Predstavte si, že zrazu máte záchvat, celé telo sa vám trasie a možno stratíte vedomie... presne ako keby ste mali epilepsiu. Ale viete, nie vždy sa to stane kvôli záchvatu spôsobenému nejakou zmenou elektrickej aktivity v mozgu. Niekedy to môže byť niečo iné, ale môže to aj tak vyzerať. Dnes si povieme o takomto stave, ktorý lekári nazývajú „(psychogénny neepileptický záchvat - PNES)“ alebo „(funkčné záchvaty - FS)“. Aj keď sa to môže zdať trochu komplikované, pochopme to jednoducho.
Čo presne je toto „(PNES)“?
Jednoducho povedané, PNES je séria udalostí, ktoré sú veľmi podobné príznakom epilepsie, teda séria udalostí, ktoré prichádzajú a odchádzajú ako „záchvat“. Dôležité však je, že nie sú spôsobené abnormálnou elektrickou aktivitou v mozgu . Epilepsiu spôsobuje porucha elektrickej aktivity mozgu. Pri PNES to však nie je tento prípad.
Prečo sa teda tieto veci dejú? V skutočnosti sa vyskytujú ako reakcia na určité veci v našom nervovom systéme, teda v senzorickom systéme nášho tela . Čo sú to za veci?
- Fyzické dôvody: Možno zranenie, niečo ako pretrvávajúca bolesť.
- Vplyvy prostredia: Silný psychologický tlak z vášho okolia, teda stres.
- Traumatické udalosti z minulosti: Možno sa stala udalosť, na ktorú nemôžete zabudnúť a ktorá mala na vašu myseľ hlboký dopad.
Dôležité je, že ak máte tento stav, „záchvat“, ktorý máte, je skutočný. Nie je to niečo, čo robíte úmyselne alebo predstierate. Nemáte nad tým žiadnu kontrolu, keď sa to stane, je to niečo, čo sa deje mimo vašej kontroly. Je veľmi dôležité, aby ste si to najprv uvedomili. Tento stav môže byť obrovským narušením vášho života, ale je možné vyhľadať pomoc.
Lekári niekedy nazývajú tento stav „(funkčná neurologická porucha - FND)“. Dôvodom je, že tieto príznaky možno vysvetliť ako narušenie fungovania komunikačného systému mozgu. Niektorí to vysvetľujú ako niečo ako problém so „softvérom“ počítača, teda s programami. Toto sa tiež nazýva „psychogénne neepileptické záchvaty“, „epizódy“ alebo „kŕče“.
Aké sú príznaky „(PNES)“?
Hlavným príznakom tohto stavu je takzvaný „záchvat“. Ten sa však môže u jednotlivých osôb líšiť.
Niektorí ľudia môžu pociťovať trhanie a trasenie celého tela, ako pri „tonicko-klonických záchvatoch“, ktoré sú najťažšími formami epilepsie. Iní môžu pociťovať trhanie a krútenie končatín. Niekedy sa môže zdať, že na krátky čas stratia vedomie, ako pri „absenčných záchvatoch“, alebo sa môže zdať, že náhle spadnú na zem, ako pri „pádových záchvatoch“ . Rozdiel je v tom, že žiadny z týchto javov nie je spôsobený abnormálnymi elektrickými vlnami v mozgu.
Toto sú niektoré z najčastejších príznakov PNES:
- Meniace sa vzorce pohybov tela: končatiny sa trhajú a krútia rôznymi spôsobmi.
- Trasenie tela pri vedomí: Niekedy, aj keď sa telo trasie, stále do istej miery cítite, čo sa okolo vás deje.
- Zatvoriť oči a nereagovať.
- Celotelové kŕče trvajúce viac ako 10 minút: Epileptické „záchvaty“ zvyčajne netrvajú tak dlho.
- Strata vedomia.
- Končatiny sa pohybujú nekoordinovane.
- Pohyby panvy.
- Rýchle trasenie hlavy zo strany na stranu.
Okrem tohto „záchvatu“ sa môžu u vás vyskytnúť aj ďalšie príznaky spôsobené skrytými problémami s duševným zdravím. Napríklad:
- Úzkosť
- Depresia
- Záchvaty paniky
- Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
Aké sú príčiny „(PNES)“?
Výskumníci sa domnievajú, že príznaky FS sú spôsobené kombináciou rôznych stresorov , ktoré ovplyvňujú vaše telo, myseľ a sociálne vzťahy. Toto sa tiež nazýva biopsychosociálny model. To znamená, že môže byť spôsobená vplyvmi zo všetkých troch oblastí: biologickej, psychologickej a sociálnej.
Okrem toho môžu k tomuto stavu prispieť tieto veci:
- Ťažkosti s pochopením a vyjadrením emócií: Niektorí ľudia nedokážu slovami presne vyjadriť, čo cítia.
- Problémy so senzorimotorickým spracovaním: To znamená, že mozog má ťažkosti s premenou správ z našich zmyslov, ako sú oči a uši, na činy.
- Nesprávne reakcie na fyzický a psychický stres: Tendencia k silnému rozrušeniu a neschopnosť zvládnuť aj malý problém.
