Poznáte zriedkavú rakovinu nazývanú sarkomatoidný karcinóm? Poďme sa o nej porozprávať podrobnejšie!

Rakovina nás všetkých trochu desí, však? Ale nie všetky druhy rakoviny sú rovnaké. Dnes si povieme o zriedkavom a zložitom type rakoviny. Nazýva sa sarkomatoidný karcinóm. Názov vám možno znie zvláštne, ale skúsme ho vysvetliť jednoducho. Lekári to nazývajú veľmi rýchlo rastúcim a agresívnym typom rakoviny .

Čo je sarkomatoidný karcinóm?

Jednoducho povedané, sarkomatoidný karcinóm je kombináciou dvoch typov rakoviny. To znamená, že má charakteristiky karcinómu aj sarkómu. Pozrime sa teraz, čo je karcinóm a sarkóm.

• Karcinóm: Toto je najbežnejší typ rakoviny. Začína v tkanivách, ktoré pokrývajú povrch našich orgánov alebo kože. Tieto tkanivá nazývame epitelové tkanivo, pretože sú tvorené epitelovými bunkami.
• Sarkóm: Toto je menej časté ako karcinóm. Sarkómy začínajú na miestach, ako sú kosti, spojivové tkanivo (napr. chrupavka, šľachy) a mäkké tkanivo (napr. svaly, tuk, nervy). Sú tvorené typom buniek nazývaných mezenchymálne bunky.

Takže v prípade sarkomatoidného karcinómu sa tvorí nádor obsahujúci bunky a tkanivá súvisiace s karcinómom aj sarkómom. Tieto nádory rastú veľmi rýchlo a môžu sa šíriť (metastázovať) do rôznych častí tela. Keď sa toto šírenie rozšíri, poškodia sa zdravé tkanivá v tele.

Kde na tele sa to najčastejšie vyskytuje?

Keď počujete názov sarkomatoidný karcinóm, s najväčšou pravdepodobnosťou si ho spojíte s pľúcami . Tento typ rakoviny, ktorý má charakteristiky karcinómu aj sarkómu, sa však môže vyskytnúť aj v iných častiach tela. Napríklad:

• Koža
• Kosť
• Ústa
• Štítna žľaza
• Prsia
• Žalúdok
• Tenké črevo
• Pečeň
• Pankreas
• Maternica
• Prostata
• Močový mechúr
• Obličky
• Priestor v strede hrudníka (nazýva sa „mediastinum“. Nachádzajú sa tu veci ako srdce, priedušnica a týmus)

Sarkomatoidný karcinóm, ktorý začína v pľúcach, sa údajne veľmi rýchlo šíri. Týmto spôsobom sa môže rozšíriť na niekoľko miest naraz, ako sú nadobličky, mozog, kosti, pečeň, obličky, pobrušnica, pankreas, koža a srdce.

Existujú aj rôzne druhy tohto?

Áno, Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v roku 2015 klasifikovala sarkomatoidný karcinóm do piatich hlavných typov. Každý z týchto typov sa nazýva „zle diferencovaný nemalobunkový karcinóm pľúc“. „Zle diferencovaný“ znamená, že bunky sú tak abnormálne diferencované, že je ťažké presne povedať, o aký typ ide. Nemalobunkový karcinóm pľúc je bežný typ rakoviny pľúc, ktorý rýchlo rastie a šíri sa.

Týchto päť typov je:

• Pleomorfné karcinómy: Tieto majú prevažne znaky karcinómu. Avšak najmenej 10 % z nich má zvyčajne znaky sarkómu. Ide o najbežnejší typ sarkomatoidného karcinómu.
• Vretenobunkový karcinóm: Tento typ rakoviny dostal svoj názov podľa toho, ako jeho bunky vyzerajú pod mikroskopom. Sú dlhé, tenké a pripomínajú vretená kolovrátku.
• Obrovskobunkový karcinóm: Tento typ má veľké bunky usporiadané v podobnom vzore ako sarkómy. Zvyčajne sa tvoria v hornej časti pľúc.
• Karcinosarkóm: Patria sem tkanivá z niektorých typov karcinómov, ako je adenokarcinóm a spinocelulárny karcinóm. Patria sem aj abnormálne, slabo vyvinuté sarkómové tkanivo.
• Pľúcny blastóm: Ide o typ adenokarcinómu, ktorý pripomína pľúcne tkanivo plodu. Môžu sa vyskytnúť aj mezenchymálne bunky (ako sú sarkómy).

Kto má väčšiu pravdepodobnosť, že sa to vyvinie?

