Hovorme jednoducho o ochoreniach, ktoré postihujú jadro a vonkajšiu časť obličiek (ochorenie obličkového parenchymu)!

Obličky v našom tele sú ako tichí robotníci, však? Robia veľa práce bez toho, aby sme si to vôbec uvedomovali. Celý deň čistia našu krv, kontrolujú množstvo vody v tele a odstraňujú nepotrebné odpadové produkty. Niekedy však majú aj tieto obličky problémy. Dnes si povieme o ochorení, ktoré takéto obličky postihuje. Je to parenchymálne ochorenie obličiek alebo po slovensky „(Renal Parenchymal Disease)“ . Tento názov sa vám môže zdať trochu komplikovaný, ale pochopme ho jednoducho.

Čo je to parenchymálne ochorenie obličiek?

Jednoducho povedané, ide o skupinu ochorení, ktoré poškodzujú obličky. Postihujú hlavne časť obličky nazývanú „parenchým“ . Teraz vás možno zaujíma, čo je tento parenchým. To znamená hlavné časti obličky, ktoré fungujú alebo pomáhajú obličkám fungovať. Tento parenchým má dve hlavné časti:

1. Kôra obličiek : Toto je najvzdialenejšia časť obličky. Tu začínajú drobné filtračné jednotky v našich obličkách, nazývané nefróny . Tieto nefróny sú ako malé filtre. Majú dve časti. Jednou je krvná cieva nazývaná glomerulus . Druhou je malá trubica nazývaná obličkový tubul .

• Krv je najprv filtrovaná glomerulmi .
• Funkciou obličkových tubulov je reabsorbovať vodu, živiny a minerály potrebné pre telo a vylučovať nepotrebné odpadové produkty močom.
• Okrem toho kôra obličiek produkuje aj hormón nazývaný „erytropoetín (EPO)“ . Tento „(EPO)“ hormón pomáha našej „kostnej dreni“ produkovať červené krvinky.

2. Dreň obličiek : Nachádza sa na vnútornej strane obličky. V tejto časti sa nachádza väčšina nefrónov.

Lekári teda akýkoľvek stav, ktorý postihuje buď kôru, alebo dreň obličiek, nazývajú ochorením renálneho parenchýmu. Nazýva sa aj inými názvami, napríklad bilaterálne ochorenia renálneho parenchýmu a ochorenie obličkového parenchýmu.

Aké sú hlavné typy tohto ochorenia?

Toto ochorenie možno rozdeliť na dva hlavné typy:

• Akútne ochorenie renálneho parenchymu : Začína náhle.
• Chronické ochorenie renálneho parenchymu : Toto ochorenie postupuje pomaly a trvá dlho.

Je táto choroba nebezpečná?

Skutočne to závisí od príčiny a závažnosti stavu. Niektoré mierne prípady sa môžu liečbou zlepšiť. Ale v závažných prípadoch...Môže sa vyvinúť do „zlyhania obličiek“. Ako viete, zlyhanie obličiek je stav, ktorý môže byť život ohrozujúci, ak sa nelieči.

Aké sú skoré príznaky, ktoré možno rozpoznať?

V počiatočných štádiách tohto ochorenia sa často neprejavujú žiadne závažné príznaky. To je dôvod, prečo je trochu desivé. Ale ako ochorenie postupuje a vaše obličky strácajú funkciu, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky, ako sú tieto:

• Krv v moči (hematúria)
• Suchá a svrbiaca pokožka
• Pocit extrémnej únavy
• Chuť do jedla
• Zníženie počtu červených krviniek v krvi (anémia)
• Nevoľnosť a vracanie
• Vylučovanie väčšieho množstva moču ako zvyčajne
• Opuch okolo očí
• Opuch rúk, nôh a členkov (edém)

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je veľmi dôležité navštíviť lekára.

Čo to spôsobuje?

Dve hlavné príčiny chronického ochorenia obličiek sú vysoký krvný tlak a cukrovka . Môžu však existovať aj iné príčiny:

• Autoimunitné ochorenia , ako je lupusová nefritída
• Glomerulonefritída (zápal filtračných jednotiek obličiek)
• Rakovina obličiek
• Polycystická choroba obličiek ( cysty obličiek)
• Kosáčikovitá anémia

Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť náhle (akútne) ochorenie parenchymu obličiek, patria:

• Závažná alergická reakcia (anafylaxia)
• „Bakteriálne infekcie“
• Obličkové kamene
• Nádory obličiek
• Pľúcna embólia (krvná zrazenina v cieve vedúcej do pľúc)
• „Ťažká dehydratácia“
• Vírusové infekcie

Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť tento „(akútny)“ stav. Príklady:

• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory)
• Blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB)
• „Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)“ (napr. ibuprofén, diklofenak)

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tejto choroby?