Existuje tiež presvedčenie, že genetické vplyvy môžu do istej miery zohrávať úlohu pri výskyte tohto ochorenia.
Príčinou týchto „záchvatov“ môže byť často skrytý duševný problém. Najčastejšie pozorované stavy sú:
- Úzkostné poruchy s panickými záchvatmi
- Depresívne poruchy
- Disociatívne poruchy
- Poruchy nálady
- Poruchy osobnosti
- Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- Porucha somatických symptómov
- Poruchy užívania návykových látok
Rizikové faktory pre rozvoj „(PNES)“
Vyššie riziko vzniku tohto ochorenia môžete mať, ak:
- Ak ste boli ako dieťa vystavení fyzickému, sexuálnemu alebo emocionálnemu zneužívaniu alebo zanedbávaniu.
- Ak ste zažili veľmi ťažkú alebo traumatickú udalosť.
- Ak trpíte chronickým ochorením, ako je chronická bolesť alebo fibromyalgia.
PNES najčastejšie začína v mladej dospelosti, ale môže začať v akomkoľvek veku.
Možné komplikácie spôsobené „(PNES)“
Keď dôjde k tomuto „záchvatu“, môžete stratiť všetky vedomia alebo bezvedomie. Preto existuje vysoké riziko nehôd a zranení. V niektorých prípadoch to môže byť dokonca život ohrozujúce. Predstavte si, čo by sa stalo, keby sa to stalo počas jazdy alebo pobytu vo vysokej polohe.
Aj vy sa môžete začať uzatvárať od ostatných a sociálne izolovať z nevedomosti, hanby alebo strachu. To môže viesť k tomu, že sa vzdialite od svojich blízkych, priateľov a vecí, ktoré ste si kedysi užívali.
Takýto záchvat môže mať tiež veľký vplyv na vaše duševné zdravie. Záchvat môže zvýšiť riziko samovražedných myšlienok. Ak máte tieto myšlienky, vyhľadajte pomoc. Nie ste sami. Porozprávajte sa s niekým, komu dôverujete, alebo navštívte lekára či kvalifikovaného poradcu. Nikdy nemusíte čakať, kým sa ocitnete v kríze, aby ste získali pomoc.
Ako lekári diagnostikujú PNES?
PNES môže byť ťažké diagnostikovať, pretože príznaky sú veľmi podobné epilepsii. Váš lekár ju môže diagnostikovať pomocou video testu (EEG - elektroencefalogramu) na zaznamenanie záchvatu.
EEG meria a zaznamenáva elektrické signály vo vašom mozgu. Pri EEG technik umiestni na pokožku hlavy malé kovové platničky (elektródy). Tieto elektródy sú pripojené k zariadeniu, ktoré lekárovi poskytuje informácie o aktivite vášho mozgu.
Ak máte „záchvat“ typu PNES, čo znamená, že ide o funkčný problém, EEG test ukáže, že elektrická aktivita v mozgu je normálna aj v prípade výskytu „záchvatu“. U osoby s epilepsiou však EEG ukáže abnormálnu elektrickú aktivitu, keď sa „záchvat“ objaví.
Mnoho ľudí s týmto ochorením je spočiatku mylne diagnostikovaných ako epilepsia. Veľmi zriedkavo sa môže stať, že niekto má epileptické „záchvaty“ aj „PNES“.
Ako sa lieči „(PNES)“?
Výskum ukázal, že typ psychoterapie nazývaný kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) je najúčinnejšou liečbou PNES .
Váš lekár vám tiež pomôže zvládnuť akékoľvek základné ochorenia (ako napríklad depresiu), ktoré môžu spôsobovať vaše záchvaty. To môže zahŕňať užívanie antidepresív predpísaných lekárom, ako aj KBT.
Najdôležitejšie je, že antiepileptiká nie sú účinné pri liečbe tohto stavu (PNES).
Trochu viac o liečbe PNES metódou „(KBT)“
Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) je typ poradenstva, ktorý vám pomáha dozvedieť sa, ako vaša myseľ a telo reagujú na rôzne spúšťače. Pomáha vám tiež pochopiť, ako vaše myšlienky ovplyvňujú vaše pocity a správanie. Poradca v oblasti duševného zdravia vám môže pomôcť identifikovať a zmeniť vaše nezdravé myšlienky, pocity a správanie a pomôcť vám efektívnejšie sa vyrovnať so stresujúcimi udalosťami.
Ak máte pocit, že KBT pre vás nie je vhodná, váš lekár vám môže odporučiť „FIT“ alebo iné poradenské metódy, ktoré vám pomôžu zvládať vaše duševné problémy.
Počas vášho konzultačného sedenia sa budete pravidelne stretávať so svojím poradcom. Spoločne sa dozviete viac o tom, ako vaše myšlienky ovplyvňujú vaše pocity a vašu „zdravú“ kondíciu. Potom si spoločne stanovíte ciele a budete pracovať na ich dosiahnutí. Pri zvládaní PNES môžete mať ciele, ako napríklad:
- Získanie ďalších informácií o vašej diagnóze.
