Dozvieme sa o nechirurgickej liečbe rakoviny obličiek? (Ablácia obličiek)

Je normálne cítiť strach a šok, keď vám lekár alebo niekto z vašej rodiny oznámi, že má rakovinu obličiek. S pokrokom modernej medicíny však existujú liečebné postupy, ktoré sú účinnejšie ako chirurgický zákrok a majú menší vplyv na telo. Jeden z takýchto liečebných postupov sa nazýva „ablácia“, čo je špeciálna liečba používaná na ničenie buniek rakoviny obličiek. Poďme si o tom dnes pohovoriť jednoducho.

Jednoducho povedané, čo je ablácia?

Ablácia je alternatívou k chirurgickému zákroku pri liečbe rakoviny obličiek. Pri tomto zákroku vám lekár vloží veľmi tenké ihlovité zariadenie (sondu) cez kožu do oblasti, kde sa nachádza rakovina. Zariadenie potom dodá rakovinovým bunkám intenzívne teplo alebo chlad. Predstavte si to ako presnú injekciu, táto liečba zabíja iba rakovinové bunky. Najväčšou výhodou je, že zdravé obličkové tkanivo okolo rakoviny zostáva takmer nedotknuté . To znamená, že zdravá časť obličky zostáva ušetrená.

Pre koho je táto liečba najvhodnejšia?

Táto liečba nie je vhodná pre každého. Váš lekár vyšetrí váš stav a rozhodne, či je pre vás vhodná. Táto liečba sa zvyčajne odporúča v nasledujúcich prípadoch:

• Pre tých, ktorí nemôžu alebo nechcú podstúpiť operáciu: Pre niektorých ľudí môže byť rozsiahla operácia (nefrektómia) riskantná kvôli veku alebo iným zdravotným problémom, ako sú srdcové choroby alebo cukrovka . A niektorí ľudia operáciu nechcú podstúpiť. Pre takýchto ľudí je to dobrá voľba.
• Ak je rakovina malá: Táto metóda je zvyčajne najúčinnejšia pri rakovinových nádoroch menších ako 3 – 4 centimetre (približne 1,5 palca) .
• Pre pacientov s viacerými malými nádormi v jednej obličke alebo malými nádormi v oboch obličkách : Namiesto nutnosti chirurgického odstránenia celej obličky môže táto metóda zničiť iba nádory a zachovať obličku.

Aké sú hlavné typy ablačnej liečby?

Táto liečba sa vykonáva hlavne dvoma spôsobmi: podľa energie použitej na ničenie rakovinových buniek.

Ako sa mám pripraviť pred ošetrením?

Váš lekár vám v tomto smere dá jasné pokyny. Zvyčajne

• Pred ošetrením sa odporúča niekoľko hodín nejesť a nepiť .
• Možno vás požiadajú , aby ste dočasne prestali užívať určité lieky (najmä lieky na riedenie krvi ), vitamíny alebo ajurvédske lieky.

Čo sa deje počas liečby?

Existujú dva hlavné spôsoby vykonania tejto liečby. 1. Laparoskopicky: Vykonáva ju urológ. Dostanete celkovú anestéziu. Potom sa v bruchu urobí niekoľko veľmi malých rezov, cez jeden z rezov sa zavedie kamera (laparoskop) a cez ostatné rezy sa zavedie ablačné zariadenie. Hoci ide tiež o chirurgický zákrok, hojí sa rýchlo, pretože rezy sú veľmi malé. 2. Perkutánne:Vykonáva to intervenčný rádiológ. Zahŕňa to znecitlivenie ošetrovanej oblasti (lokálna anestézia) a vpichnutie ihly cez kožu do nádoru pri sledovaní snímky (CT alebo ultrazvuku). Môžu vám byť podané aj lieky na spanie. Medzi bežné kroky počas liečby patria:

• Znecitlivenie alebo anestetizácia pokožky.
• Na uľahčenie odtoku moču sa môže zaviesť dočasná trubica (ureterálny stent).
• Na vyšetrenie (biopsiu) sa odoberie malý kúsok rakovinového nádoru. To môže pomôcť určiť presný typ rakoviny.
• Pri pohľade na obrazovku skenovania sa ablačné zariadenie vloží do nádoru, aktivuje sa a rakovinové bunky sa zničia.

Celý tento proces môže zvyčajne trvať jednu až tri hodiny .

Čo očakávať po liečbe?

Po liečbe,

• Možno budete môcť ísť domov v ten istý deň alebo budete musieť zostať v nemocnici jeden deň .
• V oblasti, kde sa ošetrenie vykonávalo, môžete pociťovať únavu, bolesť a brnenie .
• Môžete spozorovať krvácanie alebo modriny. To je normálne.

Aké sú výhody tejto liečby?

Táto liečba má v porovnaní s rozsiahlym chirurgickým zákrokom niekoľko výhod.

• Rýchle zotavenie: Vďaka menšej bolesti a krvácaniu sa môžete rýchlo zotaviť.
• Minimálne zjazvenie: Keďže sa vykonáva cez veľmi malé rezy, nezanecháva žiadne väčšie jazvy.
• Minimálne poškodenie zdravých obličiek: Toto je najväčšia výhoda.
• Hospitalizácia je zriedkavo potrebná: často sa môžete vrátiť domov do jedného dňa.
• Nízke riziko: Riziko komplikácií je nižšie ako pri rozsiahlej operácii.

Neexistuje potom žiadne riziko?

Rovnako ako pri každom lekárskom zákroku, existujú určité menšie riziká, ale ich výskyt je oveľa menej pravdepodobný ako pri rozsiahlejšom chirurgickom zákroku.

• Krvácanie alebo krvné zrazeniny
• Infekcie
• Modriny alebo jazvy v mieste ošetrenia
• Existuje malá pravdepodobnosť poškodenia blízkych krvných ciev, nervov alebo iných orgánov.
• Obštrukcie močovodu

Váš lekár vám tieto riziká podrobne vysvetlí.

Kedy mám zavolať lekárovi?

Ak sa u vás po liečbe vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo choďte do najbližšej nemocnice.Choďte na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU).

• Neznesiteľná bolesť alebo nadmerné krvácanie.
• Pretrvávajúce vracanie .
• Ťažkosti s močením alebo krv v moči.
• Príznaky infekcie, ako je horúčka .

Zvyčajne sa môžete vrátiť k bežným činnostiam, ako je chôdza a šoférovanie, do jedného alebo dvoch dní. Pred začatím akýchkoľvek činností, ako je zdvíhanie ťažkých predmetov alebo namáhavé cvičenie, by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom.

Môže sa táto liečba vykonať viackrát? Áno. Ak rakovina úplne nezmizla, ak sa vráti alebo ak sa vyvinú nové nádory, táto liečba sa môže vykonať znova.

Posolstvo na odnesenie domov

• Ablácia rakoviny obličiek je účinná možnosť liečby, ktorá má menší vplyv na telo, ako alternatíva k chirurgickému zákroku.
• Toto je vhodné najmä pre ľudí s malými nádormi (menej ako 3-4 cm) a pre tých, ktorí si nemôžu dovoliť rozsiahly chirurgický zákrok.
• To zahŕňa použitie extrémneho chladu (kryoablácia) alebo extrémneho tepla (RFA) na zacielenie a zničenie iba rakovinových buniek.
• Je tam menšia bolesť, rýchlejšie zotavenie, kratšia hospitalizácia a minimálne poškodenie zdravého obličkového tkaniva.
• Rovnako ako pri každej liečbe, existujú menšie riziká, ale sú menšie ako pri rozsiahlej operácii. Najlepším spôsobom, ako sa rozhodnúť, či je táto liečba pre vás vhodná, je porozprávať sa so svojím lekárom.