Absolvovali ste niekedy kolonoskopiu? Alebo ste možno počuli niekoho povedať: „Odstránili vám nejaké malé výrastky v hrubom čreve.“ Väčšinou ide o to, čo nazývame „(polypy hrubého čreva)“ alebo polypy, ktoré rastú v hrubom čreve. Medzi nimi existuje špeciálny typ s názvom „(pílkovité polypy)“. Znie vám tento názov trochu strašidelne? Nebojte sa, povieme vám o všetkom jednoduchým spôsobom, ktorému porozumiete.
Čo sú to „(pílkovité polypy)“? Pochopme to jednoducho!
Jednoducho povedané, zúbkované polypy sú výrastky, ktoré sa tvoria na vnútornej stene hrubého čreva a pod mikroskopom vyzerajú ako pílovité výrastky. V skutočnosti sú to nádory, ale sú benígne. To znamená, že na začiatku nie sú rakovinové. Niektoré zúbkované polypy sa však môžu časom stať rakovinovými . Preto lekári tieto výrastky odstraňujú hneď po ich zistení, aby zabránili rakovine hrubého čreva.
Zúbkovaný vzhľad týchto „(zúbkovaných polypov)“ súvisí so spôsobom ich vzniku. Proces, akým vznikajú, sa trochu líši od iného typu polypov, ktoré zvyčajne vidíme v hrubom čreve, „(adenómov). Ak sa „(zúbkované polypy)“ zmenia na rakovinu, proces sa líši od procesu, akým sa „(adenómy)“ zmenia na rakovinu. Hovorí sa, že približne 25 % rakovín hrubého čreva vzniká z týchto „(zúbkovaných polypov)“. Ak sa však vyvinú na rakovinu, môžu rásť o niečo rýchlejšie ako iné typy.
Aké sú hlavné typy „(pílkovitých polypov)“?
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) rozdelila zúbkované polypy do štyroch hlavných typov. Tieto typy sa klasifikujú podľa ich vzhľadu, teda ich fyzikálnych charakteristík. Tieto charakteristiky naznačujú, aké odlišné sú bunkové procesy, ktoré ovplyvňujú rast týchto polypov. Dôležité je, že nie všetky tieto typy sú prekancerózne . Lekári ich klasifikujú, keď sa objavia, aby určili, aká je pravdepodobnosť, že sa z nich vyvinie rakovina.
Tu sú tieto štyri typy:
- `(Hyperplastické polypy)` Hyperplastické polypy
- `(Prisedené zúbkované lézie - SSL)` Prisedené zúbkované lézie
- Tradičné zúbkované adenómy
- Neklasifikované zúbkované adenómy
`(Hyperplastické polypy)` Hyperplastické polypy
Ide o najbežnejší typ zúbkovaných polypov, ktoré predstavujú približne 75 % prípadov. Dobrou správou je, že tieto hyperplastické polypy sú neškodné a nestanú sa rakovinovými . „Hyperplastický“ jednoducho znamená nadmerný rast buniek. Znamená to, že jednoducho rastie príliš veľa buniek. Mnohé prekancerózne polypy sa stanú „dysplastickými“, čo znamená, že majú abnormálne zmeny v bunkách. Tieto zmeny v bunkách môžu viesť k rakovine.
`(Prisedené zúbkované lézie - SSL)` Prisedené zúbkované lézie
Približne 20 % zúbkovaných polypov patrí do podtypu nazývaného prisadené zúbkované lézie (SSL). Ide o typ zúbkovaného polypu, ktorý má najvyššie riziko vzniku rakoviny . „Prisadený“ označuje, že sú ploché, diskovité alebo mierne vyvýšené. Tento tvar však možno pozorovať aj u neškodných hyperplastických polypov. Preto je trochu ťažké rozlíšiť tieto dva typy podľa vzhľadu. Špecialisti však dokážu rozpoznať určité rozdiely v ich štruktúre.