Toto ochorenie sa môže vyvinúť u kohokoľvek, ale máte o niečo vyššie riziko, ak máte nasledujúce príznaky:

• Ak má niekto v rodine toto ochorenie parenchýmu obličiek
• Ak máte cukrovku
• Ak máte ochorenie srdca
• Ak máte „vysoký krvný tlak“

Taktiež, ak máte viac ako 60 rokov a pravidelne užívate voľnopredajné (OTC) a lieky proti bolesti NSAID na predpis, vaše riziko môže byť ešte vyššie.

Aké sú možné komplikácie tohto ochorenia?

Ak sa toto ochorenie nekontroluje správne, môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie. Niektoré z nich sú:

• Zvýšená kyslosť telesných tekutín (metabolická acidóza)
• Zvýšené hladiny fosfátov (fosforu) v krvi (hyperfosfatémia)
• Zvýšené hladiny draslíka v krvi (hyperkaliémia)
• Znížený počet červených krviniek (anémia)
• Bolesť spôsobená ukladaním kyseliny močovej v kĺboch ​​(dna)
• Osteoporóza
• Oslabený imunitný systém

Dôležité: Tieto komplikácie sa nevyskytnú u každého. Ak sa však o ochorenie postaráte a podstúpite správnu liečbu, môžete sa im do značnej miery vyhnúť.

Ako presne diagnostikujete túto chorobu? (Diagnóza)

Lekár sa vás opýta na vaše príznaky, preštuduje vašu anamnézu, opýta sa na lieky, ktoré užívate, a vykoná fyzické vyšetrenie. Ak potom bude mať podozrenie, že máte ochorenie, nariadi vám niekoľko testov na potvrdenie diagnózy. Medzi ne patria:

• Testy funkcie obličiek : Patria sem krvné testy a testy moču. Krvné testy kontrolujú odhadovanú rýchlosť glomerulárnej filtrácie (eGFR) a hladinu kreatinínu v sére . Testy moču kontrolujú proteinúriu a krv v moči.
• Zobrazovacie vyšetrenia : Tieto môžu pomôcť lekárom získať jasný obraz o veľkosti, tvare a štruktúre obličiek. Môžu nariadiť ultrazvukové vyšetrenie, vyšetrenie MRI (magnetickou rezonanciou) alebo CT (počítačovou tomografiou) .
• Biopsia obličiek : Pri tomto vyšetrení lekár odoberie malý kúsok tkaniva z obličky a otestuje ho v laboratóriu. Táto biopsia môže poskytnúť informácie, ktoré iné testy nedokážu.

Ako sa to lieči?

Liečba ochorenia obličkového parenchymu závisí od niekoľkých faktorov. Patria sem:

• Čo presne spôsobuje ochorenie a aké je závažné.
• Váš vek a celkový zdravotný stav.

Vaše možnosti liečby môžu zahŕňať:

• Vyhnite sa užívaniu liekov proti bolesti (NSAID) a iných liekov, ktoré môžu zhoršiť ochorenie obličiek.
• Úplne sa zdržte užívania tabaku (fajčenie, vapovanie, žuvanie tabaku atď.).
• Pravidelné vykonávanie fyzickej aktivity.
• Udržiavanie zdravej hmotnosti, ktorá vám vyhovuje.
• Užívanie potrebných liekov na kontrolu krvného tlaku, cholesterolu a cukrovky.
• Poraďte sa s diétnym poradcom pre obličky , aby vám vypracoval diétu prospešnú pre obličky. Môže to zahŕňať diétu so zníženým príjmom bielkovín, zníženou hladinou cholesterolu v krvi a obmedzením príjmu soli (sodíka) a draslíka.

Ak je ochorenie závažné, môžu byť potrebné nasledujúce liečebné postupy:

• Kortikosteroidy (typ lieku, ktorý znižuje zápal)
• Dialýza (čistenie krvi pomocou prístroja, keď obličky nefungujú správne)
• Imunosupresíva (lieky, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému)
• Transplantácia obličiek

Ak mám túto chorobu, čo môžem očakávať?

Ak máte toto ochorenie, musíte spolupracovať so svojím lekárskym tímom, aby ste kontrolovali poškodenie obličiek a udržali ich funkciu čo najdlhšie. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť:

• Dodržiavanie stravy, ktorá je prospešná pre obličky.
• Pravidelne si sledujte hladinu cukru v krvi a krvný tlak.
• Pravidelne navštevujte nefrológa a nechajte si skontrolovať obličky.
• Užívanie liekov predpísaných lekárom presne a včas.

Ako dlho sa dá s touto chorobou žiť?

Na túto otázku je ťažké dať jednu odpoveď. Závisí to od mnohých faktorov, ako je závažnosť ochorenia, vek, pohlavie a celkový zdravotný stav. Ak máte vážne poškodené obličky, vaša dĺžka života sa môže skrátiť. Ak ste na dialýze, zvyčajne sa očakáva, že budete žiť 5 až 10 rokov.

Ale pamätajte! Toto je len priemer. Mnoho ľudí žije oveľa dlhšie s riadnou liečbou a transplantáciou obličky. Dokonca aj ľudia s terminálnym štádiom ochorenia obličiek sa môžu dožiť 20 – 30 rokov. Preto sa poraďte so svojím lekárom a zistite viac o svojom stave.

Existujú spôsoby, ako sa vyhnúť tejto chorobe? (Prevencia)

Hoci nie všetkým príčinám sa dá predísť, môžete znížiť riziko vzniku ochorenia týmito krokmi:

• Venujte sa intenzívnemu cvičeniu aspoň päť dní v týždni, aspoň 30 minút denne.
• Obmedzenie konzumácie alkoholu.
• Udržiavanie zdravej hmotnosti, ktorá vám vyhovuje.
• Ak máte vysoké riziko vzniku ochorenia obličiek (napr. cukrovka, vysoký krvný tlak), pravidelne navštevujte lekára na kontroly.
• Úplne sa zdržte fajčenia.
• Zníženie množstva soli pridávanej do potravín.
• NSAIDLieky proti bolesti používajte iba podľa pokynov lekára.

Akým potravinám by sa mal človek s touto chorobou vyhýbať?

Ak máte ochorenie obličkového parenchymu, je veľmi dôležité navštíviť nutričného špecialistu . Vytvorí vám diétny plán, ktorý je pre vás vhodný a dobrý pre vaše obličky. Zvyčajne budete musieť obmedziť potraviny s vysokým obsahom soli, bielkovín, fosforu a draslíka. Niektoré príklady sú:

• Avokádo
• Banán
• Konzervované potraviny
• Slané pochutiny ako čipsy a praclíky
• Citrusové ovocie a šťavy, ako napríklad pomaranče
• Sušené ovocie
• Spracované mäso (ako sú klobásy, mäsové guľky)
• Špenát

Dôležité: Tento zoznam nemusí byť pre každého. Požiadajte svojho odborníka na výživu o konkrétne rady o tom, ktoré potraviny sú pre vás dobré a ktorým by ste sa mali vyhnúť.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak máte cukrovku, vysoký krvný tlak alebo iný stav, ktorý môže viesť k ochoreniu obličiek, pravidelne navštevujte svojho lekára na preventívne prehliadky. Včasné odhalenie a pochopenie rizikových faktorov môže pomôcť predchádzať ďalšiemu poškodeniu obličiek.

Kedy potrebujete ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Príznaky ochorenia obličkového parenchymu sa zvyčajne objavia po významnom poškodení obličiek. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekára:

• Ak sú svaly často krútené
• Ak máte chuť do jedla
• Ak sa cítite veľmi unavení
• Ak máte problémy s koncentráciou alebo so spánkom
• Ak máte svrbiacu pokožku
• Ak máte štikútku, ktorá neprestáva
• Ak máte opuchnuté ruky, členky alebo nohy
• Ak močíte viac alebo menej ako zvyčajne

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď navštívite lekára, môže byť užitočné položiť si tieto otázky:

• Ako zistíte, či mám ochorenie obličkového parenchymu?
• Aké vážne to je?
• Aké liečebné postupy odporúčate?
• Čo môžem urobiť pre ochranu svojich obličiek?
• Môžete mi odporučiť špecializovaného nutričného poradcu pre pacientov s ochorením obličiek?
• Môžete mi povedať o nejakej podpornej skupine, ktorá pomáha ľuďom s touto chorobou?

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Renálne parenchymálne ochorenie je stav, ktorý ovplyvňuje funkciu obličiek. Hlavným cieľom liečby je zvládnuť ochorenie, aby sa funkcia obličiek udržala čo najdlhšie. Mnoho ľudí s týmto ochorením žije mnoho rokov.

Keď však dostanete takúto diagnózu a musíte podstupovať neustálu liečbu, môžete sa cítiť frustrovaní a nahnevaní. To je normálne. Pomôcť vám môže rozhovor s rodinou a priateľmi, ktorým dôverujete. Môžete sa tiež pripojiť k podporným skupinám pre ľudí s týmto ochorením. Ak máte akékoľvek otázky, nebojte sa porozprávať so svojím lekárom. Pomôžu vám. Nie ste sami!

Ochorenie obličiek , ochorenie renálneho parenchymu, obličkový parenchým, funkcia obličiek, zlyhanie obličiek, ochorenie obličiek, funkcia obličiek, cukrovka, vysoký krvný tlak