmi rakoviny sa podávajú vysoké dávky cyklofosfamidu. Ľuďom s vaskulitídou sa však podávajú dávky, ktoré sú 10 až 100-krát nižšie ako dávka podávaná pri rakovine. U ľudí s polyartritídou nodosa tento liek účinkuje tak, že spomaľuje imunitný systém a bráni mu v spôsobovaní zápalu.

Cyklofosfamid sa zvyčajne používa, kým ochorenie nedosiahne remisiu, čo je približne tri až šesť mesiacov. Potom môžete prejsť na iné imunosupresívum, ako je metotrexát alebo azatioprín, aby sa zabránilo návratu ochorenia (udržiavacia liečba).

Dĺžka užívania tohto udržiavacieho imunosupresívneho lieku sa líši od človeka k človeku. Väčšina ľudí potrebuje užívať tento liek aspoň jeden alebo dva roky, po ktorých lekár postupne zníži dávku a rozhodne sa o jeho ukončení.

Avšak veľmi zriedkavo, ak váš stav PAN neovplyvnil váš nervový systém, srdce, obličky alebo črevá, existujú ľudia, ktorým môže prospieť samotná liečba kortikosteroidmi.

Liečte hepatitídu u ľudí s vaskulitídou, ako je PAN, spojená s infekciou hepatitídy B.Môžu sa podať aj antivírusové lieky .

Buďme si tiež vedomí vedľajších účinkov liečby.

Tieto imunosupresívne lieky môžu spôsobiť niektoré vedľajšie účinky. Napríklad zmeny nálady, zvýšené riziko infekcií a opuchy. Preto je veľmi dôležité venovať týmto vedľajším účinkom zvýšenú pozornosť. Potom sa im dá predísť alebo ich zmierniť. Niekedy, aj keď spočiatku liek tolerujete, sa vedľajšie účinky môžu časom objaviť. Preto je dôležité, aby ste naďalej boli pod lekárskym dohľadom. V niektorých prípadoch si musíte dávať pozor na dlhodobé účinky aj po ukončení užívania lieku.

Keď užívate lieky, ktoré potláčajú váš imunitný systém, vaša schopnosť bojovať proti infekciám je mierne znížená. Preto vám môže byť veľkou pomocou očkovanie na ochranu pred infekciami, ako je chrípka alebo zápal pľúc.

Čo môžete očakávať, ak žijete so statusom PAN?

U niektorých ľudí sa polyartritída nodosa vyvíja pomaly. U iných sa môže veľmi rýchlo zhoršiť a v priebehu niekoľkých mesiacov dokonca ohroziť život. Najmä tí, ktorí majú príznaky tráviaceho systému, srdca, obličiek a/alebo centrálneho nervového systému, môžu mať horšie vyhliadky ako tí, ktorí ich nemajú.

Hoci polyartritída nodosa môže byť náhle a závažné ochorenie, väčšina ľudí s PAN sa veľmi dobre zotaví . Ako dobre sa zotavíte, závisí od závažnosti vášho stavu. Avšak bez ohľadu na to, aká závažná je vaša polyartritída nodosa, s rýchlou liečbou a dôkladným lekárskym dohľadom môžete dosiahnuť remisiu.

Po zotavení sa polyartritída nodosa môže opakovať alebo relapsovať . Pravdepodobnosť, že sa tak stane, sa pohybuje od 10 % do 40 %. Príznaky relapsu môžu byť rovnaké ako pri prvej diagnóze ochorenia alebo sa môžu líšiť. Liečba relapsu je rovnaká ako u niekoho, u koho sa ochorenie práve rozvinulo. Väčšina ľudí s polyartritídou nodosa sa môže uzdraviť.

Výhľad pre stav PAN

Ak sa lieči polyartritída nodosa, máte najmenej 80 % šancu prežiť päť rokov. Ak sa však liečba nelieči, vaša šanca na prežitie piatich rokov klesne na menej ako 15 % . To ukazuje dôležitosť liečby, však?

Dá sa predísť polyartritíde nodosa (PAN)?

Niektoré rizikové faktory vzniku polyartritídy nodosa, ako napríklad vek, sa nedajú zmeniť. Existuje však vakcína, ktorá môže chrániť pred hepatitídou B, ktorá môže u niektorých ľudí spôsobiť PAN. Očkovanie vás teda môže do istej miery ochrániť pred týmto ochorením.

Ako by som sa mal/a o seba starať? (Starostlivosť o seba)

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli vážnemu relapsu:

• Hneď ako spozorujete akékoľvek nové príznaky, informujte svojho lekára. Aj keď sú len mierne, povedzte to svojmu lekárovi .
• Navštívte svojho lekára včas (následné vyšetrenia). Určite choďte na kontroly v dňoch, ktoré vám lekár určí.
• Nechajte si správne urobiť monitorovacie laboratórne testy, ako sú krvné testy.

Správnym vykonávaním týchto krokov môžete sledovať svoj stav a v prípade potreby rýchlo začať liečbu.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak si myslíte, že máte niektoré z príznakov PAN, vyhľadajte lekára. Ak však máte bolesť na hrudníku a ťažkosti s dýchaním, okamžite choďte na pohotovosť. Neodkladajte to.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Je dobré položiť svojmu lekárovi otázky, ako sú tieto:

• Aké lieky sú pre mňa najlepšie?
• Existuje nejaká podporná skupina, ktorá mi môže pomôcť?
• Viete identifikovať možnú príčinu tohto ochorenia?
• Ako dlho budem musieť užívať liek?

Zvládnutie príznakov polyartritídy nodosa a vedľajších účinkov liekov môže byť niekedy náročné. Ak sa potrebujete porozprávať s niekým, kto rozumie vašej situácii, nebojte sa vyhľadať pomoc poradcu. A nikdy neváhajte sa opýtať svojho lekára na čokoľvek, čo vám nie je jasné.

Nakoniec, odkaz na odnesenie domov

Nodózna polyartritída (PAN) je zriedkavé, ale potenciálne závažné ochorenie. Nepanikárte však. Najdôležitejšie je byť si tohto stavu vedomý, vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako sa objavia príznaky, a dostať správnu liečbu.

Pamätajte, že vďaka včasnej diagnóze a správnej liečbe sa mnohým ľuďom s PAN podarilo dostať svoj stav pod kontrolu a žiť normálny život. Nie ste sami a existujú lekári a zdravotnícki pracovníci, ktorí vám môžu pomôcť.

Dúfame, že vám tieto informácie pomohli! Zostaňte zdraví!

` Polyartritída nodosa, PAN, vaskulitída, zápal ciev, imunitný systém, hepatitída B, kortikosteroidy