Tieto „(sessile serated lesions)“ mali kedysi niekoľko názvov. Teraz sa tento nový názov používa na zníženie zbytočného zmätku. Ďalšou vecou je, že niektoré z týchto „(SSL)“ majú predtým spomínané znaky „(dysplázie)“ (bunkové abnormality), zatiaľ čo iné nie. Lekári ďalej klasifikujú osoby s „(dyspláziou)“ ako „sessile serated lesions s dyspláziou“. Všetky „(SSL)“ sa však považujú za prekancerózne stavy .
Tradičné zúbkované adenómy
Ide o najvzácnejší typ „(pílkovitých polypov)“, ktorý sa vyskytuje u menej ako 1 % populácie . Sú to tiež prekancerózne stavy . Ich vzhľad je podobný normálnym „(adenómom)“, to znamená, že majú tvar podobný hríbu a majú aj bežné znaky „(dysplázie)“. Majú však aj „(pílkovité)“ znaky, ako sú hrany píly. V minulosti sa tieto často zamieňali s normálnymi „(adenómami)“. Až nedávno boli rozpoznané ako typ „(pílkovitého polypu)“.
Neklasifikované zúbkované adenómy
Posledným typom sú polypy, ktoré nezapadajú presne do žiadnej z vyššie uvedených kategórií. Môžu mať plochý, zúbkovaný vzhľad, ale môžu mať aj znaky podobné „dysplázii“ alebo „adenómom“. Hoci sú zriedkavé, lekári sa domnievajú, že je dôležité rozpoznať tieto polypy, ktoré sa nedajú jasne klasifikovať, pretože budúci výskum by o nich mohol odhaliť viac. Stále sa učíme o „zúbkovaných polypoch“.
Aké časté sú zúbkované polypy?
Zúbkované polypy sa nachádzajú približne v 30 % kolonoskopií. Väčšinou ide o neškodné hyperplastické polypy. Avšak približne 10 % tvoria prekancerózne polypy, ako napríklad sesilné zúbkované lézie (SSL). Počas kolonoskopie lekár nemusí byť vždy schopný rozlíšiť tieto dva typy polypov. Preto sa v prípade akýchkoľvek pochybností tkanivo odoberie, odošle do laboratória a vyšetrí ho pod mikroskopom patológ.
Čo je to „(syndróm zúbkovanej polypózy - SPS)“?
Syndróm zúbkovanej polypózy (SPS) je zriedkavý stav. Toto sa stane, keď vášV hrubom čreve sa vo veľkom počte tvoria zúbkované polypy. Toto ochorenie sa predtým nazývalo syndróm hyperplastickej polypózy. Môžete mať viac ako 20 polypov alebo môžu byť väčšie ako normálne. Je tiež pravdepodobnejšie, že sú prekancerózne. Ľudia s týmto ochorením majú 25 % šancu na vznik rakoviny. Toto ochorenie postihuje približne 0,4 % populácie.
Spôsobujú zúbkované polypy príznaky?
Polypy v hrubom čreve, vrátane zúbkovaných polypov, väčšinou nespôsobujú žiadne príznaky . Veľmi zriedkavo môžu veľké polypy spôsobiť krvácanie alebo zmenu v stolici. Niektorí ľudia si môžu všimnúť krv v stolici alebo mať nevysvetliteľnú hnačku či zápchu. Tieto príznaky však môžu byť spôsobené aj inými vecami. Mnoho ľudí s polypmi ani nevie, že ich majú . Preto lekári odporúčajú pravidelné kolonoskopické vyšetrenia.
Čo spôsobuje vznik týchto „(pílkovitých polypov)“?
Zúbkované polypy sú bežným ochorením, ktoré sa zvyčajne vyvíja s pribúdajúcim vekom. Nevieme presne, prečo sa tvoria. Vieme však, že sú do toho zapojené genetické mutácie . Genetické mutácie sú chyby v kódovaní buniek, keď sa delia a vytvárajú nové bunky. Tieto chyby spôsobujú, že nové bunky rastú iným spôsobom, ako by mali. Zúbkované polypy sú spôsobené inou genetickou mutáciou ako iné typy polypov.
