Cítite sa aj vy smutní a úzkostliví po pôrode? Poďme sa porozprávať o popôrodnej depresii.

Narodenie dieťaťa je veľkou zmenou vo vašom živote. Hoci stať sa matkou alebo otcom je úžasný zážitok, niekedy to môže byť aj ohromujúce a stresujúce. Je normálne mať určité obavy a pochybnosti, najmä ak je to pre vás prvýkrát. Ak sa však neustále cítite preťažení, osamelí, nahnevaní alebo plačete bezdôvodne, môžete trpieť popôrodnou depresiou.

Čo je PPD (popôrodná depresia)? Pochopme to veľmi jednoducho.

Jednoducho povedané, popôrodná depresia, alebo ako ju nazývame PPD, je stav depresie, ktorý sa vyskytuje po narodení dieťaťa. Môže postihnúť nielen matku, ktorá dieťa porodila, ale aj adoptívnych rodičov. Po narodení dieťaťa prechádza naše telo veľkými hormonálnymi zmenami, ako aj mnohými zmenami fyzickými, psychickými, ekonomickými a spoločenskými vzťahmi. Všetky tieto zmeny môžu viesť k PPD.

Ak máte PPD, nebojte sa, nie ste sami . Nie je to vaša chyba. Dôležité je, že je k dispozícii pomoc. Váš lekár vám môže pomôcť zvládnuť vaše príznaky a dostať vás späť do formy.

Existujú rôzne typy tohto stavu?

Áno, existujú tri hlavné typy popôrodnej depresie:

1. Detská melancholická depresia

Toto je prvá vec, ktorá sa stane mnohým matkám po pôrode. 50 % až 75 % matiek zažíva „baby blues“ . Ak ju máte, môžete pociťovať plač, smútok a dokonca aj úzkosť z maličkostí. Zvyčajne sa začína v prvom týždni (prvý až štvrtý deň) po pôrode. Hoci je tento zážitok trochu nepríjemný, zvyčajne po dvoch týždňoch ustúpi bez liečby . Najlepšie, čo môžete v tomto čase urobiť, je požiadať o pomoc svojho manžela, rodinu a priateľov.

2. Popôrodná depresia (PPD)

Toto je vážnejší stav ako pooperačná melanchólia. Približne u 1 zo 7 novopečených matiek sa vyvinie PPD. Ak ste už mali PPD, vaše riziko sa pri ďalšom tehotenstve zvyšuje približne o 30 %. Počas tohto obdobia sa môžete zrazu cítiť šťastná, potom zrazu smutná, veľa plakať, ľahko sa hnevať a cítiť sa unavená. Môžete tiež cítiť sklamanie zo seba, zbytočne sa báť všetkého a mať pocit, že sa nedokážete postarať o svoje dieťa alebo o seba. Niektorí ľudia môžu mať mierne príznaky, zatiaľ čo iní ich môžu mať stále. Tieto príznaky sa môžu objaviť do týždňa po pôrode alebo sa môžu objaviť postupne, až o rok neskôr. Hoci príznaky môžu trvať niekoľko mesiacov,Toto sa dá úspešne liečiť buď psychoterapiou, alebo antidepresívami.

3. Popôrodná psychóza

Toto je najzávažnejší z týchto troch stavov a vyžaduje si neodkladnú lekársku starostlivosť . Je však veľmi zriedkavý. Približne u jednej z 1 000 matiek, ktoré rodili, sa tento stav (popôrodná psychóza) vyvinie. Príznaky sa zvyčajne objavia krátko po pôrode a sú veľmi závažné. Tieto príznaky môžu trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Medzi príznaky patrí extrémny nepokoj, zmätenosť, beznádej, hanba, nespavosť, paranoja, videnie/počutie vecí, ktoré nie sú skutočné (bludy alebo halucinácie), hyperaktivita, rýchla reč a mánia. Tento stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože existuje vysoké riziko poškodenia seba alebo svojho dieťaťa . Liečba zvyčajne zahŕňa hospitalizáciu, psychoterapiu a lieky.

Koho táto situácia najviac ovplyvňuje?

Popôrodná psychóza (PPD) nie je taká nezvyčajná, ako by ste si mohli myslieť. Približne 75 % matiek po pôrode zažíva „baby blues“. PPD sa môže vyvinúť približne u 15 % týchto žien. Najhorší stav, ktorý som spomenula predtým, popôrodná psychóza, postihuje iba približne 1 z 1 000 matiek.

Ako zistím, či mám detskú melanchóliu alebo PPD?

Je bežné, že sa po pôrode prejavuje „baby blues“. Príznaky „baby blues“ a PPD sú si do istej miery podobné. Príznaky „baby blues“ však majú tendenciu ustúpiť po približne 10 dňoch a nie sú také závažné . Pri PPD môžu príznaky trvať týždne alebo mesiace a sú závažnejšie.

Ak máte tieto veci, môže to byť „baby blues“:

• Plač bez dôvodu.
• Všetko sa zdá ťažké.
• Stratil som chuť do jedla.
• Nemôžem poriadne spať.
• Zrazu stratíte radosť a cítite sa smutní a nahnevaní (zmeny nálad).

Pamätajte však, že nezaškodí porozprávať sa o svojich príznakoch so svojím lekárom. On alebo ona potom môže rozhodnúť, či potrebujete liečbu alebo nie.

Ako dlho môže PPD trvať?

PPD môže pretrvávať až rok po narodení dieťaťa . To však neznamená, že by ste sa mali cítiť „vyliečená“ do roka. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich príznakoch a liečbe. Buďte úprimní o tom, ako sa cítite. Zamyslite sa nad tým, ako sa cítite teraz v porovnaní s tým, keď ste tieto príznaky prvýkrát mali. Takto môžu lekári pokračovať v liečbe vašich príznakov čo najlepšie.

Aké sú rizikové faktory pre rozvoj PPD?

Niektoré faktory môžu zvýšiť riziko vzniku PPD:

• Ak ste vy alebo niekto vo vašej rodine niekedy mali depresiu, PPD alebo premenštruačnú dysforickú poruchu (PMDD).
• Obmedzená sociálna podpora.
• Ak máte problémy vo vašom manželstve alebo vzťahu (manželský alebo partnerský konflikt).
• Ak ste mali ambivalentný postoj alebo neochotu voči tehotenstvu.
• Ak ste mali tehotenské komplikácie, ako sú zdravotné problémy, ťažkosti pri pôrode alebo predčasný pôrod.
• Ak máte menej ako 20 rokov alebo ste slobodná matka.
• Ak máte dieťa so špeciálnymi potrebami alebo ak máte dieťa, ktoré stále plače.

Aké sú príznaky PPD?

Možno sa za svoje príznaky hanbíte alebo si môžete myslieť: „Som zlá matka“, pretože tieto pocity cítite. PPD je však veľmi častý stav . Nie ste sami, kto má tieto pocity, a to neznamená, že ste zlý človek.

Ak máte niekoľko z nasledujúcich príznakov, môže ísť o PPD:

• Cítite smútok, pocit bezcennosti, pocit beznádeje, pocit viny.
• Cítim sa zbytočne úzkostlivo zo všetkého a moje srdce stále bije ako o závod.
• Stratil som všetok záujem o veci a koníčky, ktoré ma kedysi bavili.
• Zmena chuti do jedla, nesprávne stravovanie.
• Mám pocit, akoby moje telo nemalo energiu, nemám chuť nič robiť.
• Nemôžem poriadne spať, alebo mám chuť spať celý deň.
• Plač bez dôvodu alebo nadmerný.
• Je ťažké premýšľať a sústrediť sa.
• Premýšľal som o ukončení svojho života, alebo som si pomyslel: „Kiežby som bol mŕtvy.“
• O dieťa nejavím záujem a v jeho blízkosti sa cítim vystrašene a nepríjemne.
• Objavujú sa pocity ako ubližovanie dieťaťu alebo „toto dieťa nechcem“.

Ak si myslíte, že máte PPD, ihneď vyhľadajte svojho lekára (pôrodníka, praktického lekára alebo poskytovateľa duševného zdravia) . Pomôcť vám môže aj pediater vášho dieťaťa.

