Máte aj vy počas tehotenstva neznesiteľné svrbenie? Môže to byť tehotenská cholestáza!

Mnoho matiek pociťuje počas tehotenstva rôzne nepríjemnosti. Hoci je občasné svrbenie normálne, niekedy to môže byť dôvod na obavy. Najmä ku koncu tehotenstva, ak vás svrbí nekontrolovateľne, najprv v dlaniach a chodidlách a potom po celom tele, môže to byť príznak stavu nazývaného tehotenská cholestáza. Povieme si o tom dnes podrobnejšie? Nebojte sa, je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Čo presne je cholestáza tehotenstva?

Jednoducho povedané, cholestáza v tehotenstve je stav, ktorý postihuje pečeň . Najčastejšie sa vyskytuje v treťom trimestri tehotenstva, okolo 28. týždňa. U niektorých ľudí sa môže vyskytnúť aj skôr. Lekári ju nazývajú aj „intrahepatálna cholestáza v tehotenstve (ICP)“ alebo „pôrodnícka cholestáza“. Možno ste tieto pojmy počuli pri návšteve lekára.

V tomto stave niektoré tehotné ženy pociťujú dočasné zníženie funkcie pečene. Vtedy látka nazývaná žlč v našom tele neprúdi správne a začne sa hromadiť v pečeni a krvi.

Čo je žlč?

Žlč je tekutina produkovaná našou pečeňou a uložená v žlčníku. Vždy, keď jeme, táto žlč nám pomáha tráviť tuky v jedle, ktoré konzumujeme. Takže keď hladina žlče v krvi prekročí požadovanú hladinu, začnete pociťovať to hrozné svrbenie.

Tento stav cholestázy môže spôsobiť komplikácie vám a vášmu nenarodenému dieťaťu. Preto, ak váš lekár má podozrenie, že máte tento stav, vy aj vaše dieťa budete počas zvyšku tehotenstva dôkladne sledovaní.

Čo sa stane, ak mám počas tehotenstva cholestázu?

Toto je niečo, čo treba pochopiť. Počas tehotenstva sa vaše dieťa spolieha na vašu pečeň, aby z tela odstraňovala odpadové produkty. Takže ak vaša pečeň nefunguje správne, hladina žlče, ktorú som spomínala predtým, sa môže nebezpečne zvýšiť. To môže tiež vyvíjať tlak na pečeň vášho dieťaťa. Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov v našom tele. Je to hlavné miesto, kde sa telo zbavuje odpadových produktov. Takže ak nefunguje správne, existuje možnosť komplikácií.

Ale nebojte sa . Váš lekár bude vás aj vaše dieťa pravidelne kontrolovať, aby sa uistil, že cholestáza vám ani jednému z vás neublíži.

Aká častá je cholestáza počas tehotenstva?

Tento stav postihuje jednu až dve z každých 1 000 tehotných žien. To znamená, že nie je až taký bežný. Hoci vedci stále nepoznajú presnú príčinu, údaje ukazujú, že je častejší v zime. Hovorí sa tiež, že ľudia hispánskeho a švédskeho pôvodu majú vyššiu pravdepodobnosť jeho vzniku.

Aká je hlavná príčina cholestázy?

Ako sme už spomínali, žlč je látka, ktorú tvorí pečeň a ukladá sa v žlčníku. Pomáha rozkladať tuky počas trávenia. Počas tehotenstva sa v tele dramaticky zvyšuje hladina hormónov estrogénu a progesterónu . Tieto zvýšené hladiny týchto hormónov ovplyvňujú schopnosť pečene správne transportovať žlč. Jednoducho povedané, žlč necestuje po tele, ale hromadí sa v pečeni a potom sa vracia do krvného obehu. Keď sa žlč hromadí v krvnom obehu, pociťujete neznesiteľné svrbenie.

Cholestáza tehotenstva sa najčastejšie vyskytuje v treťom trimestri, okolo 28. týždňa. Je to preto, že hladiny tehotenských hormónov sú v tomto období najvyššie. V niektorých prípadoch to môže byť genetické . To znamená, že ak mali vaši rodičia cholestázu, existuje riziko jej vzniku aj u vás.

Aké sú príznaky cholestázy počas tehotenstva?

Hlavným a najzreteľnejším príznakom tohto ochorenia je silné svrbenie (pruritus) . Toto svrbenie sa najprv začína na dlaniach a chodidlách. Potom sa môže postupne rozšíriť do iných častí tela. U mnohých ľudí je toto svrbenie horšie v noci . Škrabu sa tak veľa, že nemôžu spať. Na rozdiel od iných svrbivých stavov cholestáza zvyčajne nespôsobuje kožnú vyrážku . To je veľmi dôležité.