Aké sú rizikové faktory pre vznik „(pílkovitých polypov)“?
Rizikové faktory vzniku zúbkovaných polypov sú veľmi podobné rizikovým faktorom vzniku polypov v hrubom čreve. Sú to:
- Vek nad 50 rokov.
- Fajčenie.
- Nadmerná konzumácia alkoholu.
- Nadmerná konzumácia červeného mäsa (ako je hovädzie, kozie mäso).
- Obezita.
- S ochoreniami, ako je zápalové ochorenie čriev.
Ako identifikovať „(pílkovité polypy)“?
Najlepší spôsob, ako nájsť zúbkované polypy, je kolonoskopia . Niekedy ich však možno prehliadnuť. Je to preto, že dva najčastejšie typy zúbkovaných polypov, hyperplastické polypy a sediace zúbkované lézie (SSL), nie sú veľmi zreteľné. Zvyčajne sú malé (približne 5 mm) , ploché alebo mierne vyvýšené a majú rovnakú farbu ako okolité tkanivo, bez jasných hraníc.
Predstavte si to ako hľadanie malej, sotva viditeľnej škvrny na stene, ktorá má rovnakú farbu ako farba. To nie je jednoduché, však?
Nové,Kolonoskopy s vysokým rozlíšením a zväčšením lepšie detekujú zúbkované polypy ako staršie prístroje. Dôležitá je aj príprava čriev a školenie lekára. Lekári by si mali byť vedomí najnovších pokynov na detekciu zúbkovaných polypov. Zistilo sa, že niektoré metódy kolonoskopie fungujú lepšie ako iné a môžu zmeniť vzhľad polypov.
Počas kolonoskopie môže mať lekár podozrenie na sesilnú serratívnu léziu alebo serratívnu polyp, čo je typ rakoviny, ktorá sa môže vyvinúť na polyp. Ak existujú akékoľvek pochybnosti, lekár ho počas zákroku odstráni (polypektómia) . Polyp bude potom odoslaný do laboratória na vyšetrenie patológom. Až potom bude lekár schopný presne určiť, o aký typ polypu ide, a stanoviť konečnú diagnózu.
Ak však máte syndróm zúbkovanej polypózy (SPS), váš lekár ho môže identifikovať počas kolonoskopie. SPS sa diagnostikuje na základe počtu nájdených zúbkovaných polypov, ich veľkosti a miesta, kde sa nachádzajú v hrubom čreve. Štatisticky sú zúbkované polypy, ktoré sú väčšie ako normálne alebo sa nachádzajú na nezvyčajných miestach v hrubom čreve, pri dôkladnom vyšetrení s väčšou pravdepodobnosťou prekancerózne.
Čo sa stane, ak sa počas kolonoskopie zistia „(pílkovité polypy)“?
Hyperplastické polypy sú bežné a nie je dôvod na obavy . Ak však váš lekár predpokladá, že máte zúbkovaný polyp, mal by byť odstránený . Cieľom je zistiť presne, o aký typ ide, a zabrániť jeho premene na rakovinu. Ak sa potvrdí, že ide skutočne o prekancerózny polyp, váš lekár vám pomerne skoro naplánuje ďalšiu kolonoskopiu , aby ste si boli istí, že sa podrobíte kontrole na všetky nové.
Ako skoro by som mal podstúpiť kolonoskopiu kvôli zúbkovanému polypu?
Lekári klasifikujú riziko vzniku kolorektálneho karcinómu ako nízke, stredné alebo vysoké v závislosti od typu zúbkovaných polypov, ktoré nájdu. Toto riziko sa používa na určenie, kedy by sa mala vykonať ďalšia kolonoskopia. Podľa súčasných smerníc,
- Ak ide o stredné riziko , raz za päť rokov .
- Ak existuje vysoké riziko, každé tri roky .
