Ukázalo EKG blok pravého ramienka (RBBB)? Nebojte sa, poďme zistiť, čo to presne je!

Možno vám urobili EKG počas lekárskej prehliadky, napríklad keď ste išli k lekárovi kvôli nejakej inej chorobe alebo keď ste nastúpili do nového zamestnania. Možno ste boli trochu znepokojení a vystrašení, keď ste v EKG správe videli poznámku „Blok pravého ramienka“ alebo RBBB. Možno ste si pomysleli: „Bože môj, je s mojím srdcom niečo vážne v neporiadku?“ Je normálne, že si takto myslíte, keď uvidíte také neznáme slovo. Ale skôr, ako začnete panikáriť, pochopme to jasne a jednoducho. Väčšinou to nie je také vážne, ako si myslíte.

Jednoducho povedané, čo je blok pravého ramienka (RBBB)?

Aby sme to pochopili, najprv sa pozrime na to, ako funguje naše srdce. Predstavte si, že vaše srdce je ako malý dom so štyrmi izbami. Aby sa v tomto dome rozsvietili svetlá a aby bežali ventilátory, je potrebný elektrický zdroj alebo „prúd“. Podobne aj naše srdce má svoj vlastný elektrický systém, aby správne bilo.

Tento elektrický signál začína na „hlavnom spínači“ v hornej časti srdca. Nazývame ho „(sinoatriálny uzol)“ alebo SA uzol. Odtiaľ elektrický signál prechádza cez dve horné komory srdca (predsiene) a dorazí do „spojovacej skrinky“ nazývanej „(atrioventrikulárny uzol)“ alebo AV uzol.

Z tejto rozvodnej skrinky sa elektrický signál rozdelí do dvoch hlavných vodičov, ktoré vedú do dvoch hlavných komôr (komôr) v spodnej časti srdca. Tieto dva vodiče nazývame „ramená“. Jeden vedie do pravej komory (pravé ramienko ramien) a druhý do ľavej komory (ľavé ramienko ramien).

Normálne by sa mal elektrický signál šíriť po oboch týchto drôtoch rovnakou rýchlosťou a súčasne, čo spôsobí spoločnú kontrakciu (bieh) oboch dolných srdcových komôr.

Avšak u niekoho s blokádou pravého ramienka (RBBB) dochádza k miernej blokáde v „vodiči“ smerujúcom na pravú stranu alebo k miernemu zníženiu rýchlosti signálu. Je to, akoby „prúd“ tiekol po starom vodiči trochu príliš pomaly. Z tohto dôvodu pravá komora prijíma signál o niečo neskôr ako ľavá. Z tohto dôvodu pravá komora bije len zlomok sekundy po údere ľavej komory.

Existujú dva hlavné typy RBBB. Ak je signál veľmi neskorý, nazýva sa to „úplný RBBB“ a ak je neskorý len mierne, nazýva sa to „neúplný RBBB“. Neúplný RBBB zvyčajne nie je taký závažný ako úplný RBBB.

Kto sa s týmto stavom najčastejšie stretáva?

Toto sa môže stať komukoľvek. Dokonca aj zdraví ľudia bez chorôb môžu mať RBBB. Tento stav je však častejší s pribúdajúcim vekom. Tak ako sa rozvody v starom dome môžu trochu oslabiť, aj elektrický systém srdca sa môže s pribúdajúcim vekom trochu spomaliť.

Výskum zistil, že do veku 80 rokov sa s týmto ochorením RBBB stretne približne 11 zo 100 ľudí (alebo 11 %). Takže vidíte, že to nie je až také zriedkavé.

Aké sú príznaky RBBB?

Toto je najdôležitejšia a najpohodlnejšia vec, ktorú treba vedieť. Pre väčšinu ľudí neexistujú žiadne príznaky. Možno ani neviete, že máte RBBB. Nemusí sa to zistiť, kým sa z iného dôvodu neurobí EKG. Samotným RBBB nepocítite žiadnu bolesť na hrudníku, dýchavičnosť ani mdloby.

To znamená, že ak máte tieto príznaky, nemusí to byť spôsobené RBBB, ale iným základným ochorením. Preto, ak máte takéto príznaky, mali by ste určite navštíviť lekára.

Aké sú príčiny RBBB?

Hoci sa RBBB môže vyskytnúť u zdravých ľudí bez zjavného dôvodu, môže byť spôsobená aj určitými zdravotnými problémami a inými faktormi. Pozrime sa na niektoré hlavné príčiny.

Ako to lekár zistí a potvrdí?

Diagnóza RBBB sa zvyčajne vykonáva pomocou EKG alebo elektrokardiogramu . Tento test zahŕňa nalepenie nálepiek na hrudník, ruky a nohy a zaznamenáva elektrickú aktivitu vášho srdca. Skúsený lekár dokáže ľahko zistiť, či máte RBBB, pohľadom na tento EKG obrazec.

Lekár sa však tým nezastaví. Existuje niekoľko ďalších, možno závažnejších stavov, ktoré vykazujú EKG vzorce podobné RBBB. Lekár preto starostlivo vyšetrí vaše EKG, aby sa uistil, že tieto stavy nemáte.

Tu je niekoľko takýchto situácií:

• Ventrikulárna tachykardia: Závažný stav, pri ktorom dolné komory srdca bijú veľmi rýchlo.
• Brugadov syndróm: Genetické ochorenie, ktoré môže spôsobiť náhlu zástavu srdca.
• Neúplný blok ľavého ramienka: Neúplná blokáda signálnej dráhy na ľavej strane, rovnako ako na pravej strane.

Preto aj keď vaša EKG správa uvádza RBBB, konečný záver a odporúčanie týkajúce sa tejto skutočnosti by mal dať lekár, ktorý vás vyšetrí.

Vyžaduje si RBBB liečbu?

Aj tu sú veľmi dobré správy.

Je to ako materské znamienko na tele. Je tam, ale neobťažuje vás. Lekár vám pravdepodobne povie, aby ste raz ročne prišli na EKG, aby zistili, či nedošlo k nejakej zmene. Okrem toho to nevyžaduje žiadne iné lieky ani operáciu.

Ak však máte RBBB v dôsledku iného srdcového ochorenia (ako sú tie, ktoré sú uvedené v tabuľke príčin vyššie), potom sa RBBB nelieči. Lieči sa základné ochorenie. Napríklad, ak je vaše srdce zväčšené v dôsledku vysokého krvného tlaku a RBBB je spôsobený týmto ochorením, liečba spočíva v kontrole krvného tlaku. Ak je spôsobený infarktom, mali by ste v liečbe pokračovať.

Aká je budúcnosť človeka s RBBB? Je niečoho, čoho sa treba báť?

Odpoveď na túto otázku závisí od toho, či máte alebo nemáte iné srdcové ochorenia. Pozrime sa na tieto dva prípady samostatne.

1. Ak nemáte žiadne iné srdcové ochorenie (inak ste zdraví)

V tomto bode sa nie je dôvod na obavy z RBBB. Neskracuje vám život ani nezvyšuje riziko infarktu. Je to len malá „zvláštnosť“ alebo jedinečná vlastnosť v elektrickom systéme vášho srdca. Môžete bez problémov žiť svoj normálny život.

2. Ak máte iné srdcové ochorenie (napr. srdcové zlyhanie po infarkte)

V takom prípade je potrebné zvážiť RBBB. To neznamená, že sa váš stav zhoršil kvôli RBBB. Prítomnosť RBBB však naznačuje, že vaše srdce je do istej miery zaťažené a jeho funkcia je trochu oslabená. Preto, keď sa RBBB kombinuje so základným srdcovým ochorením, ako je toto, riziko komplikácií v budúcnosti sa môže mierne zvýšiť.

Preto je pre takýchto pacientov mimoriadne dôležité bezchybne dodržiavať liečbu, ktorú im predpísal lekár pre ich hlavné srdcové ochorenie . Musia robiť veci, ako je včasné užívanie liekov, kontrola stravy a správne cvičenie.

Keď sa RBBB vytvorí, nezmizne. Je to trvalý stav.

Kedy by som mal navštíviť lekára a byť opatrný?

Ak viete, že máte RBBB, je dobré zostať v pravidelnom kontakte so svojím lekárom.

• Pravidelné prehliadky: Aj keď nemáte žiadne iné zdravotné problémy, chodte na preventívne prehliadky v intervaloch odporúčaných lekárom (napr. raz ročne). Ak máte iné srdcové problémy, určite navštevujte tieto kliniky.
• Nové príznaky: Ak sa u vás objavia príznaky, ktoré ste predtým nemali, ako je bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, opuch nôh alebo mdloby, okamžite vyhľadajte lekára.
• Núdzový stav:Predstavte si, že máte neznesiteľnú bolesť na hrudníku, bolesť vyžaruje do ľavej ruky, krku alebo čeľuste, silno sa potíte a cítite sa dýchavične. Môžu to byť príznaky infarktu. V takom prípade neváhajte. Okamžite choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice.

Dôležité otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi

Ak vaša EKG správa uvádza RBBB, kladenie týchto otázok pri návšteve lekára vám môže pomôcť získať lepšiu prehľadnosť.

• „Doktor, existuje nejaký konkrétny dôvod, prečo mám tento stav RBBB?“
• „Musím kvôli tomu urobiť nejaké zmeny vo svojom každodennom živote? Vo veciach, ako je strava, cvičenie atď.?“
• "Kedy skoro sa mám vrátiť a skontrolovať?"
• (Ak máte iné srdcové ochorenia) „Mám zvýšené riziko vzniku tohto zadného riečiska s inými srdcovými ochoreniami? Čo mám robiť, aby som ho dostal pod kontrolu?“