Máte tiež ťažkosti s chodením na toaletu? Poďme sa dozvedieť viac o proktitíde?

Bolí vás niekedy žalúdok pri stolici, alebo si všimnete trochu krvi či hlienu v stolici? Alebo máte pocit, že musíte stále chodiť na toaletu? Neignorujte tieto veci. Môžu to byť totiž príznaky ochorenia nazývaného „(Proktitída)“. Dnes si povieme, čo je „(Proktitída)“, prečo sa vyskytuje a čo by sme mali robiť.

Čo je to „(proktitída)“? Jednoducho povedané...

Proktitída je zápal sliznice konečníka, poslednej časti hrubého čreva, tesne pred konečníkom. Presnejšie povedané, Procto znamená konečník a itis znamená zápal. Tento stav vzniká, keď sa sliznica konečníka podráždi (opuchne, sčervená) z rôznych dôvodov, ako sú baktérie, chemikálie alebo stavy, ako je zápalové ochorenie čriev. To môže spôsobiť nepríjemné príznaky, ako je bolesť, krvácanie z konečníka a zmeny v stolici.

Existujú rôzne typy „(proktitídy)“?

Áno, v závislosti od príčiny „(proktitídy)“ môže byť krátkodobá (akútna) alebo dlhodobá (chronická) . „(Akútna)“ znamená, že sa objaví náhle a po krátkom čase zmizne. „(Chronická)“ znamená, že trvá dlho. Typy „(proktitídy)“, ktoré sa vyskytujú z rôznych príčin, sa niekedy nazývajú rôznymi názvami. Napríklad proktitída spôsobená pohlavne prenosnými infekciami „(pohlavne prenosné infekcie - STI)“ sa nazýva „(infekčná proktitída)“. Proktitída spôsobená rádioterapiou rakoviny sa nazýva „(radiačná proktitída)“. Podobne proktitída spôsobená ochorením nazývaným „(ulcerózna kolitída)“ sa nazýva aj „(ulcerózna proktitída)“.

Aké sú príznaky „(proktitídy)“?

Toto sú príznaky, ktoré sa bežne vyskytujú:

• Anorektálna bolesť. Môže byť dokonca ťažké pokojne sedieť.
• Bolesť v ľavom kvadrante brucha.
• Vylučovanie tekutiny, ako je krv alebo hlien, so stolicou. Toto je prvá vec, ktorú si väčšina ľudí všimne.
• Pocit, akoby bol konečník opuchnutý a plný.
• Neustály pocit potreby defekácie (tenesmus), niekedy však pri návšteve toalety vytečie len malé množstvo.
• Ťažkosti alebo bolesť pri vyprázdňovaní (dyschézia).
• Zápcha.
• Hnačka.

Aké sú prvé príznaky „(proktitídy)“?

Prvé príznaky sa často objavia, keď idete na toaletu. Ťažkosti, pálenie alebo pocit tlaku pri vyprázdňovaní.Môže sa to zdať ako... Môžete mať pocit, že musíte náhle ísť na toaletu, ale možno ste úplne neodpadli. Hnačka, krv alebo hlien v stolici sú bežnými skorými príznakmi.

Prečo sa vyskytuje táto „(proktitída)“? Aké sú príčiny?

Existuje niekoľko príčin proktitídy, niektoré sú častejšie ako iné.

Bežné príčiny „(proktitídy)“:

• Zápalové ochorenie čriev (IBD): Ochorenia ako Crohnova choroba a ulcerózna kolitída spôsobujú dlhodobý zápal v rôznych častiach čriev. U približne 30 % ľudí s týmito ochoreniami zápal postihuje najmä konečník. To je hlavná príčina proktitídy vo všeobecnosti.
• Sexuálne prenosné infekcie (STI): Sexuálne prenosné vírusové infekcie a bakteriálne infekcie sa môžu dostať do konečníka cez konečník. Medzi príklady patria:
• `(Kvapavka)` (Kvapavka)
• `(Chlamýdie)` (Chlamýdie)
• „(Herpes simplex 2)“ (Herpes simplex 2)
• `(Syfilis)` (Syfilis)
• `(Ľudský papilomavírus - HPV)` (Ľudský papilomavírus)

Táto infekcia môže postihnúť ženy aj mužov, ktorí majú análny receptívny pohlavný styk.