- Ak máte „(SPS)“, odporúča sa podstúpiť test raz ročne .
- Nízkorizikové „(hyperplastické polypy)“ nevyžadujú špeciálne sledovanie.
Čo môžete očakávať, ak máte prekancerózne „pílkovité polypy“?
Ak vám lekár počas kolonoskopie odstránil prekancerózne zúbkované polypy, zatiaľ ste v bezpečí . Ich odstránenie zníži riziko, že sa z nich stanú rakovinové. Váš lekár však bude chcieť váš hrubý črevo pozorne sledovať z niekoľkých dôvodov. Jedným z dôvodov je, že tieto prisadnuté zúbkované polypy sa dajú ťažko úplne odstrániť pomocou polypektómie kvôli ich plochému tvaru a nejasným okrajom.
Predstavte si to ako zdvihnutie kúska želé, ktorý spadol na podlahu. Niekedy tam zostanú malé kúsky, však? Tak to je.
Ak po odstránení zostanú malé kúsky buniek alebo ak sa nájdu polypy, ktoré neboli spozorované počas predchádzajúcej kolonoskopie a neboli také zreteľné, môžu ďalej rásť do prekanceróznych stavov. Môžu tiež rásť rýchlejšie ako nový polyp. Okrem toho je u zúbkovaných polypov vyššia pravdepodobnosť, že sa stanú rakovinovými ako iné typy. Je tiež pravdepodobnejšie, že sa vyvinú do rakoviny na viacerých miestach súčasne .
Kedy by som mal navštíviť lekára ohľadom črevných polypov?
Ak máte priemerné riziko, lekári odporúčajú absolvovať kolonoskopiu každých 10 rokov, počnúc vekom 45 rokov. Ak mal niekto vo vašej rodine rakovinu hrubého čreva alebo polypy (genetická súvislosť), alebo ak máte zdravotný problém, ktorý zvyšuje riziko vzniku polypov, ako je zápalové ochorenie čriev, možno budete musieť absolvovať kolonoskopiu skôr. Spýtajte sa svojho lekára, kedy je čas na pravidelnú kolonoskopiu.
Tak ako väčšina polypov hrubého čreva, aj zúbkované polypy sú bežné a často neškodné . Niektoré z nich majú malé riziko, že sa časom stanú škodlivými. Preto používame kolonoskopie. Pokiaľ ich skrínujeme a v prípade zistenia ich odstránime, zúbkované polypy nemajú šancu stať sa rakovinovými. Stále sa o zúbkovaných polypoch a o tom, ako sa správajú, učíme, ale teraz už vieme dosť na to, aby sme mohli ponúknuť preventívnu liečbu .
Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)
Dobre, pozrime sa teda na niektoré z najdôležitejších vecí, ktoré treba mať na pamäti z toho, o čom sme hovorili:
- Zúbkované polypy sú typom mäsitého výrastku, ktorý sa tvorí v hrubom čreve a vyzerá ako okraje píly.
- Niektoré typy zúbkovaných polypov, najmä sediace zúbkované lézie (SSL), sa môžu časom stať rakovinovými.
- Väčšinou sú asymptomatické , preto je veľmi dôležité pravidelne absolvovať kolonoskopické vyšetrenia.
- Identifikáciou a odstránením týchto nádorov počas kolonoskopie sa dá predísť rakovine .
- Ak vám diagnostikovali „(pílkovité polypy), presne dodržiavajte pokyny svojho lekára. Je nevyhnutné pravidelne absolvovať následné vyšetrenia.
- Nebojte sa , najdôležitejšie je byť si ich vedomý a včas ich identifikovať.
Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto otázky, neváhajte sa poradiť so svojím lekárom. On alebo ona vám môže poradiť najvhodnejším spôsobom.
Zúbkované polypy, polypy hrubého čreva, kolonoskopia, rakovina hrubého čreva, hyperplastické polypy, sesilné zúbkované lézie, gastroenterológia
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár