Poďme sa porozprávať o popôrodnej psychóze: závažnom duševnom stave, ktorý sa objaví po pôrode!

Nie je to veľká radosť privítať do rodiny nové bábätko? Niekedy však popri tejto radosti musí čerstvá matka čeliť nepredstaviteľným psychologickým ťažkostiam. Jeden takýto zriedkavý, ale veľmi nebezpečný duševný stav, ktorý sa môže vyskytnúť po narodení dieťaťa, sa nazýva popôrodná psychóza alebo „popôrodná psychóza – PPP“. Ide skutočne o lekársku pohotovosť. Preto je veľmi dôležité, aby sme si to všetci uvedomovali.

Čo je popôrodná psychóza?

Jednoducho povedané, „popôrodná psychóza“ je vážne duševné ochorenie, ktoré sa môže u matky vyvinúť po pôrode. Nie je veľmi časté, čo znamená, že sa nevyskytuje u každého. Ak sa však tento stav vyskytne, je veľmi nebezpečný . Pretože osoba v tomto stave s veľkou pravdepodobnosťou ublíži sebe, stratí život alebo ublíži svojmu novonarodenému dieťaťu.

A čo je najdôležitejšie: Ide o duševnú núdzovú situáciu. Ak máte podozrenie, že vy alebo niekto, koho poznáte, pociťujete tieto príznaky, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc . Ak sa domnievate, že niekto predstavuje nebezpečenstvo pre seba alebo pre ostatných, okamžite zavolajte záchrannú službu Suwaseriya číslo 1990 alebo choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť.

Najlepšie na tom je, že ide o liečiteľný stav . Treba ho však včas rozpoznať a správne liečiť.

Koho tento stav postihuje? Aká je jeho bežnosť?

Každý, kto už mal dieťa, môže zažiť tento stav známy ako „popôrodná psychóza“. Väčšinou sa objaví v priebehu niekoľkých dní po pôrode. Niekedy sa však môže vyskytnúť až šesť týždňov po narodení.

Hoci sa môže vyvinúť u kohokoľvek, ľudia s určitými duševnými problémami sú náchylnejší na jej vznik. Odborníci si stále nie sú istí, či tieto stavy spôsobujú PPP, alebo či medzi nimi existuje len súvislosť. Je však jasné, že súvislosť existuje.

Ide o veľmi zriedkavý stav. Podľa štatistík postihuje 0,089 až 2,6 z 1 000 pôrodov. To znamená, že je veľmi zriedkavé ho vidieť aj na Srí Lanke. Avšak aj v takom malom počte môže spôsobiť značné škody.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Existujú dva hlavné príznaky „popôrodnej psychózy“. Oba zahŕňajú zmenu v ľudskom vnímaní reality, teda v spôsobe, akým chápe svet okolo seba.

Videnie alebo počutie vecí, ktoré nie sú skutočné (halucinácie)

Deje sa to, že váš mozog má pocit, akoby sa veci diali, bez toho, aby v skutočnosti niečo počul alebo videl. Je to, akoby ste počuli niekoho hovoriť alebo videli obrazy, ktoré tam nie sú. Niekedy môžete dokonca cítiť veci, ktoré cítiť môžete (hmatové halucinácie). Tieto veci môžu byť také skutočné, že nedokážete povedať, či sú skutočné alebo nie.

Bludy

To znamená, že máte falošné presvedčenie, ktorého sa držíte a ktoré nemôžete nijako zmeniť. Bez ohľadu na to, koľko dôkazov vám bude predložených, toto presvedčenie nezmeníte. Napríklad:

• Perzekučné bludy sú presvedčenie, že niekto sa chystá ublížiť vám alebo vášmu dieťaťu.
• Kontrolné bludy sú presvedčenie, že niekto iný ovláda vaše telo.
• Tvrdenia typu, že ste nemali dieťa, že ste neboli tehotná, sú „somatické bludy“.

Ďalšie bežné príznaky

Okrem týchto hlavných príznakov môžu byť medzi ďalšie príznaky patriť:

• Výkyvy nálad: Náhly pocit veľkého šťastia a aktivity (mánia) alebo (hypománia), alebo náhly pocit veľkého smútku a depresie (depresia).
• Depersonalizácia: Niektorí to opisujú ako pocit, že ste mimo svojho tela a pozeráte sa na seba.
• Neorganizované myšlienky alebo správanie: Veci, ktoré sa hovoria a robia, sa menia chaotickým a nesúvisiacim spôsobom.
• Nespavosť: Neschopnosť vôbec spať.
• Podráždenosť alebo podráždenosť: Neustály pocit hnevu a nepokoja.
• Myšlienky na ublíženie sebe alebo iným (najmä novorodencovi): Toto je najnebezpečnejší príznak.

Klasifikácia podľa príznakov

Výskumníci rozdeľujú PPP na tri hlavné typy na základe symptómov:

• Depresívny
• Manický
• Atypické/zmiešané

Depresívne príznaky

Tento typ je najbežnejší, približne 41 %. Je to tiež najnebezpečnejší typ. Výskum ukazuje, že v prípadoch sebapoškodzovania alebo ubližovania deťom sa často vyskytujú tieto depresívne a psychotické symptómy (najmä „halucinácie“ alebo „bludy“, ktoré dieťaťu alebo sebe samému prikazuje ublížiť si). Pri tomto type je percento ubližovania deťom približne 4,5 %, čo je štyri až päťkrát viac ako u iných typov. Percento samovrážd je približne 5 %.

Charakteristické znaky, ktoré možno pozorovať u tohto typu:

• Úzkosť alebo panika.
• „Bludy“ a „halucinácie“.
• Depresia.
• Pocity viny.
• Strata chuti do jedla.
• Anhedónia je nedostatok potešenia z vecí, ktoré bežne prinášajú potešenie.
• Myšlienky na sebapoškodzovanie, spáchanie samovraždy alebo ublíženie vášmu dieťaťu.

Manické príznaky

Toto je druhý najbežnejší typ, s výskytom približne 34 %. Stále existuje riziko ublíženia na zdraví alebo dieťati, ale je o niečo nižšie (približne 1 %).

Charakteristiky:

• Nepokoj alebo podráždenosť.
• Rušivé alebo agresívne správanie.
• Hovorenie rýchlejšie alebo hlasnejšie ako zvyčajne.
• Menej spánku.
• Myslenie si, že človek alebo jeho dieťa je niečo veľmi dôležité a výnimočné (napr. myslenie si, že dieťa je boh alebo svätec).

Atypické/zmiešané vlastnosti

Tento typ predstavuje približne 25 % prípadov. Môže ísť o kombináciu manických a depresívnych symptómov. Alebo sa môže zdať, že si človek neuvedomuje svoje okolie a ani si neuvedomuje svoje okolie.

Charakteristiky:

• Zmätená reč alebo správanie.
• Zmätenosť alebo dezorientácia.
• Poruchy vedomia (zdanie sa, že nie ste úplne bdelí, neuvedomujete si, čo sa deje okolo vás).
• „Halucinácie“ alebo „(bludy)“.
• Nevhodná reč, správanie alebo prejav emócií.
• Úplné ticho (katatónia alebo mutizmus).

Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?

Odborníci stále nepoznajú presnú príčinu popôrodnej psychózy, ale myslia si, že úlohu môže zohrávať kombinácia faktorov.

• Už existujúce duševné poruchy: Približne jedna tretina ľudí s PPP má už existujúcu duševnú poruchu. Najčastejšou z nich je bipolárna porucha (najmä bipolárna porucha I. typu). Riziko môžu zvýšiť aj stavy, ako je závažná depresívna porucha a poruchy schizofrénie.
• Počet tehotenstiev: Ženy, ktoré čakajú svoje prvé dieťa, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku „(PPP)“. Osoba, ktorá už mala „(PPP)“, však má 30 % až 50 % šancu, že sa u nej po ďalšom pôrode opäť vyvinie.
• Rodinná anamnéza duševných chorôb, najmä PPP: Ľudia s PPP môžu mať rodinných príslušníkov, ktorí mali podobné ochorenia. Preto sa predpokladá, že s tým môže existovať genetická súvislosť.
• Nedostatok spánku: Je známe, že nedostatok spánku môže u ľudí s bipolárnou poruchou zvýšiť mániu. Predpokladá sa tiež, že nedostatok spánku môže byť faktorom pri rozvoji PPP. S novým dieťaťom môže byť ťažké sa dostatočne vyspať.
• Hormonálne zmeny: Počas tehotenstva a pôrodu dochádza k výrazným zmenám v hladinách hormónov v tele. Niektoré hormóny sa náhle zvýšia, zatiaľ čo iné náhle klesnú. Predpokladá sa, že na tom sú zapojené najmä hormóny „(estrogén)“ a „(prolaktín)“. V tejto oblasti je však potrebný ďalší výskum.
• Iné zdravotné stavy: Niektoré ďalšie zdravotné stavy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas pôrodu, môžu tiež spôsobiť psychózu. Napríklad autoimunitné ochorenia, nerovnováha elektrolytov v tele, nedostatok vitamínov (B1, B12), poruchy štítnej žľazy, mozgová príhoda atď. K tomu môžu prispieť aj stavy s vysokým krvným tlakom počas tehotenstva nazývané „eklampsia“ a „preeklampsia“.

Ako to lekári diagnostikujú?

Poradca v oblasti duševného zdraviaLekár môže diagnostikovať popôrodnú psychózu na základe vašich príznakov (či už ich vidí, alebo ich opisujete) a fyzického a neurologického vyšetrenia. Môžu sa vykonať aj ďalšie testy, ale tie sa robia len na vylúčenie iných zdravotných stavov alebo iných faktorov, ktoré by mohli psychózu spôsobovať. Tieto testy nemôžu priamo diagnostikovať popôrodnú psychózu.

Niektoré bežné testy:

• Testy krvi, moču alebo iných telesných tekutín: Tieto vyšetrenia hľadajú veci ako problémy s chemickými procesmi v tele, infekcie, nerovnováha solí a nedostatok vitamínov.
• Zobrazovacie vyšetrenia: Tieto vyšetrenia hľadajú zmeny v štruktúre mozgu. Najbežnejšie sú CT vyšetrenia a MRI vyšetrenia.

Váš lekár môže použiť aj špeciálne dotazníky alebo zoznamy príznakov.

Aké sú spôsoby liečby? Dá sa to vyliečiť?

Popôrodná psychóza je úplne liečiteľný stav. Existuje na ňu niekoľko spôsobov liečby. Keďže je to však relatívne zriedkavý stav, výskum najlepších liečebných postupov je obmedzený.

Keďže ide o duševnú núdzovú situáciu, je nevyhnutné, aby bola osoba s týmto ochorením hospitalizovaná a liečená ako pacient. Takto sa o ňu môže neustále starať vyškolený zdravotnícky personál, poskytnúť jej ochranu a zabezpečiť jej čo najväčšie pohodlie.

Nedobrovoľná hospitalizácia

Keďže tento stav „(PPP)“ spôsobuje, že človek stráca schopnosť chápať realitu, často si ani neuvedomuje, že má problém s duševným zdravím. Nielen to, ale môže sa tiež báť požiadať o pomoc kvôli „(bludom)“ a „(halucináciám)“.

Preto je hospitalizácia pri „(PPP)“ často nedobrovoľná . To znamená, že o liečbe sa nerozhoduje pacient. Namiesto toho je to rodina a priatelia, ktorí rozhodujú o prijatí osoby do nemocnice. Toto je možné len vtedy, ak si sú absolútne istí, že daná osoba predstavuje nebezpečenstvo pre seba alebo pre ostatných (najmä pre dieťa). Robí sa to pre ich vlastnú bezpečnosť.

Metódy liečby

Existujú dve hlavné metódy liečby:

• Lieky
• Elektrokonvulzívna terapia (ECT)

Lieky

Pri PPP pomáhajú rôzne druhy liekov. Príklady:

• Antipsychotické lieky
• Stabilizátory nálady
• Lieky proti záchvatom
• Lítium

Elektrokonvulzívna terapia (ECT)

Niektorých ľudí môže tento názov vystrašiť, pretože vo filmoch bol zobrazený nesprávne. „(ECT)“ je však veľmi bezpečná a účinná liečba., najmä pri stavoch s psychózou. Ide o vyslanie veľmi jemného elektrického prúdu do mozgu, kým ste úplne anestetizovaní (to znamená, že spíte), čo spôsobí malý šok. Šok spôsobuje zmeny vo funkcii mozgu, čím sa znižujú alebo eliminujú príznaky „(PPP)“.

Nebudete cítiť žiadnu bolesť, pretože ste v anestézii. Šok zvyčajne trvá menej ako dve minúty. Po „(ECT)“ sa zobudíte do 15 minút a po približne pol hodine budete môcť normálne chodiť.

O vedľajších účinkoch/komplikáciách liečby

Závisí to od mnohých faktorov, najmä od liečby, ktorú dostávate, a od vašich príznakov. Preto vám lekár najlepšie vysvetlí riziká, komplikácie alebo vedľajšie účinky, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť.

Ako môžem zvládať príznaky, ak sa o seba neviem postarať?

V tejto „(PPP)“ situácii, pretože je nemožné pochopiť, čo je pravda a čo lož, človek často ani nevie, že má problém. To znamená, že nejde o chorobu, ktorú by sa dala liečiť alebo zvládať samostatne. Tieto príznaky si často ako prví všimnú blízki pacienti a práve oni by mali vyhľadať pomoc.

Čo robiť pred tehotenstvom alebo pôrodom

Ak ste už v minulosti prekonali PPP alebo ak máte ochorenia ako bipolárna porucha alebo schizofrénia (alebo ak ich má niekto vo vašej rodine), je veľmi dôležité, aby ste sa pred otehotnením porozprávali so svojím lekárom a pripravili si plán, čo robiť, ak sa u vás PPP vyvinie. Porozprávajte sa o tom aj so svojím partnerom, rodinou a blízkymi priateľmi. Ak sa potom nedokážete rozhodnúť, môžu vás a vaše dieťa ochrániť.

Ako rýchlo sa zotavím po liečbe?

U každého človeka je to iné. Doba zotavenia sa bude líšiť v závislosti od liečby, liekov atď. Presne vám o tom môže povedať iba váš lekár.

Dá sa to zmierniť alebo úplne zabrániť?

Keďže PPP sa vyskytuje náhle a bez zjavnej príčiny, neexistuje spôsob, ako mu úplne zabrániť . Existuje však niekoľko spôsobov, ako znížiť riziko jeho vzniku, najmä u ľudí, ktorí:

• Pre tie, u ktorých sa počas predchádzajúceho pôrodu vyvinula „(PPP)“.
• Pre tých, ktorí majú v anamnéze ochorenia ako „(PPP)“, „(bipolárna porucha)“ alebo „(schizofrénia)“.
• Pre tých, ktorí majú niektorý z týchto stavov vo svojej rodine.

U takýchto ľudí môžu niektoré liečebné postupy znížiť riziko vzniku PPP. Najčastejšie používaným liekom je lítium. K dispozícii sú aj iné lieky. Váš lekár vám odporučí ten správny.

Čo sa stane, ak mám „(popôrodnú psychózu)“?

PPP je stav, ktorý narúša váš zmysel pre realitu. Môže spôsobiť, že sa cítite veľmi vystrašení a úzkostliví kvôli halucináciám a bludom. Smutné je, že kvôli povahe tohto ochorenia si možno neuvedomujete, že máte tieto príznaky.

To môže byť zdrojom veľkej úzkosti a strachu pre ľudí v okolí osoby s „(PPP)“. Títo blízki však môžu zohrať veľmi dôležitú úlohu pri zaistení bezpečnosti osoby s „(PPP)“ a jej dieťaťa.

Ako dlho trvá „popôrodná psychóza“?

Ide o dočasný stav . Liečbou sa môže rýchlo zlepšiť v priebehu niekoľkých týždňov. Ak sa nelieči, môže trvať týždne alebo dokonca mesiace. Čím dlhšie sa nelieči , tým závažnejší a nebezpečnejší sa stáva . Preto vyhľadanie pomoci hneď, ako si členovia rodiny všimnú tieto príznaky, môže byť život zachraňujúcim krokom.

Aký je výhľad pre túto situáciu?

„(PPP)“ je zdravotná pohotovosť, pretože narúša realitu človeka. Toto narušenie môže byť také závažné, že človek môže byť v pokušení spáchať samovraždu alebo ublížiť vlastnému dieťaťu.

Dá sa však vyliečiť liečbou. Mnoho ľudí sa zotaví a v budúcnosti majú deti bez „(PPP)“. Avšak mnohí ľudia, u ktorých sa vyvinie „(PPP)“, sú v neskoršom veku vystavení riziku vzniku „(bipolárnej poruchy)“. Našťastie je tento stav dobre pochopený a existuje naň veľa liečebných postupov.

Čo mám robiť, ak niekto z mojich blízkych vykazuje príznaky „popôrodnej psychózy“?

Ľudia s PPP nemusia byť schopní rozpoznať svoje príznaky alebo pochopiť, že majú duševnú chorobu. To znamená, že si nemyslia, že potrebujú lekársku pomoc. Niekedy, keď sa snažia pomôcť, si môžu dokonca myslieť, že sa im niekto snaží ublížiť.

Ak si všimnete, že niekto vo vašom okolí vykazuje známky „(PPP)“, môžete urobiť niekoľko vecí, aby ste mu pomohli:

• Nekritizujte ani sa nehádajte. Ľudia s syndrómom „(PPP)“ majú problém pochopiť, čo je pravda a čo lož. Vyhnite sa ich kritike alebo hádkam s nimi o pravde a lži.
• Zachovajte pokoj. Pocity pochybností a úzkosti sú pri PPP bežné. Zhoršeniu situácie môžete zabrániť tým, že budete hovoriť pokojne, s úctou a tichým hlasom. Ak je niekto s PPP rozrušený alebo nahnevaný, nereagujte rovnako. Pokojne ho uistite, že je v bezpečí a nie je ohrozený. Nikdy ho nenechajte cítiť sa v pasci alebo v nebezpečenstve.
• Nenechávajte ich samých, ani s bábätkom. Ľudia s „(PPP)“ sú vystavení vysokému riziku samovraždy alebo ublíženia svojim deťom. Preto nikdy nenechávajte niekoho, o kom si myslíte, že by mohol mať „(PPP)“, samého.
• Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc. Ľudia s PPP sú často nebezpeční pre seba aj pre ostatných. Jediný spôsob, ako chrániť seba a svoje novorodenca, je okamžite vyhľadať okamžitú lekársku pomoc.
• Nájdite si podporné služby.Existujú organizácie, ktoré poskytujú podporu a zdroje osobám postihnutým PPP. Okrem medzinárodných organizácií ako Postpartum Support International (PSI) existujú na Srí Lanke aj verejné a súkromné ​​​​zariadenia, ktoré poskytujú služby duševného zdravia. Môžete tiež zavolať na linku pomoci pre duševné zdravie 1926 a získať poradenstvo.

Aký je rozdiel medzi „(popôrodnou psychózou)“, „(popôrodnou melanchóliou)“ a „(popôrodnou depresiou)“?

Výkyvy nálad po pôrode sú veľmi bežné, ale môžu sa líšiť od človeka k človeku. Okrem „popôrodnej psychózy“ existujú aj ďalšie stavy:

• Popôrodná úzkosť: Je normálne cítiť úzkosť a obavy po pôrode. Ak sa však tieto pocity stanú takými ohromujúcimi, že ich nedokážete ovládať a nemôžete správne fungovať, nazýva sa to popôrodná úzkosť. Môže sa vyskytnúť aj pri popôrodnej depresii.
• Popôrodná melanchólia: Nazýva sa aj „baby blues“. Je veľmi častá a postihuje až 85 % žien, ktoré porodili. Vyznačuje sa náhlymi, nekontrolovateľnými pocitmi smútku, hnevu a frustrácie. Môžete tiež často plakať a mať problémy so spánkom. Našťastie je to krátkodobé a nevyžaduje si liečbu.
• Popôrodná depresia: Má rovnaké príznaky ako „baby blues“, ale sú závažnejšie a trvajú dlhšie. Tieto pocity môžu trvať väčšinu dňa, niekoľko dní alebo dokonca týždňov. To môže ovplyvniť spôsob, akým sa starajú o svoje dieťa a ako naň myslia. Toto je tiež pomerne časté a postihuje približne 1 zo 7 ľudí, ktorí majú dieťa.
• Popôrodná psychóza: Toto je najzávažnejšia zo štyroch. Presahuje rámec výkyvov nálad a zahŕňa stratu zmyslu pre realitu.

Zhrnutie a posolstvo, ktoré si treba vziať domov

Popôrodná psychóza (PPP) je veľmi vážny a nebezpečný duševný stav, ktorý postihuje ženy po pôrode. Spôsobuje, že osoba stráca schopnosť chápať realitu. Ľudia s PPP sú preto vystavení zvýšenému riziku sebapoškodzovania, samovraždy alebo ubližovania svojim deťom.

Najdôležitejšie však je pamätať na to, že PPP je liečiteľný stav. Mnoho ľudí s týmto ochorením sa úplne uzdraví a v budúcnosti budú mať deti aj bez PPP.

Keďže ľudia s PPP si nemusia uvedomiť, že majú toto ochorenie, rodina a blízki priatelia si s väčšou pravdepodobnosťou všimnú tieto príznaky ako prví.Ak si myslíte, že niekto z vašich blízkych má PPP, neváhajte vyhľadať lekársku pomoc. Môže byť desivé a znepokojujúce vidieť niekoho z vašich blízkych, ako trpí týmto ochorením. Môžete však ochrániť ich a ich novorodenca, pomôcť im zotaviť sa a pomôcť im vrátiť sa k normálnemu životu s novým členom rodiny. Včasná liečba je kľúčová.

Popôrodná psychóza, PPP, duševné zdravie, čerstvé mamičky, po pôrode, duševné príznaky, liečba