Bolí vás členok zvonku? Mohlo by ísť o syndróm sinus tarsi!

Všimli ste si niekedy malý opuch na vonkajšej strane členka, trochu nižšie, sprevádzaný bolesťou? Možno je táto bolesť silnejšia pri chôdzi alebo pri otáčaní nohy sem a tam. Ak sa vám to stalo, porozprávame sa o niečom, čo by pre vás mohlo byť dôležité. Tento stav nazývame „syndróm sinus tarsi“. Nebojte sa, povedzme si to jednoducho.

Čo je syndróm sinus tarsi?

Jednoducho povedané, syndróm sinus tarsi je bolestivý opuch na vonkajšej strane členka, tesne pod ním. Presnejšie povedané, je spôsobený zápalom subtalárneho kĺbu, kde sa stretáva členková kosť (talus) a pätová kosť (calcaneus).

Tento „(subtalárny) kĺb“ vám pomáha otáčať chodidlo zo strany na stranu. „(Sinus tarsi)“ je malý priestor medzi dvoma kosťami, ktoré som spomenul. Predstavte si to ako malý tunel cez horu. Ale namiesto odstraňovania skál, aby sa vytvorila cesta pre autá, je to malá cesta vytesaná z kostí. Cez túto cestu prechádzajú „(väzy)“ (kosti), nervy a cievy, ktoré vedú do ostatných častí chodidla a členku.

Syndróm sinus tarsi vzniká, keď sa tkanivá v sinus tarsi z nejakého dôvodu podráždia. Tkanivo opuchne. Keď sa tento opuch vyskytne v tomto malom priestore, tlak vo vnútri sa zvýši a objaví sa bolesť. Hlavnou príčinou sú vyvrtnutia členka. Toto riziko je obzvlášť vysoké, ak ste si ten istý členok vyvrtli niekoľkokrát.

Ak máte bolesť alebo opuch v členku alebo päte a ak máte ťažkosti s pohybom alebo správnym používaním chodidla a členku, určite by ste mali navštíviť lekára alebo podiatra.

Je to bežný stav?

Podľa odborníkov je syndróm sinus tarsi relatívne zriedkavým ochorením. Je však ťažké presne povedať, aký je častý. Je to preto, že mnohí ľudia s týmto ochorením nemusia byť správne diagnostikovaní. Jeho príznaky sú tiež veľmi podobné príznakom iných ochorení členka.

Aké sú príznaky syndrómu sinus tarsi?

Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú bolesť a opuch členka. Bolesť a opuch sa najčastejšie prejavujú na vonkajšej strane členka, na jeho dolnom okraji. Niekedy sa však táto bolesť môže rozšíriť aj do iných častí členka.

Pravdepodobne uvidíte a pocítite opuch v oblasti medzi členkovou kosťou a pätovou kosťou. Niekedy je tento opuch taký zjavný, že si niektorí ľudia myslia, že vyzerá ako cysta pod kožou.

Aký pocit ti to vyvoláva?

Bolesť pri syndróme sinus tarsi je zvyčajne konštantná a mierna.Cíti sa to ako neustála bolesť. Ale keď sa pohnete alebo použijete nohu, bolesť sa stáva ostrou a môže sa cítiť ako bodnutie nožom. Obzvlášť v týchto obdobiach:

• Keď máte nohu vytočenú von v strede tela.
• Keď zaťažujete nohy, napríklad pri chôdzi, behu alebo lezení po schodoch.
• Keď sa dotknete a stlačíte tú časť, ktorá sa nazýva sinus tarsi.

Prečo sa vyskytuje syndróm sinus tarsi?

Môže to spôsobiť akékoľvek zranenie alebo stav, ktorý poškodzuje váš subtalárny kĺb alebo priestor nazývaný sinus tarsi.

Najčastejšou príčinou sú vyvrtnutia členka. Približne 80 % ľudí so syndrómom sinus tarsi má tento stav, keď je ich členok vykrútený smerom von zo stredu tela. Pošmyknutia, pády a iné športové zranenia sú najčastejšími príčinami vyvrtnutí členka. Napríklad, ak sa náhle potknete pri hraní kriketu alebo ak sa náhodou potknete a vykotúľate si členok pri chôdzi vo výmole. Toto sú najčastejšie príčiny tohto stavu.

Poranenia členka môžu tiež spôsobiť stav nazývaný synovitída (opuch synoviálnej membrány) v subtalárnom kĺbe. Výsledný opuch môže tiež viesť k syndrómu sinus tarsi.

Príčiny nesúvisiace so zranením

Niekedy môže prirodzená poloha vašich nôh, spôsob chôdze a určité zdravotné problémy spôsobiť, že vaše dutiny budú časom vyvíjať nadmerný tlak („stres“), čo vedie k tomuto syndrómu. Medzi príčiny, ktoré nezahŕňajú zranenie, patria:

• Mať ploché nohy.
• Nadmerná pronácia je nadmerné vtáčanie chodidla dovnútra pri chôdzi alebo behu.
• Artritída chodidiel a členkov.
• Obezita.

Kto je vystavený vyššiemu riziku?

Vyvrtnutia členka sú také časté zranenia, že syndróm sinus tarsi sa môže vyvinúť u kohokoľvek. Nasledujúci ľudia sú však vystavení o niečo vyššiemu riziku:

• Ľudia, ktorí sa venujú športom vyžadujúcim náhle zmeny smeru a obraty (napr. futbal, basketbal, hokej).
• Ľudia, ktorí dlho stoja a pracujú na tvrdom povrchu.
• Tehotné ženy. Nadmerná pronácia (zakrivenie chodidla dovnútra) sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytuje počas tehotenstva.
• Ľudia, ktorí si viackrát vyvrtli ten istý členok. Ak si predtým poranený členok vyvrtnú znova, riziko vzniku syndrómu sinus tarsi je oveľa vyššie.

Ako lekári túto diagnózu presne diagnostikujú?

Lekár diagnostikuje syndróm sinus tarsi fyzickým vyšetrením . Pozrie sa na váš poranený členok, skontroluje opuch a prehmatá oblasť nazývanú sinus tarsi. Môže vás požiadať, aby ste sa postavili, chodili alebo si potriasli členkom. Ak sa bolesť zhorší alebo sa zhorší pri dotyku, pohybe alebo pohybe členka, mali by ste to povedať svojmu lekárovi.

Ak viete, kedy ste prvýkrát pocítili príznaky, najmä kedy a kde k zraneniu došlo, informujte o týchto podrobnostiach svojho lekára.

Príznaky syndrómu sinus tarsi sú podobné príznakom niekoľkých iných ochorení, ktoré postihujú členok a chodidlo. Napríklad:

• Artritída chodidla a členku.
• Stresové zlomeniny pätovej kosti.
• Zlomeniny talu.
• Syndróm tarzálneho tunela („syndróm tarzálneho tunela)“).

Testy na sinusitídu

Váš lekár môže tiež vykonať niektoré zobrazovacie vyšetrenia na snímanie členku a okolia:

• Röntgen chodidla.
• MRI (magnetická rezonancia).
• CT vyšetrenie (CT vyšetrenie - počítačová tomografia).

Ako sa lieči syndróm sinus tarsi?

Váš lekár vám odporučí liečbu na zníženie opuchu a bolesti v dutinách. Najčastejšie používané liečby sú:

• Voľne predajné lieky proti bolesti: Na zmiernenie opuchu a bolesti môžete použiť nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo acetaminofén (paracetamol). Tieto lieky však neužívajte dlhšie ako 10 dní bez lekárskej rady.
• Kortikosteroidy: Sú to silné protizápalové lieky predpísané lekárom. Váš lekár vám môže tiež podať injekciu kortizónu priamo do subtalárneho kĺbu.
• Imobilizácia: Možno budete musieť nosiť ortézu na členok alebo špeciálnu vychádzkovú obuv , aby ste počas hojenia udržali členok nehybný a bezpečný. Váš lekár vám tiež môže odporučiť zatejpovanie členka pre dodatočnú podporu. Naučí vás, ako to robiť bezpečne.
• Fyzioterapia: Fyzioterapeut vás naučí cviky a strečing na posilnenie svalov okolo členka. Pomôže vám znovu získať rozsah pohybu členka (ako ďaleko dokážete členok pohnúť).
• Ortopedické vložky: Ortopedické vložky sú špeciálne vložky, ktoré sa vkladajú do topánok. Môžete si ich kúpiť v lekárni alebo si ich môžete nechať vyrobiť na mieru. Váš lekár vám povie, aký druh potrebujete a ako dlho ich musíte nosiť. Môže vám tiež odporučiť topánky, ktoré poskytujú oporu vašim chodidlám a členkom (alebo že by ste sa mali vyhýbať noseniu určitých typov topánok).
• Chirurgický zákrok:Chirurgický zákrok je pri syndróme sinus tarsi zriedkakedy potrebný. Lekár zváži operáciu iba v prípade, že iné liečby nepomohli alebo ak máte pretrvávajúcu silnú bolesť alebo opuch. Ak áno, vysvetlí vám, aký typ operácie podstúpite a čo môžete potom očakávať.

Dá sa syndróm sinus tarsi úplne vyliečiť?

Áno, syndróm sinusitídy vo väčšine prípadov ustúpi, akonáhle nájdete liečbu, ktorá dokáže kontrolovať vaše príznaky. S poklesom opuchu v dutinách zmizne aj bolesť.

Syndróm sinus tarsi spôsobený podvrtnutím členka sa zvyčajne postupne zlepšuje s hojením podvrtnutia. Zvyčajne môže trvať približne mesiac, kým sa podvrtnutý členok zahojí.

Ak je však vaša sinusitída spôsobená zmenou prirodzenej polohy nôh alebo iným zdravotným problémom, hojenie môže trvať dlhšie. Opýtajte sa na to svojho lekára alebo podiatra.

Ako sa môžete pred touto situáciou chrániť?

Úplne sa chrániť pred syndrómom sinus tarsi nemusí byť možné, najmä ak ste športovec. Existujú však spôsoby, ako znížiť riziko.

Pri športovaní alebo fyzickej aktivite:

• Noste správne bezpečnostné vybavenie (vrátane správneho typu obuvi).
• Ak vás členok bolí počas fyzickej aktivity alebo po nej, nehrajte sa len tak s bolesťou.
• Doprajte svojim členkom čas na odpočinok a regeneráciu po namáhavej aktivite.
• Pred športovaním alebo cvičením sa zahrejte a natiahnite.
• Po fyzickej aktivite sa uvoľnite a natiahnite.

Aby ste sa ochránili pred nehodami, pamätajte si tieto veci:

• Udržujte si doma a na pracovisku poriadok a bez neporiadku.
• Pri siahnutí po niečom vysoko v dome vždy používajte vhodné vybavenie (napr. rebrík). Nelezte na stoličky, stoly ani pulty.
• Ak máte ťažkosti s chôdzou alebo u vás existuje vysoké riziko pádu, použite palicu alebo chodítko.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte zranenie a pociťujete príznaky sinusitídy, vyhľadajte lekára. Ak sa vaše príznaky po niekoľkých dňoch liečby nezlepšia (alebo ak sa zhoršia), informujte o tom svojho lekára.

Kedy by som mal ísť na pohotovosť?

Ak máte niektorý z týchto príznakov, okamžite choďte na pohotovosť:

• Veľmi silná bolesť.
• Ak sa opuch zhoršuje.
• Zmena farby (napr. zmodranie, sčernenie).
• Ak vôbec nemôžete pohnúť nohou alebo členkom.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Môžete sa lekára opýtať na tieto otázky:

• Mám syndróm sinus tarsi alebo je to nejaký iný problém s členkom?
• Vyvrtla som si členok? Je to príčina syndrómu sinus tarsi?
• Budem musieť podstúpiť nejaké testy?
• Akú liečbu odporúčate na zmiernenie bolesti a opuchu?
• Ako dlho by som sa mal vyhýbať fyzickej aktivite?

Sinus tarsi je malý priestor v členku, ktorý môže byť pri podráždení veľmi bolestivý. Syndróm sinus tarsi vzniká, keď malý priestor medzi členkovou kosťou a pätovou kosťou opuchne v dôsledku zranenia alebo iného problému. Častou príčinou sú vyvrtnutia členku.

Posolstvo na odnesenie domov

Ak máte bolesti členku a ťažkosti s pohybom alebo používaním chodidla či členku – najmä ak viete, že ste si pošmykli, vykĺzli alebo vyvrtli členok – je dôležité navštíviť lekára alebo podiatra. Môžu vám pomôcť určiť príčinu vašich príznakov a vysvetliť, čo môžete urobiť, aby ste svojmu členku pomohli. Syndróm sinus tarsi môže byť veľmi nepríjemný stav, ale zvyčajne ide o dočasný problém. Keď sa členok zahojí a opuch ustúpi, mali by ste sa byť schopní vrátiť k svojim bežným aktivitám. Najdôležitejšie je teda nepanikáriť a vyhľadať správnu liečbu.

Syndróm sinus tarsi, bolesť členka, opuch členka, subtalárny kĺb, podvrtnutie členka, bolesť chodidla, syndróm sinus tarsi