Sarkomatoidný karcinóm je najčastejší u mužov . Obzvlášť častý je u ľudí, ktorí v súčasnosti užívajú tabakové výrobky alebo ich užívali v minulosti . Priemerný vek pri diagnóze je okolo 65 rokov.

Aké je to bežné?

Ide o mimoriadne zriedkavý typ rakoviny . Sarkomatoidný karcinóm predstavuje veľmi malé percento všetkých druhov rakoviny pľúc, medzi 0,1 % a 0,4 %.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Príznaky, ktoré pociťujete, závisia od toho, kde sa rakovina vo vašom tele rozšírila. Ak máte sarkomatoidný karcinóm pľúc, môžete pociťovať príznaky ako:

• Kašeľ (pretrvávajúci)
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe)
• Bolesť na hrudníku
• Krvácanie s hlienom
• Chudnutie bez akéhokoľvek dôvodu

Prečo sa niečo také deje?

Lekári sa domnievajú, že hlavnou príčinou sarkomatoidného karcinómu je proces nazývaný „epitelovo-mezenchymálny prechod (EMT)“. Jednoducho povedané, ide o zmenu rakovinových epitelových buniek v nemalobunkovom karcinóme pľúc a niektoré z nich sa transformujú na mezenchymálne bunky. Rakovinové bunky, ktoré sa takto zmenili, sa veľmi rýchlo šíria po celom tele.

Tieto zmeny buniek a ich rýchly rast sú často spojené s genetickými mutáciami v bunkách . Viete, naše gény sú inštrukcie, ktoré bunkám hovoria, ako sa majú správať. Genetická mutácia je zmena alebo chyba v týchto inštrukciách. Vedci objavili množstvo genetických mutácií spojených so sarkomatoidným karcinómom.

Aké sú rizikové faktory, ktoré to ovplyvňujú?

Rizikový faktor je niečo, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia. V prípade sarkomatoidného karcinómu je fajčenie hlavným a najznámejším rizikovým faktorom. Je pozoruhodné, že 80 % až 90 % ľudí, u ktorých sa vyvinie táto rakovina pľúc, sú súčasní alebo bývalí fajčiari.

Nezabudnite, že prestať fajčiť vás môže ochrániť pred mnohými pľúcnymi chorobami vrátane rakoviny, ako je táto.

Ako to lekár rozpozná?

Váš lekár vás najprv vyšetrí a v prípade potreby vykoná niektoré zobrazovacie vyšetrenia. Aby sa však uistil, že ide o sarkomatoidný karcinóm, je potrebná biopsia na vyšetrenie rakovinových buniek.

• Zobrazovacie vyšetrenia: Lekár môže vykonať CT vyšetrenie, aby zistil, kde sa rakovina nachádza. Na získanie jasnejšieho pohľadu na vnútro tela sa môže vykonať CT/PET vyšetrenie alebo F-fluórdeoxyglukóza (FDG)-PET vyšetrenie. CT/PET vyšetrenie kombinuje dva testy (CT a PET) súčasne. Fluórdeoxyglukóza je chemická látka, ktorá sa vstrekuje do tela počas PET vyšetrenia. Zhromažďuje sa okolo rakovinových buniek, vďaka čomu sú na snímke viditeľnejšie.

• Histopatológia: Histopatológia je mikroskopické vyšetrenie vzorky rakovinového tkaniva odobratej z biopsie. Vzhľad buniek môže pomôcť lekárovi určiť, či ide o sarkomatoidný karcinóm, a ak áno, o aký podtyp ide (napr. pleomorfný karcinóm, vretenovitobunkový karcinóm).

• Imunohistochemický test:Tento test hľadá látky nazývané antigény, ktoré sú spojené s určitými typmi buniek. Niektoré antigény dokážu identifikovať bunku ako abnormálnu alebo malígnu.

Ako sa to lieči?

Najúčinnejšou liečbou tejto rakoviny je chirurgický zákrok na odstránenie celého nádoru. Chemoterapia môže pomôcť zničiť všetky zostávajúce rakovinové bunky po operácii. Väčšinou sa však rakovina v čase diagnostikovania rozšíri, takže operácia nemusí byť možná. Ak sa vyskytnú problémy, ako je bolesť, krvácanie alebo ťažkosti s dýchaním, môže sa podať aj rádioterapia.

V prípade sarkomatoidného karcinómu môže byť klinická štúdia najlepšou možnosťou liečby. Klinická štúdia je štúdia, ktorá testuje bezpečnosť a účinnosť nových liečebných postupov. Vedci v súčasnosti skúmajú liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť predĺžiť život s touto rakovinou. Dva z nich sú:

• Cielená terapia: Zahŕňa zacielenie na špecifické vlastnosti, ktoré spôsobujú nekontrolovateľné množenie rakovinových buniek.
• Imunoterapia: Stimuluje imunitný systém a pomáha mu nájsť a zničiť rakovinové bunky.

Čo môžeme urobiť pre zníženie rizika?

Rozhodnutím sa nepoužívať tabakové výrobky môžete znížiť riziko vzniku sarkomatoidného karcinómu, ako aj mnohých iných druhov rakoviny pľúc. Toto je najdôležitejší krok, ktorý môžete urobiť.

Dá sa to úplne vyliečiť?

V skutočnosti je sarkomatoidný karcinóm typom rakoviny, ktorú je zvyčajne ťažké úplne vyliečiť. Vedci sa však s rastúcim počtom bunkových charakteristík týchto nádorov, ako sú genetické mutácie, dokážu vyvinúť nové liečebné postupy, ktoré sú na ne zamerané. Ak vám diagnostikujú toto ochorenie, môžete mať nárok na účasť v klinickom skúšaní, ktoré testuje nové liečebné postupy. Opýtajte sa na to svojho lekára.

Ako dlho sa dá s touto chorobou žiť?

Je ťažké povedať, ako dlho v tejto situácii prežijete, ale je dôležité si to uvedomiť. V priemere je medián miery prežitia približne 10 mesiacov. Päťročná miera prežitia je približne 15 %. Tieto štatistiky však neplatia pre každého rovnako. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vašu situáciu:

• Špecifický typ bunky v rakovine.
• Aké génové mutácie sa vyskytli?
• Ako dlho trvalo od nástupu príznakov po diagnostikovanie ochorenia.
• Ako ďaleko rakovina narástla a zničila zdravé tkanivo.
• Ako ďaleko sa rakovina rozšírila.
• Či lekár dokáže úplne odstrániť rakovinový nádor.

Preto je veľmi dôležité, aby ste sa o tom všetkom otvorene porozprávali so svojím lekárom, aby ste získali presnejšie pochopenie vášho stavu.

Aké sú dôležité otázky, ktoré treba položiť lekárovi?

Keď zistíte, že máte sarkomatoidný karcinóm, môžete pociťovať veľkú úzkosť a zmätok, pretože tieto druhy rakoviny sú veľmi rozmanité a komplexné. Je dôležité, aby ste sa so svojím lekárom otvorene porozprávali o možnostiach liečby a budúcom priebehu ochorenia. Váš lekár vám môže vysvetliť, čo môžete očakávať na základe charakteristík vašich rakovinových buniek a toho, kde sa rakovina vo vašom tele nachádza.

Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi:

• Rozšírila sa mi rakovina?
• Aká závažná je moja rakovina?
• Aký druh liečby odporúčate?
• Aké vedľajšie účinky by sa mali očakávať pri liečbe?
• Myslíte si, že by bolo dobré, keby som si vyžiadal/a názor aj druhého lekára?
• Mal by som spolupracovať so špecialistami na paliatívnu starostlivosť?
• Som oprávnený/á zúčastniť sa klinického skúšania?

Váš lekár vám môže poskytnúť potrebné informácie, odporučiť vás na klinické skúšky, ak spĺňate podmienky, a pomôcť vám získať paliatívnu starostlivosť.

Veci, ktoré si musíme pamätať

Dobre, takže z toho, čo sme hovorili o sarkomatoidnom karcinóme, tu sú hlavné veci, ktoré si treba zapamätať:

• Ide o veľmi zriedkavý, agresívny typ rakoviny, ktorý sa veľmi rýchlo šíri.
• Toto vykazuje znaky karcinómu aj sarkómu.
• Fajčenie je hlavným rizikovým faktorom.
• Príznaky závisia od toho, kde sa rakovina nachádza. V pľúcach môžu príznaky zahŕňať kašeľ a ťažkosti s dýchaním.
• Na diagnostiku sú potrebné špeciálne vyšetrenia (biopsia, zobrazovacie vyšetrenia).
• Možnosti liečby sú komplexné. Okrem chirurgického zákroku, chemoterapie a rádioterapie sa zvažujú aj nové liečebné postupy (cielená terapia, imunoterapia).
• Hoci šance na úplné uzdravenie sú nízke, nový výskum ponúka nádej.
• Je veľmi dôležité, aby ste sa so svojím lekárom otvorene porozprávali o svojom stave a všetko si jasne overili.

Dúfam, že vám tieto informácie budú užitočné. Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto témy, neváhajte sa poradiť s lekárom.

Sarkomatoidný karcinóm, rakovina, rakovina pľúc, fajčenie, príznaky rakoviny, liečba rakoviny, karcinóm