• Gastrointestinálne infekcie: Bakteriálne infekcie v črevách spôsobené otravou jedlom môžu niekedy postihnúť konečník. Príklady:
• `(Salmonella)` (Salmonella)
• `(Šigela)` (Šigela)
• `(Campylobacter)` (Campylobacter)

Ak ste nedávno ukončili liečbu antibiotikami, môžete byť tiež vystavení riziku vzniku infekcie v črevách a konečníku spôsobenej baktériou nazývanou Clostridium difficile (C. diff). C. diff je baktéria, ktorá sa už nachádza vo vašich črevách. Keď však antibiotiká usmrtia dobré baktérie vo vašich črevách, baktérie, ktoré držia C. diff pod kontrolou, zmiznú a C. diff sa môže premnožiť.

• Alergie na bielkoviny v detskej výžive: U detí, ktoré sú alergické na určité druhy mlieka, najmä na dojčenské mlieko alebo sóju, sa môže vyvinúť zápal kdekoľvek v črevách vrátane konečníka. Deti môžu tieto bielkoviny získať z umelej výživy alebo materského mlieka, ak ich matka konzumuje potraviny obsahujúce tieto bielkoviny.
• Rádioterapia pri rakovine:Keď sa rádioterapia podáva na liečbu rakoviny, môže sa kdekoľvek v našom tráviacom systéme vyskytnúť stav nazývaný „(radiačná mukozitída)“. Ide o zápal „(hlienovej výstelky)“ vo vnútri tráviaceho systému. „(radiačná enteritída)“ (zápal tenkého čreva) a „(radiačná kolitída)“ (zápal hrubého čreva) sú častejšie, keď sa rádioterapia podáva do hornej alebo dolnej časti brucha. Keď sa rádioterapia podáva do „(panvovej oblasti)“, môže sa vyvinúť „(radiačná proktitída)“ (radiačný zápal konečníka).

Menej časté príčiny „(proktitídy)“:

• Diverzná proktitída: Toto je vedľajší účinok, ktorý sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí podstúpili kolostómiu (zákrok, pri ktorom sa časť hrubého čreva odstráni z tela, aby sa vytvoril priechod pre stolicu) alebo ileostómiu (zákrok, pri ktorom sa časť tenkého čreva odstráni z tela, aby sa vytvoril priechod pre stolicu) a stolica sa vyprázdňuje inou cestou ako cez konečník. Predpokladá sa, že keďže stolica neprechádza cez konečník, konečník je zbavený živín a mastných kyselín s krátkym reťazcom, ktoré bežne vstupujú do konečníka (ktoré pomáhajú udržiavať konečník vlhký a zdravý), čo spôsobuje zápal konečníka, ktorý sa nepoužíva. Príznaky sa však vyskytujú len u malého počtu ľudí.
• Ischemické syndrómy čriev: Podobne ako ischemická kolitída, aj ischemická proktitída sa môže vyskytnúť, keď je prerušený prietok krvi do konečníka, čím sa tkanivo zbaví kyslíka. Ischémia je zvyčajne spôsobená zablokovaním cievy, ako je krvná zrazenina, aneuryzma alebo plak.
• Anorektálna trauma: Ak sa cez konečník vloží vonkajší predmet alebo chemikália, môže to spôsobiť zápal konečníka a konečníka. Chemikálie v niektorých typoch klystírov môžu mať tiež tento účinok.
• Eozinofilné gastrointestinálne poruchy (EGID): Eozinofília je abnormálne vysoká produkcia typu bielych krviniek nazývaných eozinofily. Biele krvinky pomáhajú nášmu imunitnému systému vyvolať zápalovú reakciu. Pri EGID náš imunitný systém posiela abnormálne vysoký počet eozinofilov do časti tráviaceho traktu, čo spôsobuje dlhodobý zápal. Vedci sa domnievajú, že to môže byť prehnaná reakcia na potravinovú alergiu. Eozinofilná proktitída najčastejšie postihuje deti mladšie ako 2 roky.
• Proktitída, pre ktorú sa nedá nájsť príčina („idiopatická proktitída“):Malý počet ľudí s proktitídou nemá známu príčinu. Dobre však reagujú na zmeny v stravovaní. Idiopatická proktitída je dlhodobý, opakujúci sa stav. Približne 10 % týchto prípadov sa nakoniec vyvinie do ulceróznej kolitídy.

Je proktitída vážne ochorenie?

Za normálnych okolností proktitída neohrozuje život a dobre reaguje na liečbu. Ak je však závažná, trvá dlho, nelieči sa alebo nereaguje na liečbu, môže viesť k závažnejším komplikáciám.

Napríklad vred, ktorý sa nehojí, môže spôsobiť nadmerné krvácanie alebo môže dôjsť k zničeniu steny konečníka. Zriedkavo môže proktitída postihnúť okolité nervy a spôsobiť neuropatiu.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku dlhodobého zápalu:

• Nadmerné krvácanie, ktoré vedie k anémii.
• Fistuly (tunely cez stenu konečníka).
• Striktúra alebo stenóza (zúženie konečníka v dôsledku zjazvenia tkanív).

Komplikácie týkajúce sa nervového systému sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať:

• Neurogénna dysfunkcia močového mechúra.
• Pocit necitlivosti a brnenia v chodidlách (parestézia).
• Erektilná dysfunkcia.

Ako sa diagnostikuje proktitída?

Lekár sa vás najprv opýta na vaše príznaky a potom vyšetrí váš konečník, aby zistil, či máte príznaky proktitídy. Môže to zahŕňať digitálne rektálne vyšetrenie a anoskopiu . Ak vyzerá, že máte proktitídu, lekár sa vás opýta na ďalšie otázky, aby zistil, čo ju spôsobuje a o aký typ ide. Napríklad:

• Aké lieky ste v poslednom čase užívali?
• Má niekto v rodine autoimunitné ochorenia?
• Máte nechránený pohlavný styk alebo sex s netestovanými partnermi?
• Cestovali ste nedávno do zahraničia?

Na základe týchto odpovedí a výsledkov testov váš lekár rozhodne, aké ďalšie vyšetrenia potrebujete.

Ďalšie testy môžu zahŕňať:

• Krvný test: Krvný test dokáže odhaliť infekcie a iné stavy, ktoré môžu spôsobiť proktitídu. Môže tiež preukázať pokles krvi alebo zvýšenie počtu bielych krviniek.
• Test stolice: Lekár vám odoberie vzorku stolice a skontroluje, či nemá infekciu, krvácanie alebo zvýšenie počtu bielych krviniek.
• Rektálna kultúra: Pri tomto teste lekár odoberie vzorku z vnútra konečníka tampónom a potom ju kultivuje, aby identifikoval prítomné baktérie alebo vírusy.
• Proktoskopia: Ide o vyšetrenie vnútra konečníka pomocou krátkeho, pevného nástroja podobného trubici. Proktoskop je dutá trubica s kamerou a svetlom na konci. V prípade potreby môže lekár cez trubicu zaviesť nástroj na odber vzorky tkaniva (biopsia).
• Flexibilná sigmoidoskopia: Ak sa lekár chce pozrieť hlbšie do sigmoidálneho tračníka, poslednej časti hrubého čreva, ktorá sa spája s konečníkom, môže sa použiť dlhšia a flexibilnejšia trubica nazývaná flexibilná sigmoidoskopia. Ak sa vyskytne problém s hrubým črevom, môže to vykazovať príznaky zápalového ochorenia čriev alebo infekcie v tráviacom trakte. Pred týmto testom sa môže vykonať príprava čriev.

Vylieči sa proktitída sama od seba?

Môže to tak byť, ale nie je dôvod trpieť. Ak máte infekciu, antibiotiká alebo antivirotiká vám môžu pomôcť rýchlo sa uzdraviť. Ak nie je spôsobená infekciou, lekár vám môže predpísať lieky, ako sú steroidy, na zníženie zápalu. Ak máte radiačnú proktitídu, zvyčajne ustúpi do niekoľkých týždňov po ožarovaní. Dovtedy vám však môžu pomôcť lokálne lieky proti bolesti. Ak máte dlhodobé IBD, proktitída sa môže objavovať a miznúť. Môžete však použiť špecifické lieky, keď sa zhorší.

Ako dlho trvá proktitída?

Toto sa líši v závislosti od príčiny a osoby. S liečbou sa zvyčajne rýchlo vyrieši. Vo všeobecnosti trvá vyliečenie približne štyri až šesť týždňov po vyriešení príčiny zápalu. Kým sa proktitída hojí, môžete užívať voľnopredajné lieky proti bolesti alebo hnačke.

Aké sú liečby „(proktitídy)“?

Liečba závisí od príčiny a závažnosti ochorenia. Môže zahŕňať:

• Zastavenie príčiny zápalu.
• Antibiotiká alebo antivirotiká na infekcie.
• Imunosupresíva na proktitídu spôsobenú autoimunitnými ochoreniami.
• Lieky ako sulfasalazín alebo mesalamín na ulceróznu kolitídu/proktitídu.
• Lieky ako Infliximab na proktitídu spôsobenú Crohnovou chorobou.
• Lokálne kortikosteroidy sa používajú ako masti na zmiernenie bolesti a zápalu.
• Na liečbu rektálnych vredov sa používajú sukralfátové klystíry.
• Endoskopické postupy na zastavenie krvácania v tráviacom trakte.

Aká je budúcnosť, ak mám „(proktitídu)“?

Väčšina prípadov proktitídy dobre reaguje na liečbu. Ak ide o krátkodobý (akútny) stav, mal by u dospelých ustúpiť do štyroch až ôsmich týždňov alebo u dojčiat do niekoľkých mesiacov. Ak máte dlhodobú proktitídu spojenú s IBD, môžete zistiť, že zápal sa objavuje a odznieva. V prípade potreby môžete vzplanutia liečiť protizápalovými liekmi. U malého počtu ľudí sa vyvinie chronická radiačná proktitída. Dlhodobé prípady majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku komplikácií a ich liečba môže byť ťažšia.

Dá sa proktitíde predísť?

Testovanie partnerov pred sexom môže znížiť riziko pohlavne prenosných chorôb (PPC). Ochranné opatrenia, ako sú kondómy, môžu v niektorých prípadoch pomôcť, ale niektoré infekcie sa môžu šíriť aj orálnym sexom. Používanie dentálnych hrádzí môže znížiť šírenie alebo infekciu PPC prostredníctvom orálneho sexu. Dodržiavanie bezpečných postupov prípravy jedla a opatrnosť pri jedle a pití, najmä pri cestovaní do zahraničia, môže znížiť riziko gastrointestinálnych infekcií spôsobených otravou jedlom. Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako zabrániť IBD alebo radiačnej proktitíde.

Kedy by ste mali navštíviť lekára s proktitídou?

Ak máte príznaky proktitídy, vždy vyhľadajte lekára. Je dôležité identifikovať príčinu a liečiť ju, aby ste predišli zhoršeniu stavu. Ak dostávate liečbu, ale stále sa zdá, že nezaberá, naďalej kontaktujte svojho lekára. Niektoré typy proktitídy si vyžadujú určité úsilie na účinnú liečbu. Zriedkavo sa stáva, že niektoré prípady nemusia reagovať na žiadnu štandardnú liečbu. V takýchto prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Príznaky proktitídy, či už sú dočasné alebo pretrvávajúce, môžu byť veľmi nepríjemné. Liečba proktitídy sa zameriava na príčinu zápalu a príznaky. V niektorých prípadoch, ako je radiačná proktitída, sa dajú liečiť iba príznaky. V iných prípadoch, ako je infekcia, je dôležité podstúpiť testy na identifikáciu špecifickej baktérie alebo vírusu, ktorý spôsobuje vaše príznaky.

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Dobre, teraz lepšie rozumiete tomu, o čom sme hovorili, „(proktitíde)“. Najdôležitejšie je, ak pociťujete nezvyčajné ťažkosti, bolesť, krv alebo hlien pri stolici, neignorovať to. Okamžite vyhľadajte lekára, aby zistil príčinu. Tieto stavy sa väčšinou dajú veľmi dobre liečiť.

Nebojte sa, ale ani nemeškajte! Vaše zdravie je vo vašich rukách.

Taktiež praktizovanie bezpečného sexu a konzumácia zdravých potravín pomôže chrániť sa pred takýmito situáciami.

`Proktitída, zápal konečníka, krvácanie so stolicou, bolesť konečníka, pohlavne prenosné choroby, IBD, tráviaci systém