Čo spôsobuje PPD?

Súvislosť medzi náhlym poklesom hladín hormónov po pôrode a depresiou sa stále skúma. Počas tehotenstva sa hladiny hormónov estrogénu a progesterónu zvyšujú približne desaťnásobne, ale po pôrode tieto hladiny prudko klesajú. Tri dni po pôrode sa tieto hladiny hormónov vrátia na úroveň pred tehotenstvom.

Okrem týchto chemických zmien môžu riziko vzniku PPD zvýšiť aj sociálne a psychologické zmeny, ktoré prichádzajú s pôrodom. Napríklad zmeny vo vašom tele, nedostatok spánku, obavy z toho, ako vychovávať svoje dieťa, a zmeny vo vzťahoch s rodinou.

Ak máte ktorýkoľvek z týchto príznakov, ihneď to oznámte lekárovi:

* Máte chuť ublížiť si alebo máte chuť ublížiť dieťaťu.

* Neustále premýšľanie o smrti alebo myšlienky na samovraždu.

* Rovnako ako posledné dva týždne, aj teraz sa cítim smutný väčšinu dňa.

* Pocity strachu, viny, zúfalstva, úzkosti a bezmocnosti.

* Ťažkosti s myslením, sústredením sa, rozhodovaním a vykonávaním každodenných úloh.

* Rovnako ako posledné dva týždne, ani teraz ma nezaujíma nič, čo som predtým rád robil väčšinu dňa.

Môže PPD ovplyvniť moje dieťa?

Áno, určite. PPD môže ovplyvniť aj vaše dieťa . Preto je dôležité liečiť vás aj vaše dieťa.

Výskum zistil, že PPD môže mať na dieťa nasledujúce účinky:

• Máte problém vytvoriť si dobrý vzťah s vaším dieťaťom.
• Vaše dieťa môže mať problémy so správaním alebo učením.
• Možno zmeškáte návštevy pediatra vášho dieťaťa.
• Vaše dieťa môže mať problémy s jedením a spaním.
• Vaše dieťa má zvýšené riziko obezity alebo vývojových porúch.
• Možno zanedbávate starostlivosť o svoje dieťa alebo si nevšimnete, kedy je vaše dieťa choré.
• Sociálne zručnosti vášho dieťaťa sa môžu znížiť.

Ako lekári diagnostikujú PPD?

Neexistuje žiadny špecifický test na diagnostikovanie PPD. Váš lekár vás vyšetrí počas popôrodnej návštevy. Môže zahŕňať prehľad vašej zdravotnej anamnézy, toho, ako ste sa cítili po pôrode, fyzické vyšetrenie, vyšetrenie panvy a laboratórne testy. Mnohí lekári naplánujú samostatnú návštevu dva až tri týždne po pôrode, aby sa vyšetrila depresia. To vám pomôže čo najskôr získať potrebnú pomoc.

Môžu vykonať skríning depresie alebo vám položiť sériu otázok, aby zistili, či máte PPD. Budú sa vás pýtať na to, ako sa cítite a ako sa darí vášmu dieťaťu. Úprimne povedzte svojmu lekárovi o svojich pocitoch a myšlienkach . Potom môžu určiť, či sú vaše pocity normálne alebo či ide o príznaky PPD.

Niekedy môže lekár urobiť aj krvný test, pretože príznaky niektorých ochorení štítnej žľazy môžu byť podobné príznakom PPD.

Pamätajte, že váš lekár je tu na to, aby vám pomohol, aby sa uistil, že ste zdraví. Preto nič neskrývajte, povedzte všetko úprimne. Nikto vás nesúdi a nie ste s týmito pocitmi sami.

Mnoho lekárov používa na diagnostikovanie PPD dotazník s názvom Edinburghská škála postnatálnej depresie . Obsahuje 10 otázok o depresívnych príznakoch, ako sú pocity smútku, strachu a viny. Musíte si vybrať odpoveď, ktorá najlepšie popisuje, ako ste sa cítili počas posledných siedmich dní. Čím vyššie skóre, tým je pravdepodobnejšie, že máte PPD.

Aké sú spôsoby liečby PPD?

Liečba PPD závisí od typu a závažnosti vašich príznakov. Možnosti liečby zahŕňajú lieky proti úzkosti alebo antidepresíva, psychoterapiu (diskusnú terapiu alebo kognitívno-behaviorálnu terapiu) a účasť v podporných skupinách.

Najzávažnejší stav, ktorý som spomenula predtým (popôrodná psychóza), sa lieči liekmi, ktoré sa používajú na liečbu depresie, úzkosti a psychózy. Môžete byť tiež hospitalizovaní v liečebnom centre na niekoľko dní, kým sa váš stav nestabilizuje. Ak tieto liečebné postupy nepomôžu, môže byť účinná elektrokonvulzívna terapia (ECT).

Ak dojčíte, nepredpokladajte, že nemôžete užívať lieky na depresiu, úzkosť alebo poruchu nálady . Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich možnostiach.

Druhy liekov, ktoré sa môžu užívať pri PPD

Váš lekár vám môže predpísať antidepresíva na zvládnutie príznakov PPD. Tieto lieky pomáhajú vyrovnávať chemické látky vo vašom mozgu, ktoré ovplyvňujú vašu náladu.

Ak dojčíte, poraďte sa so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách užívania antidepresív. Lieky môžu prechádzať do materského mlieka. Množstvo, ktoré prechádza, je však zvyčajne veľmi malé a väčšina antidepresív sa považuje za bezpečnú. Váš lekár vám môže pomôcť vybrať si pre vás ten správny liek na základe vašich príznakov a toho, či dojčíte.

Medzi najčastejšie používané antidepresíva pre PPD patria:

• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je sertralín (Zoloft®) a fluoxetín (Prozac®)
• Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako napríklad duloxetín (Cymbalta®) a desvenlafaxín (Pristiq®)
• Bupropión (Bupropion - Wellbutrin® alebo Zyban®)
• Tricyklické antidepresíva (TCA), ako je amitriptylín (Elavil®) alebo imipramín (Tofranil®)

Majte na pamäti, že antidepresíva začnú účinkovať až po troch až štyroch týždňoch. Pred ukončením užívania liekov sa poraďte so svojím lekárom. Náhle ukončenie užívania liekov môže spôsobiť návrat príznakov. Mnoho lekárov odporúča postupné znižovanie dávky až do úplného vysadenia.

Ak vám lekár diagnostikuje PPD počas hospitalizácie, môže vám predpísať intravenózny liek obsahujúci brexanolón.

Čo vám pomáha úspešne žiť s PPD?

Je normálne cítiť sa zahltený všetkým. Byť rodičom je radosť aj bolesť zároveň a výchova dieťaťa nie je jednoduchá. Ak máte depresiu, nie ste sami. Váš lekár vám môže pomôcť nájsť pre vás tú správnu liečbu.

Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste úspešne žili s PPD:

• Nájdite si niekoho, s kým sa môžete porozprávať – môže to byť terapeut, priateľ, člen rodiny alebo niekto, kto vás vypočuje a pomôže vám.
• Pridajte sa do podpornej skupiny pre čerstvých rodičov.
• Snažte sa jesť zdravé potraviny a nájdite si čas na cvičenie.
• Dajte si prednosť odpočinku.
• Choďte von s priateľmi alebo im zavolajte.
• Robte veci, ktoré vás bavia (čítanie kníh, iné koníčky) a nájdite si čas pre seba (starostlivosť o seba).
• Požiadajte o pomoc s domácimi prácami a každodennými úlohami.

Čo sa stane, ak sa PPD nelieči?

Neliečená PPD je nebezpečná pre vás, vaše dieťa a vašich blízkych . Môže spôsobiť problémy ako:

• Mám pocit, že nemám žiadnu energiu.
• V mojom srdci je vždy nepokoj a hnev.
• Máte pocit, že sa o dieťa nedokážete postarať.
• Neschopnosť sústrediť sa a robiť rozhodnutia.
• Máš pocit, že si ubližuješ.

Dá sa PPD úplne vyliečiť?

S odbornou pomocou dokáže takmer každý, kto zažíva PPD, prekonať svoje príznaky.