- Identifikácia minulých alebo súčasných stresorov a hľadanie spôsobov, ako sa ich zbaviť.
- Identifikácia bežných spúšťačov „záchvatu“ a ich zvládnutie.
- Rozvíjanie zručností v oblasti emocionálneho manažmentu (napr. relaxačné techniky).
- Obnova kvality vášho života (vzťahy, vzdelanie, práca atď.).
Je v poriadku, ak vaše ciele nie sú úplne rovnaké. Ciele každého človeka sú iné v závislosti od jeho potrieb.
Pre dospelých môže lekár odporučiť program s názvom „neurobehaviorálna terapia“. Ide o typ terapie, ktorá využíva pracovný zošit, podobne ako účasť na kurze. Zúčastňujete sa týždenných stretnutí, ktoré pozostávajú z približne 45 minút terapie. Dostanete tiež „cvičné úlohy“, ktoré si môžete robiť doma. Môže to zahŕňať aktivity, ako je vedenie denníka alebo účasť na spoločenskej udalosti. Každý týždeň môžete stavať na tom, čo ste sa naučili, a pokračovať v tom, kým nezvládnete určité zručnosti.
Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?
Poradenstvo môže vo vás vyvolať veľa pocitov, ktoré ste možno potláčali alebo o ktorých ste ani nepremýšľali. Ak máte pocit, že sa vaše emócie vymkli spod kontroly alebo ak sa necítite bezpečne, pamätajte, že váš poradca je tu, aby vám na tejto ceste pomohol. Je veľmi dôležité kontaktovať svojich lekárov, aby ste prediskutovali akékoľvek otázky, ktoré môžete mať ohľadom liečby, alebo aby vám pomohol.
Čo môžem očakávať po liečbe „(PNES)“?
PNES je stav, ktorý môže mať významný vplyv na váš život. Správnou diagnózou a liečbou sa však príznaky môžu zlepšiť.Niektorí ľudia uvádzajú, že ich „záchvaty“ úplne zmizli alebo sa výrazne zmiernili tým, že sa riadili radami svojho lekára a aktívne sa zúčastňovali na poradenstve. Váš lekár vám môže poskytnúť najlepšie informácie o tom, čo môžete očakávať na základe vašej situácie.
Zistenie, že stres spôsobuje vašu PNES, môže byť ešte stresujúcejšie! Ale nemusí to tak byť. Váš zdravotnícky tím je tu, aby vám pomohol pochopiť vašu diagnózu bez odsudzovania. Spoločne môžete vypracovať plán na zmiernenie vašich príznakov a liečbu akýchkoľvek základných duševných ochorení.
Vaši lekári vás budú povzbudzovať, aby ste si precvičovali zručnosti, ktoré sa naučíte počas konzultačných sedení. Ako v živote, čím viac úsilia vynaložíte, tým lepšie budú vaše výsledky. Rozvoj nových zručností si vyžaduje čas, takže sa nenechajte odradiť, ak sa vám to hneď nepodarí. Vaši lekári vás budú podporovať v každom kroku.
Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)
PNES je skutočný stav, nie je to niečo, čo robíte zámerne. Hoci môže byť ťažké ho diagnostikovať, do veľkej miery sa dá zvládnuť správnou diagnózou a liečbou, najmä pomocou KBT. Ak máte tieto príznaky, nehanbite sa ani sa nebojte vyhľadať lekársku pomoc. Pamätajte, že nie ste sami a pomoc je k dispozícii. Vaše duševné zdravie je rovnako dôležité ako vaše fyzické zdravie. Preto sa starajte aj oň.
👩🏽⚕️ Doplňujúce otázky (FAQ)
💬 Je lymfedém spôsobený opuchom oboch nôh?
To je len jedna časť skladačky! Lymfedém je stav, pri ktorom ruka alebo noha (často len jedna strana) nezvyčajne opuchne v dôsledku zablokovania alebo poškodenia lymfatického systému, ktorý odvádza prebytočnú tekutinu (antiproteíny) z nášho tela. Táto tekutina sa hromadí pod kožou namiesto toho, aby odtekala späť.
💬 Kedy sa tieto lymfatické uzliny upchajú?
Vo svete sa tento (sekundárny lymfedém) najčastejšie vyskytuje u pacientov s „rakovinou“. Najmä keď sa počas operácie rakoviny prsníka odstránia lymfatické uzliny v podpazuší, ruka na tejto strane úplne opuchne (lymfedém paže). V krajinách ako je tá naša, keď „filariáza“, ktorú prenášajú komáre, upcháva tieto cievy, nohy opuchajú.
💬 Dá sa opuchnutá ruka/noha vrátiť do normálu?
Bohužiaľ, na tento problém neexistuje trvalý liek. Je však možné kontrolovať jeho závažnosť. Vyžaduje si to manuálnu lymfatickú drenáž, tesné kompresné pančuchy/oblečenie a pokračujúce špecifické cvičenia.
`PNES, funkčné záchvaty, neepileptické záchvaty, psychogénne záchvaty, záchvaty, stres, neepileptické záchvaty, duševné zdravie, fit











💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár