Rektálny prolaps | Nebojte sa o tom hovoriť!

Máte niekedy pocit, akoby vám z konečníka vychádzalo niečo ťažké alebo akoby vám pri stolici vychádzala guľa? Vieme, že je to naozaj trápna a nepríjemná vec, o ktorej sa hovorí. Nie je to však len váš problém, je to zdravotný stav, ktorý môže postihnúť mnohých ľudí. Takže sa toho nebojte ani nehanbite. Dnes hovoríme o rektálnom prolapse alebo o tom, čo sa medicínsky nazýva „(rektálny prolaps)“.

Jednoducho povedané, čo je to rektálny prolaps?

Dobre, aby sme to pochopili, najprv sa niečo naučme o tejto časti nášho tela. Posledná časť hrubého čreva sa nazýva „konečník“ alebo posledná časť konečníka. Nachádza sa tesne nad konečníkom. Po strávení potravy, ktorú zjeme, sa v tejto časti nazývanej „konečník“ dočasne nahromadí zvyšný odpad, nazývaný stolica. Keď je táto časť plná, cítime potrebu ísť na toaletu. Potom sa svaly okolo nej stiahnu, aby vytlačili stolicu von cez konečník.

Pri „rektálnom prolapse“ sa hneď ako stolica vyprázdni, vytlačí aj posledná časť konečníka, ktorá ju držala. Ako keď sa dovnútra vkladá teleskop, táto časť sa zasunie dovnútra a vyjde z konečníka. Niekedy môže vyjsť len trochu, inokedy môže vyjsť úplne.

„Prolaps“ je slovo, ktoré používajú lekári. Znamená to, že orgán v tele vykĺzne zo svojej normálnej polohy. Zvyčajne sa to stane, keď svaly, ktoré držia orgán na mieste, oslabnú.

Kto má najväčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia? Aké sú príčiny?

Hoci sa tento stav môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa vyskytuje u žien nad 50 rokov. Okrem toho sa môže niekedy vyskytnúť aj u malých detí. Je spôsobený dlhodobou hnačkou alebo chorobami, ako je „cystická fibróza“.

Je ťažké určiť presnú príčinu, ale môže k tomu prispievať niekoľko faktorov. Hlavným je oslabenie svalov, ktoré držia konečník na mieste. Medzi faktory, ktoré k tomu prispievajú, patria:

• Starnutie: Tak ako všetky svaly v tele, aj tento s pribúdajúcim vekom trochu oslabuje.
• Tehotenstvo a pôrod: Pôrod vyvíja veľký tlak na svaly panvy, čo ich môže oslabiť.
• Dlhodobá zápcha alebo hnačka: Neustále namáhanie pri vyprázdňovaní na toalete môže poškodiť tieto svaly. Tento stav sa môže vyskytnúť aj v prípade, že máte pretrvávajúcu hnačku.
• Predchádzajúce operácie alebo zranenia panvovej dutiny alebo okolitej oblasti.
• Črevné parazitárne infekcie.
• Dlhodobý kašeľ alebo kýchanie: Tento stav môže byť spôsobený aj tlakom na brucho spôsobeným častým kašľom v dôsledku zdravotných problémov, ako je astma.
• Poškodenie miechy alebo nervov.
• Genetické ochorenia, ako je cystická fibróza.

Sú to hemoroidy? Alebo je to niečo iné? Ako to mám vedieť s istotou?

Toto je najväčší problém, s ktorým sa stretáva veľa ľudí. Mnoho ľudí si tento stav mýli s hemoroidmi. Je normálne si to myslieť, pretože príznaky oboch stavov sú podobné. Hemoroidy sú opuchnuté cievy okolo konečníka. Môžu tiež spôsobiť bolesť, svrbenie a krvácanie. Niekedy sa môžu hemoroidy aj prejaviť.

Medzi nimi sú však jasné rozdiely. Pozrime sa na túto tabuľku, aby ste im lepšie porozumeli.

Ako to lekár zistí?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky. Potom vykoná fyzické vyšetrenie. Počas neho vás môže požiadať, aby ste sa pokúsili vyprázdniť, aby zistil, či vám v tom čase nevyjde konečník.

Niekedy môžete byť odporučení na ďalšie testy na potvrdenie stavu alebo na zistenie, či existujú iné problémy.

• Digitálne rektálne vyšetrenie: Lekár vyšetrí konečník pomocou prsta v rukavici.
• Defekografia: Vyšetrenie, ktoré sníma röntgenové alebo magnetické rezonancie svalov počas defekácie.
• Anorektálna manometria: Test, ktorý meria silu svalov (zvieračov) okolo konečníka.
• Kolonoskopia: Vyšetrenie vnútra hrubého čreva pomocou trubice s pripojenou kamerou.
• Elektromyografia (EMG): Toto vyšetrenie testuje funkciu svalov, aby sa zistilo, či nedošlo k poškodeniu nervov.

Čo sa stane, ak sa nelieči?

Nejde o núdzový ani život ohrozujúci stav. Ak sa však nelieči, môže sa časom postupne zhoršovať. Môže tiež spôsobiť zvýšené nepohodlie a rôzne komplikácie.

V počiatočných štádiách, akonáhle je konečník vonku, je možné ho zatlačiť späť. Lekári odporúčajú otočiť sa na bok, pritiahnuť si kolená k hrudníku a jemne ho zatlačiť späť vlhkou handričkou. Je to však len dočasné riešenie.

Hlavné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa neliečia, sú:

• Fekálna inkontinencia: Ide o stav, pri ktorom sa svaly v konečníku neustále sťahujú, čo spôsobuje únik stolice alebo plynatosti bez toho, aby ste si to uvedomovali. Tento stav postihuje 50 % až 75 % ľudí.
• Zápcha: Zablokovanie konečníka môže sťažiť správne vyprázdňovanie.
• Rektálne vredy: Časté trenie konečníka môže spôsobiť krvácanie a bolesť v tejto oblasti. Ak krvácanie pokračuje, môže dokonca viesť k anémii.
• Zovretie a uškrtenie: Toto je najnebezpečnejšia komplikácia. Konečník sa môže zaseknúť a nebude možné ho zatlačiť späť. Ak sa to stane, môže sa prerušiť prísun krvi do tejto oblasti a tkanivo môže odumrieť. Nazývame to „gangréna“. Je to stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc.

Aké sú riešenia? (Poďme sa dozvedieť viac o chirurgickom zákroku)

Keď sa tento stav vyvinie u dospelého, sám sa nezahojí. Jediným trvalým riešením je chirurgický zákrok. U malých detí sa môže sám vyriešiť po liečbe základnej príčiny, ako je zápcha.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov. Váš chirurg vyberie pre vás najvhodnejšiu metódu na základe charakteru vášho ochorenia, veku a celkového zdravotného stavu. Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov.

1. Abdominálny prístup - rektopexia

Toto je najbežnejší a najúspešnejší zákrok. Chirurg urobí rez v bruchu (otvorená operácia) alebo zavedie kameru cez niekoľko otvorov (laparoskopická operácia), zdvihne vyhreznutý konečník späť nahor, umiestni ho na zadnú stenu panvy a zaistí ho trvalými stehmi alebo sieťkou. Tento zákrok má úspešnosť približne 97 %. Ak máte aj chronickú zápchu, váš lekár sa môže počas tejto operácie rozhodnúť odstrániť malú časť hrubého čreva.

2. Operácia cez konečník (perineálny prístup)

Táto metóda je najvhodnejšia pre ľudí, ktorí nemôžu podstúpiť rozsiahly chirurgický zákrok cez brucho, sú starší alebo majú iné zdravotné problémy. Pri tejto metóde sa operácia vykonáva cez konečník. Keďže pri tejto metóde nie sú žiadne veľké rezy, rekonvalescencia je rýchlejšia. Existuje však o niečo vyššia pravdepodobnosť, že sa stav po tejto metóde opäť objaví.

Čo sa dá urobiť, aby sa tejto situácii predišlo a aby sa neopakovala?

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli vzniku tohto stavu a zabránili jeho opakovaniu po operácii.

• Kontrolujte zápchu a hnačku: Ak máte pretrvávajúcu zápchu alebo hnačku, určite navštívte lekára a nechajte si ju liečiť. Jedzte potraviny bohaté na vlákninu (ovocie, zeleninu, strukoviny) a pite veľa vody.
• Posilnite si svaly panvového dna: Tieto svaly môžete posilniť cvičením Kegelových cvikov. Spýtajte sa svojho lekára alebo fyzioterapeuta, ako tieto cviky robiť.
• Pri zdvíhaní závaží buďte opatrní: Pri zdvíhaní ťažkých závaží zaujmite správne držanie tela.

Prolaps je stav, ktorý vzniká postupne v dôsledku svalovej slabosti. Nestáva sa zo dňa na deň. Takže najlepšie, čo môžete urobiť, je čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc bez toho, aby ste sa za to hanbili alebo báli.