Dá sa PPD zabrániť?

Nie je možné úplne zabrániť PPD. Môže však byť užitočné poznať varovné signály a rizikové faktory tohto ochorenia. Tu je niekoľko tipov, ktoré vám môžu pomôcť vyhnúť sa PPD:

• Buďte realistickí v tom, čo sa od vás a vášho dieťaťa očakáva.
• Obmedzte počet návštev, ktoré máte v prvých dňoch po návrate domov.
• Požiadajte o pomoc – povedzte ostatným, ako môžu pomôcť.
• Keď dieťa spí, spíte aj vy, alebo odpočívate.
• Cvičte – choďte na prechádzku, vyjdite z domu na prestávku.
• Zostaňte v kontakte s rodinou a priateľmi – nebuďte sami.
• Udržiavajte si zdravý vzťah so svojím partnerom – venujte si na seba čas.
• Očakávajte, že niektoré dni budú dobré, niektoré dni zlé.

Kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc?

V takýchto prípadoch by ste určite mali vyhľadať lekársku pomoc:

• Ak príznaky trvajú dlhšie ako dva týždne.
• Ak máte pocit, že nedokážete normálne fungovať alebo zvládať každodenné veci.
• Ak máte chuť ublížiť sebe alebo svojmu dieťaťu.
• Ak sa cítite extrémne vystrašení, úzkostliví a väčšinu dňa nie ste schopní nič robiť.

Ak potrebujete neodkladnú pomoc alebo ak máte chuť ublížiť sebe alebo niekomu inému, okamžite choďte do najbližšej nemocnice alebo vyhľadajte lekára. Na Srí Lanke môžete tiež zavolať na Národnú linku pomoci v oblasti duševného zdravia na čísle 1926 a získať pomoc v oblasti duševného zdravia.

Dostávajú otcovia aj PPD?

Áno, príznaky PPD sa môžu vyskytnúť u mamičiek aj otcov. Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak vy aj váš partner pociťujete po prinesení dieťaťa domov príznaky depresie alebo úzkosti. Zistilo sa, že približne 4 % otcov pociťuje depresiu v prvom roku po narodení dieťaťa.

Ako môžeme pomôcť niekomu s PPD?

Ľudia s PPD potrebujú veľa podpory. Tu je niekoľko spôsobov, ako im môžete pomôcť:

• Dávajte si pozor na príznaky depresie a úzkosti a naliehajte na svojho priateľa alebo partnera, aby vyhľadal lekársku pomoc.
• Buďte dobrým poslucháčom. Dajte im pocítiť, že počúvate, čo hovoria, a že ste tu, aby ste im pomohli.
• Ponúknite pomoc s domácimi prácami a každodennými úlohami.
• Ponúknite pomoc so starostlivosťou o dieťa, kým spí a odpočíva.
• Povzbudzujte ich, aby vyhľadali pomoc terapeuta alebo iného poradcu v oblasti duševného zdravia .
• Pomôžte im dohodnúť si stretnutie s lekárom alebo sa ponúknite, že pôjdete s nimi a poskytnete im podporu.

Najdôležitejšia vec, ktorú si musíme pamätať, je

PPD je bežný duševný problém, ktorý postihuje približne 1 zo 7 matiek po pôrode. Nie je to vaša chyba a neurobili ste nič, čo by to spôsobilo . Nerobí z vás zlého rodiča ani zlého človeka. Biologické, fyzikálne a chemické faktory, ktoré spôsobujú PPD, sú mimo vašej kontroly. Pocity smútku alebo bezcennosti, strata záujmu o veci, ktoré ste si predtým užívali, nadmerný plač a náhle zmeny nálad môžu byť príznakmi PPD. Ak si myslíte, že máte PPD, poraďte sa so svojím lekárom. Môže vám pomôcť nájsť najlepší spôsob, ako zvládnuť vaše príznaky. Pomôcť môže poradenstvo, lieky alebo pripojenie sa k podpornej skupine. Pamätajte, že nie ste sami, existuje pomoc.

Popôrodná depresia, PPD, baby blues, duševné zdravie, materský smútok, popôrodné obdobie, stres