Je vaša slezina v ohrození? Dnes si povieme o (ruptúre sleziny)!

Premýšľali ste niekedy o malom orgáne na ľavej strane brucha, tesne pod rebrami? Nazývame ho slezina. Je veľká približne ako dlaň. Ale vykonáva skvelú funkciu. Niekedy sa však táto slezina môže poraniť a prasknúť. Ak sa to stane, môže to byť trochu vážne.

Čo je slezina? Čo to znamená, ak praskne?

Jednoducho povedané, slezina je malý, ale veľmi dôležitý orgán nachádzajúci sa na ľavej strane hornej časti brucha, približne veľkosti päste. Funguje ako filter. V danom čase zadržiava približne štvrtinu krvi v našom tele, čistí ju a ukladá červené krvinky a krvné doštičky. Pomáha tiež tvoriť biele krvinky, ktoré bojujú proti chorobám. Slezina je vo vnútri vakovitý orgán, pokrytý tenkou vrstvou tkaniva. Prechádzajú ňou aj krvné cievy.

Avšak vzhľadom na umiestnenie sleziny, najmä ak utrpí silný úder, je pravdepodobnejšie, že sa poraní. Ak je vonkajší obal, ktorý som spomenul, roztrhnutý alebo pretrhnutý, nazývame to „ruptúra ​​sleziny“ . Ak sa slezina pretrhne, v porovnaní s inými orgánmi v brušnej dutine existuje vyššia pravdepodobnosť krvácania do tela, čo môže byť život ohrozujúce. Ruptúra ​​sleziny je preto núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Niekedy môže byť potrebná operácia.

Aké sú príčiny prasknutej sleziny?

Dobre, teraz sa pozrime, prečo slezina takto praskne.

Hlavným dôvodom je väčšinou zranenie pri nehode. Predstavte si napríklad autonehodu. Približne 50 % až 75 % takýchto nehôd môže mať za následok prasknutie sleziny. To isté platí pre zranenia, ku ktorým dôjde pri športovaní. Môže sa to stať najmä pri športoch, ktoré zahŕňajú kontakt tela s telom, ako je ragby. Niekedy môže slezina prasknúť v dôsledku niečoho tak vážneho, ako je silný úder, bodnutie nožom alebo strelné poranenie.

Dôležité je , že niekedy môže slezina prasknúť ihneď po nehode. Ale niekedy, nejaký čas po nehode, rana opuchne a slezina môže prasknúť. Toto sa nazýva „oneskorená ruptúra“.

Môže prasknúť slezina bez toho, aby to spôsobilo akúkoľvek ujmu?

Možno si myslíte, že pokiaľ nedôjde k nehode, slezine sa nič nestane. Ale hoci je to zriedkavé, slezina môže spontánne prasknúť bez akejkoľvek nehody. Nie je to trochu prekvapujúce, však?

Toto sa stane , keď slezina začne opuchávať v dôsledku iného základného zdravotného problému v tele. Ako opucháva, vonkajší obal, ktorý som spomenul predtým, postupne oslabuje a nakoniec môže prasknúť.

Niektoré stavy, ktoré môžu spôsobiť tento typ opuchu sleziny, sú:

• Typy rakoviny, napríklad „(lymfóm)“.
• Infekcie,Ako napríklad „(Mononukleóza)“ alebo „(Malária)“.
• Chronické zápalové ochorenia , ako je hepatitída, ochorenie pečene alebo pankreatitída.

Aký je to pocit, keď vám praskne slezina?

Dobre, teraz sa pozrime, aké to je, keď vám praskne slezina.

Slezina, ako som už povedal, sa nachádza v ľavej hornej časti brucha, tesne pod ľavým hrudným košom a bránicou. Keď slezina praskne, môžete v tejto oblasti cítiť ostrú bolesť.

Ale je tu ešte niečo iné. Tie isté nehody, ktoré spôsobujú prasknutie sleziny, môžu spôsobiť aj iné zranenia, však? Napríklad, môžete si zlomiť rebro. Potom možno nebudete vedieť rozlíšiť bolesť z prasknutia sleziny od bolesti z iných zranení.

Po prasknutí sleziny môžete pociťovať bolesť vyžarujúcu do ľavej strany hrudníka alebo ramena. Toto sa nazýva Kehrov príznak . Stáva sa to preto, lebo keď slezina krváca, krv tlačí na nerv, ktorý prechádza od krku dole cez ľavú stranu hrudníka (ľavý bráničný nerv). Môžete pociťovať, že bolesť sa zhoršuje pri dýchaní.

Existujú aj iné príznaky prasknutej sleziny?

Okrem bolesti sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky spôsobené vnútorným krvácaním a náhlym poklesom krvného tlaku. Pozrite sa, či vám tieto príznaky znejú povedome:

• Závraty alebo točenie hlavy
• Duševná zmätenosť alebo dezorientácia
• Rozmazané videnie
• Bledosť a mdloby
• Nepokoj alebo úzkosť
• Nevoľnosť

Čo sa stane, ak slezina praskne? Čo treba urobiť?

Predstavte si, že máte silnú bolesť v ľavej hornej časti brucha alebo máte Kehrov príznak, ktorý som spomínal. Ak sa tieto príznaky objavia aj krátko po nehode, mali by ste ísť okamžite na pohotovosť. V prípade potreby zavolajte sanitku.

Tam budete musieť lekárom povedať o svojich príznakoch, akýchkoľvek nedávnych nehodách, akýchkoľvek infekciách, ktoré máte, alebo akýchkoľvek chronických ochoreniach, ktoré máte. Lekársky tím posúdi váš stav a bude sa snažiť o jeho stabilizáciu, vrátane transfúzie krvi, ak to bude potrebné.

Ako zistíte, či vám praskla slezina?

Dobre, teraz sa pozrime, ako na to lekári prídu.

Po prvé, ak je váš stav stabilný (čo znamená, že ukazovatele ako krvný tlak a srdcová frekvencia sú blízko normálu), lekársky tím vás krok za krokom vyšetrí.Najprv sa vykoná fyzické vyšetrenie. Potom sa vykonajú zobrazovacie vyšetrenia, ako napríklad skenovanie.

Ak sa však zraníte pri nehode a prídete na pohotovosť, lekársky tím najprv vykoná špeciálny ultrazvuk pri lôžku. Toto sa nazýva „RÝCHLY ultrazvuk“. Tým sa zistí, či nedochádza k krvácaniu v brušnej dutine.

Ak rýchly ultrazvuk potvrdí krvácanie a vaše vitálne funkcie sú nestabilné, lekársky tím vie, že vám praskla slezina a potrebuje okamžitú liečbu.

Aj keď je váš stav stabilizovaný, ak existuje podozrenie na poranenie sleziny, často vám urobia „CT vyšetrenie“ . To umožňuje dôkladne odhaliť slezinu a rozsah poranenia. Zranenie sa potom klasifikuje od I do V v závislosti od závažnosti poranenia.

Ako sa lieči prasknutá slezina?

Liečba ruptúry sleziny závisí od závažnosti poranenia. Niektoré menšie tržné rany môžu zastaviť krvácanie samy. Iné však môžu vyžadovať urgentnú liečbu. Veľmi závažné (stupeň V) tržné rany vyžadujú splenektómiu na odstránenie sleziny. Závažné poranenie sleziny však nemusí byť okamžite zjavné. Niekedy sa stabilizovaný pacient môže po niekoľkých hodinách stať nestabilným kvôli zvýšenému krvácaniu.

Tu sú niektoré z hlavných metód liečby ruptúry sleziny:

• Embolizácia: Tento postup môže pomôcť zastaviť krvácanie pri poraneniach sleziny III. a IV. stupňa, buď pred operáciou, alebo namiesto nej. Embolizácia je nechirurgický zákrok. Vykonáva ho intervenčný rádiológ. Pomocou rádiologických zobrazovacích techník sa do krvnej cievy zavedie malá hadička (katéter) a do nej sa vloží malá guľôčka podobná špongii, aby sa zastavilo krvácanie.
• Splenorafia: Pri poraneniach III. alebo IV. stupňa sa to môže vykonať popri embolizácii. Splenorafia je chirurgický zákrok na opravu sleziny. Môže zahŕňať zošitie rany, použitie elektrokauterizácie alebo aplikáciu lokálnych látok na zastavenie krvácania. Ak je úspešná, môže sa vyhnúť nutnosti odstránenia časti alebo celej sleziny.
• Splenektómia: Ak sa závažné krvácanie nedá zastaviť iným spôsobom a neexistuje spôsob, ako zachrániť slezinu, môže byť potrebné odstrániť časť alebo celú slezinu.Približne 20 % ruptúr sleziny končí týmto spôsobom. Keďže ide o urgentný chirurgický zákrok, s najväčšou pravdepodobnosťou sa vykonáva otvorenou brušnou operáciou. To chirurgovi uľahčuje zvládnutie vašej urgentnej situácie.

Aká je šanca na prežitie po prasknutí sleziny?

To naozaj závisí od toho, aké vážne je vaše zranenie a ako rýchlo ho nájdete a ošetríte. Malá rezná rana bude pomaly, veľmi pomaly krvácať. Takže máte nejaký čas, ale ľahko sa dá prehliadnuť. Ak krváca silno, príznaky budú zrejmé, ale je to veľmi nebezpečné. Ak silno krváca do tela, môže dôjsť k smrti v priebehu niekoľkých hodín, ak sa to okamžite nelieči. Takže to nie je niečo, čo by ste mali brať na ľahkú váhu.

Ako dlho trvá hojenie po ruptúre sleziny?

V závislosti od rozsahu vášho zranenia a liečby, ktorú ste dostali, môže hojenie trvať tri až dvanásť týždňov. Ak ste podstúpili operáciu, pravdepodobne budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní. Po otvorenej operácii sa hojí veľký rez. Po odchode domov vám môžu byť podané lieky proti bolesti. Na druhej strane, menšie výrony sa hoja pomerne rýchlo.

Ako sa mám starať o seba, keď žijem bez sleziny?

Áno, môžete žiť bez sleziny. Ovplyvňuje však váš imunitný systém. Keďže slezina je dôležitý orgán, ktorý chráni pred infekciami, po odstránení sleziny (splenektómii) môžete byť o niečo náchylnejší na ochorenia.

Váš chirurg vám odporučí niekoľko špeciálnych vakcín , ktoré vás ochránia pred infekciami v nemocnici aj po odchode domov. Taktiež vám odporučí, aby ste v prípade vzniku infekcie okamžite užili antibiotiká.

Stručne povedané, čo si musíme zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Dobre, takže toto je najdôležitejšie posolstvo, ktoré si musíme z celej tejto diskusie odniesť.

Či už je ruptúra ​​sleziny malá alebo veľká, ide o núdzový stav. Vnútorné krvácanie môže byť život ohrozujúce, ak sa nelieči správne.

Dobrou správou však je, že väčšinu ruptúr sleziny, ak sa rozpozná a lieči včas, možno zvládnuť jednoduchými opatreniami, ktoré môžu slezinu zachrániť. To však závisí od toho, ako rýchlo si zranenie rozpoznáte a liečite.

Ak máte čo i len najmenšie podozrenie na poranenie sleziny, najlepšie je okamžite vyhľadať lekársku pomoc a nechať si ju skontrolovať, či nekrváca.

Slezina , ruptúra ​​sleziny, ruptúra ​​sleziny, vnútorné krvácanie, bolesť brucha, urgentná liečba, Kehrov príznak