Nepravidelný srdcový tep? Poďme sa porozprávať o izolácii pľúcnych žíl (PVI)!

Máte niekedy pocit, že vám srdce bije príliš rýchlo a nepravidelne? Tento stav, pri ktorom máte pocit, akoby sa vo vašej hrudi niečo dialo, sa nazýva fibrilácia predsiení (AFiB) . Ide o abnormalitu srdcového rytmu. Ak sa o ňu nestaráte, môžete v konečnom dôsledku čeliť vážnym ochoreniam, ako je mozgová príhoda. Dnes teda hovoríme o veľmi úspešnom a modernom spôsobe liečby tohto stavu AFiB.

Čo je izolácia pľúcnych žíl (PVI)?

Jednoducho povedané, izolácia pľúcnych žíl (PVI) je postup používaný na liečbu fibrilácie predsiení (AFib). Je to typ operácie srdca, ale nie je to rozsiahla operácia.

Predstavte si, že funkciu nášho srdca riadi systém elektrických signálov. Pri fibrilácii predsiení (AFB) sa tieto elektrické signály mätú a do srdca sa dostávajú nepravidelným spôsobom. Najčastejšie tieto chybné signály začínajú v štyroch krvných cievach, ktoré prenášajú krv bohatú na kyslík z pľúc do ľavej predsiene srdca, nazývaných pľúcne žily .

Táto PVI liečba teda identifikuje oblasti, z ktorých prichádzajú tieto chybné elektrické signály, a v týchto oblastiach vytvára veľmi malé jazvové tkanivo. Toto sa nazýva ablácia srdca . Toto jazvové tkanivo funguje ako stena a bráni šíreniu týchto chybných elektrických signálov do iných častí srdca. Srdce potom opäť normálne bije.

Pre koho je táto liečba vhodná?

Táto liečba nie je pre každého. Najlepšie rozhodnutie o nej má rozhodnúť váš lekár. Táto liečba sa zvyčajne odporúča ľuďom, ktorí:

• Pre tých, ktorí stále majú príznaky napriek užívaniu antiarytmík na kontrolu fibrilácie predsiení.
• Pre tých, ktorých telo tieto lieky netoleruje alebo u ktorých sa u nich vyskytujú vedľajšie účinky.

Ako zistíte, či je táto liečba pre vás vhodná?

Predtým, ako sa rozhodne, či je to pre vás vhodné, vás lekár dôkladne vyšetrí. Preštuduje si vašu anamnézu a všetky testy, ktoré ste absolvovali. Medzi testy, ktoré sa na tento účel zvyčajne robia, patria:

• Echokardiogram (Echo): Ide o ultrazvukové vyšetrenie srdca. Dokáže zobraziť štruktúru a funkciu srdca.
• Elektrokardiogram (EKG): Test, ktorý zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca.
• Holterov monitor:Ide o malé zariadenie, ktoré si nosíte na tele a ktoré monitoruje váš srdcový rytmus počas dlhého časového obdobia, napríklad 24 alebo 48 hodín.

Aké sú liečebné postupy?

Táto liečba PVI sa vykonáva metódou nazývanou katétrová ablácia . To znamená, že sa táto liečba vykonáva zavedením veľmi tenkej, flexibilnej trubice nazývanej katéter cez krvnú cievu do srdca. Existujú dve hlavné metódy na opravu jazvového tkaniva, ktoré sme spomenuli predtým.

Nie je možné povedať, že jedna z týchto dvoch metód je lepšia ako druhá. Výsledky oboch sú takmer rovnaké a nie je medzi nimi žiadny významný rozdiel v bezpečnosti. Váš lekár vám vysvetlí, ktorá metóda je pre vás najlepšia.

Čo sa deje počas liečby?

Počas tohto ošetrenia budete úplne anestetizovaný (celková anestézia), takže nebudete cítiť žiadnu bolesť, budete spať. Niekedy sa môže použiť iba lokálne anestetikum. O tom budete vopred informovaný.

Jednoducho povedané, deje sa toto:

1. Po anestézii sa urobí veľmi malý rez v oblasti slabín alebo krku.

2. Cez tento rez sa pozdĺž krvnej cievy zavedú dva katétre do ľavej predsiene srdca.

3. Jeden katéter presne lokalizuje miesto, odkiaľ prichádzajú chybné elektrické signály.

4. Druhý katéter dodáva teplo alebo chlad na vytvorenie jaziev v týchto oblastiach.

5. Po dokončení práce sa dva katétre odstránia a malý rez sa uzavrie.

Ako sa monitoruje vaše srdce počas liečby?

Počas liečby sa bude používať niekoľko zariadení na monitorovanie funkcie vášho srdca a ďalších telesných funkcií. Nebojte sa, toto všetko je pre vašu bezpečnosť.

Ako dlho trvá liečba a aké sú riziká?

Táto liečba zvyčajne trvá 4 až 6 hodín.Môže to trvať nejaký čas. Je dobré informovať svoju rodinu, že budete v nemocnici celý deň, pretože príprava a zotavenie si vyžiada čas. Po ošetrení budete musieť v nemocnici zostať cez noc.

Rovnako ako pri každom zákroku na srdci, existujú veľmi malé riziká . Je to však veľmi bezpečný zákrok. Medzi možné komplikácie patria:

• Infekcie v mieste rezu.
• Počas kryoablácie existuje malá pravdepodobnosť menšieho poškodenia nervov.
• Perforácia srdca (1% riziko).
• Poškodenie pľúcnych ciev (1% riziko).
• Mŕtvica (riziko 0,5 %).
• Poškodenie pažeráka (riziko 0,25 %).

Rekonvalescencia a následná starostlivosť

Počas prvých 48 hodín po liečbe môžete pociťovať mierne nepohodlie, únavu alebo bolesť na hrudníku. To je normálne. K bežným aktivitám sa môžete vrátiť po niekoľkých dňoch. Bude to však trvať niekoľko týždňov, kým budete môcť začať vykonávať namáhavé aktivity, ako je cvičenie.

Po liečbe budete musieť niekoľko mesiacov užívať rôzne lieky.

• Antiarytmiká: Kontrolujte srdcovú frekvenciu, kým nové jazvové tkanivo nie je plne funkčné.
• Antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi): Sú nevyhnutné na zníženie rizika mozgovej príhody.

Na následné vyšetrenia budete musieť ísť o 3-4 mesiace a o rok.