Okrem svrbenia sa môže vyskytnúť niekoľko ďalších príznakov. Nie každý ich však pociťuje:

• Nevoľnosť
• Tmavý moč
• Svetlosivé alebo svetlohnedé hovienko
• Extrémna únava
• Znížená chuť do jedla
• Bolesť v pravej hornej časti brucha
• Žltačka – To znamená, že vaša pokožka a bielka očí zožltnú.

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je najlepšie okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

V ktorom týždni tehotenstva začína cholestáza?

Cholestáza v tehotenstve sa zvyčajne začína po 28. týždni tehotenstva. Ako som však už spomenula, u niektorých ľudí sa tento stav môže vyvinúť skôr. Preto je dôležité si byť vedomá svrbenia.

Ako sa diagnostikuje cholestáza počas tehotenstva?

Váš lekár diagnostikuje tento stav fyzikálnym vyšetrením a krvnými testami. Tieto testy môžu ukázať, ako funguje vaša pečeň. Taktiež vám urobí test žlčových kyselín v sére na meranie hladiny žlčových kyselín v krvi.

Tieto testy môžu potvrdiť tento stav, ak je celková hladina žlčových kyselín 10 mikromólov na liter („10 mikromólov na liter“) alebo vyššia. Mikromóly sú mernou jednotkou používanou v niektorých lekárskych testoch. Počas zvyšku tehotenstva môžete tiež absolvovať pravidelné krvné testy na sledovanie hladín žlčových kyselín.

Okrem toho vám lekár môže odporučiť test protrombínového času, aby sa zistilo, ako dobre sa vám zráža krv, a ultrazvuk na vyšetrenie žlčovodov a pečene.

Ako sa lieči cholestáza počas tehotenstva?

Hlavným liekom, ktorý lekári používajú na liečbu tohto ochorenia, je kyselina ursodeoxycholová (UDCA) . Je tiež známa ako „(ursodiol)“ alebo „(Actigall®)“. Tento liek pomáha zlepšiť funkciu pečene a znížiť hladinu žlče v krvi.

Okrem toho existujú liečebné postupy na kontrolu príznakov cholestázy, najmä silného svrbenia:

• Liek na svrbenie: (Pamätajte však, že predtým, ako začnete užívať akýkoľvek liek, by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.)
• Noste mäkké, voľné oblečenie: Nosenie tesného oblečenia môže zhoršiť svrbenie. Preto noste voľné oblečenie vyrobené z mäkkých tkanín, ako je bavlna.
• Odpočinok: Dostatočný odpočinok je tiež veľmi dôležitý.
• Kúpanie vo vlažnej vode: Namočenie sa na chvíľu do vlažnej vody môže poskytnúť určitú úľavu od svrbenia.

Niekedy, ak lieky neznížia hladinu žlče, môže lekár odporučiť pôrod o niečo skôr, pred predpokladaným dátumom pôrodu. Vyvolanie pôrodu, zvyčajne okolo 37. alebo 38. týždňa, môže znížiť riziko komplikácií spôsobených cholestázou. Lekár tiež vykoná testy, ako je biofyzikálny profil alebo nestresový test, aby sa uistil, že vaše dieťa je v poriadku.

Ak sa dieťa narodí predčasne, môže sa podať steroid, ktorý pomôže pľúcam dieťaťa správne dozrieť, a doplnok vitamínu K na prevenciu vnútorného krvácania.

Aké sú možné komplikácie cholestázy počas tehotenstva?

Cholestáza v tehotenstve môže spôsobiť komplikácie. Môžete mať problémy so vstrebávaním vitamínu K , čo zvyšuje riziko nadmerného vnútorného krvácania. Môže tiež súvisieť so stavmi, ako je preeklampsia (vysoký krvný tlak počas tehotenstva) a gestačný diabetes .

Komplikácie, ktoré sa môžu u dieťaťa vyskytnúť, sú:

• Predčasný pôrod
• Mŕtvo narodené dieťa – Toto je niečo, čoho sa veľa ľudí obáva. S riadnym lekárskym dohľadom sa však toto riziko dá výrazne znížiť.
• Fetálna tieseň – to znamená, že dieťa pociťuje nepohodlie v maternici.
• Aspirácia mekónia - Dieťa sa vyprázdni v maternici a vdýchne ho.

Aby sa znížilo riziko takýchto komplikácií, lekár sa niekedy rozhodne porodiť dieťa o niečo skôr.

Je možné mať zdravé dieťa, ak máte počas tehotenstva cholestázu?

Áno, určite môžete! Len preto, že ste mali počas tehotenstva cholestázu, neznamená to, že vaše dieťa nebude zdravé. S náležitou lekárskou starostlivosťou a dohľadom väčšina matiek porodí zdravé deti. Takže sa zbytočne netrápte.

Sú nejaké veci, ktorým by som sa mal vyhýbať, keď mám cholestázu?

Váš lekár vám môže odporučiť obmedziť určité potraviny v závislosti od vášho stavu. Neexistuje však žiadny špecifický diétny plán (štandardná diéta), ktorý musíte dodržiavať, ak máte počas tehotenstva cholestázu. Najdôležitejšie je jesť počas tehotenstva vyváženú stravu . To znamená jesť ovocie, zeleninu, chudé mäso alebo iné zdroje bielkovín. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom a získajte ďalšie rady.

Dá sa cholestáze zabrániť počas tehotenstva?

Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako zabrániť cholestáze počas tehotenstva. Genetické testovanie však môže pomôcť pochopiť riziko prenosu tohto ochorenia na vaše dieťa.

Aké sú rizikové faktory cholestázy počas tehotenstva?

Počas tehotenstva máte vyššie riziko vzniku cholestázy, ak:

• Ak mal niekto vo vašej rodine tento stav už predtým (Máte člena rodiny s týmto stavom).
• Ak ste mali cholestázu (ICP) počas predchádzajúceho tehotenstva.
• Ak čakáte dvojičky, trojičky alebo viac detí.
• Ak máte v anamnéze ochorenie pečene alebo hepatitídu C.
• Ak máte v anamnéze poškodenie pečene.
• Ak máte genetické ochorenie, ktoré ovplyvňuje spôsob, akým vaše telo tvorí a využíva žlč.

Ak máte tieto rizikové faktory, buďte obzvlášť opatrní pri vyrážkach počas tehotenstva.

Aká je prognóza pre ženy s cholestázou v tehotenstve?

Toto je tá najlepšia správa! Cholestáza v tehotenstve zvyčajne ustúpi do niekoľkých dní po narodení dieťaťa . Hladina žlče v krvi sa vráti do normálu. Keď sa hladina žlče vráti do normálu, môžete prestať užívať lieky.

Väčšina ľudí si v dôsledku tohto ochorenia neskôr nevytvorí žiadne problémy s pečeňou, pokiaľ znova neotehotnie. Ak ste už raz mali cholestázu,Existuje 60 % šanca, že sa to stane znova v nasledujúcich tehotenstvách. Ak však máte závažný prípad cholestázy, pravdepodobnosť, že sa to stane znova v nasledujúcich tehotenstvách, sa môže zvýšiť na 90 %.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Ak počas tehotenstva pociťujete neznesiteľné svrbenie , ktoré neustupuje, alebo ak vám koža či bielka očí zožltnú (príznaky žltačky), okamžite vyhľadajte lekára. Tieto príznaky nemusia byť nevyhnutne spôsobené cholestázou, ale je najlepšie nechať sa vyšetriť.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Ak vám diagnostikujú cholestázu v tehotenstve, možno budete chcieť položiť svojmu lekárovi otázky, ako sú tieto:

• Aká vážna je cholestáza v tehotenstve?
• Aké mám možnosti liečby?
• Čo môžem urobiť pre ochranu seba a svojho dieťaťa?
• Ak som už mala cholestázu (ICP), čo by som mala vedieť o budúcich tehotenstvách?

Nebojte sa klásť takéto otázky. Váš lekár je tu, aby vám pomohol a objasnil akékoľvek pochybnosti, ktoré by ste mohli mať.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Cholestáza v tehotenstve je stav, ktorý spôsobuje silné svrbenie počas tehotenstva. Nepanikárte, keď to počujete. Váš lekár bude vás a vaše dieťa pozorne sledovať a poskytne vám potrebnú liečbu. Tento stav úplne ustúpi po narodení dieťaťa a zvyčajne neohrozuje život. Niekedy sa váš lekár môže rozhodnúť, že vaše dieťa porodí o niečo skôr pre bezpečnosť vás oboch.

Najdôležitejšie je, aby ste sa v prípade akýchkoľvek otázok, pochybností alebo obáv ohľadom tejto záležitosti poradili so svojím lekárom. Je tu, aby vás vypočul a urobil všetko potrebné pre vašu bezpečnosť a bezpečnosť vášho dieťaťa. Nie ste sami a existujú lekári, ktorí vám na tejto ceste môžu pomôcť.

Dúfam, že vám tieto informácie budú užitočné. Prajem vám zdravé tehotenstvo a úspešný pôrod!

` Cholestáza v tehotenstve, svrbenie počas tehotenstva, ochorenie pečene, intrakraniálny tlak, zdravie počas tehotenstva, hromadenie žlče, zdravie dieťaťa